血清超敏C反应蛋白、降钙素原与血小板参数与白血病患者病情的相关性

目的 探讨血清超敏C反应蛋白、降钙素原与血小板参数在白血病患者血清中的表达水平,并分析其与白血病患者病情的相关性.方法 选取100例白血病患者作为研究对象进行回顾性分析,依照患者病情严重程度,将其分为A组、B组和C组.A组患者为白血病未感染患者,共28例;B组患者为白血病轻微感染患者,共51例;C组为白血病脓毒症患者,...     

血液肿瘤患者IDH1/IDH2基因突变发生率及其血液病分布特点研究

目的研究血液肿瘤患者IDH1/IDH2基因突变发生率和其血液病的分布特点。方法选取300例不同病情的血液患者骨髓的样品,其中245例是血液肿瘤患者,55例是非血液肿瘤患者,对比检查IDH2和IDH1基因是否在血液肿瘤患者中有突变行为。结果实验共发现了7个错义的突变基因,其中2个为IDH2基因突变,4个为IDH1基因突变;还有2个IDH1同义突变。4个IDH1的突变类型是:199M、R132C、R131D及R132H,前3个突变患者都出现在3例急性髓系的白血病患者中,最后1例出现在急性淋巴细胞的白血病患者中。2个IDH2的错义突变类型是:P167R和R172K,这2例也都出现在急性髓系的白血病患者中。在发生IDH1错义基因突变的4例患者中,其体内白细胞的计数明显升高,且患者年龄均大于60岁。在发生IDH2基因突变的2例患者中,其体内白细胞的计数明显降低,且患者的年龄均小于60岁。结论 96例的急性白血病患者的检测中,共发现了9例突变患者,其IDH的突变率是9.3%,且7例发生于急性髓系的白血病患者中,说明急性髓系的白血病的发病和IDH的突变有紧密的联系。     

患者及家属对于癌症诊断告知对象意愿调查

目的了解患者和家属对于癌症诊断告知对象的意愿。方法采用问卷调查法,调查在我院特需门诊就诊的患者175例,家属238例。调查问卷涉及患者和家属的一般资料和患者及家属对于癌症诊断告知的意愿。结果被调查175例患者中有74例（42.3%）希望一旦确诊患癌症即把诊断告知其本人,46例（26.3%）希望将诊断告知其家属,55例（31.4%）希望将诊断同时告知患者和家属。被调查的238例家属中只有5例（2.1%）希望将诊断告知患者本人,194例（81.5%）希望将诊断告知家属,39例（16.4%）希望将诊断同时告知患者和家属。结论我国的患者和家属对于癌症诊断告知对象存在着明显不同的意愿,患者的告知对象意愿受年龄因素影响比较明显。建议医生在告知癌症诊断时意识到这一现象,在告知过程中要尊重患者和家属的意愿,并采用必要的技巧和方式。     

恩度联合化疗治疗恶性肿瘤的临床分析

目的探讨恩度联合化疗治疗恶性肿瘤的安全性及有效性。方法对2011年5月至2012年5月收治的48例恶性肿瘤患者采用恩度联合化疗,对其临床资料进行回顾性分析,对安全性和近期疗效进行评价。结果 48例恶性肿瘤患者共进行172个周期化疗,48例患者中,有36例获得缓解(PR),8例稳定(SD),4例进展(PD),患者疾病控制率(DCR)达到为91.67%。48例恶性肿瘤患者中,有12例生活质量改善,32例稳定,4例下降。有24例患者出现不同程度的心悸、乏力,有20例患者出现胸闷,浮肿4例,16例表现为白细胞下降及血小板下降。结论采用恩度联合化疗的近期疗效较为明显,能够有效改善恶性肿瘤患者生活质量,其安全性高,有效性好。     

