脐带缠绕146例胎心监护图形及分娩结局分析

目的:探讨脐带缠绕与胎心监护异常及胎儿窘迫、新生儿窒息以及分娩结局的关系。方法:选择146例脐带缠绕病例的胎心监护图形,结合分娩方式及新生儿出生后评分进行综合分析。结果:脐带缠绕变化减速发生率高,若脐带缠绕过紧、脐带受压过重,则羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率增加,剖宫产率及阴道助产率也明显增加。结论:在分娩过程中,严密进行胎心监护,以便及时采取有效措施。     

脐带缠绕146例胎心监护图形及分娩结局分析

目的：探讨脐带缠绕与胎心监护异常及胎儿窘迫、新生儿窒息以及分娩结局的关系。方法：选择146例脐带缠绕病例的胎心监护图形,结合分娩方式及新生儿出生后评分进行综合分析。结果：脐带缠绕变化减速发生率高,若脐带缠绕过紧、脐带受压过重,则羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率增加,剖宫产率及阴道助产率也明显增加。结论：在分娩过程中,严密进行胎心监护,以便及时采取有效措施。     

脐带缠绕与变化减速在分娩结局中的分析

目的探讨脐带缠绕与变化减速在分娩结局中的关系。方法回顾性分析130例脐带缠绕病例的胎心监护图形,结合分娩方式及新生儿出生后评分进行综合分析。结果脐带缠绕致变化减速越高,胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息发生率增高,剖宫产率及阴道助产率也明显增加。结论在分娩过程中,应严密进行胎心监护,以便及时采取有效措施。     

268例胎心监护可变减速临床分析

目的:通过对268例胎心监护为可变减速(VD)的足月临产产妇分娩结局及新生儿结局分析,探讨胎心监护可变减速发生原因及对胎儿预后的评价。方法:回頋2009年1月～2011年7月在我院分娩的产妇,产时胎心监护为可变减速268例患者为研究对象,其中单纯可变减速的147例(单纯型),复杂型121例(复杂型),正常胎心监护患者186例为对照组。比较分析3组间孕妇分娩结局及新生儿结局。结果:新生儿窒息发生率、羊水过少及胎儿生长受限发生率:复杂型组与单纯型组和对照组比较,差异有统计学意义;单纯型组与对照组比较,差异无统计学意义。脐带缠绕发生率:单纯型及复杂型组与对照组比较,差异有统计学意义;单纯型组与复杂型组比较,差异无统计学意义。结论:产时胎心可变减速发生原因以脐带缠绕居多,其次为羊水过少和胎儿生长受限;单纯型可变减速新生儿结局优于复杂型,复杂型可变减速常合并羊水过少和胎儿生长受限,其新生儿发生不良结局可能性大。     

285例胎心监护可变减速临床观察

目的:通过对285例胎心监护为可变减速的足月临产产妇分娩结局及新生儿结局观察分析,探讨胎心监护可变减速发生原因及对胎儿预后的评价。方法:回顾2009年1月-2012年1月在笔者所在医院分娩的产妇,选择产时胎心监护为可变减速的285例患者为研究对象,其中单纯可变减速的150例(单纯型组),复杂型135例(复杂型组),正常胎心监护患者188例为对照组。比较分析三组孕妇分娩结局及新生儿结局。结果:复杂型组新生儿窒息发生率、羊水过少及胎儿生长受限发生率分别与单纯型组和对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),单纯型组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);单纯型组及复杂型组脐带缠绕发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),单纯型组与复杂型组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:产时胎心可变减速发生原因以脐带缠绕居多,其次为羊水过少和胎儿生长受限;单纯型可变减速新生儿结局优于复杂型,复杂型可变减速常合并羊水过少和胎儿生长受限,其新生儿发生不良结局可能性大,应采取果断措施,紧急处理。     

脐带缠绕经阴道分娩256例的分析

目的 通过分析阴道分娩过程中脐带缠绕对围产儿的影响,以对脐带缠绕作出正确的估计及处理,来减少围产儿死亡、提高新生儿预后.方法 对我院2002年-2004年256例单胎头位脐带缠绕的病例进行回顾性分析,同时选取同期无脐带缠绕的256病例做对照组,从胎心监护、羊水、新生儿窒息率及分娩方式等多方面比较两组的差异.结果 脐带缠绕组与无脐带缠绕组在胎心监护出现变异减速(VD)及行阴道产钳助产率及剖宫产率方面存在显著差异(p＜0.05),在新生儿窒息方面无显著差异.脐带缠绕1周与脐带缠绕2周组在新生儿窒息、阴道产钳助产率及剖宫产率方面无显著差异.结论 脐带缠绕1-2周可阴道分娩,但产时应连续胎心监护,若反复出现变异减速及其他异常胎心监护应及时终止妊娠.     

