舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果观察

目的：探讨舒芬太尼在全麻术后苏醒期的临床应用效果。方法100例术中采用全麻麻醉患者随机分为观察组与参考组,各50例,两组患者术中分别采用舒芬太尼及瑞芬太尼,记录两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间,对两组患者苏醒期躁动发生情况、术后不良反应发生情况进行比较。结果两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间比较差异无统计学意义（P〈0.05）;观察组术后苏醒期躁动发生情况及不良反应发生率均明显少于参考组（P＜0.05）。结论在全麻术中使用舒芬太尼能够快速镇痛,同时麻醉安全性较高,可在临床使用。     

舒芬太尼和瑞芬太尼联合镇痛在全麻中的应用研究

目的探讨舒芬太尼和瑞芬太尼联合镇痛在全麻应用的效果、安全性以及可行性。方法选择2010—2011年入院的即将手术患者90例,随机分为瑞芬太尼组、舒芬太尼组、舒芬太尼和瑞芬太尼联合用药组。在手术全程中分别记录3组患者的血压、麻醉时间、心率和苏醒时间和疼痛评分,同时观察患者的不良反应情况。结果联合用药组在麻醉诱导时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）均优于瑞芬太尼组和舒芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0.05）。瑞芬太尼组患者在手术后拔管时和离开时的疼痛评分高于联合用药组和舒芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组患者中瑞芬太尼组手术后拔管时间和在恢复室停留时间短于联合用药组,差异有统计学意义（P〈0.05）;拔管后15min的呼吸频率联合用药组优于瑞芬太尼组和舒芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼和舒芬太尼联合镇痛,术中血流动力学状况平稳,能有效避免单独使用舒芬太尼时出现的苏醒困难和呼吸过缓,患者能快速恢复自主呼吸,且避免了瑞芬太尼苏醒后追加镇痛药,避免了患者由于疼痛而产生躁动。     

预注氯诺昔康对七氟烷、瑞芬太尼复合麻醉苏醒期躁动影响

目的探讨氯诺昔康对七氟烷、瑞芬太尼全麻恢复期躁动的影响。方法选择全麻下行择期右半结肠切除术60例,ASAI～Ⅱ级,年龄40～50岁,体重55～70kg,分为实验组（术前静注氯诺昔康）和对照组。每组30例,实验组在手术开始时静注氯诺昔康16mg,分别记录患者术毕自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、苏醒期患者躁动情况。结果两组患者手术结束后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间无显著差异（P〉0.05）。麻醉苏醒期躁动情况差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组较对照组苏醒质量好。结论术前静注氯诺昔康可以预防七氟烷、瑞芬太尼复合麻醉苏醒期躁动。     

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用观察

目的观察并比较舒芬太尼和瑞芬太尼分别复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术后患者的恢复情况和并发症的影响。方法120侧择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各60例,麻醉诱导药物均为咪达唑仑十芬太尼＋丙泊酚＋维库溴铵,麻醉维持观察组应用舒芬太尼＋丙泊酚．对照组应用瑞芬太尼＋丙泊酚。观察并记录两组的手术时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,并观察两组术后疼痛、术中知晓和苏醒期躁动的发生情况。结果观察组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均长于对照组,差异具有统计学意义（t=5．49,4．62,4．83,P〈0．05）。观察组术后疼痛、术中知晓和苏醒期躁动发生率低于对照组,差异具有统计学意义（x^2=9．38,6．55,15．44．P〈0．05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果满意,术后恢复较瑞芬太尼慢,但能有效降低术后并发症的发生。     

舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果观察

目的 分析舒芬太尼用于全身麻醉(全麻)术后苏醒期的效果。方法 76例进行全麻术患者,随机分为观察组与对照组,各38例。观察组给予舒芬太尼,对照组给予瑞芬太尼,比较两组患者的应用效果。结果 观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及术后躁动评分均少于对照组,组间经对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果显著,值得在临床上应用。     