弓形虫基因片段在白血病患者弓形虫感染诊断中的应用

 目的: 建立快速、特异、敏感诊断肾移植患者弓形虫感染情况的DNA检测方法,并讨论其临床意义。方法:利用ELISA和PCR方法对58例白血病患者及20例正常人同时进行检测。结果:检测白血病患者58例,PCR和ELISA方法检测弓形虫基因片段和其抗原,阳性各为4及3例;其阳性率分别为6.89%和5.17%。作为阴性对照的20名正常者同时进行弓形虫的检测,其结果均为阴性。结论:体外扩增弓形虫基因片段的方法具有准确、快速、特异和敏感的优点,可以作为白血病患者弓形虫感染诊断的有价值的方法之一。     

血浆EBV DNA水平测定在监测鼻咽癌放疗后复发、转移中的临床意义

目的 探讨定量分析血浆EBV DNA水平在监测鼻咽癌复发、转移中的临床意义。方法 应用荧光定量PCR技术（real-time PCR）,检测360例根治放疗后鼻咽癌患者血浆EBV DNA水平,并与临床及影像学检查结果 比较。结果 360例患者中87例血浆EBV DNA检测阳性,273例阴性。在87例检出阳性者中,25例证实为临床复发,45例证实为远处转移,故其预测肿瘤进展阳性预测值为80%（70/87）。在273例血浆EBV DNA检测阴性患者中,共有17例复发和4例转移,故其阴性预测值为92%（252/273）。总计91例肿瘤进展患者中70例血浆EBV DNA阳性,其中复发42例,25例血浆EBV DNA阳性;转移49例,45例血浆EBVDNA阳性。269例临床缓解患者中17例血浆EBV DNA阳性,故其敏感性、特异性、假阳性率和假阴性率分别为77%（70/91）、94%（252/269）、6%（17/269）、23%（21/91）、90%（322/360）。复发患者、转移患者、肿瘤进展患者和临床缓解患者EBVDNA阳性率和中位拷贝数分别为：60%,4700 copies/ml;92%,425000 copies/ml;77%,38000 copies/ml;6%,〈500copies/ml。复发患者与转移患者比较、肿瘤进展患者与临床进展患者比较,血浆EBV DNA阳性率和中位拷贝数均有显著性差异。结论 血浆EBV DNA水平的检测是监测放疗后鼻咽癌患者转移、复发的有效指标。     

自噬相关基因Beclin1与乳腺癌病理相关性分析

目的 探讨自噬相关基因Beclin1在乳腺癌中的表达情况和与乳腺癌相关病理的相关性.方法 选取120例乳腺癌患者作为研究对象,将其分为恶性组,所有患者均行手术或空心针穿刺病理证实为乳腺癌患者,取同期120例良性乳腺肿瘤患者作为良性组,另取同期120例健康者的乳腺组织进行分析,将其分为对照组.分析三组患者自噬相关基因Be...     

股骨上端骨肿瘤患者保肢人工关节重建术后并发症的护理体会

目的探讨股骨上端骨肿瘤患者保肢人工关节重建术后并发症的护理干预措施。方法选取2013年1月至2018年1月间陕西省延安大学附属医院收治的采用保肢人工关节重建术的38例股骨上端骨肿瘤患者参与研究,对其临床资料进行回顾性分析,探讨其人工关节重建术的治疗效果以及术后并发症发生情况,并对其护理干预措施进行分析。结果术后,患者发生并发症总例数为10例,占比26. 3%,其中,髋关节脱位4例,感染4例,深静脉血栓2例,在给予对症治疗和护理后,均康复出院。结论股骨上端骨肿瘤患者保肢人工关节重建术后需要重点预防并发症的发生,给予针对性的护理干预后能够有效改善患者并发症情况,促进患者的康复。     

