阴道后壁脱垂桥式修补术与传统修补术的比较

目的比较自体组织＂桥＂式修复术与传统阴道后壁修补术治疗阴道后壁脱垂临床效果。方法对照比较新乡医学院第一附属医院妇产科2004年6月至2007年6月行传统阴道后壁修补术28例和2006年6月至2007年6月30例行自体组织＂桥＂式修复术治疗阴道后壁脱垂的患者,比较分析两组阴道后壁脱垂分度、术中出血量、手术并发症、手术时间以及随访近远期复发情况。结果两组术中出血量、手术并发症、手术时间和术后复发情况差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论自体组织＂桥＂式修复术简便易行,临床效果优于传统修复术,且效果肯定。     

阴道壁脱垂"桥"式修复应用体会

阴道前、后壁脱垂属于盆腔器官脱垂,手术治疗是最有效的方法.传统经典术式是切除多余的阴道壁,行阴道前、后壁修补术.我院自2007年1月起采用"桥"式修补阴道前、后壁脱垂,取得满意效果,报告如下.     

桥式阴道后壁修补术在盆底重建中的应用研究

随着我国的经济发展和社会进步,人均寿命延长,人们对健康和生活质量的要求日渐提高。盆底损伤和功能退化造成盆腔器官脱垂,严重影响中老年妇女的健康和生活质量。常造成患者反复感染阴道炎、阴道松驰及排便障碍等,约有11%的患者需行手术治疗[1]。临床上子宫切除术,尤其是重度子宫脱垂患者行单纯子宫切除术后,阴道穹窿膨出的发生率呈上升趋势,及部分阴道分娩后阴道顺应性下降的患者,有意愿达到更好的性生活质量,因此恢复盆底功能和带有整形性质的阴道前后壁修补手术比例亦呈上升趋势。传统阴道后壁膨出修补手术仅切除阴道后壁膨出的黏膜,没有达到重建盆底结构的目的,术后阴道后壁膨出的复发率较高[2]。1997年,澳大利亚Petros[3]医师基于整体理论（integraltheory）,提出阴道后壁桥式缝合（vaginalbridgerepair）。我院对60例阴道后壁膨出患者进行“桥式”阴道后壁修补术,起到支撑、加强盆底筋膜张力的作用,效果满意,现报道如下。     

改良阴道部分封闭术治疗老年女性盆腔脏器脱垂的临床疗效观察

目的探讨患有重度盆腔脏器脱垂的老年妇女行阴道部分封闭术＋阴道后壁修补术的临床疗效。方法对近十年来本院妇科收治的42例75岁以上有内科合并症的重度盆腔脏器脱垂妇女,术前评估难以耐受子宫切除且排除子宫宫颈病变,及无性生活要求的患者,行阴道部分封闭术＋阴道后壁修补术。结果42例患者盆腔脏器脱垂得以纠正,尿失禁、排尿排便困难得以改善。结论对于有内科疾患的重度盆腔脏器脱垂老年妇女,阴道部分封闭术＋阴道后壁修补术可改善患者术后的生活质量,手术安全,疗效肯定。     

阴道后壁"桥"式缝合法治疗阴道松弛30例分析

目的 寻找一种有效治疗阴道后壁松弛，预防阴道后壁膨出，提高性生活质量的方法。方法 应用“桥”式缝合法缝合薄弱的阴道后壁，缩窄阴道腔，加固直肠前壁。结果 接受治疗的30例患者，无一例发生切口感染及直肠瘘，术后阴道腔明显缩小，弹力增加；随诊6～12个月，性生活满意度提高。结论 阴道后壁“桥”式缝合法治疗阴道松弛符合重建盆底支持结构的新观念，是治疗阴道松弛，提高性生活质量的一种简单有效方法，同时可预防直肠下段膨出。     

两种阴道前壁脱垂修复术式对比分析

阴道前壁膨出属盆腔脱垂性疾病,手术是治疗的最有效方法。传统的阴道前壁修补术仅切除膨出的阴道黏膜,修补阴道膀胱筋膜,术后复发率高;自体组织＂桥＂式修复术是将膨出的阴道黏膜折叠缝合形成＂桥＂,起到支撑、加强盆底筋膜张力的作用。本文回顾性对照分析了两种不同手术方式的临床效果,报告如下。     

