经皮球囊扩张术治疗下腔静脉节段型完全闭塞综合征

在右房及下腔静脉对端双向造影基础上,对5例下腔静脉节段型完全闭塞者,采用房间隔穿刺针穿通过闭塞段,F14扩张器预扩后,行经皮球囊下腔静脉腔内成形术(PTA)。术后造影及多普勒超声检查示下腔静脉完全闭塞段的内径平均开通至(13.0±2.1)mm,下腔静脉压力从(4.51±1.48)kPa降至(2.53±0.79)kPa,闭塞段远端下腔静脉内径从(29.4±1.9)mm减小至(22.1±2,3)mm,症状明显改善,无并发症;文中讨论了手术方法及可能出现的并发症。此法完全可靠,疗效显著,具有较大的实用性,值得推广。     

经皮冠状动脉成形术及支架置入术的临床应用

目的 探讨冠心病介入治疗的效果.方法 经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及腔内支架置入术（PTCA＋Stent）患者8例,受累冠状动脉血管19支共27处狭窄,对其中14支20处狭窄血管施以腔内血管成形术及腔内支架置入术.结果 病变血管支或处的治疗率分别为73.6%和74%;治疗血管与内支架的置入率为40%;术后即时造影显示12支18处血管完全扩张,2支血管扩张50%达到血运重建的良好效果.结论 术前分析冠状动脉病变局部特征和治疗方法的选择有助于提高手术的成功率和疗效,PTCA及PTCA＋Stent是治疗冠状动脉狭窄阻塞性疾病的安全有效的方法.     

经皮球囊扩张治疗Budd-Chiari综合征

本文对ＢｕｄｄＣｈｉａｒｉ综合征的临床表现、超声检查、下腔静脉及肝静脉造影进行了分析。结合对３２例ＢＣＳ患者的介入治疗体会，提出了ＢＣＳ的类型与介入治疗方法的选择。认为用经皮下腔静脉或／和肝静脉球囊扩张和血管内支架置入是治疗ＢＣＳ的安全、有效的方法。     

经皮球囊导管血管成形术或内支架置入术治疗Budd-Chiari综合征

目的评价经皮球囊导管血管成形术或内支架置入术治疗Budd-Chiari综合征的临床疗效和意义.方法对4例Budd-Chiari综合征(下腔静脉肝后段狭窄或闭塞)患者采用经皮球囊导管血管成形术治疗者2例(其中1例经颈和股静脉双途径穿刺破膜后进行)和内支架置入术者2例,并观察其临床疗效.结果手术均获成功.术毕下腔静脉压力即刻由术前的(33.25+1.71)cmH2O降至(19.25+L 01)cmH2O(P＜0.001),术后症状体征明显改善,随访6个月至5年(平均21.5个月),患者均无任务不适.经彩色多普勒超声检查示原下腔静脉狭窄处或内支架中的血流通畅,无并发症.结论PTA或内支架置入术者治疗Budd-Chiari综合征具有创作性小,操作简便,疗效满意,并发症少等优点,值得推广应用.     

下腔静脉扩张成形术及支架植入术治疗节段性闭塞型Budd-Chiari综合征16例

目的　探讨下腔静脉节段性闭塞型Budd Chiari综合征的介入治疗。方法　本组 16例 ,采用Brockenbroug穿刺针行闭塞段再通术 ,而后行经皮球囊导管成形术 (PTA)及血管内支架植入术。结果　本组 16例行闭塞段再通术、PTA及血管内支架植入术均获成功 ,术后下腔静脉压由术前 ( 2 3 .6± 3 .5 )cmH2 O降至 ( 10 .5± 2 .6)cmH2 O ,术后患者主要症状及体征即有不同程度好转 ,本组随访 2～ 2 5个月 ,平均 9个月 ,5例未见临床症状及体征复发 ,2例出现支架内闭塞。结论　对节段性闭塞型BCS ,合理的治疗方法是PTA后置入内支架 ,可迅速有效地改善临床症状及体征 ,并可有防止再狭窄的发生。     

