以腹痛为首发症状的急性肺栓塞1例

正肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。PE的临床症状多样、缺乏特异性,可以从无症状、隐匿,到血流动力学不稳定,甚或发生猝死[1]。常见症状有:(1)不明原因的呼吸困难及气促;(2)胸痛;(3)晕厥;(4)烦躁不安、惊恐甚至频死感;(5)咯血;(6)咳嗽、心悸等。各病例可出现以上症状时的不同组合。而以腹痛为首发症状的PE临床上并不常见,若病     

以腹痛为首发症状的急性铊中毒1例

铊(hallium)是自然界存在的稀有重金属元素,金属铊及铊化合物都有剧毒,而且有很强的蓄积性。铊中毒主要表现为神经毒性,同时可引起肾脏、肝脏等多器官的损害[1]。随着铊化合物被广泛地使用,与铊暴露相关的中毒成为了人们研究的热点。由于铊中毒罕见,且最初的临床表现不具有特异     

以腹痛为首发症状的肺栓塞1例

<正>1病例患者,女性,56岁,主因"发作性右上腹疼痛2 d"入院。患者既往高血压病史4年,血压最高达170/100 mm Hg,规律服用复方利血平片(用量不详),血压控制不理想。入院前2周因双膝关节疼痛不能正常行走就诊于当地县医院,给予输液及外敷草药处理(具体用药不祥),近1周卧床制动。患者于入院前2 d无明显诱因出现发作性右上腹疼痛,伴恶心、呕吐2次,呕吐为非喷射状,呕吐物为胃内容物,无腹泻,偶伴心慌、气短,无胸痛及肩背部     

以腹痛为首发症状的肺栓塞1例

<正>1临床资料患者,女性,72岁,主因"右上腹疼痛3 d"入院。既往"高血压"病史10年,最高达170/110 mm Hg,平时药物控制(自服马来酸依那普利片,10 mg,2/日),血压控制在130/80 mm Hg左右。患者3 d前无明显诱因出现右上腹疼痛不适,伴恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物,伴发热,体温最高达38.3℃,无胸闷、胸痛,无咳嗽、咯血,无头痛头晕及意识障碍,于当地社区医院行腹部超声示胆囊壁粗糙增     

以腹痛为主要表现的急性间歇性血卟啉病1例

一、病例简介 患者，女，29岁，因间断腹痛、呕吐半年，加重伴腹胀、排便排气减少5d入院。患者于半年前无明显诱因出现下腹部疼痛，为阵发性胀痛，无向他处放射，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，遂到当地医院就诊，腹部平片示不全肠梗阻，住院期间出现一过性视物模糊，伴头晕。予抗炎、灌肠、补液等对症治疗症状缓解后出院。近5d来患者再次出现下腹部疼痛，以左侧为甚，伴呕吐，并出现腹胀、排便排气减少，到当地医院治疗后症状无明显缓解，入我院治疗。入院查体：血压135／80mmHg，神清，急性病容，全身浅表淋巴结未及肿大，无皮疹及色素沉着，巩膜无黄染，心肺无异常。     

以腹痛为唯一症状的胸椎结核1例

脊源性疾病多以背痛为首发症状，且伴有神经系统改变。但当一些患者以腹痛、腹胀等消化系统症状来消化科就诊时，早期多被误诊为消化系统疾病或功能性疾病，延误了诊治时机，并浪费医疗资源。本文就以下典型病例进行分析，以供临床医师参考。     

以腹痛为首发症状的丘脑出血1例

以腹痛为首发症状的丘脑出血１例哈尔滨医科大学附属第二医院神经科（１５００８６）王维治周景丽伊春美溪林业局职工医院内科（１５３０２１）樊均颜男患，４５岁，入院前５天无明显诱因出现腹痛，持续１０余分钟缓解，次日患者再次出现剧烈腹痛及腰痛，腹痛以脐周围及下...     

