颈动脉粥样硬化患者溃疡斑块形成相关影响因素分析

目的 探讨颈动脉粥样硬化患者溃疡斑块形成的相关影响因素。方法 选择2015年2月至2020年2月在南京市江宁医院神经内科住院的116例有颈动脉粥样硬化伴狭窄并行脑血管造影检查患者,根据是否有溃疡斑块,将所有患者分为溃疡斑块组（n=36例）和非溃疡斑块组（n=80）,收集患者性别、年龄、吸烟史、慢性病史、他汀类药物服用史等临床资料,比较两组患者的血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)]水平,进行单因素和多因素分析。结果 单因素分析示,两组在年龄、性别、吸烟史、高血压病、糖尿病、冠心病、他汀类药物服用史、TG、HDL-C、ApoB、Lp(a)等方面比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。溃疡斑块组患者血清TC、LDL-C、ApoA1水平高于非溃疡斑块组,差异有统计学意义（均P <0.05）,多因素logistic回归分析显示,三者中只有血清TC(OR=1.695;95%CI:1.061～2.710;P <0.05)、血清LDL-...     

低密度脂蛋白胆固醇水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化不稳定斑块形成的关系研究

目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化不稳定斑块形成的关系.方法 84例急性脑梗死患者,依据斑块情况分为不稳定斑块组(28例)、稳定斑块组(28例)、无斑块组(28例).所有患者均进行血脂指标检测及颈部CT血管造影(CTA)检查,比较三组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密...     

颈动脉粥样硬化斑块形成患者外周血低密度脂蛋白水平的变化

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块形成患者外周血低密度脂蛋白水平及其临床意义。方法选择2013年6月至2014年5月经颈动脉超声检查的患者286例,根据检查结果将患者分为斑块组(151例)和无斑块组(135例)两组,采集所有患者外周血,检测其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平。结果与无斑块组相比,颈动脉粥样硬化斑块形成患者外周血LDL-C升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床通过采用彩色多普勒超声进行检查颈动脉硬化斑块形成情况发现患者外周血低密度脂蛋白异常,提示颈动脉粥样硬化斑块形成患者和外周血低密度脂蛋白水平密切相关。     

颈动脉粥样硬化斑块性质与脑梗死患者血浆OX-LDL水平的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块性质与脑梗死患者血浆氧化低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein,OX-LDL）水平的关系。方法对50例脑梗死患者,32例高血压患者进行颈动脉超声多普勒检查,同时测定患者血浆OX-LDL水平。结果颈动脉粥样硬化斑块的性质与血浆OX-LDL水平有关。结论血浆OX-LDL水平和超声多普勒联合检测能进一步验证颈动脉粥样硬化斑块的性质,从而对高血压患者心脑卒中的危险性起到更好的预警作用。     

彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化斑块诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在动脉粥样硬化斑块性质的识别及对血管腔狭窄程度判断的应用。方法采用高分辨彩超,对458例颈动脉硬化斑块患者进行检查,观测其回声性质、大小、管腔狭窄程度及彩色多普勒血流频谱参数。结果458例中133例为软斑,68例为硬斑,120例为扁平斑,137例为混合斑。颈总动脉分叉膨大部和颈内动脉起始部为斑块的好发部位,左侧斑块231例,右侧斑块227例。左右两侧发生斑块的差异无统计学意义（P〉0．05）。检出管腔狭窄44例中,轻度狭窄16例,中度狭窄23例,重度狭窄5例。结论高分辨率彩超能早期发现并准确识别颈动脉粥样硬化斑块的性质、评估血管狭窄的程度,为临床脑血管疾病的早期治疗提供客观依据,降低脑梗死的发病率。     

