腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠疗效比较

0引言输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症，危及患者生命，对输卵管妊娠的治疗，历来主要方法是手术．我们通过比较腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床疗效，探讨输卵管手术的理想方法．     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠。方法通过腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠，探讨我院2002年1月-2004年12月住院确诊异位妊娠为313例。结果手术时间、血β-HCG转阴天数差异无显著性（P〉0．05），而术中出血量、住院日、保留尿管天数、肛门排气时间、术后镇痛剂、抗生素应用、住院费用相比差异有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠与开腹手术相比，不但能起到开腹手术同样效果，而且在其它许多方面优于开腹手术，具有明显优越性。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的探讨腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的有效性。方法本研究总结了我科2002年9月～2009年10月收治的125例异位妊娠患者资料,其中腹腔镜手术治疗78例,开腹手术47例,分析疗效。结果腹腔镜手术组术中出血、术后应用止痛药、术后发热时间、术后住院时间、术后抗生素使用时间明显优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠是一种安全、疗效可靠、无痛苦的治疗方法,在基层医院具有很高的推广价值。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的比较两种手术方法治疗输卵管妊娠的疗效.方法对腹腔镜手术和开腹手术治疗输卵管妊娠的结果进行比较分析.结果两种方法手术成功率均为100%,未发生1例严重并发症;两组术中出血量、手术时间、术后住院日、感染率、肛门排气时间、术后腹腔镜组均少于开腹组(P＜0.01).结论对输卵管妊娠的治疗腹腔镜手术优于开腹手术,但应注意适应证及提高手术熟练程度,以避免损伤输卵管,导致再次输卵管妊娠的发生.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的对比腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法选取70例输卵管妊娠患者,其中,做腹腔镜手术治疗40例,传统开腹手术治疗30例,比较分析两组术前、术中和术后情况。结果两组在年龄、停经史等方面无显著差异;两组术中手术时间、术后腹痛消失时间、尿管留置时间、排气时间、下床活动时间、住院天数等指标有显著差异。结论腹腔镜手术优于传统开腹手术,但特定条件下传统开腹手术依然有效。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠疗效比较

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜手术及开腹手术两种方法的治疗效果。方法将我院收治的100例临床确诊的输卵管妊娠的患者分为腹腔镜组与开腹手术组,每组50例,对2组术中、术后情况进行比较分析。结果腹腔镜组术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间与开腹组比较差异有显著性（P〈0.01）,各指标明显优于开腹组。结论应用腹腔镜行输卵管妊娠手术效果优于传统的开腹手术,腹腔镜手术可以作为输卵管妊娠的首选。     

腹腔镜手术与开腹手术对治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的比较初期开展腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效．方法分析76例输卵管妊娠的病例,腹腔镜手术32例,开腹手术44例,比较两组手术时间、术中出血量,术后病率,抗生素应用时间、术后住院天数、术后镇痛泵使用率及切口愈合情况．结果腹腔镜手术组术中出血量、术后应用止痛药、术后发热时间、术后住院时间、术后抗生素使用时间明显优于开腹手术组（P〈0．05）．结论在腹腔镜手术方面治疗输卵管妊娠优于开腹手术．     

