中国县医院联盟“聚力基层关心行动”项目启动会

基层医院,特别是县级公立医院覆盖着全国9亿人口,是连结大医院和基层医院的紧密纽带,更是医改的重要一环。为配合县级医院的独特诊疗特点,普及和提高县级医院心内科诊疗水平,2014年中国县医院联盟将面向广大基层医生推出《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册》,包括“血脂异常防治”、“高血压防治”、“心律失常防治”等,并在全国范围内县级医院进行推广。     

中国县医院联盟“聚力基层关心行动”项目启动

基层医院,特别是县级公立医院覆盖着全国9亿人口,是连结大医院和基层医院的紧密纽带,更是医改的重要一环。为配合县级医院的独特诊疗特点,普及和提高县级医院心内科诊疗水平,2014年中国县医院联盟将面向广大基层医生推出《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册》,内容包括“血脂异常防治”“高血压防治”“心律失常防治”等,并在全国范围内县级医院进行推广。     

中国县医院联盟“聚力基层关心行动”项目启动

基层医院，特别是县级公立医院覆盖着全国9亿人口，是连结大医院和基层医院的紧密纽带，更是医改的重要一环。为配合县级医院的独特诊疗特点，普及和提高县级医院心内科诊疗水平，     

服务

捐献志愿者登记系统正式开通3月19日，由国家卫生计生委、“国际扶轮3450地区”合作实施的“施予受”器官捐献志愿者登记网站正式开通。后者是香港的一家社会组织，多年来在港开展器官捐献的宣传动员。每位中国公民都可根据自己的意愿在线登记自愿捐献器官，并有权随时修改或取消捐献登记。《慢病防治医生诊疗手册》助力基层近日，中国县医院联盟将面向广大基层医生推出《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册》，并在全国范围内的县级医院推广，旨在提高基层的血脂、血压、血糖水平诊断和治疗能力。     

全国范围县级医院医师技能培训项目案例

为加强我国心血管疾病的防治能力,特别是县级医院心血管疾病诊疗能力,提升县级医院医师服务能力和技能水平,推进分级诊疗制度建设,很多医学机构都积极开展针对县级医院医生的专业技能培训.文章通过梳理中国医师协会心血管疾病介入诊疗培训项目的有效实施,提供开展针对县级医院医师培训项目和能力建设的案例,供借鉴参考.     

县级医院如何去除“以药养医”顽疾？

2012年全国卫生工作会上。陈竺部长指出：“割除以药养医弊端。2012年在全国300个试点县先行推开,2013年在县级医院普遍推行,2015年在所有公立医院全面推开。”随着基层医疗改革向上推进。医改正式进入深水区。县级医院面对破除“以药养医”难题的焦点浮出水面。远远超过基层医院的服务内容,大量占用医药企业的流动资金和医务人员的收入保障,三大难题亟待解决。由此可见,县级公立医院的改革于基层医改相比更为复杂。面对三级医院的专科优势,基层医疗机构的服务转型,被挤压在中间的县级医院如何去除“以药养医”顽疾同时谋求生存发展？发人深省,值得思考。     

“读《实用内科学》，做好临床医生”征文活动通知

今年年初开始在《中华内科杂志》、《中国医刊》、《中国临床医生》杂志进行了“读《实用内科学》,做好临床医生”征文活动,收到大量来自全国各地的市级医院、县级医院以及乡镇基层医院的征文。征文作者对如何运用实用内科学中的知识、理论来指导自己的临床实践工作,尤其对指导一些难忘的急诊抢救、疑难病症的诊断治疗做了详细叙述,为自身业务的提高与成长起到了极大的作用,     

中医县级医院发展前景堪忧

据了解,国家在健全基层医疗卫生服务体系建设中,虽然将县级中医医院建设纳入其中,并要求各地“中医县级医院的建设比例要达到一定比例”,但从各地反映的情况来看,县级中医医院建设与发展前景堪忧,如任其发展,     

