高脂血症的药物治疗

本文介绍了高脂血症的几种诊断标准,常用的降脂药物的分类、作用特点、临床应用和降脂药物的治疗目标。     

高脂血症的药物治疗

高脂血症是一种常见的心血管疾病,系人体脂代谢失调所致,主要是指血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平过高,血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)水平过高或血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)水平过低,它是构成动脉粥样硬化的一个重要因素,是公认的高血压、冠心病和脑血管意外的主要危险因素,同时它又与许多疾病相关[1].因此,纠正脂代谢紊乱,对改善冠心病、高血压及相关疾病的症状,降低脑血管意外的发生具有十分重要的意义.     

阿贝他治疗高脂血症临床疗效观察

高脂血症和高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等是动脉粥样硬化(AS)的危险因素。但是,到目前为止,还没有发现一种理想的降脂药物。我们近2年来应用阿贝他治疗58例高脂血症,取得了良好的效果,现总结如下。     

鱼油降脂丸治疗高脂血症50例分析

用鱼油降脂丸治疗高脂血症５０例，结果表明该药能显著降低甘油三脂，中度降低总胆固醇，总有效率分别达８４％、５７％。     

中西医结合治疗高脂血症

随着生活水平的不断提高，国人高脂血症、心血管疾病的发病率也越来越高，高脂血症的治疗也越来越重要。但降脂治疗是一个几年或十几年的长期过程，降脂药物不仅要有效，安全性更应放在首位。     

血磁疗法治疗高脂血症的临床观察

目的 观察血液磁极化疗法(简称血磁疗法)治疗高脂血症的疗效。方法 将符合条件的高脂血症患者给予血磁治疗，5次为1疗程。结果 血磁治疗高脂血症总有效率90．3％。结论 血磁为一种疗效确切的治疗高脂血症方法。     

治疗原发性和继发性高脂血症新药:美降脂

美降脂又称乐瓦停该药口服后由胃肠道吸收,分布在肝脏,约10％由尿中排出,83％由大便排出。胃肠吸收后,在肝内很快被水解成开环羟酸,系催化胆固醇合成的早期和限速的竞争性抑制剂。据临床验证,该药能降低血浆总胆固醇,低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白胆固醇,降低血浆中甘油三脂。1 美降脂特点①在人体内能利用自然生理机理抑制胆固醇合成。②服用1周即出现明显治疗作用。4～6周达最大疗效,继续用药可维持疗效。③该药只在肝内水解后才有药理活性,中毒危险性大大降低。④耐受性较好。对744例患者近5年的资料分析,与药物有关的副作用需中止治疗者为2.3％。     

对中药“降脂Ⅰ号”降脂效果的临床观察

降脂Ⅰ号由中药决明子、生山楂、何首乌、葛根等中药配制而成。降低血脂有良好的作用。疗前患的胆固醇、甘油三脂分别为6．34±0．62mmol／L、1．54士0．50mmol／L，治疗后分别为5．58±0．69mmol／L、1．38±0．44mmol／L，治疗前后比较P值分别小于0．02，0．05·治疗前患血清aPOAI、aPOB分别1．03±0．10g／L、0．94±0．13g／L，治疗后分别为1．12±0．16g／L，0．78±0．19g／L，治疗前后比较P值分别小于0．01、0．001·均有显意义。     

力平之治疗35例老年高脂血症临床观察

高脂血症是诱发动脉粥样硬化和冠心病的主要因素之一，寻求一种高效、安全、副作用小的降脂药物对防治心脑血管疾病具有极其重要意义。我院于2000年6月～2002年6月使用力平之治疗老年高脂血症35例，现报告如下。     

治疗混合性高脂血症药物的研究进展

混合型高脂血症是相当常见且比较难治的一种脂代谢异常类疾病,通过参阅、归纳、总结近年来的相关文献,对混合型高脂血症的药物治疗进展进行综述,为其进一一步的临床治疗提供理论和经验上的参考。     

药物治疗高脂血症的作用机制

目的对调节血脂药的作用机制进行综述,为调节血脂药物的研发提供参考。方法查阅国内外相关文献,进行整理和归纳。结果从调节血脂不同途径结合相关靶点蛋白的角度出发,对调节血脂药的作用机制进行了综述。结论新的机制和靶点的发现将会促进调节血脂药物的研发,提高疗效,克服现有药物的不良反应。     

Nanoparticulate carrier system: a novel treatment approach for hyperlipidemia

Hyperlipidemia is a prevailing risk factor that leads to development and progression of atherosclerosis and consequently cardiovascular diseases. Several antihyperlipidemic drugs are having various disadvantages such as low water solubility and poor bioavailabilty due to presystemic gastrointestinal clearance. Thus, there is a considerable need for the development of efficient delivery methods and carriers. This review focuses on the importance and role of various nanoparticulate systems as carrier for antihyperlipidemic drugs in the treatment of hyperlipidemia. Some nanoparticle technology-based products are approved by FDA for effective treatment of hyperlipidemia, namely Tricor® by Abbott Laboratories (Chicago, IL, USA) and Triglide® by Skye Pharma (London, UK). Efforts to address each of these issues are going on, and should remain the focus on the future studies and look forward to many more clinical products in the future.     

