风湿性心脏病心房颤动并发多部位动脉血栓栓塞一例

患者女，54岁，农民，因突发胸憋伴左下肢麻木、感觉消失2h于2002年10月21日来我院急诊。既往有风湿性心脏病史30余年，近2年有时测血压偏高，14|D～150／90～95mmHg(1mmHg=0．133kPa)，无糖尿病史，平时可耐受一般家务劳动，未作定期检查及特殊治疗。10d前出现一次左侧腹背部疼痛，无恶心、呕吐、腹泻，在当地予静脉点滴抗生素，     

以门脉系统栓塞为首发表现的系统性红斑狼疮1例

患者，女，43岁，因上腹痛、腹胀、胸闷1月入院。查体：T36．5℃，BP110／70mmHg，面部无浮肿，皮肤无皮疹，颈静脉充盈。双下肺呼吸音减弱，无啰音。心界双侧略大，HR82次/min，心律齐，心音低弱，无杂音，全腹膨隆．上腹压痛，无反跳痛，肝未触及。脾脏左肋缘下1cm可触及，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），双下肢无水肿，胸片示少量胸腔积液。     

以肺动脉栓塞为首发表现的肺癌一例

患者女 ,74岁。因发作性胸闷 ,憋气 3d于 2 0 0 2年 11月2 0日入院。患者入院前 3d在轻微活动时出现胸闷、憋气 ,持续半小时后缓解 ,无胸痛 ,无发烧及咯血 ,在当地诊所应用“复方丹参 ,能量合剂”静脉滴注治疗 ,症状无好转 ,于 2 0 0 2年 11月 2 0日收住本院。体格检查 :体温 36℃ ,心率 12 0次 /min ,呼吸 2 2次 /min ,血压 130 / 80mmHg(17 3/ 10 7kPa) ,神志清醒 ,急性病容 ,全身浅表淋巴结不大 ,口唇无紫绀 ,颈静脉无怒张 ,双肺呼吸音粗 ,肺底闻少量湿性啰音脑喔靼昴ぬ锴次偶霸右?,腹部平软 ,无压痛 ,肝脾不大 ,双下肢不肿。…     

以脑梗死为首发表现的肾病综合征1例

肾病综合征（NS）与血栓栓塞性疾病之间存在一定的生物学关系,而血栓栓塞疾病有时恰是NS的首发表现,因而在临床上易出现漏诊、误诊。我科近期收治以脑梗死为首发表现的NS1例,报告如下。     

心房颤动致多器官栓塞1例

报告1例心房颤动致多器官栓塞如下:1　病例介绍患者,女性,69岁,因右下肢麻木,活动不灵约3小时入院。患者3小时前晨起突感右下肢麻木、活动不灵,伴恶心、无呕吐,无胸闷、胸痛、无尿急、尿痛,无寒战、发热。未经任何诊治急入我院。既往患“风湿性心脏病、心房颤动”二十余年,近两     

以下肢动脉栓塞为首发症状的主动脉瘤破裂1例

1 临床资料 患者男,65岁.因右下肢间歇性跛行1 a,疼痛加重1 d于2008-04-29入院.既往有冠心病、高血压病史10a,近3 a开始服用寿比山治疗,血压维持在140～160/90～105mmHg.发病前曾正常大便1次.来诊时血压90/60 mmHg,伴胸闷、头晕、恶心、腹胀,无胸痛,急查下肢血管彩超提示右下肢动脉栓塞(股动脉、国动脉).     

以静脉血栓为首发表现的恶性肿瘤9例临床回顾

目的提高对以静脉血栓为首发表现的恶性肿瘤的认识水平。方法对我院2001—2010年住院患者中确诊的恶性肿瘤合并深静脉血栓的病例进行回顾性分析。结果10年期间共收治38例恶性肿瘤合并静脉血栓形成患者,其中9例（23．7％）患者以静脉血栓为首发临床表现,静脉血栓是在恶性肿瘤确诊前1周-6月被发现。4例患者表现为单纯下肢深静脉血栓形成,2例表现为单纯肺栓塞,2例表现为肺栓塞合并下肢深静脉血栓形成,1例表现为单纯右上肢深静脉血栓形成。结论静脉血栓栓塞性疾病可能是潜在恶性肿瘤的信号。对不明原因的深静脉血栓形成应考虑恶性肿瘤的可能,并进一步进行相关检查,尽早排查恶性肿瘤性疾病。     

以脑梗死为首发表现的结节性多动脉炎一例

患者女，38岁，农民，主因头痛、头晕、呕吐2d，右侧肢体偏瘫昏迷1h入院。患者2d前出现头痛、头晕，恶心呕吐，伴全身酸痛，于入院当天早上7：30突然晕厥，约1～2min后苏醒，自感右侧肢体麻木无力，行走困难。在当地治疗无效。入院前1h出现右侧肢体偏瘫，继之昏迷，于2005年1月23日13：10急诊入院。     

以头晕为首发症状的肺血栓栓塞症2例

肺血栓栓塞并不少见,但在临床上缺乏特异的症状和体征,容易误诊、漏诊.本文报道2例以头晕为首发症状的肺血栓栓塞症. 1 资料 病例1:患者:男性,70岁,于2008年5月7日因头晕1小时住院.     

