婴儿急性阿片中毒一例报告

<正> 患者黄某,男,50天,1989年6月25入院。第一胎,足月顺产,家庭按生,出生时哭声响亮,体重未称,母奶喂养,生后7日加米糊,食欲日增,大便4～6次/日,成形,有时带泡沫;其父自认为婴儿腹泻,自行取绿豆大1粒阿片喂服,服后约30分钟,小儿出现烦躁不安,四肢乱动,全身冒汗,随后呼吸困难,全身皮肤颜色紫黑。急送县医院抢救。体检:体温38℃,呼吸16～20次/分,脉搏160次/分,体重5.5kg,发育营     

白英引起婴儿肠源性青紫

李×,男,1~+月,住院号13882。因哭闹、呕吐三天,自服中草药白英(10片鲜叶煎水服2次)后全身青紫2天入院。病前无服菜汤及特殊药物史。查:体温37.4℃,脉搏180次/分,呼吸40次/分,发育营养中等,神志清醒,眼神灵活,呼吸平稳,脉搏有力,四肢温暖,全     

急性海洛因重度中毒抢救成功1例

1临床资料患者,男,20岁,维族,因"意识不清,呼吸急促30分钟余"由"120"救护车送入院,无家属,病史缺如。发病后无咳嗽,无粉红色泡沫样及血性稀水样痰,无呕吐,无四肢抽搐及角弓反张,无二便失禁,无高热及寒战。入院后发现其随身携带有一5毫升注射器。入院查体:体温37.2℃,脉搏153次/分,呼吸40次/分,     

糖尿病性癫痫3例

20 0 0年笔者收治糖尿病性癫痫 3例 ,治疗体会总结如下。1　病例报告例 1:女 ,4 7岁 ,既往有糖尿病病史 3年。主因阵发性抽搐 5小时于 2 0 0 0年 1月 9日入院。患者于入院前 5小时无诱因突然出现抽搐 ,发作时意识丧失 ,四肢痉挛性抽搐 ,小便失禁 ,每次发作持续 2～ 3分钟缓解 ,共发作 6～ 7次。入院时查体 :BP2 3/ 13k Pa,浅昏迷 ,双侧瞳孔 2 .5∶ 2 .5mm,光反应存在 ,四肢能动 ,肌力检查不配合 ,未引出病理反射 ,双肺呼吸音清晰 ,P90次 /分 ,律齐。头颅 CT未见异常。脑电图可见弥漫性慢波。血糖 2 9.8mmol/ L,尿糖 ( )。诊断 :糖尿病性…     

中西医结合救治乌头碱中毒致严重心律失常1例报告

梁某 ,男 ,4 8岁 ,1 998年 1 2月 2 4日 2 2时 3 0分急诊。缘患者患有风湿性关节炎近 1 0年 ,2小时前服用一土方 ,家属告之由生川乌、生草乌各 6ｇ及通络祛风除湿中药组成 ,服药后约 1 0分钟 ,自觉口舌发麻 ,唇周辛辣感 ,伴恶心不适 ,经当地某诊所处理后症状无缓解 ,并出现胸闷心悸 ,语言不利 ,肢体麻木膨胀感 ,四肢活动不灵 ,烦躁不安 ,四肢搐搦。诊见 :Ｔ 3 6 2℃ ,Ｐ 1 3 8次 /分 ,Ｒ 3 0次 /分 ,ＢＰ 1 0 / 6ｋＰａ。神志模糊 ,面色苍白 ,口唇指末发绀 ,四肢肌肉颤动 ,肤冷 ,脉细弱。双侧瞳孔直径约 4ｍｍ ,对光反射存在 ,心率约 1 4 0…     

木丹颗粒联合西药治疗2型糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察木丹颗粒联合西药治疗2型糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,对148例2型糖神尿病周围神经病变住院患者按随机数字表法分两组。在使用胰岛素等西药常规控制血糖及常规控制血压药物控制血压的同时,治疗组82例木丹颗粒,7g/次,3次/d,饭后0.5～1h口服。对照组66例甲钴胺0.5mg/次,3次/d,饭后0.5～1h口服。两组均连续56d为1疗程。观察四肢运动神经传导速度、感觉神经传导速度及临床症状变化。治疗1疗程(56d)判定疗效。[结果]四肢运动神经传导速度、感觉神经传导速度及临床症状两组均有改善,治疗组优于对照组(P<0.01);临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]木丹颗粒联合西药治疗2型糖尿病周围神经病变,安全有效,无明显副作用,值得推广应用。     

