秋季腹泻致心肌损伤46例分析

目的探讨秋季腹泻致心肌损伤的临床特点、心肌酶及心电图的变化方法回顾分析46例秋季腹泻致心肌损伤患儿临床表现、辅助检查及心肌酶谱等资料。结果46例患儿心肌酶增高，心电图有异常。结论秋季腹泻致心肌损伤，病情多为轻中度，及时治疗预后良好。     

152例肺炎患儿血清心肌酶谱检测观察

目的探讨肺炎患儿心肌酶的变化。方法采用酶动力学方法测定152例肺炎患儿心肌酶水平。结果病毒性肺炎心肌酶水平高于细菌性肺炎及支原体肺炎（P〈0．01）。心电图及心肌酶同时变化者与单纯心肌酶变化者相比，心肌酶水平存在显著差异（P〈0．01）。结论肺炎患儿可伴有心肌损害，其发生率与病原微生物及其产生的毒素有关。心肌酶与心电图同时变化者其心肌酶水平显著升高，提示测定心肌酶含量有助于临床判断心肌有亮垒损及损伤程度。     

新生儿红细胞增多症心肌损伤分析

新生儿红细胞增多症（neonatal polycythemia，NP）是新生儿早期较常见的疾病，由于红细胞增多，血液粘滞，使血流缓慢，组织缺氧和血栓形成，造成全身各系统损伤，尤其是心脑损伤。本文通过对我科收住20例NP患儿及同期住院20例非NP的患儿心肌酶学、心肌肌钙蛋白（cTn—I）及心电图改变进行对比性分析，探讨红细胞增多症新生儿心肌的受损情况。     

合并心肌损伤支原体肺炎患儿的心肌酶谱和心电图变化

目的探讨合并心肌损伤的支原体肺炎的患儿的心肌酶谱和心电图的变化特征,为临床诊断提供理论依据。方法选取2016年1月至2017年1月在我院儿科门诊就诊的肺炎支原体儿童48例(年龄4~8岁),其中20例心肌损伤患儿作为病例组,28例无心肌损伤患儿作为对照组,检查二组患儿的血清心肌酶谱指标和心电图改变。结果病例组患儿(合并心肌损伤)的心肌酶谱LDH、CK、CK-MB和AST均高于对照组。病例组患儿的心电图均发现有变化,其中窦性心动过缓、窦性心律不齐、ST-T段改变最为常见。结论对肺炎支原体患儿进行心肌酶谱和心电图检查有助于早期发现心肌损伤,达到早期诊断早期治疗的目的。     

1,6-二磷酸果糖治疗急性一氧化碳中毒性心肌损伤

目的观察1,6-二磷酸果糖在急性一氧化碳中毒所致心肌损伤患者的治疗作用。方法一氧化碳中毒心肌损伤患者98例,随机分为观察组与对照组各49例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础加用1,6-二磷酸果糖治疗,为期10d。比较两组治疗前后心肌酶学、心电图的变化。结果两组患者均可见到明显的心肌酶学下降,心电图的改善,自觉症状的好转。但实验组心肌酶学下降速度更快,心电图好转率明显高于对照组,未见明显毒副作用。结论早期使用1,6-二磷酸果糖可有效保护心脏,缩短心肌损伤恢复时间。     

初期心肺复苏成功患者心肌损伤的临床研究

目的:动态观察心肺复苏期间心肌酶谱及血清心肌肌钙蛋白I的动态变化,及其对初期心肺复苏成功患者心肌损伤的诊断价值。方法:对急诊抢救室内82例心肺骤停患者实施标准心肺复苏,动态观察心肺骤停前和初期心肺复苏成功后患者心肌酶谱及血清心肌肌钙蛋白I的变化。结果:心肺骤停患者在初期心肺复苏成功后1小时心肌肌钙蛋白I就明显升高,CK,CK-MB,LDH,AST心肌酶学指标则在复苏后2小时开始升高;心肌肌钙蛋白I升高的程度与患者的病死率呈正相关。结论:(1)心肺骤停初期心肺复苏成功存在急性心肌损伤;(2)心肌肌钙蛋白I血浓度可反映心肌受损严重程度。     

肾综合征出血热合并心肌损伤66例临床分析

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)合并心肌损伤的临床特点,为临床治疗HFRS提供依据。方法选择66例确诊为HFRS病人进行临床观察,心电图、心肌酶谱检测。结果66例HFRS心电图异常者48.5％,心肌酶谱异常率90.9％。在不同类型的HFRS中危重型CK-MB明显升高,且所有病例HBDH/LDH均>0.76,合并肺水肿患者心肌酶谱值明显高于本组无肺水肿HFRS病例的平均值,尤以CK-MB、HBDH高,在出血热不同阶段中休克期和少尿期心肌酶谱异常值较高。结论HFRS合并心肌损伤是很普遍,危重型和合并肺水肿患者心肌损伤程度高,故在此类病人中,应积极保护心肌,预记心衰、肺水肿的发生,对HFRS治疗有重要意义。     

