同步放化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的比较紫杉醇加奈达铂方案(TN)与紫杉醇加顺铂方案(TP)联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效差异。方法收集我院经放化联合治疗的晚期NSCLC患者92例分为:TN方案组(A组,48例)和TP方案组(B组,48例),比较两组治疗晚期NSCLC的疗效、生存率及毒副反应情况。结果 A、B两组的总有效率分别为85.4%和79.2%,无统计学差异(P>0.05),两组1和2年生存率比较无显著性差异(P>0.05),肾功能损害及恶心呕吐发生率TN组明显低于TP组,有统计学差异(P<0.05)。结论 TN方案结合同步放疗治疗晚期NSCLC疗效较TP相当,不良反应较TP方案小,患者耐受性更好。     

两种含铂化疗方案对晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察诺维本(NVB)与顺铂(DDP)组成的NP方案与丝裂霉素(MMC)、长春地辛(VDS)、DDP组成的MVP方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法将2003年2月至2005年2月在解放军总医院第二附属医院肿瘤科治疗的经病理组织学或细胞学证实的晚期NSCLC患者63例,随机分为A组(32例)和B组(31例)分别实施NP方案及MVP方案治疗,21d为1个治疗周期。观察2种治疗方案的有效率及毒副反应情况。结果A组有效率为40.63%,B组32.26%,两组比较P>0.05。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性及静脉炎。结论NP与MVP方案的近期疗效大致相同,毒副反应差异无统计学意义,2种方案均可作为NSCLC的一线治疗方案。     

两组化疗方案治疗NSCLC临床疗效观察

目的观察并对比奥沙利铂(L-OHP)分别联合培美曲塞(PEM)、吉西他滨(GEM)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法将94例晚期NSCLC患者随机分为A、B两组,A组予LOHP+PEM方案,B组予L-OHP+GEM方案,对比两组临床疗效、药物毒性反应及2年生存率。结果①两组临床疗效构成、药物毒性反应发生率、化疗后2年生存率、病死者平均生存月数相近(P0.05);②A组腺癌患者化疗后KPS评分、2年生存率、病死者平均生存月数显著高于B组(P0.05)。结论两种化疗方案治疗晚期NSCLC疗效相当,L-OHP+PEM方案对腺癌疗效具有比较优势。     

GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的比较吉西他滨联合顺铂（GP）方案和长春瑞滨联合顺铂（NP）方案对初治晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法晚期NSCLC患者60例随机分成两组,分别接受GP方案或NP方案化疗,入组的每例患者均接受至少2个周期以上的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒副反应。结果GP组有效率46．67％,NP组有效率40．00％,两组比较差异无统计学意义（P=0．60）;不良反应主要为骨髓抑制,GP组血小板减少发生率高于NP组,NP组白细胞下降发生率高于GP组,两组比较差异有统计学意义,但均在可耐受的范围内。结论GP方案和NP方案治疗晚期NSCLC均有较好的临床疗效且疗效相当,不良反应均可耐受,因此GP和NP两种化疗方案均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案。     

放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的探讨放疗同期紫杉醇联合卡铂方案与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及毒副反应。方法将60例局部晚期NSCLC患者随机分为放化同步组(同步组)和放化疗组(序贯组)各30例;两组均行适形放疗,化疗均为PC方案,同步组每周一次;序贯组每3周一次,化疗2周期后再行放疗。观察两组治疗近期有效率、生存率及急性毒副反应。结果两组均完成放化疗,同步组总有效率86.67%,序贯组63.33%(P0.05);3~4级骨髓抑制发生率同步组为30.0%,序贯组为23.3%;同步组和序贯组3~4级放射性肺炎发生率分别为13.4%和6.7%(P0.05);均可耐受。结论同步放化疗能够显著提高局部晚期NSCLC生存率,急性毒副反应均可耐受。     

以顺铂为基础三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察国产吉西他滨（GEM）、长春瑞滨（NVB）、紫杉醇（TaXOL）分别联合顺铂（CDDP）组成GP、NP、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法将58例NSCLC患者按入院先后分为GP组17例、NP组18例及TP组23例,分别采用GP、NP及TP方案进行化疗,4周期后评价疗效并随访3～24个月。结果GP、NP、TP三组患者近期有效率分别为47．06％、44．44％和47．83％,疗效相似（P〉0．05）;GP、NP、TP三组患者中位生存期和1年生存率依次为10．3个月、9．3个月、10．4个月和41．18％、38．89％、43．48％,差异无统计学意义（P〉0．05）。GP组白细胞减少发生率低于NP和TP组,血小板减少发生率高于NP和TP组;肌肉酸痛发生见于TP组,静脉炎的发生仅见于NP组。结论三种联合化疗方案对晚期NSCLC患者均有较好疗效,但毒副反应有所不同,均可作为一线化疗方案。     

