老年人扩张型心肌病的临床特点

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy.DCM)是原 发性心肌病中最常见的类型,以往认为主要是累及     

扩张型心肌病心律失常临床治疗分析

目的：探讨扩张型心肌病心律失常的临床特点。方法采用12导心电图、动态心电图、超声心动图以及心血管X片对68例扩张型心肌病患者进行检查。结果全部扩张型心肌病患者100％检出心律失常,其中76.5％为室性心律失常,58.8％为房性心律失常,55.7％为传导阻滞。结论患者心房颤动和左心房内径在45 mm以上有相关性,恶性室性心律失常同左室射血分数、左室舒张期内径有相关性,严重心律失常的出现率和患者的病变过程没有相关性。     

高海拔地区肺结核患者的临床特点

目的：探讨高海拔肺结核患者临床特点及高原对肺结核的影响。方法：对比两组结核病类型分布、临床症状、检验结果、胸部X线特点。结果：高海拔组中临床症状、痰涂片阳性率、PPD皮试阳性率、PPD皮试强阳性率、胸部X线病变分布范围、空洞、支气管播散及病变形态有显著性差异（P〈0.05）。而结核病类型分布及结核抗体阳性率无显著性差异（P〉0.05）。结论：高海拔患者肺的感染易感性明显增加,肺部防御功能受损,而高海拔肺结核患者的病情明显较重。     

高海拔地区小儿烧伤的救治特点

我科自１９８１年—１９９６年共收治０～１２岁小儿烧伤病人１１６０例，治愈率为９８．８７％。我们根据本地区海拔高、缺氧、气候干燥等特点，在小儿烧伤救治过程中总结出一些特点，现报告如下。临床资料烧伤０～１２岁患儿共１１６０例，占同期住院烧伤病人的３７．２...     

地尔硫治疗扩张型心肌病26例

扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以心腔(左心室和/或右心室)扩大、心肌功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病。其临床表现以心力衰竭、心律失常、血栓栓塞甚或猝死为基本特征。诊断尚缺乏特异性体征和实验室检查,60%的病例可以通过排除其它病因引起的心脏增     

扩张型心肌病36例诊断分析

扩张型心肌病属原发性心肌病中最常见的一种类型。但极易误诊为其他类型的心脏疾病,为此,我们对1985～1997年住院的扩张型心肌病36例的诊断问题进行分析,以与同行商榷。1　临床资料1.1　一般情况　本组男21例,女15例;年龄21～63岁,平均46±6.3岁,其中大于50岁13例。从发病到入院病程半个月～4年,平均13个月。1.2　症状与体征　首发症状均有活动后心悸、气短、阵发性呼吸困难或双下肢浮肿等心衰表现。其中度心衰5例,度心衰31例,亦有7例表现为胸闷和心前区疼痛等症状。体征:心脏扩大33例,心尖部第1心音减弱19例,早搏18例,房颤3例。心尖部闻及…     

中西医结合治疗扩张型心肌病中的临床疗效观察

目的观察中西医结合在扩张型心肌病的临床疗效。方法依据临床资料、诊断依据及疗效标准，对我院2006年5月-2008年4月收治的80例扩张型心肌病心力衰竭患者在常规强心、利尿、扩血管治疗的基础上给予口服中药强心合剂治疗。结果显效：43例，有效：27例，好转：5例，无效：3例，死亡2例；总有效率：94％。结论中西医结合治疗扩张型心肌病可以运用于临床，并取得良好的疗效。     

高海拔地区手术治疗小儿脓胸的体会

高海拔地区手术治疗小儿脓胸的体会青海红十字医院张玉海作者自１９８６年～１９９１年分别收治居住海拔２２６０ｍ～３９００ｍ的小儿脓胸３２例。术前均行内科治疗，包括多次穿刺抽脓及闭式引流，由于患肺长期受压，巨大的包裹性脓腔，脓液多且稠厚，合并肺脓疡，肺坏疽...     