心肌肌钙蛋白I对急性一氧化碳中毒患者心肌损伤诊断的意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌损伤诊断中的意义。方法60例ACOP患者中,其中轻度28例,中度32例,接诊后于检测0、8h、1、3及7d时血清cTnI水平、心肌酶学及心电图,比较cTnI和其他单项或综合指标对轻度及中度ACOP患者心肌损伤捡出率的差异。结果中度中毒组cTnI升高例数显著高于轻度中毒组(P<0.01),而其他各单项指标异常例数的差异无显著性(P>0.05)。两组间心肌酶学升高或心电图异常例数的差异无显著性(P>0.05);综合心肌酶学及心电图检查,中度中毒组检出率例数显著高于轻度中毒组(P<0.05);且cTnI升高的例数显著高于其他单一或综合指标异常的例数(P<0.05)。结论血清cTnI的检测能明显提高ACOP患者心肌损伤的检出率,其敏感度明显优于心肌酶学及心电图检查。     

46例重症手足口病患儿心肌酶谱分析

目的探讨重症手足口病患儿血清中心肌酶谱的变化特点及临床意义。方法对入住笔者所在医院的46例重症手足口病患儿心肌酶谱进行检验,另选40例门诊体检健康儿童做为对照组。对两组的检测结果进行比较。结果重症手足口病组心肌酶谱的检测值和升高的比例均明显高于对照组,提示部分重症手足口病患儿存在不同程度的心肌损伤。结论重症手足口病患儿应早期、常规进行心肌酶谱检测,了解患儿心肌损伤程度,对早期诊断、监测治疗及判断预后有一定的临床意义。     

四肢外伤患者心肌酶与心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床研究

世界卫生组织(WHO)曾将心肌酶动态性升高列为急性心肌梗死(AMI)确诊的三大主要指标之一,故在AMI诊断中心肌酶占有重要的地位。但大多数心肌酶类同时存在于心肌、骨骼肌、胃肠道平滑肌等其他组织的细胞质中,故当合并心外组织受损时,这些心肌酶类的血液浓度也会不同程度升高,从而     

重度烧伤病人30例血清心肌酶谱的变化及临床意义

目的 了解重度烧伤病人的心肌损伤情况,探讨心肌损防治方法。方法 随机对30例重度烧伤病人进行心肌酶谱（CK,CK-MB）的检测。结果 重度烧伤病人的心肌酶谱有明显升高,EKG示心肌缺血表现,治愈病人的心肌酶谱以烧伤后1周内为最高,且烧伤后一直保持高水平,随着时间推移,创面愈合,心肌酶谱降至正常;在烧伤后1周内死亡的病人,死亡前的心肌酶谱值在原来的基础上再次升高一倍左右。结论 重度烧伤病人血清心肌酶谱的变化说明心肌有持续损害。并提示有脏器衰竭的可能,应及时预防和治疗心功能衰竭。     

轮状病毒性肠炎并发无症状性心肌损伤临床分析

目的 观察分析轮状病毒性肠炎并发无症状性心肌损伤的临床特点.方法 回顾性分析2014年5月至2016年5月本院诊治的105例轮状病毒性肠炎患儿,分为两组,轮状病毒性肠炎并发心肌损伤50例患儿为研究组,非心肌损伤55例患儿设为对照组,检测两组患儿心肌酶谱和研究组心肌酶谱,对比两组心肌酶谱检测结果,及研究组治疗前后心肌酶谱变化情况.结果 研究组CK、AST、LDH及CKMB水平均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿治疗后CK、AST、LDH及CKMB水平均低于治疗前,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上针对轮状病毒性肠炎应加强对其心肌酶谱的检测,利于观察其心肌受累情况,具有一定临床应用与研究价值.     

拉萨地区小儿危重症30例心肌酶谱分析

目的探讨海拔3658米的拉萨地区危重症患儿在不同病因中心肌受损情况。方法对不同年龄组、患不同危重疾病的30例及20例健康儿童对照组心肌酶谱测定结果进行分析。结果危重症患儿心肌酶谱均较健康组明显增高;不同年龄组,根据病情危重程度心肌酶谱各指标在各组间经方差分析,差异有统计学意义,同时分组的各指标均高于健康组,有统计学意义。结论虽然病因不同,年龄组不同,但危重症患儿心肌酶谱均增高,有不同程度的心肌损伤,血清心肌酶谱在小儿危重症的病情判断上具有很重要的参考价值,同时应注意在治疗原发病基础上,做保护心肌治疗。     

