新鲜冰冻血浆中凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量动态分析

目的探讨在标准时间范围内（即6h）新鲜冰冻血浆（FFP）制备时间因素对凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量的影响，同时探讨在标准保存时间范围内（即1年）FFP保存时间因素对凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量的影响。方法采用凝固法对按要求收集的700份FFP进行凝血因子Ⅴ和Ⅷ定量。结果凝血因子Ⅴ在不同制备时间和保存时间条件下均无差别，凝血因子Ⅷ在不同保存时间条件下无差别，在不同制备条件下有差别，但均符合产品的国标要求。结论6h制备FFP与2h及4h制备有差别。     

走向理性的新鲜冰冻血浆输血

新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)是将采集后6 h以内的新鲜抗凝全血,于4℃离心分离,并迅速在-50℃冰冻成块而制成。FFP含全部凝血因子:含血浆蛋白60 g/L~80 g/L,纤维蛋白原2 g/L~4 g/L,其他凝血因子0.7 IU/ml~1.0 IU/ml。在-20℃可保存一年,一年到期后可作为普通血浆使用。虽然目前国内外已发表多篇FFP临床使用的相关报道,且最早可追溯至上世纪70年代[1],但目前人们对FFP的     

滤除白细胞对新鲜冰冻血浆凝血功能的影响研究

目的评估白细胞滤除对新鲜冰冻血浆凝血功能的影响。方法来源于血站的新鲜冰冻血浆30袋(50 ml/袋),每袋解冻后分为2组,1组不做处理,为A组;另1组进行白细胞滤除,为B组。分别检测2组样本的凝血系统指标[凝血酶原时间、凝血酶原时间百分比、凝血酶原时间比值、国际标准化比值、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ)、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白降解产物、D-二聚体],组间比较采用t检验。结果与A组相比,B组的纤维蛋白原含量明显减少(P<0.05),其余指标未见异常(P>0.05)。结论滤除白细胞能够明显减少新鲜冰冻血浆的纤维蛋白原含量。     

冷沉淀制备时间对新鲜冰冻血浆凝血因子及纤维蛋白原含量的影响

目的 探讨冷沉淀制备时间对新鲜冰冻血浆凝血因子及纤维蛋白原含量的影响。方法 选择2018年10月—2019年4月期间制备的新鲜冰冻血浆160份,根据采集后制备成新鲜冰冻血浆时间分为4组,分别为6 h组、8 h组、12 h组和18 h组,每组各40份。将4组新鲜冰冻血浆制备成冷沉淀,对比FVIII、Fg含量和冷沉淀中凝血因子质量。结果 随制备时间延长,FVIII含量逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间段制备的冷沉淀中Fg含量对比,差异无统计学意义(P>0.05);6 h组合格率为97.50%高于8 h组87.50%、12 h组75.00%和18 h组55.00%,差异有统计学意义(P<0.05),且6 h组、8 h组和12 h组均达到标准,18 h组未达到标准。结论 新鲜冰冻血浆的制备时间对冷沉淀中的凝血因子影响较大,对纤维蛋白原影响无明显影响,并且全血制备新鲜冰冻血浆的最佳时间在6～8 h,最长不能超过12 h。     

重型肝炎应用新鲜冰冻血浆的临床观察

目的 观察重型肝炎患者使用新鲜冰冻血浆的疗效.方法 114例重型肝炎患者随机分为血浆组(64例)和对照组(50例),均治疗15天和30天,分别观察白蛋白(A)、凝血酶原活动度(PTA)、血氨和TbiL,还观察两组死亡率及其死亡原因.结果 两组在治疗15天后,血浆组在改善低蛋白血症、降低胆红素、升高凝血酶原活动度方面较不使用血浆组有疗效,但30天后对比无显著性差异.血浆组血氨下降不显著.血浆组总体死亡率较低,其死亡原因主要为肝性脑病和肝肾综合征.结论 使用新鲜冰冻血浆在治疗重型肝炎有一定的支持作用,可有效降低重型肝炎患者的死亡率,但长期使用新鲜冰冻血浆,可能会使血氨和毒素增加,疗效降低,不宜作常规或长期应用.     