干预雌激素代谢防治乳腺癌的药物研究进展

乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤,是一种激素相关性疾病,暴露于雌激素是患乳腺癌一个重要的决定因素。而相关研究表明,干预雌激素的代谢过程,能够达到有效防治乳腺癌的目的。在雌激素代谢过程中,2-羟基雌激素(2-OHE)、2-甲氧基雌激素(2-OMeE)、4-甲氧基雌激素(4-OMeE)为有利代谢产物,16-羟基雌激素(16-OHE)、4-羟基雌激素(4-OHE)为有害代谢产物。若提高2-OHE与16-OHE含量比,可有效防治乳腺癌。此外,提高儿茶酚邻位甲基转移酶活性用以防治乳腺癌也具有广阔的前景。就近年来对于雌激素代谢过程和基于雌激素代谢防治乳腺癌的研究进展进行综述。     

吡格列酮对高脂血症大鼠主动脉组织 MMP-2、MMP-9表达的影响

目的：观察吡格列酮对高脂血症大鼠主动脉基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响。方法26只雄性SD大鼠随机分成普通饲料组（ n ＝9）和高脂饲料组（ n ＝17）,分笼饲养,12周后检测空腹血脂水平,以确定高脂饲料组高脂血症大鼠造模是否成功;再将成模大鼠随机分成模型组（ n ＝8）和吡格列酮组（ n ＝9）。第13周起予吡格列酮组大鼠予吡格列酮混悬液连续灌胃4周,余2组用相应量的蒸馏水灌胃4周,平行检测2组大鼠血脂水平,免疫组化检测主动脉MMP-2、MMP-9表达,并用Image-Pro Plus 6．0图像分析系统分析染色结果。结果高脂饲料喂养12周大鼠总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）和低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）水平较对照组明显升高（ P ＜0．05）,表明造模成功。吡格列酮组主动脉MMP-2、MMP-9表达水平较之模型组明显降低（ P ＜0．05）。结论吡格列酮能通过抑制主动脉MMP-2、MMP-9表达,有利于斑块的稳定性增加。     

抗动脉粥样硬化药物研究进展

本文对近年来出现的抗动脉粥样硬化新药物靶标过氧化物酶体增殖活化受体激动剂、胆固醇酯转移蛋白抑制剂、输注载脂蛋白A-I、肝脏X受体激活剂和磷脂转移蛋白抑制剂等进行了综述。     

2,3-吲哚醌对实验性动脉粥样硬化调血脂作用的研究

动脉粥样硬化（atherosclerosis，As）是心及脑血管病的主要病理基础，防止As的发生及促使As的消退是防治心脑血管病发病率及死亡率的根本性措施。2，3-吲哚醌（2，3-dioxoindoline，简称MW147）是存在于海洋生物和动植物中的天然活性物质，现已可人工合成。本文通过在已经建立的As的病理模型上观察MW147对As的调血脂作用。     

瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙对动脉粥样硬化急性脑梗死合并高血脂的疗效比较

目的 对比瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙对动脉粥样硬化急性脑梗死合并高血脂的临床疗效。方法 选择2015年4月-2016年10月濮阳市人民医院收治的动脉粥样硬化急性脑梗死合并高血脂患者102例,根据随机数字表法,平均分为瑞舒伐他汀钙组和阿托伐他汀钙组。比较两组治疗前及治疗后的肝功能、血糖及血脂等指标,以及治疗后的不良反应及神经功能缺损评分（NIHSS）。结果 与阿托伐他汀钙组相比,瑞舒伐他汀钙组的有效率明显较高,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组治疗后肝功能、血糖、血脂、CK指标及NIHSS评分均优于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗后两组肝功能、血糖、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酸激酶（CK）指标及不良反应对比无统计学意义;而治疗后瑞舒伐他汀钙组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及NIHSS评分均明显优于阿托伐他汀钙组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化急性脑梗死合并高血脂症疗效相当,而瑞舒伐他汀钙在改善神经功能及LDL-C指标方面优于阿托伐他汀钙。     

Potential of novel drug delivery strategies for the treatment of hyperlipidemia

Emergence of hyperlipidemia in urban population of India and the world at large is very high and accounts to several fatal diseases. This condition is known to manifest elevated levels of lipids and/or lipoproteins. Serious limitations like inadequate solubility, less absorption, less bioavailability, ineffectiveness in lowering of cholesterol levels, patient incompliance and so on are noticed with majority of anti-hyperlipidemic drugs and dosage forms, which are used conventionally. To overcome these shortcomings, building technology platforms for development of appropriate dosage forms is the need of the hour. These efforts are required to maximize patient acceptability while maintaining safety, efficacy, accessibility and affordability. Hyperlipidemia, its types, etiology, pathophysiology and conventional dosage forms are discussed here. The current approaches and novel developments which illustrate controlled drug release and sustained therapeutic effect along with site specific and target oriented drug delivery with better patient compliance are also reviewed critically. Despite the incentives provided by the efforts of formulation scientists, there is still a need for implementation of pharmaceutical technologies that enable to combat limitations of anti-hyperlipidemic drugs and conventional dosage forms associated with it. The present review emphasize on applications of novel drug delivery systems in pharmacotherapy of anti-hyperlipidemic drugs demonstrating the advantages and disadvantages.     

阿托伐他汀治疗高脂血症80例

目的观察阿托伐他汀治疗高脂血症的临床效果。方法对80例高血脂患者予晚上临睡前服阿托伐他汀,剂量20mg,共8周,观察用药前后血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平变化。结果治疗8周后,TC,TG,LDL—C较入组前分别下降了30％,28％,34％（P〈0．01）,HDL—C升高了12％（P〈0．05）,其中降低TC,TG,LDL—C及升高HDL—C的总有效率分别为92．50％,62．50％,95．00％,58．75％。治疗过程中除有6例丙氨酸氨基转移酶轻微升高、2例胃肠道不适外无其他不良反应发生。结论阿托伐他汀是一种安全、高效的高脂血症治疗药物。