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地氟醚、异氟醚对罗库溴铵强化作用的时间依赖性研究 总被引:12,自引:0,他引:12
目的:观察IMAC地氟醚或异氟醚对罗库溴铵强化作用的时间依赖性。方法:24例择期腹部手术病人在咪唑安定-芬太尼-异丙酚麻醉期间持续输注罗库溴铵,维持95%的肌松,达到稳态后,病人随机吸入呼气末浓度为1MAC的地氟醚或异氟醚,调整罗库溴铵的注入速率,维持95%的肌松,观察吸入地氟醚或异氟醚后罗库溴铵的注入速率随时间变化的趋势。结果:地氟醚,异氟醚都显著降低了罗库溴铵的注入速率,此效应随吸入地氟醚或异氟醚时间的延长逐渐加,吸入地氟醚或异氟醚90min后达最大效应即罗库溴铵的注入速率下降到最大值。最大下降率:地氟醚组为42.7%,异氟醚组为37.6%,结论:地氟醚,异氟醚明显增强罗库溴铵的肌松作用,其程度相近,且这种强化作用有显著的时间依赖性。 相似文献
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安氟醚,七氟醚对维库溴铵肌松作用的影响 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:观察1.0MAC的安氟醚或七氟醚对0.05mg·kg-1的维库溴铵临床药效的影响。方法:选择30例择期手术病人随机分为3组,异丙酚组以异丙酚6~8mg·kg-1·h-1及间断追加芬太尼维持麻醉,安氟醚组和七氟醚组分别吸入1.0MAC的安氟醚和七氟醚维持麻醉。监测起效时间、最大抑制程度、维持时间、维持剂量。结果:安氟醚组、七氟醚组与对照组在起效时间、最大抑制程度方面的差异无显著性,而在维持时间、维持剂量上的差异则有显著性,分别是对照组的1.9倍、1.8倍和46.2%、48.7%。结论:安氟醚和七氟醚能明显延长维库溴铵的维持时间并减少其维持剂量,但对起效时间和最大抑制程度则无明显影响。 相似文献
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目的 比较吸入等效浓度七氟醚和异氟醚麻醉下对老年患者持续输注顺式阿曲库铵肌松效应的影响.方法 全麻下行耳鼻喉或颌面外科手术老年患者60例,随机均分为三组.七氟醚组(S组)和异氟醚组(Ⅰ组)分别吸入等效浓度(呼气末浓度1 MAC)七氟醚和异氟醚维持麻醉,对照组(C组)靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度为2~3 μg/ml)维持麻醉,同时三组均持续输注顺式阿曲库铵,使T1稳定在基础值的10%,采用TOF-Watch SX肌松监测仪行拇内收肌肌松监测.记录初始剂量顺式阿曲库铵起效时间、术中输注速率、恢复指数(T1恢复25%至75%)和TOFr恢复至0.9的时间.结果 给药30 min后各时点S组和Ⅰ组顺式阿曲库铵输注速率小于C组(P<0.05).给药45 min后各时点I组顺式阿曲库铵输注速率高于S组(P<0.05).结论 等效浓度七氟醚和异氟醚麻醉下均能增强老年患者持续输注顺式阿曲库铵的肌松效应. 相似文献
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地氟醚、异氟醚对老年患者维库溴铵肌松效应的影响 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:观察吸入等效浓度地氟溴、异氟醚对老年患者维库溴铵肌松效应的影响。方法:30例ASA I-Ⅱ级老年患者分为3组,均吸入N2O:O2(50%:50%),其中Des组和Iso组分别吸入等效浓度地氟醚(6%)和异氟醚(1.15%),对照组为无吸入组。麻醉诱导用咪达唑仑、异丙酚和芬太尼。所有患者经颈内静脉注入总量为40μg/kg的维库溴铵。用丹麦产TOF GUARD加速度仪进行肌松监测。维库溴铵40μg/kg分为4等份分次静注,记录每次注药(10μg/kg)后的起效时间及最大阻滞效应。用累积剂量法建立3组患者的剂量反应曲线。在最后一次注药后记录:T1恢复到25%、75%、90%的时间(T125%、T175%、T190%);TOF比值恢复到70%的时间以及恢复指数。结果:与对照组(Con)相比,Des组和Iso组维库溴铵ED50和ED95值均明显缩小(P<0.05),且Des组比Iso组的缩小更明显(P<0.05)。3组的起效时间差异均无显著性(P>0.05)。两个吸入麻醉药组的T125%、T175%和T190%明显长于对照组(P<0.05),且Des组又明显高于Iso组(P<0.05)。两个吸入麻醉药组的TOF比值恢复到70%的时间和恢复指数RI均明显高于对照组(P<0.05),但在两个吸入麻醉药组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:地氟醚、异氟醚均能明显影响老年患者维库溴铵的肌松效应,地氟醚的影响大于异氟醚。 相似文献