瑞芬太尼联合舒芬太尼在骨科脊柱全麻手术中镇痛效果的观察

目的探讨瑞芬太尼联合舒芬太尼在对患者实施脊柱全麻手术中的麻醉镇痛效果及安全性。方法采用随机数字表法将64例需行脊柱全麻手术患者分成观察组和对照组,每组32例。ASA为Ⅰ~Ⅱ级,对照组采用舒芬太尼进行麻醉,观察组采用瑞芬太尼联合舒芬太尼进行术中麻醉。观察两组患者手术时间、呼吸抑制、术后唤醒时间。结果观察组的术中循环波动次数、躁动评分、VAS评分、术后24 h镇痛药用量、术后唤醒时间均显著低于对照组,观察组的拔管时间显著高于对照组,以上指标的差异均具有显著的统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率12.5%,明显低于对照组的34.38%,差异显著(P<0.05)。结论使用瑞芬太尼联合舒芬太尼在对患者实施脊柱全麻手术具有更好的麻醉效果,术中患者内循环更加稳定,术后并发症较少,疼痛减轻。     

瑞芬太尼联合小剂量舒芬太尼应用于全麻的观察

目的观察瑞芬太尼联合小剂量舒芬太尼用于全麻维持的可行性及优越性。方法60例颌面整形患者随机分成瑞芬太尼、舒芬太尼联合组（RS组）和瑞芬太尼组（R组）各30例,两组患者麻醉诱导相同,术中采用静吸复合麻醉维持,但两组阿片类镇痛药的使用不同,RS组为瑞芬太尼0.4μg·kg-·1min-1联合小剂量舒芬太尼0.2μg·kg-1·h-1,R组单用瑞芬太尼0.4μg·kg-·1min-1维持。观察两组病人术中循环情况、苏醒质量、术后早期（即拔管后15分钟内）疼痛视觉模拟评分及阿片类镇痛药的使用情况。结果两组病人术中循环情况无明显差异,但拔管时RS组循环波动明显小于R组（P〈0.05）;两组病人苏醒时间无明显差异（P〉0.05）,苏醒期躁动程度RS组明显低于R组（P〈0.05）;RS组术后早期视觉模拟评分明显低于R组（P〈0.05）,阿片类镇痛药的使用率也明显少于R组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼联合小剂量舒芬太尼用于全麻维持完全可行,并具有提高苏醒质量、减少和降低瑞芬太尼麻醉术后早期出现的疼痛以及对阿片类镇痛药的需求和使用。     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于宫腔镜手术的临床效果分析

目的 探讨舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于宫腔镜手术的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年2月在北京市西城区展览路医院行宫腔镜手术的80例患者,随机分为瑞芬太尼组（n=40）和舒芬太尼组（n=40）。舒芬太尼组给予舒芬太尼静脉滴注复合丙泊酚静脉麻醉,瑞芬太尼组给予持续输注瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,比较两组麻醉前后血流动力学指标变化,并监测患者术后苏醒时间及不良反应发生情况。结果 瑞芬太尼组手术期间各时刻心率、平均动脉压显著高于麻醉前,差异有统计学意义（P <0.05）;舒芬太尼组麻醉后10 min、手术30 min后、术毕、术毕后10 min心率和麻醉后10 min、手术30 min后、术毕平均动脉压显著低于瑞芬太尼组,差异有统计学意义（P <0.05）。舒芬太尼组麻醉诱导时间、睫毛反射消退时间、麻醉苏醒时间、定向力恢复时间明显高于瑞芬太尼组,差异有统计学意义（P <0.05）,舒芬太尼组术中体动次数和术中疼痛VAS评分明显低于瑞芬太尼组,差异有统计学意义（P <0.05）。舒芬太尼组麻醉不良反应总发生率（2.50%）低于瑞芬太尼组（17.50...     