辛伐他汀在短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响研究

目的评价辛伐他汀在短暂性脑缺血发作（TIA）患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响。方法52例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为辛伐他汀组（简称他汀组）和对照组：他汀组口服辛伐他汀和阿司匹林6个月,对照组仅口服阿司匹林,治疗前后进行颈动脉超声检查．观察颈动脉内．中膜厚度（IMT）、动脉粥样硬化斑块面积、检测血脂水平,比较治疗6个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果治疗后他汀组血胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂水平比治疗前明显下降,高密度脂蛋白水平明显升高（均P〈0．01）;颈动脉IMT变薄及斑块面积减少,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05—0．01）;他汀组脑脑血管时间的发生率为9．7％,对照组为20．6％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论辛伐他汀不仅有调整血脂的作用,还具有抗脂质氧化、保护血管内皮等多种作用,并能消除或稳定TIA患者的颈动脉粥样硬化斑。     

瑞舒伐他汀联合普罗布考在颈动脉易损粥样硬化斑块治疗中的临床随机对照分析

目的探讨瑞舒伐他汀联合普罗布考在颈动脉易损粥样硬化斑块治疗中的临床随机对照分析。方法选取我院收治的颈动脉易损粥样硬化斑块患者83例作为研究对象,根据治疗方式分为对照组40例和观察组43例,对照组患者采用瑞舒伐他汀治疗,观察组患者实施瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析。结果观察组后颈动脉IMT、颈动脉内膜斑块面积、易损斑块检出率明显优于对照组(P<0.05);观察组患者血脂水平、不良反应发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合普罗布考在颈动脉易损粥样硬化斑块治疗中的临床效果突出,值得在临床实践中推广应用。     

高频彩超在检测颈动脉粥样硬化斑块和内膜厚度中的应用价值

目的通过高频彩超检查颈动脉的形态、结构以及功能,评价高频彩超在检测颈动脉内膜厚度及动脉粥样硬化斑块形成中的应用价值。方法选取2010年9月至2011年3月于本院诊治的高血压患者120例,分别使用高频彩超（GE Vivid E9）及普通超声观察其颈动脉内-中膜厚度及有无斑块形成的情况。结果两组进行比较后,高频彩超（GE Vivid E9）的检出率为91.67%明显高于普通彩超组49.17%,两组比较差异明显。高频彩超对于斑块类型检出的准确度也高于普通彩超的准确度。结论高频彩超可准确测量颈动脉管径,血流速度,粥样斑块形成及内膜厚度变化,是颈动脉粥样硬化患者的首选检测方法。     

冠状动脉CTA与动脉造影在评价粥样斑块与狭窄程度的比较

目的应用64排螺旋CT对冠状动脉粥样硬化斑块及狭窄程度的相关性进行评价。方法选取我院自2010年3月至2012年4月收治的80例疑诊冠心病患者作为研究对象,分别采用64排螺旋CT血管造影(CCTA)与冠状动脉血管造影(CAG)检查评价冠状动脉粥样斑块与狭窄程度的相关性,以CAG为评价标准,评价CCTA的应用价值。结果①CCTA诊断冠状动脉狭窄程度的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为93.2%、96.5%、91.7%、85.6%、98.2%,其对中重度冠状动脉狭窄诊断准确率为100%。②冠状动脉轻度狭窄以钙化斑块为主,占83.1%(χ2=12.435,P<0.01),中度狭窄以混合斑块为主,占47.5%(χ2=6.227,P<0.01),重度狭窄以混合斑块为主,占49.2%(χ2=8.162,P<0.01),均有统计学意义。结论 CCTA对冠状动脉狭窄程度较高的病例检查准确性最高,且可通过评价冠状动脉粥样硬化斑块性质及时发现高危病例给予防治措施,降低急性冠状动脉综合征发生率。     

降糖降脂应“两手抓两手硬”

许多糖尿病患者化验血脂时，会发现血甘油三酯（TG）明显升高，总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）也会升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）常有偏低。     

“脆性斑块”——心源性猝死的元凶

据大量研究证实,临床上急性冠脉事件（不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和冠脉猝死）的发生,与冠状动脉粥样病变狭窄严重程度并无明显关系,而轻至中度的冠状动脉粥样斑块却容易发生冠脉事件这主要是由于轻或中度的冠状动脉粥样斑块容易发生破裂、出血、血栓形成等所致这种容易破裂的斑块,就称为脆性斑块。、     