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异氟醚对阿库氯铵肌松效应的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
吸入性麻醉药与非去极化肌松药伍用,能延长肌松药药效和减少非去极化肌松药药量。本文比较了吸入不同MAC浓度异氟醚对阿库氯铵肌松效应的影响。资料和方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,肝、肾功能正常,无神经肌肉传导障碍的患者50例,平均年龄49(22~70)岁。麻醉诱导为静脉注射安定20mg、硫喷妥钠5mg/kg、琥珀胆碱1mg/kg,肌颤搐消失后气管插管,并吸入氧气和氧化亚氮1:1混合气体:吸入氧浓度维持在50%。分三组,对照组术中麻醉维持为静脉注射芬太尼,另两组持续吸入异氟醚,其中一组呼气末异氟醚浓度维持在0… 相似文献
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不同静脉和吸入麻醉药对罗库溴铵肌肉松弛作用的影响 总被引:10,自引:2,他引:10
目的:研究不同静脉和吸入麻醉药对罗库溴铵肌肉松弛作用的影响。方法:50例病人分为5组,观察并比较了静脉麻醉药咪唑安定、异丙酚和吸入麻醉药(1.2MAC)安氟醚、异氟醚和七氟醚对罗库溴铵肌肉松弛作用的影响,以及罗库溴铵对血流动力学的影响。结果:肌松作用起效时间5组间无显著差异,平均为44.5~49.1秒。其临床维持时间、75%恢复时间和恢复指数三种吸入麻醉药组均显著长于两种静脉麻醉药组(P<0.01),而三种吸入麻醉药组间和两种静脉麻醉药组间则无显著差异。咪唑安定组和异丙酚组的肌松作用临床维持时间平均为36.2~41.5分钟。罗库溴铵静脉给药后血压、心率维持平稳。结论:罗库溴铵具有起效快、中等作用维持时间和血流动力学稳定的特点,但与高浓度吸入麻醉药合用可使其作用时间明显延长。 相似文献
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目的 观察七氟醚、异氟醚对阿曲库铵肌松恢复的影响.方法 选择75例Ⅰ或Ⅱ级成年择期全麻手术病人随机均分为三组.Ⅰ组丙泊酚4~10 mg·kg-1·h-1泵入;Ⅱ、Ⅲ组分别吸入呼气末浓度为1 MAC的七氟醚、异氟醚.诱导插管后阿曲库铵均以30μg·kg-1·min-1的速度静脉泵入.使用Biomter加速度仪监测肌松恢复情况,记录T1恢复至25%,75%及TOFr恢复至0.7的时间.结果 Ⅱ、Ⅲ组T1恢复至25%、75%的时间及TOFr恢复至0.7的时间均比Ⅰ组显著延长(P<0.05).恢复指数(T1从25%至75%的时间)三组比较差异无统计学意义.结论 七氟醚、异氟醚均可增加阿曲库铵残余肌松作用. 相似文献
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七氟醚对心脏病病人维库溴铵肌松效力的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :观察吸入七氟醚对维库溴铵肌松效力的影响。方法 :4 0例择期体外循环心内直视术病人随机分成两组 ,分别为静脉麻醉组 (对照组 )和静脉麻醉复合吸入 1 3MAC七氟醚组 (七氟醚组 ) ,采用累积剂量反应的方法测定两组维库溴铵的量效关系曲线。结果 :诱导期吸入七氟醚 15分钟后使维库溴铵的量效关系曲线左移 ,七氟醚组的ED50 和ED95分别为 19 2± 5 6和 3 7 0± 10 3 μg/kg ,与对照组的 3 0 7± 8 6和 5 7 8± 11 6μg/kg相比 ,分别减少3 6 5 %和 3 5 8% (P <0 0 1)。结论 :七氟醚麻醉能明显增强维库溴铵的肌松效力。 相似文献
