来氟米特和甲氨喋呤治疗活动性类风湿关节炎的对比观察

目的 研究来氟米特治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法 治疗组（来氟米特）和对照组（甲氨喋呤）各２４例分别使用来氟米特、甲氨喋呤治疗。参与疗效综合评估的指标有晨僵、关节疼痛水平、关节疼痛数、关节肿胀数、医生及病人的评估、血沉、Ｃ－反应蛋白、类风湿因子滴度。以总改善百分率对疗效进行综合评估。结果 治疗１２周,治疗和对照组病人面观察指标均有明显改善。总疗效来氟米特组为９１．６７％,甲氨喋呤为     

来氟米特与甲氨喋呤联合治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:观察来氟米特(LEF)与甲氨喋呤(MTX)联合用药治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性.方法:80例RA患者随机分为两组,每组各40例,单用MTX组予MTX 7.5mg/周,疗程为12周;LEF和MTX联合用药组剂量为LEF 20mg/d、MTX 7.5mg/周,疗程为12周.结果:单用MTX组治疗12周,进步2例,改善6例,总用效率20%;7例发生不良反应(17.5%),表现为轻微的胃肠道反应、皮疹、皮肤瘙痒.LEF和MTX联合组治疗12周,明显进步8例,进步10例,改善14例,总有效率80%;6例发生不良反应(15.0%),表现为轻微的胃肠道反应、皮疹、皮肤瘙痒.结论:LEF与MTX联合治疗RA安全有效.     

甲氨喋呤与来氟米特联合治疗类风湿关节炎25例临床分析

类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病，基本病理特征为血管炎和滑膜炎，随病情进展可出现软骨和骨质破坏，治疗不及时可出现畸形，最终可致残，严重影响患者的生活质量。甲氨喋呤（MTX）是一种传统的应用最广的治疗类风湿关节炎药物；来氟米特（LF）是一种新型的免疫抑制剂，具有免疫抑制及抗增殖作用，目前已广泛用于治疗RA，两者均为治疗RA的慢作用药物。我院自2007年6月-2008年3月对门诊25例RA患者应用MTX联合LF治疗，取得了较满意疗效。     

甲氨喋呤 来氟米特与白芍总甙联合治疗类风湿关节炎的临床分析

目的:评价甲氨喋呤、来氟米特与白芍总甙联合治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法:将60例类风湿关节炎患者随机分成两组,治疗前后对患者晨僵时间、关节压痛、关节肿胀、体息痛、血沉、C反应蛋白进行评估,并做好记录,比较两组的总有效率。同时监测患者的不适表现,监测血常规、肝肾功能等不良反应。结果:治疗组无效2例,显效6例,有效14例,明显有效8例,总有效率93.3%。对照组无效8例,显效4例,有效16例,明显有效2例,总有效率73.3%。二者在总有效率的比较上P<0.05;差异有统计学意义。不良反应:治疗组4例,对照组4例,二者在不良反应的比较上P>0.05;无统计学差异。结论:甲氨喋呤、来氟米特、白芍总甙联合治疗类风湿关节炎在疗效上有明显优势,且不良反应无明显增加,值得推广。     

来氟米特加甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:来氟米特联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎疗效分析。方法:将类风湿性关节炎患者随机分两组,对照组给予消炎痛25mg,3次/d,口服,同时给予强的松诱导缓解剂量0.6～0.9mg/(kg·d),缓解后逐渐减量至最小剂量,维持治疗半年。观察组给予来氟米特10mg1次/d,同时给予甲氨喋呤每周3片(2.5mg/片),维持治疗半年。结果:观察组与对照组总有效率、显效率及病情缓解时间接近,观察组复发率明显低于对照组。结论:来氟米特加甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎疗效显著,不良反应发生较少,复发率较低。     

来氟米特治疗活动性类风湿关节炎28例分析

目的 观察来氟米特或来氟米特联合甲氨喋呤治疗活动性类风湿关节炎的效果.方法 对于以甲氨喋呤为基础治疗无效的活动性类风湿关节炎患者改用来氟米特或来氟米特联合甲氨喋呤进行治疗,并观察疗效.结果 来氟米特或来氟米特联合甲氨喋呤治疗活动性类风湿关节炎取得较好疗效.结论 来氟米特或来氟米特联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎疗效优于甲氨喋呤.     

