血清胱抑素C评价早期肾功能损害的临床意义探讨

目的 评价血清胱抑素C（Cys C）对早期肾功能损害诊断的临床意义.方法 应用免疫比浊法测定136例肾脏病患者血清Cys C浓度,用Jaffe法测定血清SCr.以内生肌酐清除率（Ccr）测得的肾小球滤过率（GFR）作为诊断评价的金指标,比较Cys C、SCr浓度与GFR的相关性,评估Cys C结果的临床敏感性、特异性和可靠性.结果 血清Cys C、SCr浓度与GFR均呈显著相关（P＜0.01）;以Cys C与GFR的相关程度最密切;且Cys C与SCr显著相关（P＜0.05）.结论 血清Cys C是一个准确、可靠的反映肾小球滤过功能的指标,对诊断肾脏病患者早期肾功能损害具有指导意义.     

肝硬化患者血清胱抑素水平检测结果分析

目的 探讨血清胱抑素（CysC）在肝硬化患者的变化及意义。方法 应用透射免疫比浊法测定45例健康体检者和60例肝硬化患者的血清CysC，同时标本采样检测血尿素氮（BUN），血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）。结果 肝硬化A、B、C组血CysC较正常组高，四组CysC检测值有显著性差异（P〈0．05），CysC浓度与Ccr有负相关关系，并有显著性意义。结论 CysC测定是一项灵敏反映肝硬化患者肾功能状况的良好指标。     

血清胱抑素C对窒息新生儿早期肾功能损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C对窒息新生儿早期肾功能损害的诊断价值。方法采用胶乳增强免疫比浊法、脲酶电极法和苦味酸法分别测定16例重度窒息新生儿患者,20例轻度窒息新生儿患者,40例健康对照者的血清胱抑素C(CystatinC,CysC)、血清尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)浓度,并对各组血清CysC、BUN和Scr进行比较分析。结果重度窒息新生儿组和轻度窒息新生儿组:CysC、BUN、Scr浓度明显高于正常对照组,有显著性差异(P均0.01);CysC、BUN、Scr诊断窒息新生儿早期肾功能损害的敏感性分别为85.7%、61.4%、73.5%;特异性分别为92.1%、100%、100%;准确性分别为90.3%、79.2%、88.5%。结论与BUN和Scr相比,CysC是一个更敏感、准确地反映窒息新生儿早期肾功能损害的指标,对于诊断窒息新生儿早期肾功能损害具有重要意义。     

血清胱抑素C与β2-微球蛋白在诊断慢性肾病中的临床价值

目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)与β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者不同时期中的水平,分析CKD不同时期血清CysC和β2-MG及两者并联试验的临床诊断价值.方法 收集148例慢性肾病患者作为病例组,同时选取30位体检健康者作为对照组,检测各组血清CysC、β2-MG及相关指标,分析血清CysC和β2-MG水平变化特点及与传统肾功能指标的相关性,进一步分析CysC及β2-MG的诊断效能.结果 与对照组比较,CKD患者各期CysC水平均有明显差异.从3b期开始,患者β2-MG和Scr水平明显增高.患者血清CysC、β2-MG水平与Urea、Scr水平呈正相关,与eGFR水平呈负相关.血清CysC和β2-MG的灵敏度明显高于Scr和Urea.ROC曲线显示在早期肾损伤的诊断效能上CysC＞β2-MG＞ Scr.结论 血清CysC与β2-MG可作为CKD患者早期评价GFR的敏感指标,并联试验可提高早期诊断肾损害的灵敏度,对于早期发现CKD患者肾损害并评估其损害程度有重要的临床意义.     

血清Cys C与常规肾功能评价指标在肾脏功能评估中的对比研究

目的通过对比血清胱抑素C（cystatinC,CysC）与尿素氮（BUN）、血肌酐（Cre）在肾功能检测方面的差异,探讨在广州地区患者用CysC评估肾小球滤过率（GRF）的可行性。方法检测患者Cre、BUN、CysC,根据MDRD方程计算GFR;分析CysC、BUN、Cre的检测灵敏度;观察CysC和BUN分别与GFR的相关性;各指标在肾功能损害不同程度时含量的差异。结果CysC、BUN和Cre的灵敏度分别为85.7%、54.8%、38.1%。CysC和BUN与GFR的相关系数分别为-0.692、-0.580。CysC在肾功能损害不同程度时含量差异显著。结论CysC是反映肾功能损害的早期指标,并且可用以对肾功能进行初步分期。     