经皮球囊血管成形术治疗膝下动脉闭塞病变

<正>动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis obliterans,ASO)是国内外血管外科的主要疾病之一,近年来ASO的发病率呈上升趋势,伴有糖尿病的ASO患者远端血管病变更为常见,并且截肢率高、预后差。腘动脉以下闭塞病变治疗更为困难,原因是腘动脉以下分支闭塞广泛,无良好的流出道,使传统的动     

微球囊血管腔内成形术治疗膝下动脉闭塞性疾病

<正>动脉硬化闭塞症(Arterial sclerosis occlusion,ASO)发病率近年来有上升趋势,治疗上较为棘手。尤其是对伴有糖尿病的ASO患者,其远端血管闭塞范围常常更为广泛,治疗不及时多在短时间内进展为严重肢体缺血(Critical limb     

血管内支架成形术在锁骨下动脉闭塞患者中的临床观察与随访

目的探讨血管内支架成形术治疗锁骨下动脉闭塞患者的安全性与有效性。方法对18例经DSA或CTA证实锁骨下动脉闭塞的患者实施血管内支架植入,观察血管狭窄程度在术前、术后以及术后6个月的变化,以及相关并发症。术后随访6个月,行Malek评分。结果 18例患者中13例成功植入支架,锁骨下动脉狭窄率从术前100%下降至术后的18%[（22±10）%],除1例出现穿刺点皮下血肿5例出现动脉夹层,未发生其他围手术期并发症。在6个月的临床随访中,12例患者症状明显改善,1例患者发生再狭窄,Malek评分显著改善。结论锁骨下动脉闭塞的血管内支架成形术是一种安全有效的治疗锁骨下动脉闭塞的方法,但远期疗效仍需要前瞻性大规模的临床研究进一步观察。     

经皮腔内球囊扩张血管成形术与血管支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的 观察下肢动脉硬化闭塞症（ASO）患者采用经皮腔内球囊扩张血管成形术（PTA）与血管支架植入术治疗的临床效果。方法 选择在我院治疗的60例ASO患者,按随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采用PTA治疗,观察组采用PTA、血管支架植入术治疗。比较两组临床疗效、踝/肱指数（ABI）、跛行距离、生活质量、并发症及靶病变血运重建率（TLR）。结果 观察组术后健康调查简表（SF-36）评分高于对照组,TLR低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗RR、术后ABI及跛行距离、并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ASO患者采用PTA或PTA联合血管支架植入术治疗效果相当,但ASO患者采用PTA联合血管支架植入术治疗可降低TLR,提高患者生活质量,可作为治疗ASO一种更为有效的介入手术。     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术62例的护理

经皮冠状动脉腔内成形术 ( PTCA)及支架植入术是近年发展起来的一门新兴学科 ,它应用导管技术 ,经皮股动脉穿刺及导管达输送系统 ,将特殊球囊导管送到病变狭窄部位 ,加压充盈球囊 ,扩张病变处 ,使血管内径增多 ,经扩张后根据病情放置冠脉内支架 ,支撑住血管壁 ,保持血管的开放     

微球囊经皮血管腔内成形术治疗膝下动脉闭塞症

膝下动脉闭塞性疾病以其致残率高.无确切的治疗方法,多发生于血栓闭塞性脉管炎、糖尿病、动脉硬化闭塞症(ASO).近年来以中医治疗、血管旁路手术、动静脉转流手术为主,各种方法层出不穷,但疗效却不尽如人意.随着小口径(直径≤3mm)扩张球囊的问世,使膝下小动脉的PTA治疗成为现实,并取得满意的临床疗效.笔者所在医院自2005-10～2008-07采用微球囊经皮血管腔内成形术(Percutalleous transluminal angioplasty,PTA)治疗ASO患者膝下小动脉闭塞性病变40例47条息肢,现报告如下.     