多美达速冻机冰冻血浆和冷沉淀凝血因子的体会

目的对2013年4月以来使用多美达速冻机冰冻的2176袋新鲜血浆和320袋冷沉淀凝血因子进行统计分析,找出最佳的冰冻时间,保证新鲜冰冻血浆和冷沉淀凝血因子的质量。减少速冻机不必要的运行,延长使用寿命。方法按照不同的包装,不同容量分别放置或混合放置,到设定45min后,记录冰冻效果,进行统计分析。结果按销售商预先设定的45min,冷沉淀凝血因子全部冻好,冻透率100%;血浆冻好1708袋,冻透率只达78.72%。结论:按预先设定的45min冷沉淀凝血因子可以完全冻好,而血浆仍有21.18%没有冻好。应根据不同的容量和不同的放置方式延长冰冻时间,最大限度减少不稳定凝血因子损失,保证新鲜冰冻血浆质量安全有效。     

新鲜冰冻灭活血浆制备冷沉淀的实验研究

目的探讨新鲜冰冻灭活血浆制备冷沉淀的可行性。方法分别用新鲜冰冻血浆和新鲜冰冻灭活血浆制备冷沉淀,应用CA500全自动血液凝固仪检测Ⅷ因子（FⅧ：C）、血管性血友病因子（vWF）和纤维蛋白原（Fb）的含量,比较2种原料制备的冷沉淀成分变化。结果新鲜冰冻灭活血浆制备的冷沉淀中FW：c、vWF及Fb均有不同程度的降低,但损失量均小于25％,仍然符合血液成分质量的国家标准。结论新鲜冰冻灭活血浆制备冷沉淀具有可行性。     

平板血浆速冻机对新鲜冰冻血浆及冷沉淀质量的影响观察

目的:观察分析平板血浆速冻机对新鲜冰冻血浆及冷沉淀质量的影响.方法:选取200mL新鲜血浆20袋,将其称重后平均分为两部分,其中20袋采用平板血浆速冻机速冻,相关研究数据作为平板血浆速冻组;另外20袋采用对流型血液成分速冻机速冻,将相关研究数据作为对流血浆速冻组;比较两组冷沉淀质量.结果:平板血浆速冻组的FⅧ、Fbg含...     

亚甲蓝光化学法病原灭活对血浆凝血因子的影响

目的了解亚甲蓝光化学法病原灭活对血浆凝血因子的影响。方法随机分批抽取新鲜冰冻血浆(FFP)和亚甲蓝光化学法灭活血浆(MBPPS)各200ml×20袋,37℃水浴融化,无菌操作取样2ml,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)和凝血因子FⅡ:C、FⅤ:C、FⅧ:C、FⅨ:C水平。结果 FFP与MBPPS凝血因子水平比较,TT、FⅡ:C的活性变化不显著(均P﹥0.05),PT、APTT、Fbg、FⅤ:C、FⅧ:C、FⅨ:C的差异有统计学意义(均P﹤0.05),但仍有较高的生物活性。结论新鲜血浆经亚甲蓝光化学法病原灭活后,凝血因子水平均有一定程度影响,但仍能满足临床输注血浆的需要。     

检验新鲜冰冻血浆质量的新方法

目的 在不破坏新鲜冰冻血浆质量的前提下,另寻一简便、易操作的方法检验血浆质量.方法 利用密度乘以体积得出重量原理,随机抽取一部分冰冻血浆样品,用天平对抽样的样本进行称重,结果和标准重量区间进行比对,重量处于规定值范围内则容量为合格,反之容量为不合格.结果 抽样样本发现了不合格血浆,证明了方法的可行性.结论 根据新鲜冰冻血浆重量和容量的比例关系,可迅速筛选出不合格的新鲜冰冻血浆,设备要求简单,操作容易,耗时短,对血浆制品不具有损坏性,适宜各临床输血部门对购入的冰冻血浆入库时的质量初筛,可作一新的质量控制手段向医疗机构推广.     