血清Cyst C用于判断早期肾功能损害的敏感性与特异性研究

目的:评价血清胱蛋白酶抑制剂C(Cyst C)用于判断早期肾功能损害的敏感性与特异性。方法:采用固定时间颗粒增强的免疫透射比浊法(PETIA)测定116例肾科住院病人血清CystC浓度,同时测定血清肌酐(Scr,酶法),以目前国内最常用的内生肌酐清除率(Ccr)推算肾小球滤过率(GFR)的方法为判断肾功能损害与否的指标,计算并比较血清CystC、Scr用于判断肾功能损害的敏感性与特异性。结果:血清CystC诊断肾小球滤过功能受损的敏感性为99%,特异性为40%。而Scr则与之相反,敏感性为80%,特异性为100%。结论:血清CystC诊断肾小球滤过功能受损的敏感性高于Scr,尤其是在早期肾脏损害时更敏感。血清CystC诊断肾小球滤过功能受损的特异性低于Scr,进一步表明在早期肾功能损害时,血清CystC结果已经反映出早期肾功能损害,而此时的Scr值尚不能反映出早期肾功能损害。血清CystC测定在早期预测肾功能损害的发生中有重要的价值。     

血清胱抑素C与视黄醇结合蛋白检测在儿童狼疮性肾衰竭诊断中的临床意义

目的 探讨血清胱抑素C (CysC)与血清视黄醇结合蛋白(RBP)检测在儿童狼疮性肾功能衰竭诊断中的临床意义.方法 本研究将70例狼疮性肾衰竭患儿根据内生肌酐清除率(Ccr)的不同将患儿分成4个组别:Ⅰ组(35例):Ccr在50～80mL/min,肾功能代偿期;Ⅱ组(15例):Ccr在20～50mL/min,肾功能失代偿期;Ⅲ组(10例):Ccr在10 ～ 20mL/min,肾功能衰竭期;Ⅳ组(10例):Ccr＜ 10mL/min,尿毒症期.检测血清CysC与血清RBP的水平(免疫速率散射比浊法).同时,用酶法检测血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr).结果 狼疮性肾衰竭患儿中,Ⅰ组:CysC阳性率74.3％,RBP阳性率71.6％,Scr阳性率33.6％,BUN4.3％;Ⅱ组:CysC阳性率91.1％,RBP阳性率88.3％,Scr阳性率50,2％,BUN37.8％;Ⅲ组:CysC阳性率100％,RBP阳性率100％,Scr阳性率100％,BUN93.3％;Ⅳ组:CysC异常率100％,RBP阳性率100％,Scr阳性率100％,BUN100％.血清胱抑素C、血清视黄醇结合蛋白与血清尿素氮、血肌酐呈正相关.血清胱抑素C的ROC曲线下面积(AUC=0.936),血清视黄醇结合蛋白的ROC曲线下面积(AUC=0.928)均比血清尿素氮(AUC =0.715)和血肌酐(AUC=0.732)高(P＜0.05).结论 CysC与RBP是狼疮患儿肾功能损伤的早期敏感指标,同时为狼疮性肾衰患儿肾功能损伤程度的判断提供一定的依据.     

胱氨酸蛋白酶抑制剂C在诊断慢性肾功能衰竭中的临床意义

目的了解胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）的检测在诊断慢性肾功能衰竭中的临床意义。方法对本院住院和门诊的慢性肾功能衰竭患者进行血清CysC、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）测定,同时对健康者进行相关检测,并比较分析检测结果。结果健康对照组与慢性肾功能衰竭患者CysC差异有统计学意义（P〈0.01）;在肾贮备能力下降期和氮质血症期患者血清中CysC异常值检出率分别为46%和75%,BUN分别为12%和46%,Cr分别为15%和43%,差异有统计学意义（P〈0.01）;在肾衰竭期和尿毒症期患者血清中CysC异常值检出率与BUN、Cr基本相同,差异无统计学意义（P〉0.01）。结论血清中CysC可作为慢性肾功能衰竭的一个较好的早期检测指标,特别是在肾储备能力下降期和氮质血症期的诊断中灵敏度、特异性较BUN、Cr高,但在肾衰竭期和尿毒症期,CysC检测并不比BUN、Cr优越。     

妊娠期乙肝患者血清CysC测定的临床意义

有资料表明,胱抑素C（CysC）是“理想的”评价肾小球滤过率的内源性标志物,它是否可以作为妊娠期乙肝患者早期肾功能损害的检测指标？本文通过观察感染HBV的妊娠期患者血清CysC、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）等指标的变化,评价血清CysC含量变化在妊娠期乙肝患者中的临床意义。     