119例急性上呼吸道感染患儿心肌酶及心肌肌钙蛋白检测分析

目的探讨急性上呼吸道感染(AURI)患儿合并心肌酶升高的临床意义。方法对119例AURI合并心肌酶升高的患儿同时进行心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定,结合其临床资料进行总结分析。结果119例中有16例cTnI阳性,其余呈阴性;有28例伴心电图异常。cTnI阴性组和cTnI阳性组只有肌酸激酶MB同功酶(CK-MB)值有非常明显差异,其余心肌酶两组间差异无统计学意义。心肌酶异常基本在10 d内恢复正常。结论AU-RI合并心肌酶升高大多是由发热等引起的一过性升高而并非心肌损害或心肌炎,预后良好。应根据CK-MB、cTnI来确诊心肌损伤。     

传染性非典型肺炎23例心肌酶学分析

目的 描述并分析传染性非典型肺炎的临床表现及心肌酶学改变。方法 采集并分析了23例传染性非典型肺炎患的临床表现及心肌酶学资料，分析死亡组及存活组出现心肌酶升高的比例的差异。结果 患具有肺炎症状体征，还出现心肌酶的升高。CKMB升高的比例存活组为44．4％，死亡组为80．0％，LDH1升高的比例存活组为22．2％，死亡组为80．0％。心肌酶升高的比例死亡组高于存活组，差异具有显性意义。结论传染性非典型肺炎存在心肌损伤。     

急性一氧化碳中毒患者心肌损伤状况分析

目的 探讨急性一氧化碳中毒患者心肌损伤的状况并对其进行分析.方法 对2011年9月-2013年1月本院收治的75例急性一氧化碳中毒并导致心肌损伤患者治疗过程中的心电图变化和心肌酶检测结果进行观察分析.结果 75例急性患者中,有71例治愈,总治愈率为94.67%,有4人死亡,病死率为5.33%;患者心电图改变正常的有22例,占29.33%,异常的有53例,占70.67%;所有患者的心肌酶检测结果都偏高.结论 急性一氧化碳中毒的患者在初期会出现血清心肌酶明显地增高,心电图不同程度改变的现象,急诊室通过对一氧化碳中毒患者心肌酶与心电图改变的观察,有助于确定心肌损伤是否存在并了解损伤程度,对急诊医生抢救患者并根据患者状况制定急救措施具有非常重要的意义,并且可以作为用药指标来指导患者用药和疗效判断的依据.     

急性毛细支气管炎及合并心力衰竭患儿心肌酶谱的变化

对２７例急性毛细支气管炎患儿进行了血清心肌酶谱的测定并与１８例正常儿的测定值比较。结果：毛支患儿无论是否合并心力衰竭，心肌酶谱的测定值均明显高于对照组的测定值；合并心衰的毛支患儿心肌酶谱的测定值除ＬＤＨ１外，其它各指标均明显高于无心衰患儿的测定值。表明毛支患儿均存在不同程度的心肌损伤，通过测定心肌酶谱可以判断患儿的病情程度。     

小儿轮状病毒性肠炎致心肌损害的临床研究近况

小儿轮状病毒性肠炎部分患儿症状较重,可引起呼吸、神经、循环等多系统功能损害,其中致心肌损害最常见,但临床常缺乏特异性症状和体征,诊断主要根据心肌酶谱、心肌肌钙蛋白Ⅰ和心电图检查。应将cTnⅠ与心肌酶同时检测,并结合临床表现综合分析评估,防治漏误诊和心肌炎诊治扩大化。心电图检查视作本病诊断的重要辅助手段,但不能将心电图改变作为诊断的必要条件。营养保护心肌治疗具有肯定疗效,大多数患儿心肌酶很快下降至正常,表明其心肌损伤大多数表现为潜伏型或亚临床型心肌损伤,预后良好。     

芪冬颐心口服液在小儿下呼吸道感染心肌损伤中的治疗作用研究

目的探讨芪冬颐心口服液在小儿下呼吸道感染心肌损伤中的治疗作用。方法150例下呼吸道感染心肌损伤的患儿随机分成2组，对照组给予西医基础治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加服芪冬颐心口服液，并统计2组的治疗效果。结果治疗组在心肌酶谱恢复上明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论芪冬颐心口服液对小儿下呼吸道感染心肌损伤有显著疗效。     

小儿心肌酶谱的测定在小儿肺炎的诊断与治疗中的作用

心肌存在许多酶体系，维持心脏正常生理功能。我们实验室常测定R心肌酶谱有血清磷酸肌酸激酶(CK)，磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)，乳酸脱氢酶(LDH)，天冬氨酸转氨酶(ASr)，α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)。小儿肺炎是5岁以内儿童的常见病，它严重威胁儿童的生命。小儿肺炎时，肺组织损伤，属于胞质酶的心肌酶便释放到血液中。为了探讨小儿肺炎心肌酶谱的变化，我们检测肺炎时5种酶活力，并以健康儿童为对照组，结果报告如下。