高血压脑出血早期血肿扩大的临床观察

多年来高血压脑出血的血肿形成一直被认为是一短促过程,以后的病情加重是由于脑水肿所致。但随着CT的广泛使用,人们发现脑出血病人在一段时间内有继续出血的存在,且血肿明显扩大者占较高比例,因而临床深化对早期血肿扩大的认识,对患者的早期诊断、治疗和预后意义重大。现将我院1992～1998年发现的22例高血压脑出血血肿扩大的早期临床及CT观察结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组22例中男14例、女8例,男女之比为     

高血压脑出血后早期血肿扩大相关因素分析

目的 探讨高血压脑出血后早期血肿扩大的相关因素。方法 对2012年10月至2015年10月合肥市第三人民医院收治的168例高血压脑出血患者临床资料进行回顾,根据入院后头颅CT复查结果显示血肿是否扩大分为血肿扩大组和血肿未扩大组,将两组患者在发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、入院后收缩压水平、血肿密度是否均匀、入院GCS评分及是否早期应用甘露醇等方面进行比较分析。结果 168例患者中血肿扩大组38例,血肿未扩大组130例,血肿扩大发生率22.6%。血肿扩大多发生在24 h内,尤其3 h内共发生34例,占血肿扩大组89.5%（34/38）;血肿扩大组患者在发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、入院GCS评分及是否早期应用甘露醇等方面与血肿未扩大组患者比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,血肿扩大组患者在入院后收缩压水平和血肿密度是否均匀两方面与血肿未扩大组患者比较,差异也具有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压脑出血后早期存在继续出血可能,发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、血肿密度是否均匀、收缩压水平、入院GCS评分及甘露醇早期的不合理应用与血肿扩大关系密切。     

高血压脑出血早期血肿扩大的临床分析

目的 探讨高血压脑出血早期血肿扩大的因素及防治.方法回顾分析105例患者的临床资料.结果 本组患者105例,有28例血肿扩大,血肿扩大的发生率为24%,血肿扩大时间为3 h～4 d;发生于6 h内16例,6～24 h 11例,较晚发生的1例患者为发病后4 d.结论 对有血肿扩大可能的高血压脑出血患者,应及时复查颅脑CT,一旦发现血肿扩大,应及时采取措施控制血肿继续扩大,最大限度地降低死亡率.     

高血压性脑出血早期血肿扩大的临床分析

脑出血急性期的病情严重程度及患病死亡率不仅与血肿位置，血肿数量有关，还应关注脑出血继续出血的问题。我科近6年来共收治该类患者32例，现对其临床资料进行分析，探讨病因，临床特点及防治等。     

脑出血早期血肿扩大相关因素的临床研究及防治

目的 探讨脑出血早期血肿扩大的发生率、发病机制、影响因素及防治措施. 方法 回顾性总结了76例经头颅CT扫描证实的脑出血早期血肿扩大患者的临床和CT资料. 结果 脑出血早期血肿扩大的发生率为14.1%（76/538）,早期血肿扩大的发生时间多数在发病后24 h以内（86.8%）.经内科保守治疗30例,死亡8例,病死率19.5%;颅内血肿微创清除术20例,死亡4例,病死率16.7%;开颅清除血肿18例,死亡4例,病死率36.4%.存活患者均遗留有不同程度的后遗症. 结论 脑出血早期血肿扩大是导致病情加重与死亡的重要因素.早期血肿扩大与血肿形态、出血部位、早期血压过高、凝血功能障碍、不适当应用脱水剂等有关.     

中小量高血压性脑出血早期血肿增大的临床分析

目的 探讨脑出血早期血肿继续增大的发生率、发生时间及相关因素。方法 选择66例高血压脑出血血肿增大的病例进行分析。结果 在全部病例中血肿增大的发生率在6小时内为80．3％，6～24小时内者18．2％，24小时以上者为1．5％。结论 早期血肿增大是病情恶化的重要原因，与血压增高、甘露醇不合理应用、初始血肿形态不规则等因素有关。     