输卵管妊娠的开腹手术与腹腔镜治疗比较

目的比较开腹手术与腹腔镜治疗输卵管妊娠的治疗效果。方法选择2005年2月－2007年8月在我院接受输卵管妊娠手术的患者80例,将其随机分成腹腔镜组40例和开腹手术组40例,观察两组患者的治疗疗效。结果两组患者的手术时向、术前’出血量以及β-hcc转阴天数对比没有显著差异,P〉0．05;腹腔镜组的术后出血量、肛门排气时间、术后镇痛、术后抗生素使用以及住院天数腹腔镜组均低于开腹组,对比有显著差异,P〈0．05;住院费用显著高于开腹组,对比有显著差异,P〈0．05。结论腹腔镜治疗输卵管手术损伤小、术后恢复快,患者痛苦少,疗效优于传统开腹手术,值得在临床上推广。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠40例疗效比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法共80例输卵管妊娠患者,其中行腹腔镜手术40例,行开腹手术40例,比较两组的手术效果。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间短,术中出血少,术后恢复快,肛门排气时间快,住院时间短,P<0.01或P<0.05.且腹腔镜组术后无1例出现并发症。腹腔镜组输卵管完全通畅率77.5%(31/40),要求生育者38例,1年内受孕率81.6%(31/38),明显高于对照组,P<0.05。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠与开腹手术相比有明显的优越性,具有手术时间短、术中出血少、住院时间短,术后并发症少等优点,值得推广和应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的对比腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法对我院不同手术方法治疗的140例输卵管妊娠患者进行回顾性分析。其中腹腔镜手术70例,开腹手术70例,对2组病例的术中情况和术后情况作比较。结果 140例病例全部治疗成功,无并发症发生,腹腔镜组无中转开腹。2组患者在手术时间、术中出血量、术后镇痛、术后肛门排气时间等方面腹腔镜组明显优于开腹（P〈0.05或P〈0.01）。结论对于治疗输卵管妊娠腹腔镜手术明显优于开腹手术,具有术中出血少、疼痛轻、术后胃肠功能恢复快等优点。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中黄体切除临床价值探讨

目的：评价输卵管妊娠时腹腔镜保守性手术中行妊娠黄体切除对手术前后β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的影响。方法：对38例输卵管妊娠腹腔镜保守性手术病例分析，其中行黄体切除(A组)18例，未行黄体切除(B组)20例，并随机选择同期输卵管妊娠腹腔镜输卵管切除术(C组)20例。比较术前2小时内与术后24—30小时β-HCG值，以β-HCG值下降≥50％为标准观察各组例数。结果：A组中14例(77．8％)、B组中6例(30．0％)、C组中17例(85．0％)的β-HCG下降≥50％。A、C组与B组相比有显著性差异(P＜0．05)；而A组与C组相比无显著性差异(P＞0．05)。结论：输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中黄体切除有利于术后血β-HCG值下降，有利于预防再次宫外孕的发生。     

腹腔镜与传统开腹手术保守治疗输卵管妊娠的对比研究

目的：探讨腹腔镜与传统开腹手术保守治疗输卵管妊娠的效果。方法：按入院先后顺序,将110例输卵管妊娠患者随机分为观察组与对照组（n=55）。对照组行传统开腹保守手术,而观察组行腹腔镜手术。对比分析组间各项临床指标的差异。结果：观察组的术中出血量、术后疼痛发生率少于对照组,肛门排气时间、住院时间短于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P〈O．05）;观察组的再次宫内孕率高于对照组,而再次异位妊娠率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P〈O．05）;手术时间组间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：应用腹腔镜行输卵管妊娠保守手术治疗优于传统的开腹手术,腹腔镜手术可以作为输卵管妊娠且有生育要求患者保守手术的首选。     

输卵管妊娠保守手术后持续性异位妊娠的研究

目的探讨持续性异位妊娠（PEP）发生的临床危险因素。方法796例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者中,PEP患者24例列入研究组,其余患者772例列入对照组,回顾性比较和分析所有患者临床基本资料和手术资料。结果研究组患者停经时间在40d以内的比例5．42％明显高于41d以上1．98％（x2=6．27,P〈0．05）;研究组采用胚胎挤出／吸除术治疗患者比例18％明显高于输卵管切开取出胚胎手术2．01％（x2=21．32,P〈O．01）,术中使用MTX患者比例0．95％明显低于未使用患者7．04％（x2=8．29,P〈0．05）。结论停经时间短、采用胚胎挤出／吸除术式和术中不应用MTX的患者PEP发病率较高。     