血液制品丙肝病毒与艾滋病毒检测

目的了解１９９３～１９９５年度临床使用的新鲜冰冻血浆（ＦＦＰ）和血液制品中艾滋病毒（ＨＩＶ）、丙肝病毒（ＨＣＶ）的感染情况。方法用ＥＬＩＳＡ、ＷＢ和ＰＣＲ对１１０批ＦＦＰ、人血丙种球蛋白、人血白蛋白检测了抗ＨＣＶ、ＨＣＶＲＮＡ、抗ＨＩＶ（１＋２）、ＨＩＶ－１ＲＮＡ。结果所有血制品抗ＨＣＶ的平均阳性率为１９．１％,ＨＣＶＲＮＡ为１７．３％;１９９３～１９９４年度ＦＦＰ的抗ＨＣＶＨＣＶＲＮＡ阳性率比１９９５年度高（３０％、２６％和０．５％）;人血丙球的抗ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ阳性率明显高于人血白蛋白（３０％、２０％和０．５％）;８９批抗ＨＣＶ阴性血制品ＨＣＶＲＮＡ的阳性率为５．６％,所有血制品的抗ＨＩＶ（１＋２）和ＨＩＶ－１ＲＮＡ均阴性。结论１９９３～１９９５年度临床上所使用的血制品,特别是１９９３～１９９４年度的ＦＦＰ,有传播ＨＣＶ的危险,这与当时没有对所有供血者进行抗ＨＣＶ筛检有关。     

Methods and freezers for obtaining fresh frozen plasma

Modern methods and apparatuses for freezing polymer containers with plasma are considered. The quality of fresh frozen plasma depends to a considerable extent on the freezer capability to provide high rate of freezing. A criterion curve showing the degree of freezer conformity to standardized documents regulating the requirements to plasma freezers is presented.     

Neonatal infections with Pseudomonas aeruginosa associated with a water-bath used to thaw fresh frozen plasma

In our 15-bed neonatal intensive care unit (NICU), four new-borns were found to be colonized or infected with Pseudomonas aeruginosa within a period of one week. To identify the outbreak source, three independent studies were performed: epidemiological investigation, environmental surveillance and genotypic typing of isolates. Although epidemiological investigation by a case—control study revealed no conclusive results, the transfusion of fresh frozen plasma (FFP) and human albumin (HA) appeared to be the factor with highest risk. Environmental surveillance and random amplification of polymorphic DNA (RAPD) of isolates identified a water-bath used to warm FFP and HA as the likely reservoir for the outbreak. Further spread of the organism did not occur after elimination of this water-bath from the NICU. RAPD identified in addition an isolate from an infant hospitalized in the NICU five months before the outbreak with a pattern matching the one of the outbreak cluster.     

老年2型糖尿病患者凝血状态变化的临床研究

目的研究老年2型糖尿病患者凝血指标变化及其与慢性血管并发症形成的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法,检测128例老年2型糖尿病患者和50例正常对照者血浆血管性假性血友病因子抗原(vWF:Ag)、血栓调节蛋白(TM)、凝血酶原片断(F1 2)水平。结果糖尿病组血浆vWF:Ag(152.3±16.9)%、TM(31.6±3.0)μg/L、F1 2(18.1±2.1)nmol/L,均显著高于正常对照组(P<0.05);有血管病变者血浆vWF:Ag(182.6±28.2)%、TM(31.4±8.2)μg/L、F1 2(19.6±2.4)nmol/L,均显著高于无血管病变者(P<0.05);相关分析显示,F1 2与vWF:Ag显著正相关(r=0.398,P<0.01),F1 2与TM显著正相关(r=0.420,P<0.01),TM与vWF:Ag变化无显著的相关性(r=0.168,P>0.05)。结论老年2型糖尿病患者存在显著的凝血功能异常,凝血状态异常与血管内皮损伤有关,检测凝血指标,在一定程度上可反映2型糖尿病患者血管病变的情况,有助于判断病情,指导治疗。