Familial Occurrence of Coronary Heart Disease According to Clinical Manifestation

ABSTRACT. Occurrence of different clinical manifestations of coronary heart disease (CHD) was assessed among the parents and siblings of 309 men with CHD (case probands), including 103 men with fatal and 100 with nonfatal myocardial infarction (MI), and 106 men with angina pectoris (AP) and among the relatives of 106 reference men. CHD was equally common among relatives of all case probands. It was four times as common in case brothers and twice as common in case sisters as in the respective reference siblings. There were differences between the various case groups as to the predominant clinical manifestation of CHD. Cardiac deaths were commonest in the sibs of men with fatal MI, and uncomplicated angina in the men with AP. The familial resemblance in the clinical manifestations of CHD suggests familial influence in the mechanisms determining the clinical expression of the disease.     

瘦素与冠心病的关系及其机制的研究进展

瘦素 (Leptin)又称“消脂素” ,是肥胖基因 (ob)的产物 ,由哺乳动物体内的白色脂肪细胞分泌 ,在血液中有游离态、结合态两种存在形式 ,其血液浓度与机体脂肪含量成正比。瘦素分泌受到体脂含量、脂肪细胞大小的影响 ,随体内脂肪储存增加而增加。它将脂肪组织中能量储存状况的信息传递至神经中枢 ,使机体适当调整食欲 ,维持机体能量平衡 ,诱导体重下降。瘦素需要与特异的瘦素受体结合方能发挥生物学效应。瘦素及其受体基因发生突变可导致肥胖、不育和胰岛素抵抗等症状。瘦素与肥胖、胰岛素抵抗的密切关系已从大量研究中得到证实。以下就瘦素…     

饮酒与心血管疾病

医学界常把饮酒与冠心病等许多疾病联系在一起,并以各种方式劝戒人们不要饮酒,近期的一系列研究一致认为少量、适量、规律饮酒对机体有益,现就饮酒与血脂、血糖、血压、血浆内皮素、血尿酸、凝血、纤溶系统相关因素的关联机制进行简要综述.     

瘦素与冠心病

瘦素是肥胖基因编码的一种蛋白质产物,通过与其受体结合发挥抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗的生物学作用。近来的大量研究显示瘦素与冠心病发生、发展相关,现就近年来发现的瘦素在冠心病中的作用机理作一综述,以期进一步了解冠心病发病机理,为临床治疗冠心病提供帮助。     

纤维蛋白原与冠心病

冠心病 (ＣＨＤ)发病机制复杂 ,目前认为可能是多种因素作用于不同环节的结果。高血压、糖尿病、血液凝血和纤溶系统失衡、内皮细胞损伤、平滑肌细胞增殖和炎症、感染等均可能参与ＣＨＤ的形成和发展。近年来 ,有关凝血和纤溶系统失衡在ＣＨＤ发病过程中所起的作用已越来越引起人们的高度关注 ,而且纤维蛋白原水平增高对ＣＨＤ发病的影响文献报道亦日渐增多 ,本文复习有关文献 ,就这方面研究进展综述如下。1　概述[1 8]正常生理情况下 ,保证人体血液在血管内正常流动的前提条件是纤溶系统和凝血系统活性应处于动态平衡状态 ;任何原因造成凝…     

Depression and Coronary Heart Disease

Depression and coronary heart disease (CHD) are significant contributors to the burden of disease in both developed and developing countries. Although depression seems to be a marker of increased risk after the diagnosis of CHD, it is currently unclear whether depression can be considered as an independent risk factor and whether its treatment lowers the risk. We review the data from prominent trials and recent analyses in regard to the association of depression with CHD. We also review some of the mechanisms that might contribute to this association.     

瘦素与冠心病发病机制的研究进展

瘦素是肥胖基因编码的一种蛋白质产物,主要由白色脂肪组织分泌,通过与其受体结合发挥抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗的生物学作用.近年来大量临床研究显示瘦素与冠心痛的发生、发展密切相关,现就瘦素在冠心病发病中的作用机制作一综述.     

血管新生与冠心病

冠心病是冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血 ,从而影响心功能的一类疾病。冠脉搭桥和成形术等介入性治疗方法的应用 ,使部分冠心病患者的临床症状和预后得以改善 ,但相当一部分不能进行这类治疗或发生术后再狭窄的患者 ,现尚无解决办法。目前 ,缺血性血管疾病的防治研究已从单纯改善病变血管供血转向如何促进侧枝循环的建立 ,被称为心血管药物搭桥术的促血管新生疗法 ,越来越引起人们的关注。1　血管生长的主要影响因素及其作用机理血管形成 (Angiogenesis)一词是由 Hertrg于1935年在描述胎盘组织中有大量新生微血管形成时创用的 ,Folkman在…     

同型半胱氨酸和冠心病

自从 Mc Cully[1] ( 1 969年 )提出同型半胱氨酸血症可能与动脉粥样硬化有关的观点以来 ,国内外学者围绕这一问题开展了大量的研究。近年来发现高同型半胱氨酸血症是冠心病的一个独立危险因素。现就同型半胱氨酸的代谢及与冠心病的关系综述如下 :1　同型半胱氨酸的代谢同型半胱氨酸 ( Homocysteine;Hcy)又称高半胱氨酸 ,是一种含硫氨基酸 ,是蛋氨酸的中间代谢产物。蛋氨酸是一种含硫的必需氨基酸 ,每日食物中含蛋氨酸 1～ 2 g。成人每日所需蛋氨酸量为 0 .9g。蛋氨酸在三磷酸腺苷 ( ATP)参与下先形成 S-腺苷蛋氨酸。 S-腺苷蛋氨酸在甲基…     