高血压脑出血血肿增大的原因分析

目的探讨高血压脑出血发病前、发病时、发病后导致血肿增大的相关因素。方法选取近5年本院收治的高血压脑出血复查血肿持续增大的患者40例与血肿保持不变的患者120例,对比两组患者在各个阶段的相关因素比例。结果发病时情绪激动、发病后脑血肿形态不规则、发病6h内大量应用甘露醇、血压持续不降低、血肿量在20～30ml之间等5个影响因素是高血压脑出血血肿持续增大的重要影响因素,而血肿量超过30ml则为血肿持续增大的保护因素。结论在高血压脑出血的预防治疗过程中,有效控制患者发病心理状况,合理控制血压与甘露醇用量,密切观察血肿形状不规则与血肿量在20ml以上的患者病情,对高血压脑出血的临床治疗具有积极的意义。     

脑出血早期血肿扩大相关因素的临床分析

目的探讨脑出血48h内血肿扩大的相关因素,使临床医生早发现、早治疗,降低致残率和死亡率。方法对我院240例脑出血急性期患者的临床资料进行回顾性分析,根据2次头颅CT结果分为血肿扩大组61例和非血肿扩大组179例。对两组患者的发病时间、血压、血肿部位及形态、酗酒、合并糖尿病、肝肾功能不全、凝血功能障碍、入院时意识状态(Glasgow昏迷评分)、临床神经功能缺损(NHISS评分)、是否早期使用甘露醇等进行统计学分析。结果脑出血早期血肿扩大组61例,未扩大组179例。血肿扩大组中6h内发生53例,6～24h内6例,24～48h内2例。脑出血早期(6h内)血肿扩大的发生率最高22.1%,6～24h内发生率下降2.5%,24～48h内仅为0.83%。血肿扩大与收缩压过高(>200mmHg)、血肿体积较大(大量脑出血)、形态不规则、靠近脑室旁(如丘脑、壳核或脑干)、酗酒、合并糖尿病、肝肾功能不全、凝血功能障碍及早期应用甘露醇有关。血肿扩大组患者NHISS评分较非血肿扩大组高,Glasgow昏迷评分水平较非血肿扩大组低。结论脑出血48h内早期血肿扩大的发生率为25.42%,脑出血后早期血肿扩大与出血时间、高血压、出血部位、血肿形态及凝血功能障碍、酗酒、意识障碍、合并糖尿病、肝肾功能不全及早期应用甘露醇有关。     

原发性脑出血血肿扩大的危险因素分析

目的分析导致原发性脑出血血肿扩大的危险因素。方法将324例原发性脑出血患者按血肿是否扩大分为血肿扩大组31例和非血肿扩大组293例,回顾性分析其临床资料及CT动态检查资料。结果原发性脑出血血肿扩大的高峰期为起病后6～24h,血肿扩大组病死率为67.74%明显高于无血肿扩大组的7.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。主要与平均动脉压、收缩压、出血部位、血肿形态及血糖水平、肝肾功能异常、长期酗酒病史有关(P<0.05或P<0.01)。结论对原发性脑出血伴有继续出血高危因素的患者,应密切监测神经体征变化,血压、血糖及头颅CT的动态检测,以尽早采取相关措施,防止病情进行性恶化,降低病死率。     

高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素研究

高血压性脑出血是脑卒中最严重的一种类型,半数以上的死亡发生在发病后2天内,脑出血患者急性期的高病死率可能与早期血肿扩大有关,血肿扩大常导致临床症状的进一步恶化甚至死亡。近年来关于高血压性脑出血的血肿扩大已经引起了学者们的广泛关注,但对其发生的危险因素尚无一致意见。本文对高血压性脑出血早期血肿扩大的危险因素进行了研究,并对其防治对策进行了探讨。     

高血压脑出血早期血肿扩大32例临床分析

高血压脑出血是临床常见病 ,血肿扩大是导致死亡的主要原因 ,也是影响患者生活质量的重要因素。因此 ,控制血肿扩大是治疗的重点。现将我院 1998年～ 2 0 0 2年收治的高血压脑出血早期血肿扩大 32例报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 32例患者中 ,男 2 1例 ,女 11例 ,全部为住院患者 ,年龄 2 8岁～ 76岁。均为高血压患者。高血压病史 2a～ 2 2 a。 16例患者有长期饮酒史 ,4例患者合并有糖尿病。1.2　临床表现　均为急性起病 ,表现为不同程度的肢体功能障碍 ,语言障碍 ,意识障碍和头痛 ,伴恶心呕吐者 2 1例 ,小便失禁者 8例。全部患者血…     