来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是以慢性进行性多关节炎为主要特点的系统性风湿病.大量研究显示,细胞免疫异常在RA的发病机制中起着重要作用,来氟米特(leflunomide, LEF,商品名爱若华)作为一种新型的免疫调节剂,已广泛应用于类风湿关节炎的治疗,其疗效不亚于单一使用甲氨蝶呤,但与联合治疗方案相比有何优缺点是人们普遍关心的问题,为此,本科以常用的甲氨蝶呤(MTX)加青霉胺联合治疗方案为对照,进行了一项为期12周的临床观察,现将结果报告如下.     

来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效评价

目的 :观察来氟米特 (leflunomide,LEF)治疗类风湿关节炎 (RA)的临床疗效和安全性 ,并以氨甲蝶吟 (methotrexate,MTX)作为对照。方法 :5 0例活动性RA患者随机分为两组 :一组口服LEF首始剂量 5 0mg/d连用 3天 ,继以 2 0mg/d维持 ,另一组口服小剂量MTX 7.5～ 10mg/周 ,监测治疗前、1月后和 3月后关节晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数、ESR、CRP、RF和不良反应。结果 :观察显示LEF组服药 2～ 3周后临床症状逐渐缓解 ,MTX组服药 5～ 6周后临床症状逐渐缓解。治疗 1月后 ,LEF组总有效率为 73.34% ,MTX组为 4 0 .0 0 % (P <0 .0 5 ) ;两组患者各项临床及生化指标相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。治疗 3月后 ,LEF组总有效率为 90 .0 0 % ,MTX组为 85 .0 0 % (P >0 .0 5 ) ;两组患者各项临床及生化指标与治疗前比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ;LEF组与MTX组相比各项临床及生化指标差异无显著性 (P >0 .0 5 )。两组不良反应发生率相比差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但LEF组不良反应程度较MTX组轻。结论 :LEF治疗RA见效快、疗效确切、安全 ,且耐受性较好。     

甲氨喋呤加来氟米特联合药物治疗类风湿关节炎疗效分析

目的:探讨甲氨蝶呤加来氟米特联合治疗类风湿关节炎(RA)患者的疗效及安全性.方法:选取2006年10月至2009年10月在我院就诊的90例RA患者,随机平均分为两组,对照组单用MTX药物治疗,观察组联合使用MTX与LEF药物治疗,治疗12周后观察相关指标.结果:两组患者关节压痛数、握力、ESR等指标上有显著性差异(P<0.05),两组不良反应发生率也有统计学意义(P<0.01).结论:MTX与LEF联合药物治疗疗效显著,临床所致不良反应较少,值得临床进一步推广和应用.     

来氟米特治疗类风湿关节炎疗效观察

目的：观察来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法：将47例类风湿关节炎患者随机分为来氟米特（LEF）治疗组和甲氨蝶呤（MTX）对照组,治疗12个月,观察两组治疗前后临床及实验室指标的变化,评价疗效,了解不良反应。结果：治疗12个月后,两组临床及实验室指标均比治疗前有明显改善（P〈0.05）,但治疗组不良反应较对照组少（P〈0.05）。结论：来氟米特治疗类风湿关节炎安全有效,值得推广。     

