新生儿脐静脉插管及护理

新生儿脐静脉插管是治疗、抢救病危新生儿的重要手段。我科自1984至1990年已行脐静脉插管近200例。现将插管方法及护理介绍如下。一、适应证新生儿脐静脉插管术能代替外周静脉穿刺做输液、输血的通路,还可以随时抽取静脉血做有关检查。脐静脉插管可保留数日,凡需要经静脉输液给药、输血或抽血检查的新生儿均可行脐静脉插管术。     

脐静脉插管并发症的预防及护理

高危新生儿脐静脉置管保留可长时间保留静脉通道及反复取血化验 ,较常规静脉穿刺简单、安全、易行 ,且减少了护理工作量[1,2 ] 。 1998年 4月至 2 0 0 1年 7月我们共为 132例患儿行脐静脉插管术 ,现将并发症的预防及护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择住院分娩的高危新生儿 132例 ,其中新生儿窒息 94例 ,早产儿 38例 ,孕周为 2 9～ 4 1周 ,出生体重为 14 2 0～ 4 0 0 0 ｇ ,均行脐静脉插管术 ,置管时间 3～ 7ｄ ,平均95ｈ。1 2　方法　高危新生儿出生后在断脐时保留脐带长约 2ｃｍ ,选用装有 5ｍｌ生理盐水的注射器接上硅…     

新生儿脐动脉和脐静脉插管术护理

抢救危重新生儿时 ,施行脐动脉和脐静脉插管术 ,经此监测动脉血气或动脉血压、输注抢救药物和反复输血、输液等。为确保脐动脉和脐静脉插管的持续留置与输液通畅 ,预防并发症的发生 ,必须加强脐动脉和脐静脉插管术的护理。本院 2 0 0 1年 8～ 10月 ,对 10例低出生体重儿采用此插管术 ,无 1例发生并发症 ,1例因经济原因而自动出院。现将该方法和护理要点介绍如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 6例 ,出生体重 1.0～ 2 .0kg ,胎龄 2 6～ 34周 ,置管时间 7～ 10天。 10例患儿人住本院新生儿重症监护室前均保留脐带约 5～ 10cm长 ,以备脐动脉和脐…     

高危新生儿保留脐静脉插管的护理

报道１９９８年４月－１９９９年４月开展高危新生儿脐静脉插管６７例的护理体会。阐述保留脐静脉插管操作前要充分准备，操作中应灵活掌握插管技巧，操作后注意导管护理，预防脐炎，导管败血症，脐出血，空气栓塞，静脉栓塞等，是保证新生儿有效脐静脉输液，提高高危新生儿抢救成功率的关键。该方法与传统新生儿静脉穿刺相比，具有方便、安全，固定良好，能及时，迅速用药，并可利用此途径多次采血化验等优点。     

FOCUS-PDCA程序在降低新生儿脐静脉插管并发症发生率中的应用

目的探讨FOCUS-PDCA程序在降低新生儿脐静脉插管并发症发生率中的应用效果。方法选择2016年1月—2017年5月行脐静脉插管的26例新生儿为对照组,选择2017年6月—2018年11月行脐静脉插管的22例新生儿为干预组,对照组未应用FOCUS-PDCA程序,干预组应用FOCUS-PDCA程序,比较两组新生儿脐静脉插管并发症的发生率。结果干预组新生儿脐静脉插管并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论运用FOCUS-PDCA程序能有效降低新生儿脐静脉插管并发症的发生率,保障脐静脉插管的安全。     

集束化护理在NICU脐静脉置管患儿中的应用

目的研究集束化护理干预在本院NICU脐静脉置管患儿中的临床应用价值。方法使用数字双盲法将2018年9月—2019年9月本院NICU接治的40例脐静脉置管患儿分为对照组与研究组,分别接受常规护理、集束化护理。对比两组护理相关指标与脐静脉置管不良事件率。结果研究组穿刺时间、插管时间及开始喂养时间均短于对照组(P0.05),一次性插管成功率高于对照组(P0.05);研究组脐静脉置管不良事件率低于对照组(P0.05)。结论对NICU脐静脉置管患儿实施集束化护理,可有效缩短穿刺时间、插管时间及开始喂养时间,提高一次性插管成功率,降低脐静脉置管不良事件率,增强治疗效果,该护理方式具有较高的临床应用价值。     