呼吸肌麻痹

<正> 郑某,女,14岁,因四肢活动不利伴呼吸急促20余天,于1987年6月10日以“急性脊髓炎”收入我院。患者20天前无明显诱因而出现四肢活动不利伴呼吸急促,无神志及语言障碍,亦无头痛、呕吐。到本市某医院检查,诊为“急性脊髓炎”,住院治疗20天(用药情况不详)。症状无改善,转入我院治疗。入院情况:体温38.1℃,脉搏100次/分,呼吸75次/分,血压13.3/9.3kPa。神志清,精神欠佳,被动体位,口唇轻度紫绀,颈软,呼吸表浅急促。听诊:双肺(一),心率100次/分,律整。腹部膨隆,叩鼓,肠鸣音减弱,肝脾未及。大小便失禁(已留置导尿管)。脊柱四肢关节无畸形及压痛,肢体弛缓性瘫疾,双上肢肌力Ⅱ级,双下肢肌力○级。双侧大小鱼际欠丰满,无不自主运动。第2胸     

主动脉夹层瘤3例

主动脉夹层瘤是心血管疾病中急危重症 ,现将我院近 2年来所遇到 3例报道如下。1　病例报告例 1:男 ,5 1岁。因持续性腹痛 12小时于 1997年11月 2 0日入院。患者缘于 12小时前劳动时突发腹部剧烈疼痛 ,向腰背部放射 ,伴有大汗 ;6小时后出现腹泻 ,大便呈淡红色 ,伴里急后重感。既往有高血压病史。查体 T 37.5℃ ,P 90次 /分 ,R 2 0次 /分 ,Bp2 4 / 14 k Pa。双肺呼吸音清 ,心界无扩大 ,心律齐 ,无杂音。腹平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,肝区肾区无叩击痛 ,肠鸣音亢进 ,四肢活动正常。心电图示 TV5～ V6 倒置 ,血清心肌酶谱检查正常。粪常…     

持续不明原因高热治验一则

方某 ,女 ,3 9岁 ,因发热 3天于 1 994年 5月 1 4日住入本院内科病区。体检 :一般情况尚可 ,神志清 ,精神软 ,T 3 8.6℃ ,P 96次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP1 3 .5 / 1 0kPa,急性痛苦貌 ,两瞳孔对称、等大 ,约0 .2 5cm ,对光反射敏感 ,咽稍充血 ,扁桃体无肿大 ,伸舌居中 ,颈稍抵抗 ,两肺呼吸音清 ,未闻及罗音 ;心率 96次 /分 ,律齐 ,未闻及杂音 ;腹软 ,肝脾肋下未触及 ,无压痛 ,未扪及包块 ,四肢肌力正常 ,未引出病理性反射。辅助检查 :血WBC 7.4× 1 0 9/L ,W LCR0 .75 7,HGB 1 1 3 g/L ,PLT 1 2 3× 1 0 9/L ,ESR 1 0mm/h ,ASO小于…     

大剂量炙甘草加阿托品抢救草乌中毒致严重心律失常1例

患者,女,56岁,因类风湿性关节炎在本院予乌头汤加减治疗25天后(处方中川草乌各12g),突感胸闷,心悸,口麻,头昏,视物模糊,乏力.查体:神清,面色苍白,恐慌,血压9.34/6.66kPa,呼吸20次/分,两肺未闻及干湿罗音,心率约30～80次/分,律不齐,未闻及杂音,心界正常.腹无异常.四肢末端冰冷,感觉迟钝,脉细、结代,苔薄白.急查心电图示:①Ⅲ°房室传导阻滞(室性停最长达2.5″)②阵发性加速性室性自主心律.诊为草乌蓄积中毒伴严重心律失常.立即停用乌头汤,同时予炙甘草60g煎汤口服,阿托品0.5mg肌注.药后半小时,上述症状缓解,血压升为12.66/8kPa,面色转红润,神情安静,心率85次/分,律齐,四肢末梢转温暖,活动灵活,脉数而有力.心电图提示呈窦性心律.1小时后再服同剂量炙甘草煎剂1次,之后连服5天,每日1次,再未复发.     