10例乳腺神经内分泌癌的临床特点及诊断

目的：探讨乳腺神经内分泌癌（NEBC）的临床特点、诊断及治疗。方法对10例NEBC患者进行回顾性分析,并对其进行随访和分析。结果10例NEBC患者中,9例为女性患者,1例为男性患者。10例患者发病年龄为33~78岁,中位发病年龄为51岁。NEBC临床表现及影像学检查无特征性表现。有7例患者行改良根治术,2例患者行保乳术,1例患者确诊为乳腺神经内分泌癌后,未行手术治疗。其中,有3例患者腋窝淋巴结受累。NEBC的雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阳性表达率分别为60%（6/10）和50%（5/10）,人类表皮生长因子受体2（HER-2）阳性表达率为20%（2/10）。神经内分泌标志物嗜铬素A（ChrA）和突触素（Syn）至少有一项为阳性,阳性表达率分别为70%（7/10）和80%（8/10）。随访期间,5例患者出现转移,6例生存,3例患者死亡原因与乳腺癌相关,1例患者死于结肠癌消化道梗阻。结论本组NEBC患者发病年龄低于国外,临床表现及影像学检查并无特征性表现。NEBC作为一种少见但具有侵袭能力的肿瘤,应对其进行长期随访观察并制定有效的治疗措施。     

肺原发性恶性淋巴瘤的诊治分析

目的探讨肺原发性恶性淋巴瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析10例肺原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料,全部10例患者均接受手术治疗,术后给予放、化疗。结果 10例患者中,2例生存1 a,3例生存3 a,5例生存超过5 a,中位生存期3 a,5 a生存率50%。结论肺原发性恶性淋巴瘤有其独特的临床和病理学特点,其应在诊断明确的基础上进行手术治疗,术后辅以放、化疗。     

14例妊娠期乳腺癌的诊疗体会及文献回顾

目的探讨妊娠期乳腺癌综合治疗的方法及特点。方法回顾性分析14例妊娠期乳腺癌患者的临床资料,探讨临床综合治疗的特点和体会并文献分析。结果 14例妊娠期乳腺癌患者中Ⅱ期6例,Ⅲ期7例,Ⅳ期1例;随访结果显示3例患者死亡,3例患者失访,8例患者无病生存。结论妊娠期乳腺癌恶性程度较高,预后较差,除胎儿因素外,其治疗原则与非妊娠期乳腺癌相同;在治疗中需要综合考虑胎儿安全及患者因素,根据具体情况制定合适的诊疗方案。     

老年三阴性乳腺癌临床病理特征及预后分析

目的分析老年（≥60岁）三阴性乳腺癌（TNBC）患者的临床病理特点、生存情况及预后因素。方法收集2000年1月至2007年12月间在中国医学科学院肿瘤医院接受治疗的60岁以上雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）均阴性的TNBC患者的临床病理资料,观察其长期生存状况,分析其临床特点及预后因素。结果全组共84例年龄超过60岁的老年TNBC患者纳入分析,占同期收治老年乳腺癌患者的9.6%,中位年龄为66岁（60～88岁）。60.7%的患者合并有高血压、糖尿病、脑血管病等其他疾病,3例（3.6%）患者具有乳腺癌或卵巢癌的家族史。主要病理类型为浸润性导管癌,共75例（89.3%）。病理分期肿瘤大小为T1或T2的患者占92.9%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的患者分别有14例（16.7%）、51例（60.7%）、18例（21.4%）和1例（1.2%）,10例（11.9%）患者存在脉管瘤栓。全组患者5年无病生存率（DFS）和总生存率（OS）分别为68.0%和83.2%。单因素预后分析显示,临床分期和辅助化疗周期数对无病生存和总生存均有显著影响。多因素预后分析结果显示,年龄及临床分期是老年TNBC独立的预后因素。在随访期间共有10例患者出现局部复发或区域淋巴结转移,22例患者出现远处转移,7例患者同时出现局部复发和远处转移,其中13例（15.5%）患者同时出现2个部位以上的转移。至末次随访时已有13例患者（15.5%）死亡。结论老年TNBC具有独特的临床病理特点,年龄及临床分期是其独立的预后因素,对该特殊群体患者,亟需探索更为合理的个体化治疗策略。     

