严重低血钾致短阵室速伴复合性电交替1例

患，男，25岁，因四肢瘫痪10小时入院。既往曾4次类似发作，口服氯化钾好转。体检：神志清，精神差，呼吸急促，呼吸动度小，BPl2／8kPa，心率88次／分，律不齐，有早搏，心音低钝，无杂音，腹软，肝脾未及，四肢肌力0级，肌张力减弱，病理反射未引出。实验室检查：血清钾1．29mmol／L。临床诊断：低血钾性周期性麻痹。心电图示：Ⅱ导联P波直立，P-P间期相差大于0．12s。     

胃钡餐透视致肠石症结肠梗阻1例

患,女,80岁,因腹胀、腹痛无肛门排气排便2天入院。既往史：患3天前因胃部不适,饮食差,在曹县第二人民医院行胃食道钡餐透视,报告为胃炎。入院体格检查：T：36．5,P：85次／分,R：19次／分,BP：17／11kPa,神志清,急性痛苦貌,呼吸音清,心率85次／分,律整,各瓤膜区未闻及病理性杂音。腹胀,左腹可见肠型,腹肌有抵抗感,无明显固定压痛,     

阿莫西林胶囊致过敏反应1例

患，男，53岁，干部。因慢性鼻窦炎自服阿莫西林胶囊0．5g，次日晨，眼睑及手足背出现轻度浮肿，停用阿莫西林，未做任何处理。下午病情逐渐加重，自服息斯敏10mg。第三天上述症状明显加重，面部及四肢红肿明显，睁眼困难，全身布满皮疹，高出皮肤，有的融合成片。全身搔痒，难以忍受，畏风惧寒，胸闷憋气，腹部绞痛。查体：T37．8℃，P90次／分，R26次／分，BP18／12kPa，全身性红斑，左腕上部皮肤已出现大泡性表皮松解。考虑为阿莫西林过敏反应所致，即给予地塞米松10mg、10％葡萄糖酸钙30ml、     

磷霉素致低钙抽搐1例

男40岁，因咳嗽发热2天就诊，诊断为咽峡炎。1个月前出现反复夜间腓肠痉挛，自服葡萄糖酸钙后再未发作，无癫痫发作史等病史，外院给磷霉素10．8g加入9％ NS 500ml中静滴，当液体输入1／2时，患者突然出现心悸、烦躁不安，四肢搐搦、腹部持续性剧痛，急转我院。查体：T37．8℃，P142次／分，BP120／80mmHg，R22次份。神志清，双肺未闻及干湿性啰，心率140次份，律齐，心音有力，     

乙胺碘呋酮引起Q-T间期显著延长及室上速1例

患女性,52岁,农民,因心慌、胸闷2个月,加重1周入院。EKG诊为心房纤颤,以往身体健康,否认心脏病家族史。查体：脉博92次／分,心率约120次／分,心律绝对不整,脉博短绌,心音强弱不一。血钾4.0mmol／L。24h动态心电图可见多发房性早搏及室早,短阵性房颤3次,S-T段,T波无动态变化。于入院后第2天开始服用乙胺碘呋酮0.2g,4次／天,两天后改为0．2g,3次／天;服药后6天发现Q-T间期由治疗前的0．35s延长到0．58s,同时出现短阵性室上速4次(每次小于1分钟),立即停药并给予10％KCl 10ml,     

静滴甲硝唑致频发房早短阵性房速2例

例1：患女，17岁，因患鼻窦炎用甲硝唑250ml静滴，每日两次。两天后病人感心悸、胸闷、头晕、乏力。查体：T36．3℃，P112次／分，R20次／分。BP14／10kPa，神志清晰，呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心率112次／分，节律不整，各听诊区未闻及器质性杂音。腹部、神经系统均无异常。ECG示：窦性心动过速，频发房早伴短阵性房速。停用甲硝唑给予心得安，心律平治疗，于停用甲硝唑第3天房性早搏、短阵性房速消失。     

感冒通致过敏性紫癜1例

1病历简介患者,男,14岁。以四肢皮疹2天为主诉就诊。两天前因感冒、头痛、发热、自服感冒通,早晚各2片,头痛好转、热退,次日发现四肢皮肤出现紫癜,既往无药物过敏史,未服过感冒通。查体：体温37℃,脉博80次／分,呼吸20次／分。浅表淋巴结不肿大,心肺腹部无异常。四肢膝肘以下皮肤可见散在大小不等紫癜,最大直径0．5cm,略高出皮肤,压之不退色。血常规、血小板、肝功、肾功均正常。考虑感冒通致过敏性紫癜。口服强的松10切次,3次旧,10％葡萄糖溶液500ml加止血敏2g、维生素C2g,静脉滴注。6天后皮疹转为用色,停药。半月后复查…     