自裁网片腹腔镜阴道骶骨固定术联合阴道后壁修补术与传统阴式手术治疗盆腔器官脱垂的效果比较

目的 探讨自裁网片腹腔镜阴道骶骨固定术联合阴道后壁修补术与传统阴式手术治疗盆腔器官脱垂的效果比较。方法 回顾性选取2019年9月至2021年6月九江市妇幼保健院收治的112例盆腔器官脱垂患者作为研究对象,按照不同手术方式分为观察组（62例）与对照组（50例）。观察组行自裁网片腹腔镜阴道骶骨固定术联合阴道后壁修补术,对照组行传统阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后阴道长度、手术并发症、复发率来评价手术疗效,比较术后1年盆腔器官脱垂定量分期法（POPQ）各位点的定量值来评估两组患者术后盆底功能改善状况,比较术后6个月盆底功能障碍问卷（PFDI-20）和盆腔器官脱垂/尿失禁性生活问卷（PISQ-12）评分来评估两组患者术后生活质量的改善情况。结果 观察组的手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术中出血量少于对照组,观察组术后阴道长度长于对照组,手术并发症及复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后12个月POP-Q位点A...     

阴道后壁桥式缝合术60例临床分析

目的:评价桥式缝合术治疗阴道后壁膨出的疗效.方法:回顾性分析60例阴道后壁膨出患者采用桥式缝合术的资料.结果:60例患者手术均获成功,无手术并发症发生.手术时间15～30 min,平均加min,出血量20～50 ml.术后随访1～12个月,患者恢复良好,相关症状明显减弱或消失.结论:阴道后壁桥式缝合术手术时间短,出血少,疗效好,复发率低,技术易掌握,值得临床推广.     

Prolift治疗老年盆腔脏器脱垂14例的护理

盆腔脏器脱垂在临床上发生率为40%～50%,绝经后妇女可达60%,它包括阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂和子宫脱垂,常伴有压力性尿失禁或排尿困难等,严重影响女性健康和生活质量。其传统手术方式主要是切除子宫或行阴道前后壁修补术,未改变塌陷的盆底结构,治疗效果不佳[1]。基于盆底整体理论的新概念,利用Prolift替代受损的盆底筋膜组织以恢复解剖结构,使受损的盆底组织     

桥式缝合术治疗阴道前壁脱垂的临床分析

目的探讨桥式缝合术治疗阴道前壁脱垂的临床疗效。方法回顾性分析2010年01月至2013年01月，于我院就诊手术治疗的阴道前壁脱垂52例患者的临床资料，分为A、B两组，其中A组32例患者采用阴道前壁桥式缝合术，B组20例采用传统的阴道前壁修补术，比较两种术式的疗效。结果A组采用阴道前壁桥式缝合术的手术时间为（20．90±3．00）min，术中出血量为（20．10±5．50）mL，术后复发率为3．57％，与传统术式手术时间（45．80±6．90）min，术中出血量（75．45±8．80）mL，术后复发率25．00％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论桥式缝合术治疗阴道前壁脱垂与传统术式比较，具有手术时间较短、术中出血量少、术后复发率较低，临床效果满意。     

82例后壁黏膜完整隆凸阴道缩紧术临床观察

目的观察后壁黏膜完整隆凸实施阴道缩紧术治疗阴道松弛的疗效。方法切口设计在阴道口后方距皮肤黏膜交界处约0.4cm,沿阴道后壁黏膜下间隙进行潜行分离,在阴道后壁黏膜下肌层"U"字重叠缝合阴道后壁肌肉、肛提肌4针,收紧阴道环肌、肛提肌,恢复盆底肌肉、纤维等组织的紧张度,修复会阴撕裂伤。结果82例受术者均取得满意的效果,60例获随访3年,性生活质量明显提高,疗效非常满意。结论此种方法可恢复松弛阴道的生理功能,手术安全可靠,并发症少,疗效确切,性生活满意、质量提高,是一种比较理想的治疗阴道松弛方法。     

手术治疗子宫脱垂随访790例远期疗效观察

本文报道子宫脱垂手术病人1211例中随访790例情况。随访时间,术后半年至7年。Ⅱ度以上子宫脱垂606例,占随访数的76.7％。手术方式以阴道前、后壁修补术和曼彻斯特市术为主。以上两种手术共计488例,占随防总数的66.7％,其中治愈好转459例,治愈好转率94.06％。随访资料提示:阴道前、后壁修补术和曼彻斯特市术两种手术疗效显著,应作为治疗子宫脱垂的首选术式。     

子宫脱垂216例手术治疗效果分析

目的探讨手术治疗子宫脱垂并阴道前后壁脱垂的效果。方法回顾性分析进行手术治疗的子宫脱垂并阴道前、后壁脱垂216例患者的临床资料。结果患者术中顺利,出血量少,无中转开腹手术者,无输尿管、膀胱、直肠损伤。疗效满意。结论阴式子宫切除及阴道前后壁修补术具有创伤小、并发症少、住院时间短、医疗费用低等优点,是治疗子宫脱垂的理想方法。值得临床推广应用。     