骨孤立性浆细胞瘤18例临床分析

 目的　通过总结分析骨孤立性浆细胞瘤（SBP）的临床特点及治疗方法来提高其诊治水平。方法　回顾分析5家医院1999年至2009年收治的18例SBP的临床资料,对其临床特点及治疗疗效进行总结。结果　18例SBP患者年龄35～78岁,平均年龄54.2岁,男女比2.6∶1。通过随访治疗1～10年,采用化放疗治疗的10例患者有8例生存,2例死于进展为多发性骨髓瘤（MM）,单纯化疗或单纯放疗的8例患者中有1例因化疗相关并发症死亡,2例死于进展为MM。全部患者目前共有11例处于持续缓解状态（CCS）,2例因进展为MM在积极治疗中,平均CCS时间为47.3个月。结论　SBP是低度恶性肿瘤,化疗和放疗是其治疗的主要手段,化放疗相结合预后满意,部分患者可转化为MM。     

结外NK/T细胞淋巴瘤检测EB病毒与疗效关系的研究*

目的：探讨血浆中EB病毒阳性在评价结外NK/T细胞淋巴瘤近期疗效和远期疗效中的临床意义。方法：收集2011年1 月至2014年4 月郑州大学第一附属医院经病理及免疫组化确诊为结外NK/T细胞淋巴瘤的患者109 例,应用qRT-PCR方法检测其血浆中EBV-DNA拷贝数,比较EBV 阴性和EBV 阳性患者对治疗疗效与预后的差异。结果：109 例结外NK/T细胞淋巴瘤患者,53例阳性患者中有34例（64.2%）为晚期（Ⅲ～Ⅳ期）,56例阴性患者中22例（39.3%）为晚期（Ⅲ～Ⅳ期）,EBV 阳性组中伴有B 症状
33例（62.3%）,阴性组患者21例（37.5%）,EBV 阴性患者与EBV 阳性患者在分期及B 症状方面均具有统计学意义（P<0.05）。 34例（60.7%）EBV 阴性结外NK/T细胞淋巴瘤患者达到客观缓解率,显著高于EBV 阳性患者的客观缓解率（22例,41.5%）（P<0.05）。EBV 阴性组与EBV 阳性组相比,其2 年无进展生存期更高（P<0.05）。 结论：检测结外NK/T细胞淋巴瘤患者血浆中EB病毒对评价其近期疗效及2 年无进展生存期具有重要的临床意义。     

检测非血性胸水中间皮细胞的意义

肺癌引起的胸腔积液常为血性,但也有少数为非血性。我们检测了15例肺癌患者和58例由肺结核引起的非血性胸水的细胞总数及细胞成分,以期探讨其在肺癌鉴别诊断中的意义。材料和方法　肺癌组中15例患者均来自我院1998和1999年的住院患者,均经临床和病理确诊;其中男性11例,女...     

食管癌家族易感性与免疫功能的研究：有家族史的食管癌患者及…

对有食管癌家族史的５８例食管癌患者及其２３名一级亲属、２０例其他癌家族史的食管癌患者，进行了细胞免疫功能测定，并以无癌家族史的１１４例食管癌患者及３０例正常人作为对照，结果表明，有癌家族史的患者，其皮肤迟发超敏反应和淋巴细胞转化，明显低于无癌家族史者（Ｐ＜０．０５）；其一级亲属的迟发超敏反应，淋细胞转、ＩＬ－２诱导反应、ＮＫ活性亦明显低于对照组。而且，约２／３的有癌家族史的患者，与其亲属有关类似的     

巨大局部晚期乳腺癌的手术和修复

目的探讨巨大局部晚期乳腺癌的手术治疗和修复方法。方法回顾本科2006年3月至2009年5月收治的8例巨大局部晚期乳腺癌患者,其中6例为原发肿瘤,2例为复发肿瘤,对其手术和修复方法进行分析。结果本组8例患者的胸壁软组织缺损均选用皮瓣及肌皮瓣修复,其中3例行全层胸壁切除,均用钛网修复骨性缺损。本组患者术后皮瓣均存活良好,无重大并发症,无围手术期死亡。3例全层胸壁重建患者术后呼吸功能正常,未出现反常呼吸。结论大部分巨大晚期乳腺癌的患者可以手术治疗,创面修复是其重要组成部分,往往需要包括整形外科在内的多学科协作治疗,以改善患者的生存质量,创造综合治疗的条件。     