胱抑素C评价早中期慢性肾脏病患者肾功能损害的临床价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）评价早中期慢性肾脏病（CKD）患者肾功能损害的临床价值。方法以2008年1月至2010年12月深圳市第六人民医院肾内科住院治疗的221例CKD1～3期患者为观察对象,测定CysC、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（BUA）及血白蛋白（Alb）,与MDRD公式计算的肾小球滤过率（GFR）进行比较。结果 CKD1～3期患者CysC随着GFR的下降而升高,各组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;血清CysC水平与SCr、BUN及BUA水平呈明显正相关（r=0.650,P=0.000;r=0.631,P=0.000;r=0.309,P=0.000）,与GFR水平呈明显负相关（r=-0.717,P=0.000）。CKD2期患者CysC异常检出率为32.8%,SCr为0;CKD3期患者CysC异常检出率为73.0%,SCr为58.4%,CKD3期患者CysC、SCr的异常检出率差异有统计学意义（P〈0.05）。CysC评估GFR的接受者操作特征曲线下面积（AUCROC）为0.853,敏感性为0.780,特异性为0.817;SCr的AUCROC为0.924,敏感性为0.793,特异性为0.958;联合CysC和SCr后,AUCROC上升至0.940,敏感性为0.853,特异性为0.950。结论 CysC是评估早中期CKD患者肾功能损害的敏感指标,联合应用CysC和SCr可提高对早中期慢性肾功能不全患者的诊断效能。     

DN患者血清Cys C、TGF-β1和HGF检测的临床意义

目的:探讨了2型糖尿病并发肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys C)、转化生长因子(TGF-β1)和肝细胞因子(HGF)水平的变化及临床意义.方法:对102例2型糖尿病(DM2)患者(其中并发DN 33例,未并发DN 69例)应用酶联法和免疫比浊法进行了Cys C、TGF-β1和HGF水平测定,并与35名正常健康人作比...     

Association between homocysteinemia and renal function in patients with type 2 diabetes mellitus

Homocysteinemia is an independent risk factor for cardiovascular disease, but information on its association with type 2 diabetes and mild renal dysfunction is limited. Plasma total homocysteine (tHcy) concentration is partly determined by renal plasma clearance. Serum cystatin C (Cys C) concentration has been introduced as a marker of renal function, specifically as an indicator of glomerular filtration rate (GFR). The aim of this study was to explore the relationships among tHcy, creatinine clearance (Ccr), serum Cys C, and microalbuminuria in a population with type 2 diabetes. Fasting plasma tHcy, serum homocysteine-related vitamins (folate and vitamin B12), serum Cys C, serum creatinine, urine microalbumin, and creatinine clearance were determined in 75 type 2 diabetic patients and 40 healthy control subjects. The patients were assigned to two groups based on urinary albumin excretion (UAE): normoalbuminuric (NAU, UAE < 30 mg/24 hr, n = 35) and microalbuminuric (MAU, UAE 30-300 mg/24 hr, n = 40). Ccr was calculated using the Cockroft-Gault formula. Plasma Hcy levels were determined by HPLC with fluorescence detection and serum Cys C by automated particle enhanced immunoturbidimetry. Plasma tHcy levels were significantly higher in normoalbuminuric and microalbuminuric patients than in controls (10.64 +/- 0.53, 13.29 +/- 0.78, 6.91 +/- 0.37 mmol/L, respectively). Serum Cys C levels in microalbuminuric diabetics were higher than in normoalbuminurics and controls (1.36 +/- 0.06, 1.12 +/- 0.04, 1.10 +/- 0.06 mg/ L, respectively). Positive correlations were noted between tHcy and Cys C levels in normoalbuminuric and microalbuminuric diabetics (r = 0.72, r = 0.64, respectively). Homocysteine and creatinine concentrations were correlated in both diabetic groups (r = 0.89, r = 0.93, NAU and MAU, respectively). Elevated plasma total homocysteine concentrations in type 2 diabetics suggest an association between homocysteinemia and deterioration of renal function, evidenced by increased serum creatinine and Cys C, Ccr, and microalbuminuria. These findings implicate homocysteinemia in the relationship between diabetic nephropathy and cardiovascular complications of diabetes.     

PTH在CRF诊治中的应用

目的：探讨测定血清中甲状旁腺激素（PTH）的水平在慢性肾功能衰竭（CRF）诊治中的临床意义。方法：测定30例CRF患者血清PTH、25-（OH）VitD3和血钙,与健康人做对照。分别检测30例糖尿病肾病（DN）、高血压肾病患者血清内PTH浓度与血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的相关程度。结果：与正常对照组相比,CRF患者血清PTH水平显著升高,25-（OH）VitD3和血钙降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。DN患者和糖尿病（DM）患者相比较,高血压肾病患者和高血压患者相比较,前者血清PTH水平均比后者要高,且与血BUN、Scr及尿中微量白蛋白（MA）与肌酐（Cr）的比值（MA/Cr）有较好的相关性。结论：CRF导致患者血清PTH浓度升高,测定血清PTH水平可作为判断肾功能的指标之一,更有助于临床对CRF的提早发现和及时治疗,对钙磷代谢的调节评价及预防继发性甲状旁腺功能亢进具有重要的临床意义。     