改良阴式全子宫切除术在子宫脱垂中的临床应用

目的探讨改良阴式全子宫切除术在子宫脱垂治疗中的应用价值。方法对2005年4月至2009年8月收治的子宫脱垂伴阴道前、后壁膨出的68例患者行改良阴式全子宫切除加阴道前后壁修补术。结果68例顺利完成手术,在手术时间,出血量,肛门排气时间,膀胱、直肠的损伤,术后复发,术后阴道残端愈合及排尿改善等情况,与传统的阴式全子宫切除术比较,更有临床意义。结论术者在具备阴式手术操作,明了手术适应证的前提下,改良阴式全子宫切除术,具有微创、安全、简单、复发率低、费用低等优点,值得在临床推广应用。     

阴道旁修补术20例临床分析

目的探讨阴道旁修补术治疗阴道前壁膨出的安全性和可行性。方法20例子宫脱垂伴阴道前壁膨出患者在阴式子宫切除术同时施行阴道旁修补术,手术前后评价尿潴留、尿频、尿急和张力性尿失禁症状等,并定期随访。结果20例阴道旁修补术均取得满意疗效,手术成功率为100％,患者尿潴留、尿频、尿急和张力性尿失禁症状均有不同程度的改善,术后随访,治疗效果满意,无远期并发症发生。结论阴道旁修补术可有效改善阴道前壁膨出相关症状,是治疗该疾病的良好术式。     

桥氏阴道后壁膨出修补术的临床观察

<正>桥氏阴道后壁修补术是治疗女性阴道后壁脱垂、会阴陈旧性裂伤,阴道口松驰者,包括分娩会阴皮肤、皮下组织未裂伤而肛提肌损伤所致阴道口松驰而性生活不满意患者的新方法。手术可在骶管麻醉下进行,操作简单,创伤小,并发症少,术后患者恢复快等优点,现介绍如下。     

阴式子宫切除术治疗子宫及阴道脱垂52例临床分析

目的探讨阴式子宫切除术治疗中老年妇女子宫、阴道脱垂的疗效。方法总结52例子宫及阴道脱垂患者的临床资料,均在腰麻硬膜外阻滞麻醉下行阴式子宫切除术＋阴道前后壁修补术（或同时行膀胱紧缩术）。结果术中经过顺利,无并发症发生,术后切口甲级愈合,临床症状得到明显改善,患者生活质量得到提高。结论阴式手术是治疗中老年女性盆腔器官脱垂的有效方法 ,具有很好的应用前景。     

传统阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术在盆腔脏器脱垂治疗中的优越性

目的探讨阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术在子宫脱垂治疗中的优点。方法选择2008年1月至2011年5月在我院妇科治疗的子宫Ⅱ度及以上脱垂的患者56例,随机分为两组,A组行阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术,B组行腹式子宫切除术加阴道前后壁修补术。分析两组患者手术疗效并随访患者的术后生活质量。结果两组手术均顺利完成,A组患者在术中出血量、肛门排气时间、住院天数方面优于B组;A组发生术中并发症1例,B组无一例术中并发症。手术后两组患者症状均明显改善,但术后1年B组复发2例,A组无一例复发。结论阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术用于治疗子宫脱垂简单、有效、安全。     

子宫全切术后输卵管脱垂的相关因素分析

目的通过分析保留附件的子宫全切术后输卵管脱垂的相关病例,总结子宫全切术后输卵管脱垂相关因素。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月5年间,收治行子宫全切除术的患者936例,其中646例行经腹子宫切除术(对照组),229例行经阴道子宫切除术(观察组1),61例行腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术(观察组2),观察三种手术方式以及术中后腹膜的缝合方式、术后是否放置阴道引流管,与输卵管脱垂的关系。结果术中后腹膜的不同缝合方式,与输卵管脱垂有管,差异有显著性(P<0.05);子宫切除的手术方式以及是否放置阴道引流管,与输卵管脱垂无相关性,(P>0.05)。结论子宫全切术中后腹膜的缝合方式与输卵管脱垂有密切相关性,不完全腹膜化,输卵管脱垂发生率高。     

78例子宫脱垂行改良式阴道子宫切除术后随访

我们对1978年3-6月在开阳县因子宫脱垂而行改良式阴道子宫切除术的81例病人进行了随访,现将能随访到的78例病人的资料分析、总结如下: 一般资料本组78例子宫脱垂病人中,重Ⅱ°脱垂30例(38.4％),Ⅲ°脱垂48例(61.6％),均合并有中、重度阴道前、后壁膨出。年龄最小23岁,最大51岁,平均46岁。手术方式:采用改良式阴道子宫切除术,加阴道前、后壁修补术。为了预防切除子宫时因钳夹的宫旁组织过多,发生子宫血管的回缩,我们对手术作了一些修改。