尼曼匹克病一例并有文献复习报告

1　病例介绍患儿彭德华 ,男 ,2岁 6个月 ,因“肝脾肿大 1年多 ,于 2 0 0 2年 8月 2 9日入院。入院症见 :精神疲倦 ,低热 ,呼吸较促 ,全身红色皮疹 ,腹胀 ,纳眠差 ,大便溏烂。无咳嗽 ,无流涕 ,不会行走。患儿母孕期健康 ,无服药史 ,父母非近亲结婚 ,否认家族有类似病史。系第 2胎第 2产 ,足月顺产 ,其兄体健。查体 :Ｔ :37.2℃ ,Ｐ :10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ :6 0次 /ｍｉｎ ,Ｗ :8.5ｋｇ ,ＢＰ :13.3/ 9.33ｋＰａ ,五官端正 ,精神疲倦 ,发育迟缓 ,营养不良 ,消瘦 ,全身皮肤、巩膜无黄染 ,头面部、躯干四肢都可见红色粟粒样皮疹 ,高于皮面 ,摸之碍…     

鱼腥草注射液致喉头水肿1例

患者,女,30岁,于2002年10月11日入院.反复下腹疼痛1年加重半月,既往无传染病、外伤、手术及药物过敏史.查体:体温36.6℃,脉博78次/分,呼吸20次/分,血压13.33/9.31kPa,心电图、肝肾功、血常规、大小便常规均正常.妇科检查外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位,正常大小,压痛明显,双附件增厚压痛.诊断为慢性盆腔炎急性发作.予口服中药汤剂,并静脉滴注鱼腥草注射液(雅安三九药业有限公司生产)100ml 5%葡萄糖水250ml,1min 50滴,日1次.用药后无特殊不适,腹痛减轻,但第3天滴入鱼腥草注射液约2min时,突然出现面色潮红,呼吸困难,四肢麻木,口唇发绀,语言謇涩.立即停止输液,测呼吸30次/分,脉搏120次/分,血压11.97/7.98kPa.予以吸氧,50%葡萄糖注射液20ml中加入地塞米松10mg静脉推入后,症状渐减轻,5min后恢复正常,生命体征平稳,心肺(一),四肢活动正常.     

黄芪注射液致过敏性休克2例

1　病历介绍例 1 :男 ,80岁。 2 0 0 3年 1 1月 1 5日因头晕 1周入院。入院时查体 :神清语利 ,精神好。T 36 .5℃ ,R 1 8次 /min ,P 75次 /min ,BP 1 4 .7/ 1 2kPa,心率 75次 /min ,律齐无杂音。两肺呼吸音清晰 ,未闻及干、湿音。腹平软 ,肝脾不大。四肢肌力、肌张力正常。心     

生脉注射液治疗急性心肌梗死心源性休克成功1例

1　病例报告患者 ,男 ,57岁。因持续性心前区疼痛 10小时入院。入院前于急诊室对症治疗时血压突然下降为 0 ,出现室速、室颤 ,经抢救后收入院。查体 :BP12 / 8k Pa( 90 /60 mm Hg) ,神清 ,痛苦面容 ,唇略紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,心率 110次 /分 ,可闻早搏 ,心音低弱 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹部 ( - ) ,双下肢无水肿。ECG示 :窦性心律 ,V1～ 4 ST段抬高 ,频发室早。急予尿激酶溶栓治疗 ,溶栓后胸痛缓解 ,2小时心电图 ST段回落 50 % ,心肌酶谱峰值提前 ,住院第 2日患者出现神志模糊 ,四肢湿冷、紫绀 ,心电监护示窦性心律 ,50～ 60次 /分…     

中西医结合抢救中毒性菌痢1例

例 1 .患者魏某 ,女性 ,5 3岁 ,营业员。因发热腹泻伴呕吐 1 6小时于 1 997年 7月 8日急诊入院。患者 7月 7日在家劳累了一天后又吃了不洁食物 ,至下午 5时许出现头痛、畏寒、发热、神疲乏力 ,食欲不振 ,解稀便 3次 ,量不多 ,呕吐黄色液体 2次。今晨 6时许出现腹痛 ,腹泻水样大便每小时 5～ 6次 ,伴里急后重 ,头痛 ,发热 ,恶心呕吐 ,烦躁不安 ,呼吸急促 ,面色无华 ,时而惊厥 ,嗜睡 ,进而昏迷 ,送急诊科抢救。体格检查 :体温 42℃ ,呼吸 2 8次/分 ,脉搏 1 2 0次 /分 ,血压 76/60mmHg ,神志不清 ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢厥冷 ,瞳孔等大等圆…     