经皮球囊导管成形支架植入术治疗布加综合征的临床观察

目的探讨运用经皮下腔静脉球囊成形、支架植入术治疗布加综合征的临床疗效。方法本组病例136例,其中男64例,女72例,其中肝静脉阻塞4例,余均为下腔静脉阻塞或狭窄,均经彩色多普勒超声、下腔静脉及肝静脉造影等检查证实,并进行经皮下腔静脉球囊成形(PTA)、支架植入术(EMS)治疗。所有患者随访1至120个月。结果扩张前静脉狭窄段内径0～6mm(平均3mm),肝静脉内径0～2mm;扩张并放血管支架后,腔静脉、肝静脉内径分别为18～20mm和7～8mm,扩张前下腔静脉至右心房压力差为18～35cmH2O(1.7～3.43kPa),平均20.3CmH2O(1.99kPa),扩张后压力差消失,134例手术顺利,2例失败。术后118例主要症状及体征消失或基本消失,22例明显改善,4例肝静脉阻塞病人,2例主要症状及体征明显改善,2例未见明显。125例患者在随访期间血管内支架形态良好,支架内血流通畅。4例肝静脉阻塞在术后半月、2、5、6个月发生再阻塞转为手术治疗,5例下腔静脉阻塞可狭窄术后于6、17、36、96、98个月发生再阻塞转为手术治疗。结论经皮下腔静脉球囊成形、支架植入术是非长段阻塞型布加综合征良好治疗方法,但经皮下腔静脉球囊成形、支架植入术治疗肝静脉疗效差。     

经皮腔血管成形术联合血管内支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果分析

目的:探讨经皮腔血管成形术联合血管内支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果.方法:选择2017年1月—2020年1月江西省丰城市人民医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者60例,按照随机数字表分为两组,每组30例.对照组接受经皮腔血管成形术治疗,观察组接受经皮腔血管成形术+血管内支架治疗,比较两组患者的手术效果以及手术前后踝肱指数...     

切割球囊联合血管内近距离放射治疗支架内再狭窄

目的　探讨切割球囊 (CBA)联合血管内近距离放射疗法 (IVBT)治疗冠状动脉支架内再狭窄 (ISR)的临床应用价值。方法　距支架植入平均 6 7个月、冠状动脉造影 (CAG)证实的ISR患者 36例 ,1组 (2 0例 )用 10mm长、直径与参考血管比为 1 1∶1的CBA ,2组 (16例 )用普通球囊(POBA) ,扩张满意后均放置 4 0mm长的放疗导管覆盖病变处并行照射 ;CAG测量最小管腔直径(MLD)、即刻所得 (AG) ;随访 4～ 8个月 ,观察终点为主要心血管事件 (MAE ,即死亡、急性心肌梗死、靶血管的血运重建 ) ,CAG复测MLD及晚期丢失 (LL)、丢失指数 (LI)、再再狭窄 (RRS)率等参数。结果　AG 1组略高于 2组 (P >0 0 5 ) ;MAE发生率 1组 (10 % )显著低于 2组 (18 8% ,P <0 0 5 ) ;LL、LI、MAE、RRS参数 1组 (0 16± 0 2 7mm ,0 0 5± 0 0 1,10 % ,15 % )明显低于 2组 (0 32±0 31mm ,0 11± 0 0 2 ,4 3 8% ,37 5 % ) ,均P <0 0 5。结论　CBA联合IVBT治疗ISR安全、可行 ,其疗效优于POBA联合IVBT。     

症状性颈动脉狭窄血管内支架成形术并发症临床分析

<正>近年来,随着介入技术的发展,颈动脉狭窄的血管内支架成形术(CAS)已经越来越多应用于临床[1,2],但是,由于脑血管本身的复杂性,加之,全国多家医院同时开展,存在着学习曲线,因此在支架成形的过程中依然存在着许多潜在的并发症,能够及时有效的处理CAS围手术期的并发症,将会大大减少手术的风险性,提高手术成功率。为了使缺血性脑血管病的介入治疗能够更加顺利良好的发展,现将我     

