老年慢性阻塞性肺病细菌耐药性和药物敏感性研究

选取本院2010年10月～2011年10月收治老年慢性阻塞性肺疾病患者79例,对本组病例痰样本进行细菌培养,对病原菌的耐药性和药物敏感性进行回顾性分析。结果本组患者革兰阴性菌感染42株,占53.16%,其中主要致病菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌24株,占30.38%,其中主要致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、耳葡萄球菌;真菌感染13株,占16.45%,其中主要致病菌为霉菌和白色念珠球菌。革兰阴性菌对亚胺培南敏感性最高,为86.54%,其次为舒巴坦/头孢哌酮,对头孢他啶的药物敏感性最差。革兰阳性菌对万古霉素敏感性较强为89.43%。真菌对氟康唑敏感性较强为87.35%。对于老年慢性阻塞性肺病患者的治疗,应注意致病菌筛查,加强患者耐药性的监测,提高抗感染治疗效果,降低细菌耐药的发生率。     

呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布特点及其耐药性,以指导临床合理选用抗生素.方法 回顾性分析78例VAP患者的病原菌分布及抗菌药物的耐药性.结果 78例VAP患者共分离出147株病原菌,其中革兰阴性菌94株(占66.0%),革兰阳性菌32株(占23.1%),真菌21株(占感染10.9%).革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,白色假丝酵母菌及其他假丝酵母菌为真菌感染的主要致病菌.致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍为高.结论 革兰阴性菌为VAP的主要病原菌,且耐药现象严重,在临床上应加强抗生素的管理,合理选用抗菌药物治疗VAP.     

998例新生儿肺炎痰液标本主要病原菌构成及对抗菌药物耐药性探究

目的探讨新生儿肺炎痰液标本主要病原菌构成及对抗菌药物耐药性。方法选取2015年3月-2018年3月我院新生儿肺炎患儿998例,其中医院感染性肺炎326例,社区获得性肺炎672例,均采集痰液标本,分析病原菌构成,并进行药敏试验。结果998例患儿送检标本培养阳性728例,阳性率为72.95%(728/998);共检出病原菌912株,其中革兰阳性菌262株,革兰阴性菌640株,真菌10株;医院感染性肺炎326例,送检标本培养阳性298例,阳性率为91.41%(298/326),共检出病原菌407株,其中革兰阳性菌113株,革兰阴性菌288株,真菌6株;社区获得性肺炎672例,送检标本培养阳性430例,阳性率为63.99%(430/672),共检出病原菌505株,其中革兰阳性菌149株,革兰阴性菌352株,真菌4株;表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌对美罗培南、亚胺培南西司他丁、万古霉素、利奈唑胺耐药率较低,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对美罗培南耐药率较低。结论新生儿肺炎痰液标本主要病原菌构成以革兰阴性菌为主,医院感染性肺炎与社区获得性肺炎病原菌构成略有差异,但对常规抗菌药物均普遍表现耐药性升高,临床需结合药敏试验选取抗菌药物。     

慢性阻塞性肺疾病并肺炎的痰培养菌种分布及耐药性研究

目的 探究慢性阻塞性肺疾病并肺炎的痰培养菌种分布及耐药性。方法 选取2022年1月至2023年2月盐城市第一人民医院收治的95例慢性阻塞性肺疾病并肺炎患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。对所有患者进行痰标本采集并进行痰液培养,使用药敏试验进行药物敏感度的测定,判断病原菌耐药性。结果 95例慢性阻塞性肺疾病并肺炎患者痰液标本经培养后,共分离出30株病原菌：革兰氏阴性菌18株(60.00%),其中铜绿假单胞菌6株(20.00%),肺炎克雷伯菌7株(23.33%),鲍曼不动杆菌5株(16.67%);革兰氏阳性菌12株(40.00%),其中金黄色葡萄球菌8株(26.67%),其他4株(13.33%)。革兰氏阴性菌中,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林耐药率最高(100.00%),对头孢唑林耐药率>50%,肺炎克雷伯菌对阿米卡星耐药率最低(0.00%)。革兰氏阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高(100.00%),对克林霉素、氨苄西林耐药率>50%,对左氧氟沙星、利福平、复方磺胺甲噁唑耐药率≤25.00%。结论 慢性阻塞性肺疾病并肺炎主要的致病菌为革...     