来氟米特和甲氨蝶呤联合用药治疗类风湿关节炎的疗效

目的：比较来氟米特（LEF）和甲氨蝶呤（MTX）联合用药与来氟米特、甲氨蝶呤单独用药的疗效和不良反应。方法：将96例活动性类风湿关节炎病人分为3组。联合用药组32例，口服LEF10mg，每日1次，MTX7．5mg，每周1次；LET组32例，口服LEF20mg，每日1次；用药前3d，两组均给予负荷剂量LET50mg／d；MIX组给予口服MTX10mg，每周1次。观察评价休息痛、晨僵、握力、关节压痛指数、关节肿胀指数、生活能力、病人评价、医生评价、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子等指标。结果：用药24周3组的主要疗效指标的改善差异无显著性，P〉0．05。联合用药组和LEF组、MTX组的有效率分别为93．8％、90．6％、87．5％，不良反应发生率分别为31．3％、28．1％、43，8％。结论：联合用药疗效与单用来氟米特、甲氨蝶呤相近，但联合用药的不良反应稍高于单用来氟米特。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 70例类风湿关节炎患者随机分为观察组(LEF+MTX)和对照组(MTX),每组35例,观察比较两组的临床疗效以及两组患者治疗前后的关节肿胀数、关节压痛数及ESR、CRP水平。结果观察组治疗后显效22例、有效10例、无效3例,总有效率达91.4%;对照组治疗后显效15例、有效9例、无效11例,总有效率达68.6%,两组疗效比较差异具有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前的关节肿胀数、关节压痛数及ESR、CRP水平比较,差异不明显(P>0.05)。观察组患者的关节肿胀数、关节压痛数及ESR、CRP水平较对照组改变更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效优于单纯应用甲氨蝶呤的疗效,且安全性好,值得临床广泛推广和应用。     

Safety and efficacy of T-614 in the treatment of patients with active rheumatoid arthritis: a double blind, randomized, placebo-controlled and multicenter trial

Background A novel anti-rheumatic drug, T-614, has been shown to have an anti-inflammatory effect and to improve abnormal immunological findings in rheumatoid arthritis （RA）. To assess the safety and efficacy of T-614 versus placebo in patients with active RA we conducted a 24-week clinical study in 280 Chinese patients. Methods In a multicenter, randomized, double blind, placebo controlled study, 280 patients were randomly assigned to receive placebo （n=95） or T-614 at 50 mg （n=93） or 25 mg （n=92） daily. Active disease was defined by 4 of the following 5 criteria： 〉5 tender joints, 〉3 swollen joints, morning stiffness lasting for 〉60 minutes, and Westergren erythrocyte sedimentation rate （ESR） 〉28 mm/h, the assessment of pain at the rest by patient as moderate or severe. Clinical and laboratory parameters were analyzed at baseline, 2, 4, 6, 12, 18 and 24 weeks. The primary efficacy variable at week 24 was the American College of Rheumatology （ACR） response rate using the intent-to-treat population. Results The ACR response rate was significantly higher in the T-614 treatment group compared with the placebo group within 8 weeks after the initiation of treatment. After 24 weeks, the 25 mg/d and 50 mg/d dosage groups and the placebo group showed 39.13%, 61.29% and 24.21% in ACR20 and 23.91%, 31.18% and 7.37% in ACR50, respectively. A time-response in ACR response was observed, with clear superiority for the 25 mg/d and 50 mg/d dosage groups compared to placebo （P〈0.0001）, and the 50 mg/d dose compared to the 25 mg/d dose （P〈0.05） when using the ACR response analyses after 24 weeks. ESR and c-reactive protein （CRP） were significantly different in the treatment groups after 24 weeks. The incidence of adverse events （AEs） was not significantly higher with T-614 than with placebo, but upper abdominal discomfort, leucopenia, elevated serum alanine aminotransferase （sALT）, skin rash and/or pruritus were more common in the 50 mg and 25 mg dosage groups. Conclusion     

沈氏羌活地黄汤治疗类风湿关节炎随机对照临床试验

背景：中医药在国内广泛应用于类风湿关节炎患者中,中医药在该类疾病的治疗中存在一定的优势。目的：观察沈氏羌活地黄汤（Shenshi Qianghuo Dihuang Decoction,SQDD）对类风湿关节炎患者的疗效及不良反应。设计、场所、对象和干预措施：将符合纳入标准、源自上海市中医医院的90例类风湿关节炎患者,随机分配进入SQDD组和甲氨喋呤（methotrexate,MTX）组,两组各45例。SQDD组服用SQDD,分早、晚2次口服;MTX组服用MTX,每周1次,每次15mg。疗程为24周。主要结局指标：治疗12、24周后对患者的下列指标进行评估。休息痛用视觉模拟标尺（visual analogue scale,VAS）0-10分评定,检查晨僵、关节肿胀数和关节压痛数,记录医生评价（VAS 0-10）和病人评价（VAS 0-10）,检测血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）和抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体等实验室指标。根据美国风湿病学会20％改善标准进行疗效评价,并计算不良反应发生率。结果：治疗24周后SQDD组、MTX组的有效率分别为62．53％（24／41）、67．5％（28／40）,均超过50％,两组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗12或24周后的晨僵、握力、关节肿胀数、关节压痛数、医生评价和病人评价,以及ESR、CRP、抗CCP抗体等指标均较治疗前好转（P〈0．05,P〈0．01）,但两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）;SQDD在改善休息痛以及关节压痛症状上的疗效不如MTX（P〈0．05）。SQDD组不良反应发生率为9．75％（4／41）,明显低于MTX组的32．5％（13／40）,二者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：SQDD治疗类风湿关节炎有效,不良反应较MTX轻。     