TP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察TP方案和GP方案对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法分析43例晚期接受化疗的NSCLC患者资料,其中Ⅲ期NSCLC患者27例,占62.8%,Ⅳ期NSCLC患者16例,占37.2%。总结接受的TP组和GP组至少接受2个周期以上。结果 TP和GP总的有效率分别为40.9%和38.1%。不良反应均在可耐受的范围。结论 TP和GP方案均对晚期NSCLS有效且安全,可作为晚期初治NSCLC的一线化疗方案。     

局部晚期非小细胞肺癌化疗与放化联合治疗观察

目的比较放化联合治疗与单纯化疗对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及安全性。方法回顾性分析68例不能手术的NSCLC患者,纯化疗组30例（A组）,放化联合组38例（B组）,两组均予长春瑞滨联合顺铂方案化疗两周期,疾病无进展者,A组继给予多西他赛联合顺铂方案化疗两周期,B组给予常规放疗60Gy后再予多西他赛联合顺铂方案化疗两周期,对比两组疗效及安全性。结果A组治疗有效率、中位生存期及1、3年生存率、分别为33.3%、8.9月、36.7%和0。B组分别为68.4%、12.6月、68.4%和5.3%,B组较A组明显提高,差异有显著性（P〈0.05）。主要毒副反应为骨髓抑制及肝功能异常。A组白细胞减少、血小板减少及肝功能异常发生率分别为63.3%,16.7%和66.7%,B组分别为78.9%、18.4%和68.4%,两组相比差异均无显著性（P〉0.05）。结论对局部晚期NSCLC放化联合治疗优于单纯化疗,毒副反应能耐受。     

白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗NSCLC临床疗效观察

目的评价白蛋白结合型紫杉醇联合铂类方案一线和二线治疗晚期肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法 82例使用白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗的NSCLC患者,分为A、B两组,计算患者的近期客观反应率(OR)、疾病控制率(RR)、疾病进展时间(TTP)、生存期(OS)、1年生存率;观察患者的毒副反应及耐受性。结果 82例患者总有效率21.95%,疾病控制率73.17%,疾病进展时间(TTP):6.3月。中位生存期:10.3月,1年生存率:36.59%。不良反应可以耐受。结论白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂或卡铂方案是治疗晚期肺癌安全有效的化疗方案之一,可以推荐在临床使用。     

西妥昔单抗联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的评价西妥昔单抗联合长春瑞滨和顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法对60例晚期肺小细胞肺癌患者,治疗组(30例)予西妥昔单抗联合NP方案化疗,对照组(30例)仅予NP方案化疗,6周后评价疗效。结果治疗组可评价疗效27例,无完全缓解病例,部分缓解(PR)11例41%,稳定(SD)9例33%,病情进展(PD)7例26%,疾病控制率74%;主要毒副反应:白细胞减少16例(59%),脱发23例(85%),皮疹2l例(78%);对照组:疾病控制率57%,白细胞减少及脱发等副反应与与治疗组相似,无皮疹。结论西妥昔单抗联合长春瑞滨和顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效较单纯NP方案疗效明显提高,毒副反应可耐受。     

体外肿瘤药敏试验指导非小细胞肺癌个体化新辅助化疗的临床研究

目的探讨应用三磷酸腺苷生物荧光肿瘤化疗药敏检测（ATP-TCA）法指导非小细胞肺癌（NSCLC）个体化新辅助化疗的临床疗效。方法79例Ⅱ～Ⅲ期NSCLC患者，分为试验组40例，行ATP—TCA体外药敏检测，根据检测结果，选择敏感化疗方案行个体化新辅助化疗，体外无效者不行新辅助化疗；对照组39例选择常规第三代含（顺）铂两药联合化疗方案行新辅助化疗。结果试验组标本可评估率为92．5％，体外无效13．5％；四种化疗方案的体外有效率依次为吉西他滨＋顺铂81．1％，多西他赛＋顺铂（DP）78．4％，长春瑞滨＋顺铂（NP）62．2％及柴杉醇＋顺铂（TP）59．5％，各组比较差异无统计学意义。试验组临床有效率78．1％，手术完全切除率93．8％，对照组分别为64．1％和82．9％，差异无统计学意义。病理学疗效评价，试验组有效率78．1％，对照组54．3％，差异有统计学意义，与临床疗效评价不完全一致。结论根据ATP-TCA药敏检测结果指导NSCLC患者个体化新辅助化疗，结合病理组织学分级评价辅助化疗效果，有可能提高化疗疗效，减少无效化疗。     

NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察国产长春瑞滨（盖诺）联合顺铂（NP）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒副反应。方法治疗组（NP组）26例晚期非小细胞肺癌患者应用NP方案化疗。对照组（EP组）27例应用EP方案。结果治疗组：CR1例、PR11例、SD9例、PD5例，总有效率46．2％；对照组：CR0例、PR9例、sD10例、PD8例，总有效率33．3％（P〉0．05）；两组的中位缓解期分别为5个月、3．8个月（P〉0．05）。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠反应及静脉炎，两组的骨髓抑制、胃肠反应发生率相似（P〉0．05），但NP组的静脉炎发生率高于EP组（P〈0．05）。结论盖诺联合顺铂组成的NP方案治疗晚期NSCLC疗效较高，优于传统的EP方案，其毒副反应可以耐受。     

化疗联合恩度治疗非小细胞肺癌临床观察

目的探讨恩度联合化疗的疗效、毒副作用及生存率影响。方法采用标准肺癌化疗方案（GP／NP）联合恩度15mg／天,观察2个以上疗程治疗后疗效并随访。结果恩度联合化疗有效率（CR＋PR）达46．2％,明显优于单纯化疗,而毒副作用轻微。结论恩度联合化疗能增加疗效,毒副作用可以耐受,值得临床推广。     

小剂量支气管动脉灌注化疗联合局部放射治疗高龄非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨小剂量支气管动脉灌注化疗联合局部放射治疗高龄非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法120例高龄NSCLC患者按病理类型随机分为2个组：观察组60例,采用小剂量支气管动脉灌注化疗2次,同时给予局部放射治疗;对照组60例,仅采用局部放射治疗。结果两组中鳞癌完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）率分别为86．7％（26／30）、60．0％（18／30）;2年生存率分别46．7％（14／30）、36．7％（6／30）;两组中腺癌CR＋PR率分别为70．0％（21／30）、30．0％（9／30）;2年生存率分别为30．O％（9／30）、10．0％（3／30）。两组患者CR＋PR率均有显著差异（P〈0．05）。两组患者1年生存率、2年生存率毒副作用均无显著差异（P〉0．05）。结论小剂量支气管动脉灌注化疗加局部放射治疗,对于高龄NSCLC患者是一种有效的治疗方法,可提高患者的生活质量,延长患者的生存时间,同时也为高龄NSCLC提供了一种新的治疗途径。     

恩度与化疗联合治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与毒副反应。方法选择NSCLC患者58例,随机分为观察组与对照组各29例,观察组给予恩度联合常规化疗,对照组给予单纯常规化疗,比较两组患者治疗效果与毒副反应。结果所有患者均完成2个周期以上,两组患者近期疗效比较无统计学差异(P>0.05);观察组1年总生存率(58.6%)与1年内肿瘤无进展生存率(20.7%)均显著高于对照组(27.6%,3.4%)(P<0.05),随访至今,观察组肿瘤无进展生存期(PFS)显著高于对照组(P<0.01);两组毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合化疗方案治疗NSCLC疗效显著且安全性高,且不增加毒副反应发生率。     

支气管动脉化疗栓塞术治疗非小细胞肺癌30例疗效分析

目的研究应用支气管动脉化疗栓塞术治疗非小细胞肺癌的治疗效果。方法选取2007年1月~2009年12月在我院住院治疗的30例非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用支气管动脉化疗栓塞术进行治疗,作为观察组;并选取同期的30例行全身静脉化疗,作为对照组,观察两组患者的治疗效果。结果观察组中总有效率为73.3%,显著优于对照组56.7%(P0.05);患者Karnofsky评分由治疗前的(66.7±9.8)分上升至(84.8±8.9)分,显著高于对照组(P0.05);治疗后一年生存率为83.33%,两年生存率为56.67%,三年生存率为26.67%,明显优于对照组(P0.05),且患者未出现介入治疗相关并发症。结论支气管动脉化疗栓塞术可显著改善患者近期症状,提高近期患者生存率。     

新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌外科手术的应用价值

目的探讨新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)手术中的临床效果。方法 110例Ⅲ期NSCLC患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组患者在接受2个周期的全身化疗后手术,对照组确诊后直接手术。比较两组患者的手术情况和术后生存率。结果观察组的手术切除率为89.1%,显著高于对照组的74.5%(P<0.05);观察组的术中出血量和手术时间显著低于对照组(P<0.05);观察组术后1年、2年、3年生存率分别为85.5%、67.3%、56.4%,对照组分别为69.1%、54.5%、47.3%,两组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论术前新辅助化疗可以提高NSCLC的手术切除率,增加患者的术后生存率。