婴儿念珠菌感染1例

患儿，男，4个月，夜睡不宁、哭闹、尿频、排尿不畅9天就诊。体格检查：T37℃，R34次份，P104次／分，心肺无异常。腹部无异常。包茎，尿道口有米粒大豆腐渣样分泌物堵塞，周边潮红，双侧睾丸已下降．双侧腹股沟潮红，仃散发性红色小丘疹，四肢无异常。     

急性乙型肝炎并发格林巴利综合征1例报告

1．病例 患，男，24岁，农民。因四肢末端麻木无力8天．加重并呈向心发展、面部麻木2天，于1994年10月14日入院。患于8天前因受凉后感四肢末端麻木、无力．伴头痛、上腹部胀满、食欲不振。在家服用感冒通、板蓝根冲剂治疗无效。近2天来病情加重。既往无药物中毒史和毒物接触史。查体：体温36℃．脉搏84次／分，呼吸20次／分，血压14/10KPa。     

新生儿ABO溶血并Rh溶血1例

患儿，女，2．5天，G4P2，孕39－2周顺产出生，无窒息抢救史，出生体重3．8kg，母亲血型A型，有胆囊炎病史，曾自然而产、宫外孕各一次。患儿生后第一天皮肤出现黄梨，进行性加重，第二天反应较差，哭声细，无呕吐、尖叫，无抽搐，大小便已排，于1996年12月10日早晨7点入院。查体：T36．4℃，R68次／分，HRled次／分，W3，7Kg。足月儿貌，神志清，弹足底3次会哭，哭声大，皮肤巩膜重度黄染，技干燥，全身无浮肿。前国平坦，约2．ocmX2．ocm，颈软，心肺无异常，区平软，脐无渗出液，肝右助下4．scm，质软，脾未触及。四肢肌张力正常，原…     

654-2治疗氯氮平和安定中毒所致的肺水肿1例

患，女，36岁。因“自杀服用氯氮平和安定(氯氮平500mg，安定100mg)30分钟”入院。既往有“精神分裂症”史。体检：T36．5℃，P120次／分，R42次／分，BP16／12．7kPa，深昏迷，呼吸急促，双瞳孔散大，光反射消失，口唇紫绀，口腔、鼻腔涌出大量粉红色泡沫样液，颈软，双肺呼吸音粗糙、对称，布满细小湿性哕音。心音清，心率120次／分，律齐，腹平软，肝脾未触及，腱反射正常，Babinski征阴性。血常规，肝、肾功能，     

螺旋霉素引起暴发性紫癜1例

患儿：男，10个月，因发热、咳嗽、流涕一天，在我院儿科门诊就医。查体：体温38．5℃，鼻塞，咽部充血，全身皮肤无皮疹及紫斑，诊断为“上感”，给予螺旋霉素0．1，每日3次口服。口服2次后，患儿臀部及双下肢出现对称性大块紫斑伴高热，无腹痛及黑便。查体：体温39．5℃，呼吸：30次／分，臀部及双下肢可见大片紫斑，其中双小腿紫斑融合成大血泡，中心发生出血性坏死。查血小板计数，出凝血时间及尿、便均正常，     

抢救急性有机磷中毒中间型综合征的体会

患女，42岁，农民，口服“1605”农药约200ml 3天，呼吸困难13小时，昏迷6小时，于2000年3月10日由某院转入我院。入院后患出现呼吸、心跳停止，给予心肺复苏术后，恢复自主心律，但无自主呼吸，即给予气管插管，呼吸机采用辅助／控制通气模式(A／C)辅助呼吸，阿托品小量维持，并应用大剂量复能剂解磷定8g静滴。入院20小时，患好转，呼之有反应，并出现四肢活动。入院第3天，神志清醒，仍无自主呼吸，停用阿托品，常规支持疗法，解磷定每日6g静滴，连用5天。入院第六天，患自主呼吸为23次份，规整，     