乳腺、卵巢双原发癌9例临床分析

目的总结乳腺、卵巢癌双原发癌患者的临床病理特征,并讨论其可能原因及防治策略。 方法回顾性分析2010年1月至2016年12月间重庆医科大学附属第二医院及四川省绵阳市中心医院收治的9例乳腺、卵巢双原发癌患者的临床资料。随访时间为24～312个月,中位随访时间为120个月。 结果9例患者中,6例首发乳腺癌,2例首发卵巢癌,1例为同时性乳腺、卵巢双原发癌。2例患者进行了BRCA基因检测,1例患者存在BRCA1基因突变。9例患者乳腺首发临床症状均为乳房包块;卵巢首发症状中6例为腹胀,2例为阴道异常流血,1例为卵巢肿物。有乳腺标本免疫组织化学检测结果的5例患者中,ER均阴性表达,其中4例为三阴性乳腺癌。9例患者均进行了乳腺癌根治术,并全部接受了化疗,有3例患者术后进行了放射治疗,1例患者术后接受了他莫昔芬内分泌治疗,无患者接受抗HER-2治疗。9例患者中除1例患者拒绝卵巢手术外,其余8例患者均进行了卵巢癌全面分期手术,9例患者均接受了静脉化疗,3例患者接受了腹腔灌注化疗,无患者接受放射治疗。9例患者的中位发病年龄为46岁(36～51岁),中位发病间隔时间为93个月(0～300个月),确诊第二癌后的中位无进展生存时间为19个月(7～22个月)。7例患者发生卵巢癌复发转移,随访期间3例患者死亡。6例无家族史者发生两癌的中位间隔时间为122个月,3例有家族史者发生两癌的中位间隔时间为21个月;3例患者发生首发癌时年龄<45岁,其发生第二原发癌的中位间隔时间为258个月,6例患者发生首发癌时年龄≥45岁,其发生第二原发癌的中位间隔时间为36个月。 结论乳腺、卵巢双原发癌患者的首发起病年龄较小,诊断卵巢癌时多已出现明显临床症状,有家族史的患者两癌的间隔时间明显缩短。患者的治疗以手术和化疗为主。     

小细胞支气管肿瘤的中枢神经系统转移

作者分析从1969年8月至1977年2月,收治的209例小细胞支气管肿瘤患者的发病次数、部位、临床症状、诊断和治疗方法以及生存期的情况。结果如下:发病次数:209例患者中,临床诊断有中枢神经系统转移的患者是102例(49%)。85例尸检患者中,有中枢神经系统转移的55例(65%)。已有骨转移的患者,其中枢神经系统转移的发生率较高,尤其在软脑膜部位。定位:绝大多数转移均在大脑半球和小脑半球(55例患者中有83%),并且常为多发性。四分之三的患者在中枢神经系统其他部位也发现有转移。     

应用血清TSGF和CEA联合检测诊断肺癌

早期诊断和早期治疗是提高肺癌 5年生存率的关键。近几年来 ,一种新的肿瘤标志物已应用于临床 ,即恶性肿瘤相关物质 (ＴＳＧＦ) ,它是数种国际公认的与恶性肿瘤生长相关的糖类物质和代谢物的统称。其具有广谱、特异性高、操作快等优点[1～ 3 ] 。我们对 67例肺癌患者、51例良性肺病患者和 35例正常健康人的ＴＳＧＦ和癌胚抗原 (ＣＥＡ)进行血清检测 ,初步探讨其对肺癌的诊断价值 ,现报告如下。材料和方法　所有病例均为华西医院 2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 1年 9月门诊或住院患者。 67例肺癌患者均经病理证实 ,其中男性 56例 ,女性 1 1例 ,年…