成人原发性肾病综合征并发医院获得性肺炎的病原菌分布及药敏分析

目的了解原发性肾病综合征（NS）并发医院获得性肺炎（HAP）的发病率、病原菌分布及对抗生素的敏感性。方法对2004年6月至2006年12月我院收治的43例原发性肾病综合征合并医院获得性肺炎患者进行回顾性分析。结果共分离出细菌51株,其中革兰阴性菌占72.5%,以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、大肠埃希菌最常见;革兰阳性菌占21.6%,主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌占3.9%;两种细菌感染的占18.6%,其中真菌均与革兰阴性菌混合感染,占混合感染的25%。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性,对青霉素、氨苄西林的耐药率最高,对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率较低,未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。结论革兰阴性杆菌为主要致病菌,其次为革兰阳性菌,多为条件致病菌,且细菌耐药性严重。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的细菌学分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的病原菌种类及耐药情况。方法对119例AECOPD患者的痰培养及药敏结果进行统计分析。结果痰标本中分离出共64株致病菌,其中主要为革兰阴性菌(G-)(78.1%),铜绿假单胞菌占28.1%,肺炎克雷伯杆菌占18.8%、大肠埃希菌占14.1%;革兰阳性菌(G+)主要为肺炎链球菌,占6.3%,金黄色葡萄球菌占4.7%,表皮葡萄球菌占3.1%,真菌占7.8%。对革兰阴性杆菌有效的抗生素为亚胺培南、头孢三代、喹诺酮类和阿米卡星。肺炎链球菌对大多数β-内酰胺类抗生素敏感。而对金葡菌最有效的抗生素为万古霉素,其敏感性达100%。结论AECOPD患者呼吸道感然的病原菌以革兰阴性菌为主,因根据药敏结果合理地选用抗生素。     

2型糖尿病合并急性肺炎病原菌分布及耐药情况分析

目的分析2型糖尿病合并急性肺炎患者病原菌分布情况,并分析其耐药性,为临床合理用药提供理论依据。方法选取河北省廊坊市第三人民医院2016年1月至2018年9月收治的80例2型糖尿病合并急性肺炎患者作为研究对象,采集患者的痰液标本进行病原微生物检测及药敏试验。结果80例2型糖尿病合并急性肺炎患者共检出病原菌93株,其中包括革兰阳性菌27株(29.03%),主要为金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌58株(62.37%),主要为肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌;真菌8株(8.60%)。药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌对绝大部分抗菌药物均表现出不同程度的耐药性,对哌拉西林均表现出较高的耐药性。结论2型糖尿病合并急性肺炎的常见感染病原菌以革兰阴性菌为主,在临床用药时,需根据药敏试验结果合理用药,确保可以获得较好的治疗效果。     

社区获得性肺炎患者病原菌分析及其耐药性研究

目的探讨社区获得性肺炎患者病原菌情况及其耐药性研究。方法选取2018年7月～2020年6月在我院接受治疗的社区获得性肺炎患者180例。采集所有患者入院治疗前72h的深部痰液作为痰液标本,并对所有标本进行细菌培养,分析病原菌的种类及分布情况。采用K-B纸片扩散法测定病原菌的耐药性。结果革兰阳性菌占49.60%,革兰阴性菌占51.40%,革兰阳性菌致病率最高的病原菌为肺炎链球菌,检出率28.04%,革兰阴性菌致病率最高的病原菌为肺炎克雷伯杆菌,检出率17.76%;肺炎链球菌对红霉素、氨苄青霉素等耐药性达50%以上;肺炎克雷伯杆菌对红霉素、氨苄青霉素、复方新诺明等耐药性达50%以上。结论研究社区获得性肺炎患者病原菌的的种类、分布情况和耐药性,可为临床上合理选择抗菌药物治疗提供有效信息,提高临床疗效。     

