972例1373个断指（肢）再植的经验

自１９７５年１１月～１９９２年１０月共再植断指（肢）９７２例１３７３指（肢），总成活率９３．７％，其中断肢再植１３２例１３３肢全部成活，断指再植８４０例１２４０指成活率９３％，其中完全性断指１００１指，成活率９１．７％，未节断指１３３例１４９指成活率９０．６％。１例双手１０指全断，再植９指全部成活，进行动静脉吻合的断指再植的８指，成活７指，经各种液体浸泡过的断指６９指，再杆成活率８９．７％。对再植     

断指（肢）再植术31例

断指（肢）再植术３１例蒋俊威我院从１９８６年１１月～１９９３年１２月，先后应用显微外科技术，对３１例断指（肢）进行了再植术。男２３例，女８例。年龄１５～４２岁，平均２７岁。断指２４例２６指，断肢（掌）７例。切割伤２１例，机器绞伤１０例。手术时间３～１...     

972例1373个断指（肢）再植的经验

自１９７５年１１月～１９９２年１０月间共再植断指（肢）９７２例１３７３指（肢），总成活率９３．７％。其中断肢再植１３２例１３３肢全部成活。断指再植８４０例１２４０指成活率９３％。其中完全性断指１００１指，成活率９１．７％。末节断指１３３例１４９指成活率９０．６％。１例双手十指全断，再植九指全部成活。进行动、静脉吻合的断指再植的８指，成活７指。经各种液体浸泡过的断指６９指，再植成活率８３．７％。对再植的适应证、技术、末节断指再植、多指再植、影响再植成活率的因素及麻醉等进行了简要的讨论。     

基层医院断指（肢）再植成功率影响因素分析

自１９９２年２月～１９９８年１０月,我市从事显微再植的医院共收治断指（肢）１２５例,长期随访发现,术后指（肢）体功能并不理想,现将有关因素分析如下。临床资料一、一般资料　本组１２５例,１４５指（肢）。年龄７～４５岁,平均２６岁。完全断臂１例,断掌２例,断腕１例。不全断前臂２例。完全断指１３０个,不完全断指９个,其中伴旋转撕脱伤４指。均系车压伤、刀伤、锯伤、机器绞伤。二、治疗方法　纠正休克,清创创面,钢板或钢针内固定骨折,缝合肌肉肌腱,显微修复动脉、静脉及伴行神经,术后解痉、抗凝、保温,２周拆线。…     

末节断指再植中的血管缺损及术后危象处理

末节断指再植中的血管缺损及术后危象处理王吉兴吉小丽从１９９０年９月～１９９５年１２月作者采用吻合血管的末节断指再植２４例２８指，成活２７指。随访半年至３年，外观及功能满意。临床资料本组男１３例，女１１例。年龄１６～３２岁。其中刀切伤１５例，挤切伤９例...     

断指再植103例

断指再植１０３例王杰１蒋宏林１陈雄生１潘达德２我院１９８５年７月～１９９４年２月，共再植断指１０３例１６９指。男８２例，女２１例。年龄９～６２岁，平均３１岁。切割伤２７指，挤切伤１５指，电锯伤４９指，绞轧、撕脱伤３７指，冲压伤２４指，铁削伤１３指，砸...     

吻合指掌侧及指侧静脉的断指再植术

吻合指掌侧及指侧静脉的断指再植术徐永清，李主一，周中英，文家福，高田军我们自１９９２年１月～１９９３年５月，应用吻合指掌侧静脉和指侧静脉行断指再植９例１２指全部成活。报道如下。１临床资料９例均为男性，年龄１６～３３岁。均为完全性离断。电锯伤４例，冲床...     