脐带缠绕对分娩方式及分娩结局的影响

目的探讨脐带缠绕对分娩方式及分娩结局的影响。方法住院分娩的脐带缠绕产妇100例为观察组;抽取同期无脐带缠绕的产妇100例为对照组,进行连续胎心宫缩监护,比较2组早期减速(ED)、变异减速(VD)、晚期减速(LD)及胎心基线率(FHR)改变,羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染率、新生儿窒息率、分娩方式及脐带长度。结果与对照组比较,观察组VD发生率明显升高(P<0.05),脐带长度和脐带过长发生率明显增高(P<0.05),阴道胎吸助产率明显高于对照组(P<0.05)。2组间其他指标无显著差异(P>0.05)。结论脐带缠绕对分娩方式及分娩结局无不良影响,对脐带缠绕的产妇,可选择自然分娩,如出现胎儿窘迫再行剖宫产。     

胎儿脐带缠绕的分娩方式选择

目的：探讨超声提示胎儿脐带缠绕是否能经阴道分娩及分娩后对新生儿预后的影响。方法：对2008年1月～2009年12月在我院待产,且产前经超声诊断脐带缠绕的148例孕妇进行观察。观察者入产房后,均行产前胎心监护或多普勒胎心监测。结果：胎心监护中出现频发晚期减速及重度变异减速者31例均急诊行剖宫产术。剖宫产率21％。其中潜伏期7例（22％）,活跃期21例（68％）,第二产程3例（10％）无重度新生儿窒息,轻度新生儿窒息4例,全部复苏成功,无围生儿死亡。结论：胎儿脐带缠绕经严密胎心监护下多数能经阴道分娩,仅有少部分试产失败者需经剖宫产终止妊娠．但只要合理掌握手术时机．新牛儿并无不良预后。     

78例分娩镇痛中延长减速胎心监护图型的临床分析

分娩镇痛是目前常用的减轻产妇痛苦的方法,而产时胎心监护是目前临床上广泛应用的监护胎儿的手段,我们发现78例延长减速胎心监护图型,根据其临床结果分析如下：     

脐带绕颈三周经阴试产的观察及应对措施

目的:总结头位脐带绕颈3周经阴试产的观察及应对措施。方法:选取2014年1月至2016年3月我院收治的110例脐带绕颈经阴试产,产时严密观察胎心变化,并给予相应的治疗措施。结果:110例脐带绕颈经阴试产,86例经阴分娩,24例顺转剖,新生儿轻度窒息8例,阴道分娩率达78.2%。结论:胎儿脐带绕颈的孕妇可在严密监护下自然分娩。产前超声诊断为脐带缠绕,在分娩过程中应加强监护,胎心监护出现频繁的变异减速,经吸氧、改变体位不能缓解时,应及时终止妊娠。     

脐动脉S／D值联合胎心监护在胎儿脐带缠绕预后的临床价值

目的探讨胎儿脐血流监测与胎心监护在预测胎儿脐带缠绕妊娠结局的临床价值。方法孕晚期B超诊断为胎儿脐带绕颈的孕妇452例行胎心监护、脐血流S／D值测定,并记录分娩方式、产时羊水情况及新生儿Apgar评分。结果胎监异常同时脐血流S／D比值〉3在羊水过少发生率、胎盘功能低下发生率、胎儿窘迫发生率、羊水污染发生率、剖宫产率、新生儿窒息率均明显高于胎监及S／D比值正常的孕妇。结论对胎儿脐带缠绕孕妇联合应用胎心监护与脐血流测定,可减少新生儿窒息,改善围产儿预后具有积极的临床意义。     

胎儿窘迫223例临床分析

目的：分析胎儿窘迫的病因及预防措施,降低胎儿窘迫发生率。方法：选择1999．10．1－2000．10．31住院分娩1546例新生儿中发生胎儿窘迫的223例进行回顾性分析。结果：引起胎儿窘迫的主要原因是脐带因素;胎心监护显示晚期减速新生儿窒息率高。结论：产前B超提示脐缠绕时可适当放宽剖宫产指征;当出现晚期减速尤其频发晚减,胎儿不能较短时间内娩出时,则须立即剖宫产结束分娩。     

如何利用胎心监护降低剖宫产率

目的 探讨如何正确利用胎心监护的结果,以降低剖宫产率.方法 对于自2009年1月～2010年12月100例胎心监护异常,被诊断为胎儿宫内窘迫的产妇的临床资料进行分析.结果 100例胎心监护异常者均考虑采用行剖宫产术,其中手术中异常因素者77例,无异常者23例.胎心的基线变异变弱或者消失、而重度变异延长减速以及晚期的减速者会发生脐带缠绕、羊水粪染以及发生新生儿窒息要高于发生其他胎心监护图形的异常者.结论 胎心监护能在早期观察到胎儿发生宫内窘迫情况,从而选择恰当的分娩方式,对降低围产儿死亡率具有重要意义.     