儿童原发性心肌病的临床特点及影响预后的相关因素

 目的 回顾性分析医院诊治的原发性心肌病,探讨其临床特点及影响预后的相关因素。方法 对1997-01至2016-12我院收治的125例原发性心肌病患儿的临床表现、辅助检查(实验室检查、胸片、心电图、超声心动图等)等资料进行回顾性分析,同时对2007—2016年收治的扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)患儿进行随访,分析影响DCM预后的相关因素。结果 125例原发性心肌病中, 1岁以内发病73例(58.4%),限制型心肌病(restrictivecardiomyopathy,RCM)见于1岁以上患儿。DCM、左室致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium, NVM)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)患儿多数有心脏、肺部病理性体征,常合并肝大;RCM主要表现为右心力衰竭导致的体循环淤血的系列临床表现。DCM、NVM超声心电图的结果显示LVEDD-Z明显增高,RCM的LAD-Z最大,其次DCM、NVM,而HCM的LAD-Z减小,DCM、NVM、EFE的EF-Z、FS明显降低,HCM、RCM的EF-Z、FS未见明显降低。随访近十年19例DCM,死亡患儿发病年龄、死亡年龄、疾病病程中位数分别是60.3个月、63.8个月和8.0个月,主要死因是顽固性心力衰竭及恶性心律失常。结论 DCM是最常见的心肌病类型;好发年龄是1岁以内,男多于女;cTnI、NT-proBNP、LVEDD-Z增加;顽固性心力衰竭及恶性心律失常是主要死因。     

地尔硫(艹卓)治疗扩张型心肌病26例

扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以心腔(左心室和/或右心室)扩大、心肌功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病.其临床表现以心力衰竭、心律失常、血栓栓塞甚或猝死为基本特征.诊断尚缺乏特异性体征和实验室检查,60%的病例可以通过排除其它病因引起的心脏增大与心力衰竭而确诊.由于病因及发病机制不明,至今尚无特异性的治疗方法,且近年来发病有增加趋势.1997年中国扩张型心肌病地尔硫(艹卓)干预试验协作组报告显示地尔硫(艹卓)能明显改善患者心功能及预后.用地尔硫(艹卓)治疗DCM,旨在探索钙拮抗剂对DCM的疗效.     

小剂量糖皮质激素治疗扩张型心肌病1例

1　临床资料　患者 ,男 ,2 6岁 ,反复胸闷、心悸、尿少 10ａ于1989年入院治疗 ,住院日达 2 72ｄ。入院时查心肌酶谱正常 ,心电图 (ＥＣＧ)示 :心率 88次 /ｍｉｎ、Ⅰ°房室传导阻滞、心肌损害 ,胸片示 :心胸比率 0 .77、心脏呈普大型、少量胸腔积液 ,二维超声示 :左室收缩末内经 6 4ｍｍ ,舒张末内径 70ｍｍ、左房43ｍｍ、右室常规 44ｍｍ、右房 40ｍｍ ,左室射血分数 (ＥＦ)2 3% ,确诊为扩张型心肌病 (ＤＣＭ)、心功能Ⅲ级。入院后予以强心、利尿、扩血管及抗感染等治疗 1周 ,效果不佳 ,症状加重 ,心功能转为Ⅳ级 ,尿量减少 ,浮肿加重 ,Ｅ…     

高海拔地区小儿超高热40例临床分析

小儿超高热是指患儿的体温≥41℃,是小儿急危重症之一,可诱发脑水肿抽搐、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能不全、低氧血症、代谢性酸中毒及高糖血症,使原发病加重以至恶化,冶疗不及时,可使患儿死亡或遗留后遗症。为探讨高海拔地区(2300ｍ以上)小儿超高热的病因、发病率及其并发症、影响预后的因素和本症的抢救治疗,现将我科近年来收治的40例超高热病人做一临床分析。临　床　资　料1　性别与年龄　男性22例占55%;女性18例占45%,<1岁13例占32.5%;～2岁7例占17.5%;～3岁4例占10%;～4岁5例占12.5%;～5岁6例占15%;>5岁5例占12.5%。2　原发病　感染性…     

倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭34例分析

目的探讨倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法34例患者常规给予休息、吸氧、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物常规处理，待病情稳定，无液体潴留后，加用倍他乐克片，起始剂量12．5mg/d，2次／d口服，每2周剂量加倍，至目标量100mg／d，逐步减少传统性抗心力衰竭的药物。结果34例患者均能耐受倍他乐克的治疗。34例患者心功能有明显改善。结论34例患者服用倍他乐克对心功能改善起到了明显的效果。但β受体阻滞剂治疗初期对心功能有明显的抑制作用，仅适用于血流动力学稳定的患者，长期治疗后2—3个月才见效，需要患者有很好的依从性。治疗时应从小剂量开始逐步达到目标剂量，不能突然停药，并严密监测临床情况。     

扩张型心肌病误诊12年的经验教训

扩张型心肌病随着诊断技术的提高已非难事，但由于部份临床医师对本病认识不足仍有误诊，现将收治1例误诊为“冠心病＂＃’更年期综合症”的病例报告如下：1．病例简介罗XX，女性，57岁。病案号ho754，于1982年因月经紊乱出现潮热、多汗、失眠乏力、胸闷心悸等症，服用“更年安”等药症状有所缓解，但胸闷心悸依旧。1989年胸闷心悸症加重，夜休时早搏多，睡眠差不能从事家庭劳动。先后多次住院，按“冠心病”更年期综合症治疗效果不佳，入院前查心电图示：多发性房性早搏伴短阵速。于1994年10月13回住院。查体：体温An．ZC，脉搏78次／An…     

家族性扩张型心肌病临床X线观察

本文对８例家族遗传性扩张型心肌病进行约５年Ｘ线观察，发现该病Ｘ线改变缺乏特征性，但结合本病例的遗传规律能够有助于早期发现及早期治疗。该家系遗传特点是外公通过女儿传给外甥，符合Ｘ染色体连锁遗传。     

美托洛尔治疗扩张型心肌病40例远期疗效分析

越来越多的证据表明,β受体阻滞药能使扩张型心肌病病人心功能改善,生活质量提高,存活时间延长。为观察美托洛尔（美多心安）对扩张型心肌病的疗效及对远期预后的影响,2001年2月～2003年2月,我们对扩张型心肌病在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗,疗效满意。     

中西医结合治疗扩张型心肌病疗效观察

目的：观察中西医结合治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法：８０ 例扩张型心肌病患者随机分为２ 组。治疗组（ｎ＝ ４０） 在原有洋地黄、利尿剂、扩血管药物治疗的基础上加用中医中药治疗。对照组（ｎ＝ ４０） 仅给洋地黄、利尿剂及扩血管药物治疗。结果：治疗组显效率,总有效率分别为６０％ 和９２．５％ ,显著高于对照组的３５％ 和７５％ （ Ｐ＜ ０．０１ 和Ｐ＜ ０．０５）。中西医结合治疗后心脏彩超心功能参数显著改善（ Ｐ＜ ０．０１～０．０５） ,死亡率明显下降（ Ｐ＜０ ．０５）,未见严重的不良反应。结论：中西医结合治疗扩张型心肌病临床疗效明显优于单纯用西药治疗。     

乌拉地尔治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

扩张型心肌病 (扩心病 )合并心力衰竭时 ,长期应用洋地黄药物易致中毒 ,治疗较为困难。为此 ,我们对扩心病 30例应用乌拉地尔 (ｕｒａｐｉｄｉｌ)进行治疗 ,并与酚妥拉明组比较 ,证明前者效果较好。1　对象和方法1 1　对象　本组 60例 ,随机分为乌拉地尔组和酚妥拉明组各 30例。乌拉地尔组男 17例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 76岁 ,平均 5 6 4岁 ;酚妥拉明组男 16例 ,女 14例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均 5 2 6岁。所有病例均经临床心电图、Ｘ线检查和心脏彩超等所证实 ,符合扩心病的诊断标准[1] 。两组性别、年龄、临床症状、体征及用药具有可比性…