脐静脉插管术在早产儿中的应用

目的探讨脐静脉插管术在早产儿中的应用效果。方法回顾性总结30例早产儿行脐静脉插管术的应用效果及护理经验。结果30例行脐静脉插管术全部穿刺成功。留置导管时间为3~14 d。其中2例放弃治疗。28例按原计划拔管,无出现堵管现象。结论脐静脉插管术创伤小,操作简单,有利于危重患儿的抢救及静脉用药,减轻了患儿痛苦。严格执行护理规程和密切观察病情是插管留置术成功的保证。     

彩超引导脐静脉导管定位留置的临床应用

目的 探讨彩超引导脐静脉导管定位留置的临床应用价值.方法 自2011年1月至12月彩超引导下脐静脉置管患者62例.结果 一次插管成功率为91.9％,调整后插管成功率为93.55％(58/62),留置时间5～17 d,平均(9.8±3.6)d,未出现任何并发症.结论 彩超引导脐静脉导管定位留置术操作与传统的脐静脉导管留置术X射线定位法相比安全性和成功率更高,为使急救药物及时、准确地进入患儿体内赢得宝贵的时间.     

16例新生儿脐静脉插管末端细菌培养分析

对需行脐静脉插管的早产儿,在插管过程中对插管末端采样进行细菌培养,记录有无感染、感染何种细菌,最后进行数据统计分析。脐静脉插管可能导致病菌感染,留管时间越长越容易导致感染,不同人群易感菌群不同。脐静脉插管术有着良好的发展前景,发展途中应注意其不良反应,尤其是合并细菌、真菌等感染而导致患儿感染败血症,针对此类患儿需确保患儿的生存质量,同时尽量降低医疗费用。     

脐静脉插管术抢救高危新生儿的护理

脐静脉插管术为临床抢救与治疗高危新生儿提供了新的给药途径。本文通过102例脐静脉插管术,进行分析与探讨. 一、脐静脉插管术的物品准备、操作方法及注意事项。 1.物品准备:止血钳,持针器,无钩小镊,, 缝合针、线,导管(直径0.2cm的硅胶管或塑料管),1/5000呋喃西林溶液,肝素生理盐水(200—300ml生理盐水加肝素0.1ml),注射器,无菌敷料等。 2.操作步骤:保留脐带长4～5cm,用碘酒、酒精彻底消毒脐带和断面及脐轮周围皮肤,铺无菌中,把装有肝素生理盐水的注射器和导管接好,导管内注满肝素生理盐水,提起脐带断端找出脐静脉,     

保留脐静脉插管救治18例高危新生儿报告

1999年11月至2001年2月，我们对18例高危新生儿行保留脐静脉插管术，由此管给药、输液、采血，效果满意，现报告如下。     

超声引导下脐静脉插管术在新生儿中应用价值分析

目的:分析超声引导下脐静脉插管术在新生儿中的应用价值。方法:选取我院2015年11月~2017年11月新生儿病房接受脐静脉插管术的80例新生儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组采用X线检查定位,观察组采用超声引导插管。比较两组插管效果及插管并发症发生情况。结果:观察组一次性插管成功率高于对照组,非计划性拔管率及2周内并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组平均插管用时、导管留置时间及导管固定次数均低于对照组(P0.05)。结论:新生儿行超声引导下脐静脉插管术,置管效果理想,能够有效避免X线检查带来的辐射损伤,大大减少插管期间并发症发生率,临床价值较高。     

超低出生体重儿脐静脉插管术的护理

目的 探讨脐静脉插管术在超低出生体重儿的护理方法.方法 回顾性总结40例超低出生体重儿行脐静脉插管术的护理经验.结果 40例行脐静脉插管术全部穿刺成功.留置导管时间为2～7d.其中5例放弃治疗,35例按原计划拔管,均未见有明显的局部感染灶或败血症,无明显的液体外渗,无空气栓塞、血栓形成或明显出血倾向.结论 脐静脉插管术创伤小,操作简单,有利于超低出生体重儿住院早期的静脉营养治疗和抢救,减轻了患儿痛苦.严格的无菌操作、规范化使用、标准化护理和密切观察病情是插管留置术成功的保证.     