断指再植25例37指体会

笔者自１９９４年１０至２００１年６月共收治２５例３７指，用显微外科技术进行再植，成活３６指，成活率为９７．２９％。现报道如下。临床资料１．一般资料：本组２５例，男性１９例，女性６例；年龄６～５１岁。完全离断１５例２３指，不全断１０例１４指。其中切割伤８例，爆炸伤１例，绞砸伤３例，冲压伤５例，电锯伤７例，搅拌机伤１例。２．手术方法：断指再植一般分为常规的顺行法及逆行法两种手术方法。顺行法即按消毒铺巾－远端清创标记（离断指冷藏）－近端清创标记－骨支架固定－修复指屈肌腱－修复指伸肌腱－吻合指固有动脉－…     

418例断指（肢）再植的经验与教训

１９８８～１９９２年间，再植４１８例５３２个断指（肢），总成功率９１．９％。其中断肢再植３３例３５个肢体，成功率为９４．２％；断指再植３８５例４９７指成功率为９１．６％。对双小腿完全离断、双上臂完全离断、以及１１个月的婴儿食指完全离断等病例，均进行再植并获得成功。随访（１～４年）５８例，再植指功能优良率为８１．５％。文章论述了再植术中的清创要点、血管吻合技术，并分析了再植失败的原因。     

双圈环扎治疗严重粉碎性髌骨骨折

自１９９２年３月～１９９６年９月，我们共手术治疗髌骨骨折１９０例，对其中严重粉碎性骨折２２例行钢丝加丝线双圈环扎内固定经６月～４年随访，收到满意效果。１临床资料１．１一般资料２２例中，男１５例，女７例，年龄１７～５２岁。伤因：高处坠落伤９例，车祸伤１...     

颅脑损伤病人心电图改变及护理

１９９６年２月至１９９７年２月，对我院１００例颅脑损伤病人进行动态心电图（ＥＫＧ）描记、观察，探讨其变化规律，为病情判断提供重要参考依据，从而采取有效的治疗、护理措施，促进病人心功能的恢复。报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组１００例，男７７例，女２３例，年龄９～６８岁。根据ＧＣＳ评分，分为轻中型（９～１５分）５０例；重型（３～８分）５０例。住院前无ＥＫＧ记录，原有ＥＫＧ异常的心肺疾患病史及较严重的多发伤不列为观察对象。经治疗１００例中，治愈７５例，好转６例，未愈１０例，死亡９例，平均…     

下肢曲张浅静脉手术方法的改进

下肢曲张浅静脉手术方法的改进单平作者于１９９１年６月～１９９３年５月，对１５例下肢曲张浅静脉采用改进的新手术方法，效果满意，报道如下。临床资料本组患者１５例，男９例，女６例。年龄３２～６６岁，平均４８岁。其中２例后双下肢病变，共１７条患肢。病程５～１...     

小儿指尖断指再植

目的：回顾性分析小儿指尖断指再植的疗效。方法：山东烟台１０７医院１９８７～１９９３年再植完全性指尖断指２４例２７指，１５～１２岁。其中刀切伤４例，挤切伤１７例，兔咬伤３例，拇指７指，食指１２指，中指６指，断离水平位于甲弧处２１指，甲中段处６指。手术顺序从掌侧皮肤开始，依次为皮下静脉，指神经，再固定骨闭合伤口。甲弧处吻合指动、静脉，甲中段处只吻合动脉，术中只用橡皮筋阻断手指血供，不用血管夹，找静脉的方法是按解剖部位找，按掌侧静脉优势侧去找，静脉壁极薄紧贴于真皮深面，可见皮下出血点或挤压指尖将残留的血液挤出或吻合动脉后指尖静脉出血。结果：成活２６指（９６．３％），随访１２～３６个月指甲生长正常，指尖与健侧相等，两点辨别觉达２～３ｍｍ。结论：小儿指尖的再植成功，其功能恢复是所有断指再植中最好的一组。     

断指再植术后骨不连15例分析

我们于１９９６年－１９９９年成功行断指再植３７５指,其中1５指术后出现指骨骨不连。现就其发生骨不连的原因迸行分析。1 临床资料 本组共１５例１５指,均为完全离断,其中男９例,女６例,年龄１８－５８岁,平均３１岁。损伤类型：横行骨折３例,斜行骨折３例,粉碎性骨折９例;断指部位：近节２例,中节６例,末节７例。全部病例均为单克氏针贯穿内固定。本组病例术后断指均顺利成活,其中８例出现伤指明显肿胀,增粗,伤口一期愈合;１例出现伤口感染、破溃,间断治疗达２月余,伤口愈合,于术后４个月复诊,无骨痂生长,并有旋转、…     