呼吸机相关肺炎病原菌临床研究

目的观察呼吸机相关性肺炎病原菌菌株分离及其耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法重症医学科(ICU)3年收治264例机械通气患者,其中176例发生了呼吸机相关性肺炎,对其致病菌及药敏结果进行回顾性调查。结果 176例检出313株致病菌,其中革兰阴性菌占85.9%,革兰阳性菌占14.1%,前5位致病菌分别为是铜绿假单胞菌(84株)、大肠埃希菌(66株)、不动杆菌(54株)、肺炎克雷伯菌(51株)和金黄色葡萄球菌(38株)。药敏结果显示这些菌株耐药现象严重。结论呼吸机相关性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,呈多重耐药。临床上合理使用抗生素至关重要。     

92例COPD急性加重期患者痰液病原菌分布及耐药情况分析

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者痰液病原菌分布及耐药情况。方法对我院2014年3月至2017年3月我院呼吸科收治的92例COPD急性加重期患者行痰细菌培养,对分离出的病原菌进行鉴定及药敏试验。结果92例COPD急性加重期患者痰液中检出病原菌96株,其中革兰阴性菌93株(96.88%),革兰阳性菌3株(3.12%);革兰阴性菌以铜绿假单胞菌(30.21%)、肺炎克雷伯菌(26.04%)、鲍曼不动杆菌(20.83%)为主,革兰阳性菌以肺炎链球菌(2.08%)及金黄色葡萄球菌(1.04%)为主;药敏试验发现,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对多种药物耐药性严重,铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率最高,达48.27%;鲍曼不动杆菌对阿莫西林钠克拉维酸钾、氨苄西林两种药物的耐药率达70.00%。结论 COPD急性加重期患者病原菌以革兰阴性菌为主,主要细菌对多种抗菌药物呈现高耐药性。临床上应根据本地区、本医院病原菌组成及耐药性制定合理抗感染的方案,根据个体情况采取有效的防控措施。     

孝感地区5岁以下儿童社区获得性肺炎细菌病原学分布及耐药性分析

目的探讨孝感地区5岁以下儿童社区获得性肺炎细菌病原菌的分布特点和耐药特征。方法选择2013年本院儿科病房收治的5岁以下儿童社区获得性肺炎共计1 022例,统计并分析其痰检病原菌分布及耐药性。结果共分离得到菌株398株,检出率38.94%。其中革兰阴性菌279株(70.1%),革兰阳性菌101株(25.38%),真菌18株(4.52%)。革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌(10.3%)和肺炎链球菌(9.3%)。革兰阴性菌主要为大肠埃希菌(29.65%)、肺炎克雷伯菌(22.86%),二者主要产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),产酶率分别为53.39%、57.14%。ESBLs阳性菌株对氨苄西林、头孢噻肟100%耐药,对头孢唑林、头孢呋辛的耐药率80%,对头孢他啶、头孢吡肟和氨曲南的耐药率50%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和碳青霉烯类抗菌药物均敏感。结论孝感地区5岁以下儿童社区获得性肺炎细菌病原菌主要是以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为代表的革兰阴性菌,二者产酶率均在53%以上,平均耐药率达59.5%,应根据药敏情况合理选用抗菌药物。     

老年肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查老年肺癌患者下呼吸道感染病原菌种类及耐药情况。方法回顾性分析我院从1998年5月～2002年5月126例住院老年肺癌患者院内下呼吸道感染痰培养的细菌分离株及耐药监测情况。结果分离出致病菌216株，其中革兰阴性菌占52．31％，以铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见；革兰阳性球菌占19．91％，主要是金黄色葡萄球菌；真菌占27．78％。培养出两种致病菌的患者48例，占38．09％，其中革兰阴性菌合并真菌感染31例，占混合感染的64.58％。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性，对青霉素、氨苄西林耐药率最高，对亚胺培南／西司他丁的耐药率最低，未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论老年肺癌患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌，细菌耐药性严重，并且具有多重耐药性。治疗时应重视病原菌培养和药物敏感试验，合理使用抗生素。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌临床研究