脑出血早期血肿扩大的分析

<正>目前脑出血早期血肿扩大尚没有大型的临床研究。目前一般是指脑出血患者颅内血肿在病程24h内持续活动性出血而不断扩大的现象与过程。而早期血肿扩大的直接原因为颅内病变部位血管存在活动性出血或早期再出血。且将血肿扩大的标准定为体积至少增加33%以上。对于脑出血早期血肿形成的认识是一个发展的过程,其中Herbstein[5]等提出血肿形成是一短促过程,曾在医疗界被认为是正确无误的;但随后的临     

高血压性脑出血早期血肿扩大的临床分析

目的探讨高血压性脑出血早期血肿扩大的发生率、发病机制、影响因素。方法回顾性总结了82例经头颅CT扫描证实的脑出血早期血肿扩大的临床和颅脑CT资料。结果脑出血早期血肿扩大的发生率为14.24%,早期血肿扩大的发生时间多数在发病后24h内（87.8%）,早期血肿扩大与血肿形态、出血部位、早期血压过高、凝血功能障碍等有关。结论高血压性脑出血早期血肿扩大是导致病情加重与死亡的重要因素。     

脑出血患者急性期血肿扩大的危险因素研究

目的 探讨脑出血患者急性期血肿扩大的危险因素.方法 将104例脑出血患者分为对照组(血肿未扩大组)和观察组(血肿扩大组),各52例.比较两组病程、平均动脉压、首次出血量、血肿形态以及病死率,分析脑出血患者血肿扩大的危险因素.结果 (1)两组病程、平均动脉压、血肿形态以及出血量差异均有统计学意义(t=9.5431、11.4499、6.1847、10.7233,均P＜0.05)；(2)多元Logistic回归分析显示影响血肿扩大的因素是平均动脉压、病程和血肿形态；(3)观察组病死率为36.53％,显著高于对照组的19.23％(χ2 =3.8731,P＜0.05).结论 平均动脉压升高、病程缩短、血肿形态不规则是脑出血患者早期发生血肿扩大的主要危险因素,对脑出血患者早期发生血肿扩大具有一定的诊断意义.     

初探脑出血患者早期血肿增大的相关因素及其临床意义

目的探讨脑出血患者早期血肿增大的发生率、发生时间及相关因素,从而有利于治疗方案的选择及降低急性期的病死率.方法选择180例经CT复查的脑出血患者,以年龄、入院时平均收缩压（SBP）和舒张压（DBP）、血肿形态、血肿部位、长期大量饮酒、肝功能异常、长期口服肠溶阿司匹林为因素进行比较.结果 180例中35例血肿增大,发生率为19.44%,血肿增大均发生在发病24h内,其中77.14%发生在发病6h内.入院时SBP、血肿形态不规则、长期大量饮酒、肝功能异常、长期口服肠溶阿司匹林与血肿增大相关,有统计学意义P＜0.05.结论应高度重视脑出血患者入院后的病情变化.一旦病情加重,应及时复查头颅CT,及时调整治疗方案.     

脑出血早期血肿扩大26例临床分析

目的探讨脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间、影响因素、防治措施。方法回顾性总结26例脑出血早期血肿扩大病例。结果脑出血早期血肿扩大的发生率20.97%,发生时间多数在发病后24h以内92.3%,早期血肿扩大与血肿形态、出血部位、凝血功能障碍相关。结论脑出血早期血肿扩大是病情加重并导致临床死亡的原因。     

高血压性脑出血早期血肿扩大相关因素分析

高血压性脑出血患者急性期的病死率高，其与脑出血后的活动性出血有关，导致高血压性脑出血早期血肿扩大与病情恶化关系密切。我院2000—10～2005—10共收治高血压性脑出血患者173例，发生早期血肿扩大29例，现就其临床资料进行分析并报告如下。     

脑出血急性期血肿扩大危险因素的研究

目的对脑出血患者急性期血肿扩大危险因素的研究。方法回顾性分析脑出血急性期血肿扩大及血肿未扩大(对照组)患者病史资料各50例,采用χ~2检验分析脑出血急性期血肿扩大的危险因素。结果两组患者在是否吸烟、饮酒以及是否患有糖尿病方面的差异无统计学意义(P>0.05);血肿扩大组与患者是否频繁呕吐及CT图像显示血肿的形态是否规则有关(P<0.05);血肿扩大组患者病死率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血急性期血肿扩大的危险因素为患者是否频繁呕吐及血肿形态,医师应重视危险因素,可以降低患者病死率。