山东：6月起县级以下医院全面推行先诊疗后付费

近日，记者从山东省卫生厅了解到，正在山东各地试点的“先诊疗后付费”，将于今年6月在全省县级及县级以下医院全面推行。     

县医院细节制胜

一个县级医院最重要的是留住病人的心，用优质服务建立人们对基层医院的信任。     

加强农村三级医疗服务网龙头建设初探

县级医院在构建新型农村合作医疗以及新型城市医疗卫生服务体系中发挥着重要作用,为了适应社会经济发展和医疗体制改革的需要,县级医疗机构必须解放思想,寻找抓手,在完善硬件设施的同时,秉承“质量第一、病人至上”的服务宗旨,注重医院的内涵建设,积蓄发展底蕴,为构建基层三级医疗服务网发挥积极作用。     

高州经验与县医院改革的探讨

介绍了高州医院的改革经验,分析了县级公立医院改革面临的实际问题,提出县级医院改革要坚持公益性不动摇,顶层和基层要联动;建立法人治理体系,政策比资金更重要等观点。     

医改前后我国县级中医类医院发展状况比较分析

目的：对比分析医改前后县级中医类医院资源总量、运营服务及中医诊疗等方面的发展状况及变化趋势,为县级中医类医院发展提供理论和政策参考。方法：利用2002-2018年全国县级中医类医院相关指标数据进行描述性分析和对比分析。结果：医改前(2002-2008年)全国县级中医类医院机构数、床位数、总收入、总支出、门急诊人次数年均增速分别为0.35%、5.16%、18.35%、18.37%、4.35%,而医改后(2008-2018年)分别为2.36%、10.17%、14.81%、15.07%、3.71%;2018年病床使用率、中医类别执业医师占执业医师比例、中医处方占处方数比例分别为82.53%、42.35%、41.28%。结论：医改后,县级中医类医院资源总量保持更快的增长速度,但发展规模仍需作进一步科学规划与调整;县级中医类医院运营能力显著提高,但收入结构仍需进一步优化;急诊服务占比仍然较低,需要提高县级中医类医院急救能力;县级中医类医院中医药特色建设需要进一步加强。     

四川省基层医院护士继续教育现状与对策研究

目的:了解四川省基层医院护士继续教育现状、需求及存在的问题,提出对策,为完善基层医院护士在职培训体系提供理论依据。方法:以四川省32所乡镇卫生院和15所县级医院460名护理人员为调查对象,每所乡镇卫生院随机选取5人参与调查,每所县级医院在内科、外科、妇科、儿科中各随机抽取5人参与调查。调查内容包括年龄、学历、收入等一般资料和在职培训、学历教育现状和需求等。资料采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果:四川省基层医院护士年龄偏小,学历偏低,聘用人员占很大比例;县级医院护士入职后参加过在职学习培训的百分比大于乡镇卫生院,分别是74.9%和61.8%,二者之间差异具有统计学意义(χ~2=8.423,P=0.004);乡镇卫生院护士参加过多次培训的百分比低于县级医院,二者之间差异具有统计学意义(χ~2=11.295,P=0.01);培训内容需求方面,乡镇卫生院护士想获得基本专业理论知识和技能的百分比高于县级医院,分别为40.8%和27.5%,想获取专业新理论、新技能的百分比低于县级医院,分别是52.2%和69.1%,差异均有统计学意义。影响基层医院护士培训的首要因素是工作太忙。对于学历教育基层医院护士都持积极态度。结论:基层医院护士在职培训中存在的问题较多,时间、经费不足,重视度不够,建议基层医院管理者重视护理人员继续教育,完善护士在职培训和继续教育制度,不断提高护理人员业务和综合素质,为患者提供满意的护理服务,促进卫生事业健康发展。     