清开灵致过敏性休克1例

王某，女，36岁，因患“上感”在当地诊所给予5％葡萄糖250ml加清开灵30ml静滴，约5分钟，出现面色苍白，恶心、呕吐、胸闷、心慌、气短，拟诊为“过敏反应”，立即皮下注射0．1％肾上腺素0.5mg及氟美松5mg静注，急送我院。来院途中，出现意识模糊，神志不清。入院查体：BP11／7kPa，中年女性，意识模糊，神志不清，呼吸急促，面色苍白，口唇紫绀，四肢厥冷，脉搏细弱，双肺哮鸣音，心率110次／分，律整，无杂音。立即给予抗休克治疗：(1)平卧位头低足高位。(2)高流量吸氧。     

妊娠合并肠扭转死亡1例

患25岁，孕1产0，因停经33^ 4周伴腹痛、腹胀、呕吐1天，急诊入院。患于入院前一天无明显诱因突感腹痛、腹胀，并呕吐一次，呕吐物为胃内容物。在当地医院给药物治疗(具体不详)，效果不佳，且满腹疼痛加剧，呕吐亦加重，既往体健。查体：体温39．2℃，脉搏134次份，呼吸32次／分，血压8／     

输卵管通液致腹腔陈旧性积血1例

患，女，30岁，反复发作性右腹痛3年，又感右下腹痛5天，在本村卫生所以“慢性阑尾炎急性发作”抗炎治疗，不见好转故来本院求治，既往史：结婚3年未曾怀孕，在外院诊断为双侧输卵管不通，7天前在外院做双侧输卵管通液，治疗后即感下腹部不适疼痛。入院查体T36．712，P80次／分，R18次／分，BP13／10kPa，患女性，神志清，精神好，心肺(-)腹平坦，全腹轻压痛，肠鸣音正常。实验室及其它检查：血常规正常，EKG正常，未腹部B，超根据病史，     

梗塞后综合症误诊为转移性肺癌1例报告

1．病例资料 患男，48岁，农民。因心悸、胸闷、气促1天．伴反复出现短暂意识障碍，全身强直性抽搐4次入院。查体：T36℃，P42次／分，R20次／分，BP12／7kpa，急性病容，神清，表情痛苦，半卧体位．皮肤苍白，四肢冷，浅表淋巴结无肿大。双瞳孔等圆等大，对光正常．口唇发绀，气管居中，颈静脉充盈，胸部无畸形，     

以肾功能衰竭为主要表现的急性淋巴细胞白血病1例

1病例报告患儿男，13岁。因畏寒、四肢疼痛Ic天，尿少，颜色黄，皮肤瘀斑4天于1997年12月对日急诊入院。患者于1997年12月11日因着凉患伤风感冒，突感畏寒、四肢酸痛、头昏乏力。入院前四天出现蛋白尿。按“病毒性感冒”静滴青霉素加双黄连及对症处理，病情进行性加重，即转我院。查体：T38．8t，P108次份，R33次／分，Bp13／7kPa。一般情况差，面色苍黄，呈衰竭状，浅表淋巴结肿似黄豆粒大，无压痛。四肢皮肤散在瘀斑。双肺呼吸音粗糙，心律整，心音低钝。腹平软，右上腹轻压痛，肝肋下2。m，质中，脾助下15。m，质中。双侧胖肠肌轻医痛…     

卡托普利致肾功能损害1例

患，女，61岁，因胸闷心悸5年，加重3天入院。5年前开始反复出现胸闷心悸，诊断为高血压、冠心病。其后反复发作心悸、胸闷，时有胸痛，呼吸困难，下肢浮肿。长期服用复方降压片、消心痛、心痛定、肠溶阿司匹林等药物。入院查体T36．5℃，P20次／分，BP160／95mmHg，一般情况差，表情痛苦，神志清，呼吸促，无紫绀等，颈静脉怒张。肝颈静脉回流征阳性，心率102次/分，心率规整，二尖瓣听诊区闻及2／6级吹风样收缩期杂音。两肺底闻及湿罗音。     

复方甘草酸单铵注射液致支气管哮喘1例

1 病历报告 患儿，男，15岁，因双下肢散在的瘀斑3d，于2006年3月10日入院。患儿3d前无任何诱因出现双下肢散在的大小不等、形状不一、略高出皮肤表面的压之不褪色斑丘疹，以过敏性紫癜收住院。既往无变态反应史。经查：T36．8℃，P82次／min，R22次／min，BP110／75mmHg，发育正常，营养良好，神志清楚，全身皮肤除双下肢有瘀斑外，其他部位无出血点，心肺无异常，腹软无压痛，脊柱四肢无畸形。