不同剂量舒芬太尼对瑞芬太尼复合全麻患者恢复期质量的影响

目的观察单次静脉注射不同舒芬太尼对瑞芬太尼复合全麻恢复期质量和血流动力学的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下行择期妇科腹腔镜手术的患者80例,随机分为4组。手术结束前约30min,分别静脉注射0.9%氯化钠溶液5ml（C组）,舒芬太尼0.1μg/kg（S1组）、0.2μg/kg（S2组）、0.3μg/kg（S3组）。记录患者自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间;苏醒期呛咳、躁动例数;嗜睡、呼吸抑制例数;及拔管后10minVAS疼痛评分和OAA/S清醒镇静评分情况;观察并记录麻醉诱导前（T0）、停麻药后（T1）、拔管前（T2）、拔管即刻（T3）、拔管后5min（T4）、拔管后10min（T4）不同时间点平均动脉压（MAP）和心率（HR）。结果与C组比较S1和S2组患者自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;S3组各项指标均延长（P〈0.05）;C组术毕后各时点MAP、HR增高显著（P〈0.01）,S1组拔管即刻MAP、HR增高显著（P〈0.05）,S2、S3组MAP、HR增高无统计学意义（P〈0.05）;与C组比较S1、S2、S3组发生呛咳躁动例数明显减少（P〈0.05）,S3组嗜睡、呼吸抑制例数明显高于C组（P〈0.05）;拔管后10minVAS疼痛评分和OAA/S清醒镇静评分各S组均明显低于C组（P〈0.05）。结论术毕单次静脉注射舒芬太尼能显著提高瑞芬太尼复合全麻恢复期质量,并能预防拔管期心血管反应,使患者拔管期血流动力学更稳定;剂量以0.1～0.2μg/kg效果最好,不良反应少。     

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在胸外科手术中的应用

目的进一步探讨舒芬太尼脉麻醉在胸外科手术的应用实际效果。方法本文选取了本院2011年12月至2012年12月间收治的46例实施胸外科的患者为研究对象,随机分为2组,舒芬太尼组（A组）,芬太尼组（B组）,每组23例。A组给予舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,B组给予芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察2组血流动力学变化、自主呼吸恢复、气管拔管和清醒时问,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率。结果A组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间均明显短于B组（P〈0．05）。A组术后躁动、恶心呕吐发生率,也均低于B组（P〈0．05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于胸外科手术是一种安全、高效、并发症少的麻醉方法。     

舒芬太尼用于全身麻醉术后苏醒期的效果观察

目的：探讨舒芬太尼用于全身麻醉术后苏醒期的临床疗效。方法选取本院自2012年1月～2013年1月收治的88例ASAI～II级择期实施全身麻醉手术患者，随机将其分为观察组和对照组，各44例，对照组患者行生理盐水静注治疗，观察组患者行舒芬太尼静注治疗，对两组患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、躁动发生情况进行对比。结果观察组患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均明显优于对照组（ P＜0.05），观察组患者的躁动发生情况明显优于对照组（ P＜0.05）。结论将舒芬太尼应用于全身麻醉中可有效的减少患者苏醒期疼痛及躁动现象发生，有助于患者恢复，临床效果显著，值得推广和应用。     

舒芬太尼预防妇科腹腔镜手术苏醒期躁动的应用

目的研究舒芬太尼（0.5μg/kg）应用于防治妇科腹腔镜手术苏醒期躁动的临床疗效。方法妇科腹腔镜手术的患者120例,随机分A组和B组,分别为舒芬太尼组和芬太尼＋曲马多组,每组60例,舒芬太尼组和芬太尼＋曲马多组分别于手术结束前30min静脉注射舒芬太尼（0.5μg/kg）或芬太尼（1μg/kg）＋曲马多（0.5mg/kg）,所有患者在手术结束前10min停止泵注异丙酚,手术结束时停止泵注瑞芬太尼,比较两组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间和躁动评分。结果舒芬太尼组和芬太尼＋曲马多组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间在统计学上没有显著性差异,而舒芬太尼组苏醒期躁动评分结果优于芬太尼＋曲马多组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论手术结束前30min静脉注射舒芬太尼（0.5μg/kg）能够有效预防妇科腹腔镜手术麻醉后苏醒期躁动,并且提高术后恢复质量。     

舒芬太尼与瑞芬太尼对甲状腺手术全身麻醉术后的苏醒质量的对比分析

目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼对甲状腺手术全身麻醉术后的苏醒质量。方法 90例甲状腺手术全身麻醉患者随机分为观察组与参考组,各45例,两组患者全麻药物分别为舒芬太尼与瑞芬太尼,观察两组患者Ramsay镇静评分及术后VAS评分等指标,记录两组患者苏醒后不良反应发生情况。结果观察组患者术后Ramsay镇静评分明显优于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后VAS评分情况明显优于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼在甲状腺手术全身麻醉中使用安全性高于瑞芬太尼,同时镇静效果良好,术后患者疼痛较轻,术后苏醒质量良好。     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼喉罩麻醉的效果研究