血清胱抑素C测定在监测万古霉素致早期肾损害中的意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）测定在监测万古霉素致早期肾损害中的意义。方法既往无肾脏疾病、在广州医学院第一附属医院接受万古霉素治疗的患者60例,检测患者万古霉素血药浓度的同时检测CysC、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cre）,分析其与血药浓度的相关性。结果 60例患者中CysC、BUN、Cre升高率分别为63.3%、47.5%和0;CysC与BUN或Cre对万古霉素所致肾损伤检测的阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）;万古霉素浓度与CysC、BUN、Cre分别呈中度、低度相关以及不相关;万古霉素血药浓度〈15mg/L与〉15mg/L的患者,其CysC水平差异有统计学意义。结论 CysC是一项优于BUN和Cre的用于监测万古霉素所致早期肾损害的良好指标。     

Cys C、SCr、Hb在肾功能改变中的应用

目的:分析胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)在肾功能变化过程的改变情况.方法:回顾性分析201例行肾动态显像患者,记录同时期患者Cys-C、SCr、Hb的水平,并将两者与肾动态显像计算所得GFB<,总>做相关分析.同时以GFB<,总>为肾功能改变的分级标准,将201例患者分成5组,观察Cys-C...     

Clinical validity of renal function markers including serum cystatin C on chronic kidney disease classification

In this study, clinical utility of various renal function markers (Cystatin C, Creatinine, beta2-microglobulin, Urea nitrogen) including serum Cystatin C was evaluated by the latex turbidimetric immunoassay based on the Chronic Kidney Disease (CKD) stage classification. Serum creatinine was most correlated with estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR), followed by serum Cystatin C. However, the level of serum Cystatin C increased significantly earlier than other renal function markers in the group of mild renal dysfunction based on the CKD stage classification. Cystatin C also had the most distinctive ability of the renal dysfunction by Receiver Operating Characteristic (ROC) and distinction characteristic analysis. Thus, it is useful to measure serum Cystatin C and serum creatinine at the same time to improve diagnostic sensitivity and specificity, eGFR was 6% higher than Ccr on stage III-V, though Ccr was 30% higher than eGFR on stage I-II by CKD stage classifications. Since eGFR and Ccr showed different results in early and severe CKD groups, it was suggested that Ccr and eGFR need to be evaluated as different renal function markers.     

血清胱抑素检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义。方法将76例1型或2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组（B、C、D组）,20例无糖尿病的正常人为A组。其中,B组为正常蛋白尿患者31例（UAER〈20μg/min）,C组为微量蛋白尿患者28例（UAER 20～200μg/min）,D组为大量蛋白尿患者17例（UAER〉200μg/min）。同时测定各组血肌酐（Scr）及Cys C,并计算肌酐清除率（CCr）。结果 2型糖尿病各组血清Cys C水平与对照组相比明显升高,而且其水平随蛋白排泄率的升高而升高（P〈0.05）,而Scr在B组、C组间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Cys C与糖尿病肾病的病情呈正相关,Cys C可作为2型糖尿病肾病患者早期监测的新指标。     

尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白及肾功能指标检测在 慢性肾病诊断中的价值

目的 探讨检测尿蛋白/肌酐（Up/Cr）、24h尿蛋白（24h Up）及肾功能检测在慢性肾病诊断中的价值。方法 选取2017年9月~2018年12月我院收治的慢性肾病患者526例,根据肌酐清除率（Ccr）分为肾功能正常组100例、轻度损害组105例、中度损害组105例、重度损害组108例和尿毒症组108例。比较五组血肌酐（Scr）、Up/Cr、24h Up水平,并分析Up/Cr和24h Up的相关性。结果 中度、重度损害组和尿毒症组Scr高于肾功能正常组和轻度损害组,差异有统计学意义（P＜0.05）;肾功能正常组和轻度损害组Scr比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。轻度、中度、重度损害组、尿毒症组Up/Cr高于肾功能正常组,轻度、中度、重度损害组、尿毒症组24h Up高于肾功能正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）。肾功能正常组、轻度损害组、中度损害组和重度损害组Up/Cr和24h Up有相关性（P＜0.05）;尿毒症组Up/Cr和24h Up无相关性（P＞0.05）。结论 UP/Cr和24h UP早期诊断慢性肾病效果优于Scr,当Ccr超过了10 ml/min时,其可用于临床慢性肾病的早期筛检。