妊娠晚期胎心率监护减速变化临床观察

胎儿监护是产前产时预测胎儿胎盘功能及氧储备能力的首选方法 ,当今作为优生临床产科中判断胎儿宫内健康状况的监测方法 ,在国内已普遍应用。胎儿监护中出现的胎心率减速波形 ,对产前产时诊断脐带受压、胎儿宫内窘迫等有较高的诊断价值。对 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 0年 12月我院 6 3例减速波形进行分析 ,并提出分娩处理意见。1　资料与方法1.1一般资料　在我院待产的 946例高危孕妇 ,常规行胎心率监护 ,其中 6 3例出现减速波形。其中ＥＤ 10例 ,ＬＤ 5例 ,ＶＤ 48例 ,围产期死亡 3例。孕周在 36～ 42周 ,年龄 2 1～ 38岁 ,均为外源性监护 ,孕…     

妊娠并发脐带异常301例胎心监护图分析

本文分析自1984年11月～1988年6月妊娠并发脐带异常301例的胎心监护图,试图从中找出发生脐带异常时胎心图表现的一些规律,并预测胎儿受损程度。本文对异常胎心图的类型、出现频率及与羊水、胎儿预后的关系进行了探讨。重度可变减速和心动过速常预示胎儿窘迫,应积极中止妊娠。     

脐带绕颈在产时的临床分析

目的探讨脐带绕颈在产时的影响分析。方法住院分娩的脐带缠绕产妇100例为观察组;抽取同期无脐带绕颈的产妇100例为对照组,进行连续胎心宫缩监护,比较2组早期减速（ED）、变异减速（VD）、晚期减速（LD）及胎心基线率（FHR）改变,羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染率、新生儿窒息率、分娩方式及脐带长度。结果与对照组比较,观察组VD发生率明显升高（P〈0.05）,脐带长度和脐带过长发生率明显增高（P〈0.05）,阴道胎吸助产率明显高于对照组（P〈0.05）。2组间其他指标无显著差异（P〉0.05）。结论脐带绕颈对围生儿有不良影响,使阴道助产率增高,而不增加剖宫产危险。加强产前诊断和产时监护,选择最佳方式及时机分娩是降低围生儿死亡率及新生儿窒息率的有效措施。     

高危妊娠电子胎心监护的临床观察

目的：了解脐带受压的各种波形与Apgar评分的关系；方法：对499例高危妊娠进行电子胎心监护共551次；结果：脐带受压主要表现为变异减速，变异减速中又以V波为最多；结论：可根据电子胎心监护中出现的变异减速分析胎儿状况，决定分娩方式。     

全产程胎心监护判断脐带异常临床分析

目的 探讨产时胎儿监护对判断脐带异常的临床意义。方法 对316例入室待产孕妇进行全产程胎儿监护，记录产程进展及分娩结局。结果 胎儿监护异常116例，其中脐带异常77例，占66．4％；胎盘异常12例，占10．3％，羊水污染28例，占24．1％；Apgar评分低于7分3例，占2．6％，手术产88例，占75．4％。与监护正常组比较，差异显（P＜0．01），且脐带异常的CTG图多为变异减速，结论 胎心监护是诊断脐带异常的有效方法，同时也可作为评估围产儿预后的良好指标。     

脐带绕颈产时胎心监护异常240例临床分析

目的 探讨脐带绕颈胎儿孕妇分娩方式的选择及其与围生儿结局的关系。方法 回顾性分析我院足月单胎分娩,脐带绕颈在产程中进行胎心监护,根据胎心变化与宫缩关系,分为3组：早期减速ED组加例。变异减速VD组120例。晚期减速LD组80例,分别统计3组间脐带长度、绕颈周数、缠绕松紧度、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、阴道助产、剖宫产及母儿损伤情况。结果 3组间脐绕颈周数、缠绕紧密度差异显著,LD与VD、ED组比较。新生儿窒息、阴道助产率及母儿损伤率差异显著。结论 脐带绕颈2周以上,脐带绕颈紧密,新生儿窒息率高。阴道分娩对母儿损伤大。分娩方式宜选择剖宫产。     

脐血流监控下脐带绕颈胎心监护的临床应用(附88例临床报告)

脐带绕颈会引起分娩过程中的胎儿宫内缺氧,其缺氧的严重性会由于脐带的长短、缠绕的松紧以及胎头下降的程度而不同,轻者则影响不大,重者造成死亡。我院采用彩色多普勒超声脐血流仪测试,明确脐带绕颈的诊断,并用胎心监护仪进一步密切动态观察,根据胎儿监护中的可变减速波型...