以肺栓塞为主要表现的多发性栓塞

目的 提高对多发性栓塞的认识。方法 经胸片、肺核素显像等方法，对4例多发性栓塞患者进行回顾分析。结果 4例患者基础疾病分别为下肢血栓性静脉炎、肾病综合征、骨盆骨折和亚急性感染性心内膜炎，经检查诊断为多发性栓塞，给予溶栓、抗凝、对症治疗后，3例好转，1例死亡。结论 不应只重视肺栓塞单一疾病诊断，而忽视同一患者中存在多发性栓塞的可能。     

以下肢血栓性静脉炎为首发表现的肺癌1例

肺癌和血栓栓塞性疾病之间存在一定的生物关系,其可并发下肢深静脉血栓形成、肺栓塞或伴动脉栓塞的血栓性心内膜炎等,而血栓栓塞性疾病有时是肺癌的首要表现,在临床上容易出现漏诊、误诊。我科近期收治以下肢廊栓性静脉炎为首发表现的肺癌1例,报告如下。     

以大脑后动脉区域梗死为表现的一侧颈内动脉心源性栓塞一例报告

在某些少见情况下,如大脑后动脉直接起源于颈内动脉（胚胎型大脑后动脉）或由于动脉硬化的原因导致永存的三叉动脉和舌下动脉存在时,前循环的闭塞性疾病可能会导致后循环的梗死。本文首次报道了一例因一侧大脑后动脉直接起源于一侧颈内动脉,此侧颈内动脉的心源性栓塞致闭塞后而导致了大脑后动脉区域梗死的罕见病例,提示我们存在颈内系统闭塞时而出现椎基底动脉系统梗死时要考虑到血管变异的可能。     

以双下肢大面积瘀斑为首发表现的慢性中性粒细胞白血病1例

<正>患者,男,71岁,农民。因右下肢肿胀疼痛瘀斑7 d,以下肢深静脉血栓形成于2008年5月11日收入我院周围血管科。患者7 d前右臀部起一包块,贴药并按摩(具体不详)后臀部出现瘀斑,5 d前右下肢突发广泛粗肿胀痛,瘀斑扩大,延及右股后     

以双下肢剧烈疼痛为主要表现的副伤寒乙一例

患者 ,男 ,2 9岁 ,因“双下肢疼痛五天 ,伴发热皮疹四天”,于 1999年 9月 2 3日入院。胃纳可 ,无腹痛。体格检查 :体温39.4℃ ,呈弛张热 ,心率 90次 /分。躯干四肢可见散在分布大小不等红色斑丘疹 ,直径从 0 .5～ 3cm不等。压之褪色 ,无压痛 ,手掌足底也有累及。皮疹以小腿处明显 ,多数融合成片。双下肢肌肉压痛明显。腹平软 ,下腹均有轻压痛。肝右肋下3cm ,边钝 ,质软 ,有轻压痛。脾肋下未及。查外周血白细胞 :11× 10 9/ L ,中性 0 .86 ,外斐氏反应阴性 ,嗜酸性粒细胞 10 0×10 6 / L。血、骨髓培养 7天无细菌生长。 9月 2 6日肥达氏反应…     

1例双下肢动脉栓塞患者的护理体会

目的：总结分析对双下肢动脉栓塞患者的护理方法及体会。方法：针对2009年8月我科收治1例双下肢动脉栓塞患者,在患者入院期间,认真设计对其进行的护理方案,并详细记录患者状况及医护人员在工作中遇到的问题,对其总结分析。结果：患者双下肢皮肤有青紫,双足背动脉搏动消失,肢端冰冷,患者持续高热,家属拒绝进一步治疗,患者最终死亡。结论：急性下肢动脉栓塞是可以造成截肢甚至危及生命的血管外科常见疾病,尤其对于高龄患者风险更大。临床上对于有高危因素存在的患者要加强观察、精心护理,最大限度地减轻患者痛苦,挽救患者生命。     

以晕厥为首发症状的肺动脉栓塞一例

1临床资料患者女,47岁。突发胸痛10h伴晕厥1次,于2011年3月5日急诊入院。患者1个月余前因摔伤致左下肢内侧副韧带损伤,予左下肢石膏外固定制动1个月,拆除石膏后发现左下肢肿胀,未予重视,拄拐行走。入院前10h于行走时突发胸痛伴头晕,继之意识丧失,约1min后自行清醒,感全身乏力、出汗。发病期间无呼吸困难,无咳嗽、咯血,无恶心、呕吐。体格检查:血压为126/83mmHg(1mmHg=0.133kPa),皮肤黏膜略发绀,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音略亢进、无分裂。两侧呼吸动度一致,语颤对称,叩诊清音,双肺呼吸音清,两肺底闻及少量湿性啰音,无胸膜摩擦     

以多发血栓栓塞为表现的真性红细胞增多症1例

1 临床资料 患者男性,49岁,2004-10发现左手拇指肿胀,未在意,1 mo后变暗紫、发凉,无疼痛,无感觉障碍,活动灵活.在山东中医药大学诊断为静脉血栓并静脉炎,在我院进行活血化瘀治疗后,左拇指皮肤颜色转淡,怕冷症状减轻.     

肠系膜血管栓塞致广泛肠坏死一例报告

患者男性,78岁。因持续性腹痛1时余,于凌晨2时许急诊入院。主诉:凌晨1时许突感腹痛,呈持续性隐胀痛,阵发性加剧,加剧时呈绞痛,无放射。病前无畏寒、发热,无暴饮暴食及外伤史,无泌尿系症状,平素无胃病史,肛门有排气。查体:体温、脉搏、血压、血常规均正常。腹部平坦、柔软,脐周压痛明显,肠鸣音存在,给用654-2针剂1次,补液+庆大霉素16万单位后暂缓解。半小时后腹痛又加剧,呕吐1次,为胃内容物,无血。腹透:膈下无游离气体,结肠内少量积气。B超检查:肝、胆、胰形态正常,腹腔内未探及包块,腹腔内见中等量积液。提示,腹腔积液,建议腹穿。腹穿为血性液体(如洗肉水样)。门诊以腹痛待查于12时收治入院。