县医院归正

2013年4月25日至27日．2013中国县级医院论坛在北京召开,包括县级医院管理者．卫生行政部门官员和业界专家在内的500余人参会。本次大会的主题为：强能力建设,夺变革先机。在以破除以药补药为突破口的县级公立医院改革扩大试点、医保支付方式等改革逐步推进的大背景下．县级医院回归常见病、多发病诊疗的基本定位．加强能力建设,力争将90％的患者留在县域就医,成为与会者的共识。在更远的将来,县级医院将与基层医疗机构建立更紧密的联系．其主要服务内容也会从医疗扩展到健康．从而用预防为主这一更加良性的方式,降低医疗费用．提高服务效率。     

深度帮扶县级医院

中心城市的大医院人满为患，而相当部分的县级医院却门可罗雀，这种扭曲现象在全国相当普遍。近年来，各级政府虽然十分重视县级医院建设，投入大量资金，改扩建了房屋建筑，购买了专用的医疗设备，使县级医院基础设施条件和医院环境有了很大改善，但县级医院“龙头”作用仍然没有得到充分发挥，并已成为医疗卫生事业的一个难解的“死结”。     

辽宁省县级以下基层医院内科医生哮喘认知问卷调查结果分析

2008年8月，为进一步提高辽宁省基层医院内科医生的诊治水平，中国医科大学附属第一医院对来自县级以下医院的内科医生进行继续教育，举办了辽宁省骨干医生培训班。为了解县级以下基层医院哮喘的诊治现状和内科医生对哮喘的认知情况，我们在进行支气管哮喘讲座前，对32名内科医生进行了哮喘认知问卷调查，现将调查过程及结果分析介绍如下。     

新医改“3＋X”培训农村卫生人才

1．“3＋x”住院医师规范化培训：今后大学医学生毕业后,将分配到公立大医院轮科培训3年,国家掏钱补贴,3年后多数将“下放”到县级医院,以此提高基层医生水平。2．基层医生“速成培养”：初中毕业生接受5年、高中毕业生接受3年-4年的本科学历教育,派到乡镇医疗工作岗位。3．乡医考证另设标准。4．每所三甲医院培训三家基层医院。     

区域医疗联合体：深化医改新趋势困局犹存待破解

今年4月下旬至5月初以来,国内有关推进基层公立医院改革发展的论坛或交流活动十分集中,先后有中国医院协会在浙江东阳举办的“公立医院法人治理结构改革论坛”,中国社会科学院经济研究所在京举办的“2013中国公立医院改革论坛”,中国医院院长杂志社在京举办的“2013中国县级医院论坛”,香港艾力彼医院管理研究中心在广州举办的“2012区域医疗协同发展论坛暨医联体峰会”等。     

基于数据挖掘的县级医院房颤患者抗凝治疗现状及影响因素研究

  目的  本研究基于多中心房颤住院患者的抗凝数据分析挖掘,了解我国东部地区县级医院房颤患者抗凝治疗现状和影响因素,为未来县级房颤患者抗凝提供优化依据,以期预防房颤患者卒中发生从而降低疾病负担。  方法  通过回顾性分析我国东部3家县级医院2018—2019年2 452例房颤住院患者的诊疗及处方数据,描述分析县级医院房颤患者基本情况,并从不同维度分组抗凝差异性比较及县级医院房颤患者抗凝治疗的影响因素。  结果  3家县级医院整体抗凝率为49.96%,CHA2DS2-VASc评分≥2分的房颤患者抗凝率为50.4%,抗凝率在不同入院年份、入院科别、年龄组、合并疾病和出血风险分组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);构建CRT决策树模型分析县级医院房颤抗凝的影响因素,最终纳入房颤主诊断、冠心病、心力衰竭、合并疾病数量、入院科别、卒中风险和出血风险、CHA2DS2-VASc评分等15个变量,模型准确度为65.0%,ROC曲线下面积为0.70。  结论  我国东部部分县级医院高卒中风险房颤患者的抗凝率有一定提升,但与三级医院比较仍有较大提升空间,此外,县级医院医生的抗凝规范性有待提升,未来仍需加强县级医院医生在房颤抗凝治疗方面的培训。