支撑喉镜喉显微手术治疗广基型声带息肉的疗效分析

声带息肉主要病因是嗓音的滥用和误用,是引起发声障碍的常见疾病,目前其发病率呈逐年上升趋势〔1〕。临床上在间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜下分次摘除广基型声带息肉不能获得满意的疗效。随着支撑喉镜喉显微手术的发展,广基型声带息肉的治疗水平得到很大的提高,取得良好的治疗     

表面麻醉支撑喉镜下YAG激光治疗声带息肉

我科从 1 992年开始采用表面麻醉支撑喉镜下YAG激光治疗声带息肉 90例 ,取得满意效果。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料声带息肉 90例 ,男 37例 ,女 5 3例 ;年龄 1 8～6 2岁。广基息肉 72例 (息肉基底宽 >2mm ) ;带蒂息肉 1 8例。双侧声带病变 2 2例 ,均呈对称性 ;单侧病变 6 8例 ;左侧 38例 ,右侧 30例。病程 2个月～ 5年。全部患者均以声嘶为主要症状。检查 :息肉大小不等 ,有的小如米粒 ,有的大如黄豆 ,术后均经病理检查诊断为声带息肉。1 .2　手术方法采用国产ML 1 0 0型YAG激光手术器 (华中科技大学高科技术开发公司产 ) ,…     

电视监视下经纤维鼻咽喉镜激光治疗声带小结及声带息肉112例

我科于 1 997年 1 0月～ 2 0 0 2年 4月在电视监视下经纤维鼻咽喉镜用ＹＡＧ激光治疗 1 1 2例声带小结、声带息肉患者 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料患者 1 1 2例 ,男 5 3例 ,女 5 9例 ;年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 3 8.4岁。声带息肉 73例 ,声带小结 3 9例。广基型息肉 3 1例 ,窄蒂型息肉并小结 42例。1 .2 　 治疗方法患者在表面麻醉下 ,仰卧位 ,经鼻腔放入带摄像头的纤维鼻咽喉镜 ;当镜头到达喉部时经喉镜吸引口导入硬膜外导管 ,经导管将 1 %地卡因 (约 4ｍｌ)滴在会厌喉面及喉腔各处 ,使药液均匀分布于会厌喉面…     

纤维喉镜下Nd:YAG激光治疗760例声带息肉和小结的疗效分析

目的 评价纤维喉镜下激光治疗声带息肉和声带小结疗效。方法 对随访2年以上的760例声带息肉（516例）和小结（224例）病人进行了总结、分析。结果 声带息肉和小结一次性治愈率分别为96％、99％，末彻底治愈的20例声带息肉病人、3例声小结病人经再次激光治疗后痊愈。结论 纤维喉镜下引导导激光是治疗声带息肉和小结的有效方法，具有痛苦小、反应轻、恢复快、复发率低的优点。     

CO2激光与喉显微手术治疗声带息肉的疗效对比

目的：比较CO2激光与喉显微手术治疗声带息肉的治疗效果。方法：60例声带息肉患者分为激光组和喉显微手术组，每组各30例。患者手术后行间接喉镜声带检查、噪音声学分析、主观听觉评价分析。结果：激光组术后声带形态的恢复时间要长于喉显微手术组；激光组术后声学参数中的PPQ值大于而H／N值小于显微手术组；激光组术后的噪音主观听觉评价以粗糙型和紧张型为主，而喉显微手术组仅以粗糙型为主。结论：对声带息肉的治疗喉显微手术方法优于激光手术，喉显微手术较激光手术对组织损伤小，术后愈合时间短，术后噪音恢复快，同时也减轻了患者的经济负担。     

CO2激光辅助喉显微外科技术治疗声带息肉和声带小结

喉显微外科技术治疗声带息肉和声带小结已广泛应用于临床 ,但治疗时是否应用CO2 激光仍有争论〔1～ 3〕。我科 1 999年 1月 1日～ 2 0 0 2年 1 2月31日应用CO2 激光辅助喉显微外科技术治疗声带息肉和声带小结 2 1 7例 ,现报告如下 ,以探讨其在临床应用中的价值。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料2 1 7例中 ,男 1 1 4例 ,女 1 0 3例 ;年龄 1 4～ 74岁 ,平均 41 .8岁。单纯声带息肉 1 78例 ,左侧 64例 ,右侧 60例 ,双侧 5 4例 ;Reinke间隙水肿 6例 ;单纯声带小结 2 6例 ,双侧 2 1例 ,左侧 4例 ,右侧1例 ;一侧声带息肉、声带小结 3例 ;一侧声…     

显微支撑喉镜下钬激光治疗声带白斑疗效分析

目的 探讨显微支撑喉镜下应用钬激光治疗声带白斑的临床疗效.方法 32例声带白斑患者均在全身麻醉下行显微支撑喉镜下钬激光手术,术后随访5个月~4年,平均1年半,观察其疗效.结果 32例患者中30例治愈(93.75%,30/12),2例好转,其中1例复发.结论 显微支撑喉镜下钬激光手术治疗声带白斑创伤小,患者术后恢复快,治愈率高,复发率低.     