目的比较靶控输注瑞芬太尼或舒芬太尼对异丙酚喉罩麻醉作用的影响。方法60例择期手术患者,分别采用异丙酚（P组,n=20）、异丙酚瑞芬太尼（PR组,n=20）、异丙酚舒芬太尼（PS组,n=20）静脉靶控输注。瑞芬太尼麻醉诱导时靶浓度为4 ng/ml,术中维持靶浓度调节范围为2～6 ng/ml,舒芬太尼诱导时靶浓度为0.5 ng/ml,术中维持靶浓度调节范围为0.2～1 ng/ml,预期手术结束前30 min靶浓度设定为0.2 ng/ml,异丙酚初始靶浓度为2μg/ml,逐渐增加靶浓度值直至意识消失。术中调整异丙酚、瑞芬太尼、舒芬太尼靶浓度维持麻醉深度。观察喉罩置入前后血流动力学、以及麻醉药用量、麻醉后恢复情况。结果三组患者诱导后收缩压（SP）、舒张压（DP）明显降低（P值〈0.05）,PR组心率明显减慢（P值〈0.05）,PR、PS组喉罩置入前后SP、DP无明显改变,P组则明显升高（P值〈0.05）。PR组、PS组异丙酚麻醉维持用量分别较P组降低32.7%、35.5%（P值〈0.05）。PS组睁眼时患者自主呼吸的ET-CO2值明显高于P组和PR组（P值〈0.05）,停药至患者自主呼吸ET-CO2降至45mmHg以下的时间也明显长于P组和PR组（P值〈0.05）。结论瑞芬太尼、舒芬太尼均能明显减少全静脉喉罩麻醉时异丙酚用量,抑制喉罩置入的反应,但舒芬太尼会延迟麻醉苏醒期喉罩拔除时间。     

腹腔镜下胆囊切除术的麻醉体会

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腔镜胆囊切除术中的安全性及效果评价。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,择期行腹腔镜胆囊切除术的患者68例,随机分为两组：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组（观察组）和异氟醚吸入全麻组（对照组）,每组34例。观察组麻醉维持采用静脉持续输注瑞芬太尼0．1μg／（kg min）和丙泊酚,对照组麻醉维持用异氟醚吸入,术中根据麻醉深度调整异氟醚吸入浓度和丙泊酚输注速度,观察两组血流动力学变化、自主呼吸恢复、气管拔管和清醒时间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率。结果观察组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间均明显短于对照组（P〈0．05）。观察组术后躁动、恶心呕吐发生率,均低于对照组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除术是一种安全、高效、并发症少的麻醉方法。     

舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果观察

目的探讨舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果。方法 2010年1月至2012年2月年进行全麻手术患儿89例,分为舒芬太尼组45例,对照组44例,观察两组效果。结果舒芬太尼组术后躁动评分（1.96±0.86）分,对照组术后躁动评分（3.58±1.32）分,经统计学分析有显著差异性（P〈0.05）。结论舒芬太尼是芬太尼的衍生物,强效阿片类镇痛剂,是芬太尼5～10倍,镇痛时间持久,还有镇静作用;并且可以通过多种途径给药（静脉、鞘内及黏膜等）,我们采取经鼻腔滴注用药,由于黏膜直接吸收入血,生物利用度高可以达到78%,可以在短时间内达到最佳镇痛作用,减少全麻苏醒期躁动。通过采取舒芬太尼鼻内滴入可以显著减少防范全麻苏醒期躁动发生,提高了手术、麻醉安全性,降低麻醉风险,是针对儿童全麻苏醒期躁动非常良好的方法 。     