血管性抑郁与冠心病的关系

随着对血管性抑郁的深入研究发现,血管性疾病和抑郁性疾病之间是双向联系的：抑郁状态既是血管性疾病的危险因子,又可成为血管性疾病导致的后果之一。抑郁患者常常具有一种或多种不良生活方式及心血管疾病的危险因素,导致该类人群的冠心病高发。而冠心病患者的病情越严重,患抑郁症的可能性也越大。治疗方面,应对存在血管性抑郁或/和冠心病的患者进行相关因素的分析,以便更好的对相应的危险因素、生活方式进行干预,并同时注意患者用药的安全性、合理性。     

代谢综合征与冠心病

代谢综合征已成为新世纪,继高血压、糖尿病、肥胖和血脂异常等疾病之后的又一慢性流行性疾病。代谢综合征的成分如肥胖、2型糖尿病、致粥样硬化血脂表型与高血压是冠心病重要的独立危险因素,每一个成分都可直接促进动脉粥样硬化发生。由于代谢综合征是这些独立危险因素的聚集,因此代谢综合征伴有更大比例、更大程度和病变更广泛的冠心病发病率及病死率。但代谢综合征所有组分对心血管危险的确切影响还需进行更深入的研究,今后代谢综合征的研究和防治还需多个学科和专业人才的合理整合。     

心肌桥与冠心病

近年来发现心肌桥在心肌缺血、心律失常、心肌梗死及猝死等方面有不同忽视的作用,可能也是冠心病的一种重要危险因子,本文就心肌桥的形态学特点,发病机制,及其与冠心病的关系做一概述。     

血管新生与冠心病

冠心病是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血、坏死 ,造成各种临床症状和并发症。冠状动脉血管重建 ,使许多冠心病病人的临床症状得以改善 ,也使部分病人的寿命得到延长 ,但冠状动脉介入治疗有较高的再狭窄发生率 ,而血管旁路手术后移植血管仍有进行性动脉粥样硬化性闭塞的问题。对相当一部分不能进行血管重建治疗的病人 ,目前尚无解决办法。由此提出了促血管新生治疗的问题 ,即有无可能通过某些药物的治疗增加有功能的冠状动脉分支或侧支循环 ,达到恢复缺血心肌血供、改善病人症状和预后的目的。1　血管新生的过程冠心病发展过程中侧支形…     

慢性压力与冠心病

冠心病是一种心身疾病,有充分的流行病学证据证明心理社会因素对冠心病的发生起着重要的作用,其中慢性压力是重要的心理社会因素之一,心理压力增加了冠心病的发生率和病死率。现阐述冠心病主要的慢性压力,并呼吁社会及医务工作人员重视慢性压力对冠心病的影响。     

代谢综合征与冠心病

代谢综合征近年来逐渐成为一个研究热点,其各组成成分均为冠心病的重要危险因素,因而代谢综合征患者冠心病发病率与死亡率明显增高。本文主要从胰岛素抵抗、高血压、血脂异常及肥胖四方面来论述二者之间的关系,也涉及了一些因素之间的关系。目前代谢综合征的诊断标准还不统一,目前应加强基础研究,以便从本质上阐明代谢综合征,统一诊断标准。     

内皮微颗粒与冠心病

内皮微颗粒是内皮细胞激活或损伤时产生的膜性小囊泡,具有促进黏附、扩大炎症反应和诱导新生血管增生等作用。近年来的许多研究表明,内皮微颗粒与氧化应激、内皮功能紊乱、易损斑块破裂等密切相关,与冠心病的发生和发展过程密切相关。内皮微颗粒的发现为研究冠心病的发病机制开辟了新的研究平台,有望成为研究冠心病新的热点。     

基质金属蛋白酶与冠心病研究新进展

基质金属蛋白酶参与冠心病的发生发展过程,并在术后再狭窄中具有重要作用。现就近年来基质金属蛋白酶和冠心病的研究进展作一综述。     

内皮功能障碍与冠心病

阐述了内皮的主要功能 ,详细地介绍了近年来国外关于内皮功能障碍与冠心病方面的研究情况 ,包括动脉粥样硬化、心肌梗死、再狭窄、心律失常等。此外 ,简单介绍了内皮功能的检测方法和治疗对冠心病内皮功能的影响 ,并对未来的研究方向提出了新的思考。     

Beta-Blocking Drugs and Coronary Heart Disease

Since the development of beta-adrenergic blocking agents over 30 years ago, they have been established as an important therapeutic modality in the treatment of coronary heart disease. This article reviews the role of beta-blockers in the treatment of hypertension, angina, acute myocardial infarction, and heart failure. A number of multicenter studies indicate that beta-blockers have an important effect in decreasing morbidity and mortality in patients with hypertension and appear to have a relatively increased importance in elderly patients with hypertension. Although their long-term effects on the mortality of angina pectoris have not been fully investigated, investigations indicate that, compared with other drugs, beta-adrenergic blocking agents significantly decrease the frequency and duration of angina pectoris. The largest use of these drugs has been examined in the treatment of acute myocardial infarction. Two major trials, the Norwegian Timolol Trial and the Beta Blocker Heart Attack Trial, confirm the long-term benefit in patients following acute myocardial infarction. Their use in heart failure is under close investigation following a series of preliminary studies suggesting they may decrease mortality risk. Although the tolerability of these drugs has been questioned, careful examination of clinical trials indicate that they are relatively well tolerated. These observations emphasize the importance of beta-adrenergic blocking agents in hypertension, angina, and acute myocardial infarction and speak to a wider clinical use of these drugs.