腹腔镜下保守手术与腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠的对照研究

目的：比较腹腔镜下保守手术与腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法方便选取该院2010年1月—2013年1月收治的90例输卵管妊娠患者根据有无生育要求以及患者的病情分为A组（51例）与B组（39例）两组,A组行腹腔镜下保守手术治疗,B组行腹腔镜下输卵管切除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、血β-HCG转阴时间以及随访妊娠情况。结果 A组患者手术时间、术中出血量明显大于B组（P<0.01）;两组住院时间、血β-HCG转阴时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;经2年随访,A组宫内妊娠率为43.14%,B组为20.51%,A组明显高于B组（P<0.05）;A组未孕率为41.18%,B组为66.67%,A组明显低于B组（P<0.05）;两组异位妊娠率比较则差异无统计学意义（P>0.05）。结论与腹腔镜下输卵管切除术相比,腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠可保留患者生育功能,再次妊娠率及宫内妊娠率高;但对于患侧严重输卵管损坏而对侧输卵管正常以及严重盆腔粘连者则建议行腹腔镜下输卵管切除术治疗,以减少再次异位妊娠的发生。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果和优越性。方法收集该院从2008年1月—2012年1月期间收治的异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,其中行腹腔镜手术者86例,行开腹手术者66例,比较两组的治疗效果。结果腹腔镜组比开腹组术中出血量少、下床时间早、住院时间短、术后并发症少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,可作为一种常规手术加以推广。     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠结局与孕激素受体表达的相关性

目的探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠结局与孕激素受体表达的相关性。方法80例输卵管妊娠患者（观察组）采用腹腔镜下手术治疗,同期选择正常妊娠妇女80例作为对照组,取两组治疗前后的子宫内膜新鲜组织进行孕激素受体（PR）表达检测。结果经过输卵管保守手术治疗后,观察组总有效率为95．0％,观察组治疗前的PR阳性平均灰度与光密度值都明显少于对照组（P〈0．05）,但治疗后与对照组差异不大（P〉0．05）。术后治疗有效患者的术前PR值明显低于术后无效患者（P〈0．05）。结论腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠能够通过降低激素受体的表达来提高治疗有效率,而手术结局与患者术前孕激素受体表达呈正相关性。     

腹腔镜输卵管妊娠保守性手术联合甲氨喋呤与米非司酮治疗的疗效分析

目的 比较单用腹腔镜保守性手术治疗及手术加用甲氨喋呤(Methotrexate,MTX)和米非司酮(Mifepristone,RU486) 治疗输卵管妊娠的疗效.方法 98例腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的患者分为两组,A组50例行腹腔镜切开取胚术,同时术中使用MTX 20mg输卵管系膜内注射,术后使用米非司酮150mg顿...     

输卵管妊娠腹腔镜手术70例临床分析

目的观察腹腔镜两种手术方式治疗输卵管妊娠的围手术及再次妊娠情况。方法对滁州市第二人民医院2004年4月-2008年12月期间收治的输卵管妊娠患者行腹腔镜手术治疗,其中Ⅰ组：保守性手术28例;Ⅱ组：输卵管切除术42例。比较两组手术时间、出血量、手术结局、术后再次妊娠情况。结果Ⅰ组手术时间、出血量均高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;持续性异位妊娠Ⅰ组高于Ⅱ组;再次宫内妊娠及异位妊娠,Ⅰ组高于Ⅱ组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜保守性手术难度、术后持续性异位妊娠及再次妊娠率均高于输卵管切除术,但再次妊娠与对侧输卵管及盆腔病变情况有关,在对侧输卵管正常,而患侧输卵管病变严重的情况下则行患侧输卵管切除术。     

输卵管妊娠保留输卵管的外科治疗

对输卵管妊娠后有生育要求的9例施行了保留输卵管的保守性手术，其中5例治疗后获宫内妊娠，妊娠率为55．6％．并对本术式的适应征进行讨论．