瑞芬太尼与舒芬太尼复合咪达唑仑和丙泊酚在宫腔镜诊疗中应用效果研究

目的比较瑞芬太尼与舒芬太尼复合咪达唑仑和丙泊酚在宫腔镜诊疗中应用的疗效。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级接受宫腔镜诊疗患者60例,随机分为R、S2组,每组30例,R组为瑞芬太尼组,（咪达唑仑＋瑞芬太尼＋丙泊酚）,S组为舒芬太尼组（咪达唑仑＋舒芬太尼＋丙泊酚）,静脉给药,待患者意识消失后开始手术,R组术中持续泵注瑞芬太尼＋丙泊酚,S组术中持续泵注丙泊酚,患者有体动时追加丙泊酚0.3-0.5mg/kg,观察并记录术中受术者心率、血压、呼吸、SPO2、躁动次数的变化,丙泊酚用量及术后苏醒时间,定向力恢复时间,镇静评分,视觉模拟评分和不良反应。结果两组患者术中心率、血压、呼吸、血氧饱和度均有一定程度下降（P〈0.05）,但组间无统计学意义（P〉0.05）;R组丙泊酚用量及术中体动次数与S组比较有统计学意义（P〈0.05）;术毕清醒时间,定向力恢复时间,镇静评分无统计学意义（P〉0.05）,术后不良反应无统计学意义。结论瑞芬组术中麻醉深度更平稳,而舒芬组循环系统更稳定。瑞芬太尼与舒芬太尼复合咪达唑仑和丙泊酚在有经验的麻醉师操作下均可有效安全的应用于宫腔镜诊疗术。     

舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉作用研究

目的 探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法 选取182例须行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为两组,对照组（81例）给予瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,观察组（101例）给予舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉。观察并记录两组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,术后1、6、12 h的VAS评分及麻醉期间患者并发症情况,评价舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。结果 观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显长于对照组（P<0.05）;术后1、6、12 h,观察组患者VAS评分明显低于对照组（P<0.05）;麻醉期间,观察组患者出现苏醒期躁动的比例明显低于对照组,并发症总发生率也明显低于对照组（P<0.05）。结论 舒芬太尼联合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术后患者具有良好的麻醉作用,患者术后痛觉感受轻微,少苏醒期躁动,值得临床推广使用。     

术毕前追加芬太尼与舒芬太尼预防全麻患者苏醒期躁动的比较

目的比较术毕前追加芬太尼与舒芬太尼预防全麻患者苏醒期躁动（EA）的效果与安全性。方法选择180例ASAI一Ⅱ级全麻择期手术患者,随机分为2组,每组90例。均以咪哒唑仑、维库溴铵、异丙酚、芬太尼诱导,以异氟醚、维库溴铵维持麻醉;2组分别于术毕前10rain静脉注射追加芬太尼1μg／kg（Ⅰ组）、舒芬太尼0．15μg／kg（Ⅱ组）。分别纪录麻醉前患者的呼吸次数及拔管5min后的呼吸次数、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管时Riker镇静、躁动评分（SAS）。结果2组患者麻醉前的呼吸次数及拨管5min后的呼吸次数、麻醉时间、拔管时间差异无统计学意义（P〉0．05）;自主呼吸恢复时间、拔管时SAS评分差异有统计学意义（P〈0．05）;Ⅱ组比Ⅰ组苏醒和呼吸情况更平稳。结论在复合麻醉中于患者苏醒前给予小剂量舒芬太尼可以使麻醉苏醒更平稳,可有效预防EA的发生,且比应用芬太尼更为安全。     

异丙酚复合瑞芬太尼在肺叶切除术单肺通气麻醉中的应用效果评价及护理体会

目的 研究异丙酚复合瑞芬太尼在肺叶切除术单肺通气麻醉中的应用效果.HT5"H方法 将我院2015年1月~2016年6月肺叶切除术单肺通气麻醉患者230例分两组,常规组采用静息复合麻醉方法;研究组采用异丙酚复合瑞芬太尼静脉全麻方法.就两组患者起效时间、睁眼时间、自主呼吸出现时间、平均拔管时间和麻醉效果、术中低血压、术后躁动等麻醉并发症发生率进行比较.结果 研究组麻醉效果明显高于常规组,术中低血压、术后躁动等麻醉并发症发生率显著低于常规组,P<0.05.研究组患者起效时间、睁眼时间、自主呼吸出现时间、平均拔管时间均明显优于常规组,P<0.05.结论 异丙酚复合瑞芬太尼在肺叶切除术单肺通气麻醉中的应用效果确切,起效快,麻醉效果好,且可缩短患者苏醒时间,可有效减少血压波动和不良反应的发生,维持患者生命体征稳定,值得推广.