应用钬激光治疗声带息肉

应用钬激光治疗声带息肉杨卫平，孟昭和，朱雪敏，朱菁，张慧国１９９５年３月以来，笔者首次在国内应用钬（ＨＯ）激光治疗声带息肉，取得满意疗效。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组应用钬激光治疗声带息肉患者共１０例，男６例，女４例；年龄３０～６０岁，...     

支撑喉镜下CO2激光切除声带息肉和声带白斑疗效分析

目的 比较CO2激光与喉显微手术切除声带息肉和声带白斑的疗效。方法 60例声带息肉患者随机分成两组,每组30例;30例声带白斑患者随机分成两组,每组15例。两类患者均一组采用支撑喉镜下显微手术(常规组),另一组采用支撑喉镜下CO2激光切除病变组织或粘膜剥脱术(激光组)。两组患者分别于术前、术后1周、1月及3月行频闪喉镜、电子喉镜检查,GRABS、VHI主观评分及客观嗓音分析。结果 声带息肉患者术后1周激光组患者声带恢复情况略差于常规组,术后1~3个月,电子喉镜检查、频闪喉镜黏膜波观察及嗓音主客观分析,两组差异均无统计学意义。声带白斑患者术后1周激光组声带创面恢复略差于常规组,术后1~3个月,两组间电子喉镜检查、频闪喉镜黏膜波观察及主客观嗓音分析差异无统计学意义,术后随访1~4年,激光组复发率(6.67%,1/15)明显低于常规组(20%,3/15)。结论 CO2激光喉显微手术治疗声带息肉和声带白斑患者均疗效好,尤其是治疗声带白斑的远期疗效优于常规手术。     

纤维喉镜下钬激光治疗声带息肉及小结50例

自 1997年 8月～ 2 0 0 1年 3月 ,在纤维喉镜下应用钬激光治疗声带息肉、声带小结 5 0例 ,取得满意的效果。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组声带息肉、声带小结患者共 5 0例 ,声带息肉 30例 ,声带小结 2 0例 ;男性 32例 ,女性 18例 ;年龄 2 1～ 46岁 ,平均34岁 ;病程为 2月～ 3年 ;临床症状均表现为不同程度的声音嘶哑 ,术前均行纤维喉镜检查确诊。1.2　治疗方法1.2 .1　治疗设备　采用美国科以人 (Ｃｏｈｅｒｅｎｔ)激光医疗公司制造的ＶｅｒｓａＰｕｌｓｅＳｅｌｅｃｔ激光机 (波长 2 .1μｍ ,36 5 μｍ软柱型光纤 )及日本产奥…     

Qualitative and morphometric evaluation of vocal cord lesions produced by the carbon dioxide laser

The canine larynx was studied to obtain qualitative and quantitative data accurately defining the destructive effects of the carbon dioxide laser on epithelial tissue by administering doses of varied energy to the dorsal surface of the vocal cords. Resultant lesions subsequently were analyzed by light, transmission, and scanning microscopy. Three major morphologic patterns of vocal cord lesions were observed: 1. cup shape, 2. doughnut shape and, 3. complex star shape. The patterns produced in the laryngeal tissue reflect the operative mode (energy distribution within the focused spot of energy) of the laser at the time of surgery. The mode resulting in the doughnut shaped pattern (energy distribution around the periphery of the spot) produced deepest lesions, with minimal thermal conduction laterally, whereas the mode resulting in the cup-shaped pattern (energy distribution uniform throughout the spot) produced at comparable doses shallower lesions with larger diameter. Too few star-shaped patterns were observed to permit meaningful morphometric analysis.     

活血养阴法在声带息肉摘除术后的临床运用

目的探索声带息肉摘除术后促进声带康复,防止复发的有效治疗方法. 方法纤维支气管镜下声带息肉摘除术后患者74例,治疗组38例,运用桃红四物汤合玄麦甘桔汤加减治疗,36例对照组单纯西药治疗,比较两组疗效. 结果随机分为两组.治疗组痊愈36例(94.7%),好转2例(5.3%);对照组痊愈33例(91.7%),显效2例(5.6%).两组疗效差异无显著性意义(P＞0.05). 结论声带息肉摘除术后部分患者予以活血养阴之中药,可以替代抗生素与激素的作用.     