膝下动脉硬化闭塞症应用经皮腔内血管成形术治疗的临床观察

目的分析经皮腔内血管成形术治疗膝下动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法随机选取40例膝下动脉硬化闭塞症患者,回顾患者临床资料,予以经皮腔内血管成形术治疗,分析患者治疗效果。结果 40例患者手术成功率93.8%,患者术前ABI为(0.41±0.12),术后ABI为(0.88±0.21),手术前后ABI对比(P<0.05)。术后并发症发生率为7.5%,术后5~14 d出院,随访1年,间歇性跛行患者跛行距离明增加,静息疼痛消失,溃疡者经换药后溃疡愈合。足趾坏死患者行截趾术,将足背、足跟保留,切口均于Ⅰ期愈合。2例患者术后再狭窄行介入治疗后成功。术后1年患者血管通畅率73.3%,术后救肢率为95.6%。结论经皮腔内血管成形术治疗膝下动脉硬化闭塞症可取得让人满意效果,成功率高,安全有效。     

前列地尔联合微球囊经皮血管腔内扩张成形术治疗膝下动脉闭塞症

目的观察前列地尔联合微球囊经皮血管腔内扩张成形术(PTA)治疗膝下动脉闭塞的疗效。方法下肢动脉闭塞患者52例,其中男性33例、女性19例,年龄(68.0±3.5)岁,随机分为前列地尔联合PTA组26例和单用PTA组26例,前列地尔联合PTA组在PTA治疗基础上,加用前列地尔注射液10μg静脉滴注,qd,连用2 wk,比较2组治疗前后主观症状、术前踝/肱指数(ABI)、最大行走距离的变化。结果 2组间歇性跛行、麻木、疼痛感在治疗后均有改善,但前列地尔联合PTA组有效率明显高于单用PTA组(P<0.05),2组治疗后最大行走距离和ABI均较治疗前明显改善(P<0.05),2组间比较,前列地尔联合PTA组最大行走距离比单用PTA组增加明显(P<0.01),但ABI比较无明显差异(P>0.05)。结论对膝下动脉闭塞、狭窄患者,前列地尔联合微球囊经皮血管腔内扩张成形术短期疗效显著,可作为治疗膝下动脉闭塞的首选方法。     

超声引导下血管腔内成形术治疗内瘘血栓性闭塞效果研究

目的 分析血管腔内成形术(Percutaneous transluminal angioplast,PTA)治疗内瘘血栓性闭塞的疗效。方法 回顾性分析我院医联体单位2020年6月～2021年3月收治的因内瘘血栓性闭塞患者14例,包括自体动静脉内瘘9例和人工血管5例。行超声引导下经PTA治疗,观察术后血流通畅性及内瘘通畅持续性。结果 14例血透患者手术成功率为100.0%,术后5天内均可正常透析,自体动静脉内瘘患者3个月和6个月通畅率分别为100.0%和88.9%,人工血管3个月和6个月通畅率分别为60.0%和40.0%。结论 PTA能及时有效治疗内瘘血栓性闭塞,对于自体动静脉内瘘疗效更显著,可延长瘘管使用时间,保护有限的血管资源。     

经皮血管腔内成形术在前臂动静脉瘘狭窄患者的应用

目的观察超声引导下经皮血管腔内成形术(PTA)治疗前臂动静脉瘘(AVF)狭窄患者的临床效果。方法前臂AVF狭窄患者32例在B超引导下行PTA治疗,评估内瘘狭窄相关指标的变化,计算内瘘通畅率。结果与术前比较,术后AVF狭窄血管内径(D)增大,峰值流速(Vmax)减少,肱动脉血流量及透析充分性均提高(P<0.05);术后即刻、1 d和3 d的AVF狭窄血管D和横断面积(S)均增加(P<0.05),狭窄部位Vmax和肱动脉阻力指数(RI)均降低(P<0.05)。与术后即刻比较,术后1 d和3 d的AVF狭窄血管D和S增加,Vmax和肱动脉RI降低(P<0.05)。32例患者术后3、6个月内瘘通畅率分别为96.88%、87.50%。术后不良反应总发生率为6.26%;1例为渗出,1例为周围肿胀,经对症处理后症状改善良好。结论超声引导下PTA用于前臂AVF狭窄患者治疗能有效、及时修复前臂AVF狭窄,操作简单、安全。