迟发性外伤性颅内血肿的临床观察及护理

颅脑外伤后经重复CT检查于首次扫描无血肿部位出现血肿称为迟发性颅内血肿（DTICH），占颅内血肿的１１．５％左右。本院１９９７年１２月至１９９９年１２月共收治DTICH２３例，占同期颅脑外伤的１５％。临床资料全组２３例，男性１４例，女性９例；年龄２０～６７岁，平均年龄４２岁。车祸伤１３例，打击伤５例，坠落伤４例，跌伤１例。首诊GCS小于８分７例，９～１２分９例，１３～１５分７例。观察中GCS分值下降１９例，共８２．６％。DTICH发生部位位于脑内１１例，硬膜外９例，硬膜下３例，手术后发生４例。全组手术１２人…     

体外循环下不阻断升主动脉心内直视术

我们自１９９５年９月至１９９７年３月，连续２４３例行体外循环（ＣＰＢ）下不阻断升主动脉心内直视术，效果良好，现报道如下：临床资料本组中男１２８例，女１１５例。年龄１０个月～５４岁，平均（１５．８６±１２．２８）岁。体重６～９２ｋｇ，平均（２９．２３±...     

手外伤显微外科修复51例

手外伤显微外科修复５１例陈天国，郦志文我院自１９８６年以来，应用显微技术，对复杂性手外伤进行修复，取得了较为满意的效果，现将其中随访的５１例报导如下。临床资料一、断指（肢）再植２５例，成功２４例，成功率达９５％．其中不全离断伤１０例，完全断离１５例。...     

叉型血管移植或转位在断指(肢)再植和血管损伤修复中的应用

目的 探讨叉型血管移植或转位在断指（肢）再植和血管损伤修复中的临床意义。方法 动脉缺损，切取移植的静脉时，在近心端带一个叉支，倒置后，用近心端一条供血动脉修复远心端两条动脉，静脉缺损，切取移植的静脉时，在远心端带上1-2个叉支，用近心端的一条静脉修复远心端2-3条静脉。结果 52例58个指（肢）中，坏死4指，成活54个指（肢）随访1-2年，伤指（肢）远端血运良好。结论 存在血管缺损的断指（肢）中，坏死4指，成活54个指（肢），随访1-2年，伤指（肢）远端血运良好。结论 存在血管缺损的断指（肢）再植和血管损伤的修复过程中，伤指（肢）两端可供吻合的血管条数不一致时，可以通过叉型血管移植及转位进行修复。     

迟发性颅内血肿治疗体会

CT应用以来，被发现的外伤性迟发性颅内血肿（Delayedtraumaticintracranialhematoma，DTIH）逐渐增多。本院１９９６年１月至２００１年６月共收治９８例，取得较好的效果。现报告如下。临床资料１．一般资料：男６７例，女３１例；年龄６～７２岁，平均３８．９岁。致伤原因：交通事故伤５４例，坠落伤３１例，打击伤１３例。入院距受伤时间：３小时以内７例，３～２４小时５３例，２４小时以上３８例。发现迟发血肿时间２．５小时～７天，平均３７．９小时。２．临床表现：入院时GCS≤８分者７５例，９～１２分者１８例，１３～１５…     

软组织缺损断指再植的皮瓣移植

为解决伴有软组织缺损的断指进行再植，自１９８９年１月～１９９３年１２月，应用１２处１０５块带蒂及游离皮瓣移植修复软组织缺损进行再植８６例，共１１２指。再植成活率９６，４％（１０８／１１２），皮瓣成活率９８．１％（１０３／１０５）。随访６～２４个月，按中野与玉井［１］断指再植的功能评价：优良率达８５．９％。结果表明：利用不同皮瓣一期修复断指再植时皮肤、神经、血管、肌腱能是大限度恢复再术后的外形及功能。