新生儿呼吸暂停诱因分析及护理对策

新生儿呼吸暂停指呼吸停止超过2 0s,并伴有心率减慢(HR <10 0次/min)、发绀及肌张力减低,甚至血压下降,是儿科危险征象,可发生于任何胎龄的新生儿。据近几年国内报道,早产儿呼吸暂停以原发性为多见,主要是由于呼吸中枢发育不成熟所引起;足月新生儿若发生呼吸暂停,则多有原发病史,以继发性为主,其诱因很多[1] 。为了减少新生儿呼吸暂停的发病率,笔者对本院2 0 0 0年1月—2 0 0 2年12月5 8例足月新生儿呼吸暂停患儿进行回顾性诱因分析,并提出护理对策。现报道如下。1　临床资料本组5 8例患儿,男36例,女2 2例;胎龄37～4 0周,日龄1h～10d ,住院…     

百合固金汤加味治疗特发性含铁血黄素沉着症一例报告

朱××,女,7岁,住院号15636,因间歇发作咳嗽及咯血7月余,每1～2个月发作一次,每次持续5～7天,甚或10天至半月。每天均有2～3次咯血,色鲜红,带有泡沫,量不多,无恶寒发热,有面黄、乏力及纳差,间或鼻衄。在院外曾疑诊为肺结核及支气管扩张而给予抗痨、抗感染等措施,但病情时好时坏,于1982年2月10日以咯血原因待查收住我院。体查:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压90/60毫米汞柱。发育、营养一般,贫血貌,巩膜未见黄染,心率120次/分,律齐,无杂音,R_2>A_2。两肺底部叩诊音略浊,听诊呼吸音略低,未闻及干湿性啰音?沃?.5厘米,质软,脾未触及。皮肤未见黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大,神经系     

辨证取穴针刺治疗阴囊水肿1例

患者 ,男 ,1 0岁。因阵发性全腹绞痛 2 0 d,四肢臀部紫癜 5 d于 2 0 0 2年 1 1月 4日 1 6时收住我院内一科。入院见腹部绞痛 ,四肢及臀部紫癜 ,伴全身水肿 ,少尿 ,尿呈浓茶样 ,舌淡苔滑 ,脉濡数。体温38°C,脉搏 1 1 2次 /min,呼吸 2 0次 /min,血压 1 1 0 /70 mm Hg( 1 4.5 /9.5 k Pa) ,四肢及臀部皮肤对称分布紫癜 ,按之不退色 ,双侧颌下淋巴结可扪及 0 .5cm× 0 .5 cm,眼睑水肿 ,睑结膜苍白 ,口唇苍白 ,心率 1 0 2次 /min,律齐 ,肺 ( - ) ,腹膨隆 ,腹围 64cm,中上腹及脐周轻压痛 ,移动性浊音 ( + ) ,阴囊及四肢水肿。血常规 :红细胞 3.4…     

心绞痛样蛛网膜下腔出血1例

<正> 病例报告:患者女,45岁,工人,于1993年2月20日早晨做饭时突然胸部闷痛,并向左颈及左臂部放射,大汗淋漓,四肢厥冷,不敢动弹,不愿讲话,伴有轻度头晕头痛,但无恶心呕吐,历时约3～5分钟而缓解,但间歇数分钟又复发作,1小时后以“心绞痛”急诊入院。患高血压病5年,血压波动21—24/12—13kPa,从无心前区疼痛史。检查神清,体温36℃,呼吸24次/分,脉搏98次/分,血压22.6/12kPa,皮肤粘膜无出血点,心肺未发现异常,肝脾未扪及,眼底动脉硬化Ⅲ°,颈软,神经系统未发现阳性体征,发作时的心电图检查正常,血胆固醇160mg％,尿素氮12mg％。 入院后立即吸氧,硝酸甘油1片舌下含服,潘生丁100mg3次/日,静滴10％葡萄糖500毫升加三磷酸腺苷40毫克及铺酶A100单位,维生素C1克等治疗2     

热毒痢

杨某某,男,12岁。1978年6月14日初诊。因两天前突然高热、呕吐数次,腹痛拒按,日行脓血大便6～7次,伴里急后重而送来急诊。查:T39.6℃,R28次/分,P112次/分,BP11.6/6.6KPa,呈急性病容,躁动不安,神志恍惚,时有抽动,面色灰暗,四肢不温。双肺呼吸音粗,心率112次/分,律齐。腹部隆起,肝脾未扪及,肠鸣音减弱。舌质红,苔黄根腻,脉弦细数。大便常规示:脓球(++),白细胞1～5/HP,红细胞1～3/HP。西医诊为“中毒性菌痢”,即施对症处理,未见缓解,高热、抽搐有增无减,四肢厥冷,呕吐频作,行鲜血大便2次,遂邀余会诊,诊为“热毒痢”。证