半导体激光治疗声带白斑30例临床分析

目的 :探讨Diomed 2 5半导体激光治疗声带白斑的临床效果。方法 :30例声带白斑患者分别在局麻纤维喉镜下或全麻支撑喉镜下行半导体激光手术 ;术前及术后进行嗓音参数对比分析。结果 :全部病例均在半导体激光下手术 1次完成 ,术前、术后嗓音参数变化有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;术后随访 1～ 5年 ,单纯性声带白斑 16例及伴轻度不典型增生 6例无一例癌变 ;伴中度和重度不典型增生各 4例 ,分别有 2例于术后 3年内发生癌变。总的癌变率为 13.3% (4 /30 )。结论 :Diomed 2 5半导体激光治疗声带白斑疗效确切 ,损伤小 ,是一种较好的微创手术方式。     

Subtotal carbon dioxide laser arytenoidectomy for the treatment of bilateral vocal fold immobility: long-term results

Sixty-nine patients underwent subtotal carbon dioxide laser arytenoidectomy for treatment of bilateral vocal fold immobility between 1985 and 2000. The population included 69 patients whose mean age was 56 years (SD, 16 years; range, 11 to 82 years). The mean follow-up was 50 months (SD, 44 months; range, 1 to 181 months). The overall postoperative peak expiratory/peak inspiratory flow ratio (normal value, 1) significantly improved (closer to 1; p = .0036). Voice analyses were also undertaken for 27 patients, almost exclusively after operation, given the context of initial emergency. The maximum phonation time averaged 6.57 seconds (median, 6 seconds). The phonation quotient remained high, with a mean of 503 (median, 440), and the mean conversational voice intensity remained around 59 dB. The median frequency analysis type was 3. The advantage of subtotal arytenoidectomy lies in the fact that it maintains a certain degree of rigidity along the posterior limit of the arytenoid frame, preventing inward collapse of the mucosa and thus lowering the risk of aspiration.     

声带粘膜白斑32例临床分析

目的：探讨声带粘膜白斑的分型及其与癌变的关系。方法：３２例（３８侧）中,１４例行喉裂开声带粘膜皮术,其中２例在显微镜下用下唇膜修补创面,１８例在显微支撑喉镜下行声带粘膜剥皮术。结果：全组病例随访２￣７年。单纯白斑１８例,无一例癌变;白斑伴轻度不典型增生６例,３２例发生癌变;白斑伴中度和重度不典型增生各４例,各有３例发生癌变（７５％）。各种星的癌变率差异无显著性。支撑喉镜下与喉裂开声带粘膜剥皮术,均     

二氧化碳激光与常规冷器械切除声带良性病变的疗效比较

目的 比较二氧化碳激光与常规冷器械切除声带良性病变的手术效果。方法 选取2017年12月—2020年12月于四川省会理市人民医院和四川省肿瘤医院接受治疗的200例良性声带病变患者,依据双盲法随机分为A组(100例)与B组(100例)。A组行常规冷器械法治疗,B组二氧化碳激光切除术治疗,术后对各组视频频闪、声学分析和语音障碍指数(VHI)进行评价。结果 两组结节、息肉、囊肿、黏膜白斑分布例数对比无明显差异(P>0.05)。两组术后3个月的闪烁噪声、嗓音抖动、基频均小于术前,术后3个月的最大发声时间大于术前。但两组术前和术后3个月的闪烁噪声、嗓音抖动、基频、最大发声时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3个月的VHI的躯体、功能、情感、总计得分均小于术前,但经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 两种手术方法在处理良性声带病变方面都有良好的疗效,但各有其优缺点。     

影响声带息肉手术因素的分析

目的：分析影响声带息肉手术的因素,以提高手术成功率和手术效果。方法：将2792例声带息肉手术患者分为间接喉镜下切除息肉组（A组）、纤维喉镜下切除息肉组（B组）和支撑喉镜下切除息肉组（c组）,并对影响手术的因素进行分析。结果：A组、B组和C组的手术失败率分别为6．46％、4．12％、1．53％;并发症发生率分别为0．19％,0,1．16％;影响各组手术的因素中,患者的个体状况分别为61．77％,6．67％,85．71％;息肉类型分别为27．94％,60．00％。0;手术者经验分别为30．88％,46．67％,0;手术器械分别为8．82％,13．33％,14．29％;麻醉分别为16．18％,33．33％,0。结论：除B组外患者的个体状况是导致各组声带息肉切除术失败的主要原因,麻醉则是支撑喉镜手术并发症的主要原因。     

声带息肉诊断与治疗

声带息肉是引起声音嘶哑的常见疾病之一,主要由于错误发声和用声不当等原因导致,目前我国主要以手术治疗为主,保守治疗为辅。手术治疗主要为声带内侧微瓣膜切除术,保守治疗包括基础行为干预、心理干预、声休和嗓音训练等方面。本文就目前声带息肉的诊断与治疗进展进行综述。