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异氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉下长时间持续输注罗库溴铵的肌松作用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的比较异氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉下长时间持续输注罗库溴铵的肌松作用。方法拟在全麻下行口腔-颌面肿瘤择期手术(手术时间达5 h左右)病人30例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18~65岁,随机分为2组(n=15):异丙酚组(Ⅰ组)异氟醚组(Ⅱ组)。用TOF-Watch SX肌松监测仪进行拇内收肌肌松监测。静脉注射罗库溴铵初始剂量0.6 mg·kg-1后气管插管,持续输注罗库溴铵。调整罗库溴铵的输注速率,T1稳定在基础值的10%时(初始状态),Ⅰ组靶控输注异丙酚维持麻醉,Ⅱ组吸入1 MAC异氟醚维持麻醉,持续5 h,术中维持T1在基础值的10%。记录罗库溴铵输注速率、恢复指数(T1恢复25%至75%的时间,T25-75)以及罗库溴铵停止输注到TOFR为0.9的时间。结果与初始状态比较,Ⅰ、Ⅱ组持续给药30 min-5 h时罗库溴铵输注速率下降(P<0.05);Ⅱ组持续给药1~5 h时罗库溴铵输注速率低于Ⅰ组(P<0.05)。两组间恢复指数和罗库溴铵停止输注到TOFR为0.9的时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗库溴铵可用于长时间持续输注以维持稳定的肌松。维持T1在基础值的10%的情况下,持续输注罗库溴铵5 h时异氟醚麻醉比异丙酚为主的全凭静脉麻醉罗库溴铵输注速率减少30%,但其恢复指数无差异。 相似文献
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安氟醚及异氟醚对阿曲库铵临床药效的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:观察吸入1%安氟醚或等效浓度异氟醚对阿曲库铵临床药效的影响。方法:30例择期手术病人随机分为三组,分别吸入67%N2O(Ⅰ组),1%安氟醚(Ⅱ组)或0.67%异氟醚(Ⅲ组)后观察阿曲库铵临床药效。结果:静注阿曲库铵0.5mg/kg后,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组的起效时间分别是2.2±0.42分、2.1±0.42分和2.1±0.34分(P>0.05),作用时间分别是45.85±3.7分、55.25±6.47分和55.88±8.25分(P<0.01);维持90%~95%颤搐抑制所需阿曲库铵的静脉滴注速度分别为6.277±1.092μg·kg-1·min-1、4.272±0.585μg·kg-1·min-1和4.505±0.716μg·kg-1·min-1(P<0.01)。结论:1%安氟醚及等效浓度的异氟醚均可增强阿曲库铵的临床药效,但两者之间的增强无显著差异。 相似文献
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目的:本实验设计了一种比例-积分(PI)控制器,自动化反馈控制罗库溴铵的持续静脉输注,并研究了吸入麻醉药七氟醚对罗库溴铵的肌松作用的影响。方法:选择14例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的手术病人,随机分成七氟醚麻醉组(7例)和芬太尼复合麻醉组(7例)两组。0.6mg/kg(2×ED95)罗库溴铵静注气管插管后,PI控制器开始控制罗库溴铵的持续静脉输注,将肌松维持在设定点TH=5%的水平。结果:维持95%的神经肌肉阻滞,芬太尼复合麻醉组罗库溴铵的持续输注速率为8.6±1.1μg·kg-1·min-1;七氟醚组为4.7±1.2μg·kg-1·min-1。七氟醚显著地降低了罗库溴铵的输注需要量(P<0.01)。控制器性能指标平均超调七氟醚组为0.60%±0.46%,复合麻醉组为0.42%±0.67%;平均标准差分别为1.80%±0.68%和2.16%±0.75%。结论:控制器能够将肌松控制在稳态水平,且能满足手术所要求的较高肌松水平。七氟醚显著地强化了罗库溴铵的肌松作用。 相似文献
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