“坏血脂”当道，中风临近

血脂与心血管疾病的发生密切相关,除常规的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B6项外,在许多三级甲等医院的化验单上,还可以发现脂蛋白（a）。什么是脂蛋白（a）？它又有哪些意义呢？     

莫让动脉生了“锈”

动脉的自述 我的名字叫动脉，是将血液输送到全身各个器官的血管，正常的我光滑而且有弹性，可以根据需要调整供血的速度和数量。我的管壁最里面一层叫内膜，是我的身体开始发生粥样硬化病变的部位。当我受到损伤以后就会有胆固醇等脂类物质沉积到血管壁上导致粥样硬化的发生。     

他汀类药物治疗与颈动脉粥样硬化斑块炎症状态的持续改变无关

背景和目的:在他汀类药物治疗出现以后,心血管事件的减少部分取决于抗炎治疗的质量。我们研究了在颈动脉内膜剥离术中采集到的动脉粥样硬化斑块表现型与先前临床中使用他汀类药物之间的关系。方法:有378例患者被纳入本研究。采集其粥样硬化斑块,并通过免疫组织化学染色法以及半定量测定对巨噬细胞(CD68)、平滑肌细胞、胶原以及脂肪进行检测。邻近的粥样硬化斑块被用来研究蛋白酶活性和白介素水平。并记录患者的人口统计学资料,将其血液样本进行储存。结果:在使用过他汀类药物的患者中,血清胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B以及C反应性蛋白…     

彩色多普勒检测颈动脉粥样硬化斑块在复发性脑梗死中的应用

我院对复发性脑梗死患者进行颈动脉探查,应用彩色多普勒检测颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位,并测量血管壁的厚度和斑块的大小及厚度,计算斑块积分,旨在研究复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特征及彩色多普勒在脑梗死复发中的应用价值.     

牙周病，牙齿的“隐形杀手”

牙周病是严重影响口腔健康的主要疾病之一,是牙齿的“隐形杀手”,也是中老年人失牙的主要原因之一。牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两大类：牙龈炎在青少年中较普遍,患病率在70％～90％,几乎所有的青少年都有或轻或重的牙龈炎;     

“好胆固醇”有那么好吗

动脉粥样硬化是心脑血管最常见的疾病。研究证实,其发病与多种危险因素相关,其中血脂异常是导致动脉粥样硬化的最主要危险因素之一。那么什么是血脂异常呢?血脂异常主要表现为胆固醇异常,如低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)偏高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)偏低或甘油三酯(TG)偏高,3项中至少具备1项便可以称为血脂异常。其中,LDL-C通常被称为坏胆固醇,因为它可以导致动脉粥样硬化、脑卒中、冠心病及外周血管疾病发     

血脂“正常”也需服药?

柯大夫:我今年57岁,患高血压和糖尿病多年,一直按医嘱服用降压药和降糖药,血压和血糖控制得挺好。两周前我进行了一次复查,结果显示:空腹血糖为5.8毫摩尔/升,血浆总胆固醇(TC)为5.2毫摩尔/升,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为3.61毫摩尔/升,甘油三酯(TG)为1.7毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为1.04毫摩尔/升。     

防治脑卒中的关键是降低“坏”胆固醇水平

目前在中国，每一分钟约有5人发生脑卒中、3人死于脑卒中。“要有效地防治脑卒中，关键是积极降低血液中的坏胆固醇水平。”首都医科大学附属北京天坛医院副院长、神经内科主任王拥军日前在北京郑重地告诫公众。在由卫生部疾病预防控制局、卫生部新闻办公室、中国记协新闻办公室主办，辉瑞制药公司协办的中国健康知识传播激励计划防治血脂异常专家／媒体座谈会上，王拥军说，“坏”胆固醇是指低密度脂蛋白胆固醇，它在血管壁中沉积，会形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块一旦破裂，将激活血液凝固系统，形成血栓，阻塞血管，导致心肌梗死或脑卒中等心脑血管疾病的发生。