以腹痛为初始症状的暴发型心肌炎1例

1　临床资料患者男 ,15岁 ,学生。因“中上腹疼痛 2d”于 2 0 0 3-10 - 16日 13∶30就诊。患者 2d前无明显诱因出现中上腹疼痛 ,无胸闷、心慌 ,大便正常 ;16日晨起 ,腹痛逐渐加重 ,恶心并呕吐 1次。无类似发作、心脏疾患、其它慢性疾病史提供。查体 :T 38 2℃、Bp130 /6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,神清、无贫血貌 ,HR 96 /min、律齐 ,心肺未及其它异常 ;腹平肌软、无压痛 ,肠鸣音稍增强。血检 :WBC 15 9× 10 9/L ,N0 80 7,L 0 0 92 ;尿常规 :正常 ;大便常规 :WBC 2～ 8;血淀粉酶 :2 2 0U/L。B超 :肝、胆、胰、脾未见异常。腹部…     

以腹痛为主要表现的急性心肌梗死18例

急性心肌梗死是常见急症，典型病例临床诊断并不困难，但少数病人以腹痛为主诉，缺乏明显胸痛、胸闷症状，在就医初始容易误诊。我们自1998年以来，收治急性心肌梗死215例；其中以腹痛为主要表现就医者18例，现回顾分析如下。     

以急性腹痛为突出表现的破伤风1例

以急性腹痛为突出表现的破伤风１例广东省中山市人民医院内科（５２８４０３）李时春，马昭义病历摘要：患者男，２７岁。因持续性腹痛１天而入院。自诉１天前午饭后出现以上腹为主的持续性全腹痛，伴呕吐胃内容物３次，呕吐后腹痛无缓解，无腹泻，在当地卫生院按急性胃肠...     

以急性腹痛为主要表现的糖尿病酮症5例临床分析

以急性腹痛为主要表现的糖尿病酮症５例临床分析湖北医科大学附属第一医院急诊科周桂兰，刘和棠糖尿病酮症是内科常见急症之一，临床上多表现为多饮、多尿、恶心呕吐，以急性腹痛为主要表现者报道不多。少数病人既往无明显糖尿病病史，而以急性腹痛为首发症状，以致在临床...     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒1例

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，也是内科常见的急症之一，所以对它的抢救治疗应争分夺秒，而以腹痛为首发症状的糖尿病（1型）酮症酸中毒在临床较少见，容易漏诊、误诊，从而耽误抢救时间，甚至因漏诊、误诊而使病情加重，甚至死亡。现将在临床见到的1例对其诊断、抢救治疗的体会总结如下。     

以腹痛为首发症状的嗜铬细胞瘤1例

1 病例资料 患者,女,50岁,以"发作性腹痛、头痛6d"为主诉,于2018年6月22日入院.既往体健,否认冠心病、高血压病、糖尿病史,无烟、酒嗜好,家族史无特殊.患者人院前6d出现腹痛、恶心,伴有直立后头晕、视物旋转、发作性头痛,疼痛性质为刺痛,每次持续约10 min缓解;之后逐渐出现心悸、多汗、呼吸困难、全身无力、...     

以腹痛为首发症状的非霍奇金淋巴瘤1例

患者女，25岁。因突然腹痛、腹胀2d，于2005年5月8日就诊。查体：T36．5℃，P72次／min，R18次／min，Bp110／80mmHg。神志清，痛苦貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未及肿大，五官心肺检查无异常。腹平坦，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝脾未及肿大，肝肾区无叩击痛，肠鸣音亢进。腹部彩超：右腹腔内混合性包块。初步诊断：急性弥漫性腹膜炎；肠梗阻？     

以突发腹痛为首发症状的支气管肺癌1例

患者,男,60岁,系“突发中上腹痛1天”入院。平素吸烟,有慢性咳嗽史,服用抗生素咳嗽可以减轻。近两天咳嗽明显,自服“红霉素,每次0.2,共三次”治疗,入院当天晨突感中上腹痛,呈阵发性,伴恶心,无腹泻,无发热,无胸闷,无胸痛,无肛门停止排便排气,在当地输液对症等治疗,并停服“红霉素”,无明显效果。     