Effect of electroacupuncture on chemotherapy-induced peripheral neuropathy in patients with malignant tumor: a single-blinded,randomized controlled trial

Objective

To evaluate the effect of electroacupuncture on chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN), quality of life and immune status of patients with malignant tumors.

不同剂量甲氨蝶呤联合叶酸治疗类风湿关节炎的疗效与安全性评估

目的 评估不同剂量甲氨蝶呤(MTX)联合叶酸治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及其不良反应发生情况.方法 选择百色市人民医院2015年1月至2016年4月风湿免疫科收治的102例RA患者为研究对象,根据随机数表法分为A、B、C组,每组34例,分别给予MTX 7.5 mg/周,MTX 7.5 mg/周+叶酸5 mg/d及MTX 15 mg/周+叶酸5 mg/d治疗,疗程为6个月.比较三组患者治疗后的临床疗效、类风湿因子(RF)水平的变化及不良反应发生情况.结果 治疗后,A、B、C组三组患者血清RF水平均较治疗前明显下降(P<0.05),但是三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组三组患者治疗总有效率分别为76.47%、79.41%、88.24%,差异无统计学意义(P>0.05);B组不良反应发生率为8.82%,明显低于A组的29.41%和C组的23.53%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量MTX(7.5 mg/周)治疗类风湿关节炎具有较好的临床疗效,且其不良反应发生率相对较低,加用叶酸治疗可进一步降低MTX的不良反应.     

社会支持和应对方式对类风湿关节炎女性患者生活质量的影响

目的 探讨社会支持和应对方式对类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)住院女性患者生活质量的影响.方法 采用无记名调查问卷的方式,应用WHO生活质量量表简体中文版(WHOQOLBREF),对在合肥市三家医院风湿科住院接受治疗的妇女进行生活质量评定.结果 影响生活质量的社会人口学特征有文化程度、婚姻状况、关节有无畸形、既往有无正规治疗,目前身体功能状况、目前居住地;患者社会支持总分为(35.93±7.87)分,客观支持得分为(8.15±2.86)分,主观支持得分为(21.01±5.14)分,支持利用得分为(6.77±2.22)分.患者采取面对、回避的应对方式与生活质量呈正相关,屈服的应对方式与生活质量呈负相关;社会支持和生活质量呈正相关联.经Logistic回归分析,进入生活质量方程的变量有文化程度、目前身体功能分级、屈服、关节畸形和社会支持总分.结论 社区支持和应对方式与类风湿关节炎妇女的生活质量密切相关,提示在对病人生活质量干预时应注意病人对疾病采用的应对方式.     

类风湿关节炎患者生活质量与疾病活动度的横断面研究

目的：调查类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者健康相关生活质量(health related quality of life, HR-QoL)以及身体机能情况,分析疾病活动度对于HR-QoL以及各个维度身体机能的影响,并比较不同疾病活动判断标准下患者生活质量的差异。方法：选择2021年1—7月于北京大学第三医院风湿免疫科门诊规律随诊的RA患者进行横断面调查,收集患者人口学资料、类风湿关节炎特异性生活质量(RA-specific quality of life, RA-QoL)评分以及36项简明健康调查问卷(the medical outcome 36-item short form health survey, SF-36)评分。符合正态分布的定量资料以■表示,两组间差异的比较采用t检验。结果：共纳入RA患者207例,RA-QoL评分7.8±7.1,躯体功能汇总(physical component summary,PCS)评分63.8±23.8,心理功能汇总(mental component summary,MCS)评分71.7±21.0。以基于红细胞...