目的通过对呼吸机相关性肺炎病原菌的构成及耐药情况的研究,为临床治疗提供依据.方法三年内我院急诊ICU室收治了258例机械通气患者,其中176例发生呼吸机相关性肺炎,对其致病菌及药敏结果进行回顾性调查.结果 176例检出551株致病菌,其中革兰阴性细菌占61.0%(336/551),革兰阳性细菌占18.0%(99/551),真菌占21%(116/551);前5位致病菌分别是铜绿假单孢菌(116株)、肺炎克雷伯菌(49株)、大肠埃希氏菌(38株)、凝固酶阴性葡萄球菌(55株)和金黄色葡萄球菌(38株),真菌以白色念珠菌为主(116株).药敏结果显示这些菌株耐药现象严重.结论呼吸机相关性肺炎病原菌以革兰氏阴性菌为主,呈多重耐药,临床上合理使用抗生素至关重要.     

脑卒中合并医院获得性肺炎患者的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨脑卒中合并医院获得性肺炎患者的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选择2018年1-12月该院收治的62例脑卒中医院获得性肺炎患者为研究对象,对患者感染病原菌进行统计,并分析其临床耐药性,数据采用Whonet5.6软件进行处理。结果 62例患者痰液标本分离出病原菌84株,其中革兰阴性菌71株,占84.52%,革兰阳性菌11株,占13.10%,真菌2株,占2.38%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对头孢唑啉和头孢呋辛的耐药率均50.00%,对环丙沙星喹诺酮类抗菌药物耐药率40%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢替坦、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均较高,60.00%;铜绿假单胞菌对头孢唑啉、头孢呋辛和头孢替坦耐药率均为60.00%;嗜麦芽寡养单胞菌对左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和米诺环素的耐药率均为0.00%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对于青霉素和红霉素的耐药率分别为81.82%和54.55%。结论脑卒中合并医院获得性肺炎患者感染的病原菌以革兰阴性菌为主,临床医师应根据药敏试验结果科学合理地应用抗菌药物。     

小儿呼吸机相关性肺炎的临床特征与病原菌的耐药性分析

目的探讨小儿呼吸机相关性肺炎的临床特征并分析其病原菌的耐药性,为临床工作中提高小儿呼吸机相关性肺炎的临床疗效提供依据。方法对镇江市第一人民医院2011年1月至2014年4月收治的90例小儿呼吸机相关性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,观察其临床特征并对患儿痰液进行实验室细菌培养及耐药性分析。结果 90例患儿取标本124份送检,检出菌117株,阳性率为94.4%,其中革兰阴性菌82株(70.1%);革兰阳性菌23株(19.7%);真菌12株(10.3%)。致病菌主要为肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌,并且对临床常用药亚胺培南、庆大霉素、头孢哌酮等耐药。结论革兰阴性菌是小儿呼吸机相关性肺炎的主要致病菌,小儿呼吸机相关性肺炎耐药性多、发病复杂,临床医务工作者应对使用呼吸机进行机械通气的患儿采取积极的预防措施,防止呼吸机相关性肺炎的发生。     