以腹痛为突出症状的冠心病33例临床分析

临床上典型症状的冠心病患者以心前区或胸骨后疼痛为突出表现,但冠心病(ＣＨＤ)以非典型形式或症状出现在临床上越来越受到重视,特别是一些看起来与心脏疾病无关的腹痛日益引起医生们的关注。现把我院以腹痛为突出表现的ＣＨＤ33例病变特点报道如下:临床资料1病例选择　33例ＣＨＤ患者为1989～1998年12月在我院门诊、急诊及住院病例,男12例,女21例,年龄50～78岁,其中60岁以上27例,ＣＨＤ按1980年12月全国内科学术会议建议采用ＷＨＯ所定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”。(国际心脏病学会和世界卫生组织临床命名标准化联合专题组的报道)2…     

以腹痛为并发表现的急性白血病1例

患者,女,35岁。因持续性上腹疼痛伴恶心、呕吐15d于2006年12月6日入院。患者于半月前无明显诱因出现上腹疼痛不适,呈持续性隐痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呈非喷射性,多于进食后1～2h发生,呕吐后腹痛可略好转。患者自感发热,体温未测,无咳嗽、咳痰、胸闷、心慌、气促,无厌油、黄疸、便秘、腹泻,无嗳气、反酸。在当地诊所给予头孢噻肟钠等抗感染及对症治疗后上述症状无明显好转,转入我院消化科就诊。既往身体健康,否认肝炎、结核、胃炎及消化性溃疡病史。查体:T38.5℃,P88次/min,R20次/min,BP100/75mmHg,神志清楚,皮肤黏膜无黄染及…     

以腹痛为首发症状的急性心肌梗死误诊分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）误诊原因。方法回顾性分析误诊的AMI26例,进行12导联心电图和心肌酶学检查,加做、V3R～V5R以及V7～V9导联。结果26例分别被误诊为急性胃炎、急性胆囊炎、胆石症、腹痛待诊等。结论提示凡中老年患者出现腹痛、恶心、呕吐等消化道症状时,应详细询问病史,全面体检。及时检查12导联和心肌酶学检查。     

以急性腹痛为首发症状的急性心肌梗死的诊治分析

目的探讨以急性腹痛为首发症状的急性心肌梗死(AMI)的临床特点,旨在提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析2009年6月—2012年6月我院收治的41例以急性腹痛为首发症状就诊的AMI患者的临床资料。结果以急性腹痛为首发症状的AMI,误诊率为89.2%;本组35例溶栓患者静脉溶栓再通率为77.1%(27/35);本组死亡5例,病死率为12.2%。结论临床上对以急性腹痛为首发症状,经对症处理不能缓解者,应考虑AMI的可能。及时结合血清肌钙蛋白、心肌酶学检查及心电图监测有助于早期明确诊断。     

以胃肠道症状为主要表现的急性心肌梗死九例临床分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是指严重而持久的心肌缺血造成的不可逆性心肌坏死 ,属冠心病的严重类型 ,临床以持续剧烈的胸骨后压榨样疼痛为主要表现 ,但随着年龄增长 ,胸痛不典型者并不少见。本组资料对 9例主要表现为胃肠道症状的急性心肌梗死患者的临床资料进行分析。临床资料1.一般资料 :ＡＭＩ患者 9例 ,年龄 5 0～ 70岁 ,平均年龄 (62± 4)岁 ,男性 7例 ,女性 2例 ,其中单纯下壁心肌梗死 2例 ,下壁合并右室心肌梗死 3例 ,下壁合并正后壁心肌梗死 2例 ,前壁心肌梗死 1例 ,非Ｑ波性心肌梗死 1例 ,既往均无胸痛发作史 ,其中有高血压病史 6例 ,…