脐静脉插管术应用于早产儿救治的效果分析

目的:分析脐静脉插管术在早产儿救治中的应用效果。方法:以我院2013年3月~2014年3月收治的60例早产儿为研究对象,根据不同置管方式将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予经外周静脉穿刺置管治疗,观察组则行脐静脉插管术,比较两组一次性穿刺成功率、置管相关并发症、住院时间等情况。结果:观察组一次性穿刺成功率、并发症发生率分别为96.67%、6.67%,与对照组的76.67%、26.67%比较差异有统计学意义(P0.05)。另外,两组平均静脉穿刺次数、穿刺时间及住院时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:脐静脉插管术具有一次性穿刺成功率高、并发症少、无需反复穿刺等特点,可作为早产儿救治重要手段。     

静脉留置针在新生儿窒息复苏中的应用

目的：探讨静脉留置针在新生儿窒息复苏中脐静脉插管的应用效果。方法选取需脐静脉用药的窒息新生儿70例，随机分为对照组和实验组，各35例。实验组采用静脉留置针脐静脉插管给药。对照组采用传统方法，使用2～5ml注射器6号针头从华通氏胶外部进行脐静脉注射给药。比较两组一次插管成功率及并发症发生率。结果实验组一次插管成功率为100％，对照组一次穿刺成功率为74．3％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；实验组插管并发症发生率为0，对照组并发症发生率为22．9％。两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论静脉留置针脐静脉插管成功率高，并发症发生率低，能及时、有效的为新生儿复苏建立用药通道，有效提高抢救成功率。     

康惠尔水胶体敷料在脐静脉插管中的应用体会

总结了本科2017年3月至8月开展的5例脐静脉插管术配合使用康惠尔水胶体敷料的临床情况。5例均成功置管,1例脐静脉插管后未用康惠尔水胶体敷料,在第一次换药时发现在3M透明贴与皮肤直接接触的部位部分皮肤有破损。另4例患儿脐静脉插管后,直接将水胶体敷料修剪后以脐部为中心平贴于腹部,使用至拔管,未发生任何并发症。认为脐静脉插管值得在危重新生儿及早产儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿中推广使用;脐静脉插管术,配合使用康惠尔水胶体敷料可以减少机械性静脉炎,避免皮肤的损伤。     

脐静脉插管给药抢救重度新生儿窒息

脐静脉插管给药抢救重度新生儿窒息新生儿窒息是最常见的新生儿危象，病死率高，且窒息时间长者可留有后遗症，因此抢救工作必须争分夺秒。我院１９９０年１２月至１９９３年１１月用脐静脉插管给药法抢救新生儿重度窒息６７例（诊断采用Ａｐｇａｒ评分）取得较满意效果。...     

右侧体位在低出生体重早产儿脐静脉插管术中的临床应用

目的:比较两种不同体位在低出生体重早产儿脐静脉插管时的应用效果。方法:选取2018年1月—2019年3月医院新生儿科收治的110例行脐静脉置管的低出生体重早产儿,采用随机数字表法分为对照组和试验组各55例。对照组采用传统方法将患儿置于仰卧位下插管,试验组将患儿维持于右侧体位下插管,比较两组患儿插管成功率、一次性插管成功率、异位至门静脉循环的发生率及置管相关并发症发生情况。结果:试验组低出生体重早产儿脐静脉插管一次性插管成功率及插管成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组尝试次数间比较,试验组尝试次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组低出生体重早产儿脐静脉插管异位至门静脉循环的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将低出生体重早产儿维持于右侧体位下进行脐静脉插管可以提高插管成功率及一次性插管成功率,降低异位至门静脉循环的发生率。     

1例超低出生体重早产儿留置脐静脉导管的护理

总结1例超低出生体重早产儿留置脐静脉导管21d的护理经验:做好脐静脉插管前环境、物品、患儿等方面的准备,熟悉脐静脉插管的方法,观察插管中患儿的病情变化,实施脐静脉插管后的护理,保证药物和静脉营养液的供给效果.经过细致的护理,脐静脉导管有效使用21d,无并发症发生,患儿体重增长,康复出院.     

高危新生儿脐静脉插管术及护理

过去临床上抢救新生儿常用头皮静脉穿刺,但由于各种原因,往往需多次穿刺才能成功,不能快速、及时给药,使抢救成功率不高.采用脐静脉插管可在瞬间进行药物和液体疗法,通过脐静脉纠正酸中毒,脐静脉插管还能用于新生儿换血疗法也可直接抽取血标本,大大减轻了护理工作量和新生儿的痛苦及对头皮静脉的损伤,为抢救新生儿提供了良好的途径.现将脐静脉插管术及其护理报告如下.