儿童两种获得性肺炎的病原菌分布及耐药情况分析

目的探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)、医院获得性肺炎(HAP)病原菌分布及耐药情况。方法选取2017年8月至2019年1月江苏省泰兴市人民医院住院及门诊收治的680例CAP和HAP患儿为研究对象,其中CAP患儿380例,HAP患儿300例。收集研究对象痰标本进行培养及药敏试验,分析病原菌耐药情况。结果 680例患儿中收集到合格痰标本562份,其中HAP患儿的痰液标本分离出病原菌258株,其中革兰阴性菌192株(74.4%),革兰阳性菌66株(25.5%),HAP患儿病原菌主要为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;CAP患儿分离出病原菌304株,其中革兰阴性菌185株(60.8%),革兰阳性菌119株(39.1%),CAP患儿病原菌主要为金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。HAP、CAP肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶阳性率分别为40.8%(20/49)、16.0%(4/25);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性率分别为33.3%(15/45)、10.5%(9/86)。结论 CAP、HAP主要病原菌为革兰阴性菌,选取患儿痰标本进行培养和药敏分析有利于抗菌药物的选择,促进临床合理使用抗菌药物。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的病原菌分布情况及药物敏感性分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺部感染的病原菌的分布情况及耐药性特点,为合理应用抗生素提供依据。方法:对512例COPD合并肺部感染的老年患者的痰标本进行细菌培养,分析病原菌的构成及药物敏感性。结果:共分离出致病菌278株,阳性率为54.3%。278株中革兰阴性菌204株,分别为铜绿假单胞菌62株(22.3%)、肺炎克雷伯杆菌44株(15.8%)、流感嗜血杆菌38株(13.7%)、肠杆菌属34株(12.2%)、不动杆菌26株(9.4%);革兰阳性菌66株,分别为金黄色葡萄球菌32株(11.5%)、肺炎链球菌22株(7.9%)、肠球菌12株(4.3%);真菌8株,包括白色念珠菌6株(2.2%)、酵母样真菌2株(0.7%)。革兰阴性菌检出率显著高于革兰阳性菌和真菌(P0.01)。革兰阴性杆菌对美洛培南和亚胺培南最敏感,对氨苄西林/舒巴坦及阿莫西林耐药性最高。革兰阳性球菌对万古霉素和多西环素最敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星等均有较高的耐药性。真菌对氟胞嘧啶、氟康唑、依曲康唑、两性霉素B未表现出耐药性。结论:老年COPD合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,其耐药率较高;根据经验,宜选用第三、四代头孢类抗生素或含有β内酰氨酶抑制剂的复合抗生素。     

社区获得性肺炎病原菌调查及耐药性分析

通过对128株社区获得性肺炎病原菌调查及耐药性分析,发现社区获得性肺炎的主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、大肠埃希菌;革兰阴性杆菌对三代头孢菌素的耐药率增高,指出今后应加强病原菌培养及药敏监测,以指导临床科学使用抗生素。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者的痰培养菌种分布及耐药性分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺炎患者的痰培养病原菌分布情况及耐药性,为临床合理用药提供理论依据。方法 回顾性分析507例COPD合并肺炎患者的临床资料,采集患者痰液标本进行痰培养以明确病原菌分布情况,并通过药敏试验分析病原菌耐药性,比较根据药敏试验结果用药患者与经验性用药患者的呼吸困难程度[改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分]和生活质量[慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分]。结果 507例COPD合并肺炎患者合格痰液标本经培养共分离出152株病原菌,其中革兰氏阳性菌13株(8.55%)、革兰氏阴性菌75株(49.34%)、真菌64株(42.11%)。药敏试验结果显示,革兰氏阴性菌中耐药菌株以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,这3种病原菌对氨苄西林的耐药率均高达100.00%,且对头孢曲松、头孢唑林、头孢吡肟的耐药率均不低于50.00%,其中肺炎克雷伯菌对阿米卡星的耐药率为0%;革兰氏阳性菌中耐药菌株为溶血葡萄球菌,其对青霉素的耐药率高达100.00%,且对氨苄西林、克林霉素、苯唑西林、亚胺培南的耐药率均高于65.00%。根据药敏试验结果用药患...     

慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的 对慢性阻塞性肺病患者分离致病菌菌群分布及耐药性分析,指导临床合理药.方法 收集我院2009~2011年556例慢性阻塞性肺病患者痰标本作病原菌分离培养及耐药性分析.结果 556例慢性阻塞性肺病患者中,分离出404株病原菌,革兰阴性杆菌占79.7%,以铜绿假单胞菌(22.6%)、肺炎克雷伯氏菌(43.2%)、大肠埃希氏菌(12.1%)、鲍曼不动杆菌(15.2%)为主.革兰阳性球菌占16.3%,以金黄色葡萄球菌(16.3%)、肺炎链球菌(22.3%)、肠球菌(18.2%)为主,真菌占1.9%,以白色念珠菌(50%)、克柔念珠菌(12.5%)、曲霉(37.5%)为主.药敏结果显示:慢性阻塞性肺病呼吸道感染病原菌耐药性较严重,阿米卡星、呱拉西林/他唑巴坦、亚胺培南对革兰阴性杆菌有较强活性,万古霉素、复方新诺明对革兰阳性球菌有较强活性.结论 慢性阻塞性肺病患者应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,减少耐药菌产生,降低死亡率.