蚕豆病的流行病学及临床研究

蚕豆病溶血的根本原因是红细胞葡糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)遗传性缺乏。我地区G6PD缺乏症的发生率为1.43％。我们从1987年开始连续4年对洞口、邵阳县人民医院及邵阳医院收治的蚕豆病患者,进行了流行病学、临床表现、实验室检查与治疗的初步研究,报道如下。1 研究对象与方法1.1 研究对象 216例均为1987～1990年在洞口、邵阳县人民医院和邵阳医院住院的患者。诊断依据:①发病前有食蚕豆史;②急性溶血性贫血表现(血红蛋     

216例药物性肝损害临床特点及治疗措施

目的 探讨药物性肝损害的临床特点及治疗措施.方法 对216例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析.结果 216例药物性肝损害中,抗生素(包括抗结核药物)最多,占60.3%(130/216),次为抗肿瘤药物,占15.7%(34/216);肝损害以肝细胞型多见,占49.5%(107/216),胆汁淤积型次之,占29.6%(64/216),混合型占20.8%(45/216);主要临床表现有乏力、纳差、黄疸、上腹部不适、皮疹、发热.实验室检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高216例(100.0%);碱性磷酸酶(ALP)升高109例(50.5%);总胆红素(TB)升高58例(26.9%).临床治愈165例,好转35例,自动出院11例,死亡5例.结论 引起药物性肝损害的药物种类较多,应及早发现及时治疗.     

不同程度反流性食管炎不同治疗方案的疗效比较

1.1 对象 2001-08～2004-08我院消化内科门诊结合临床表现及胃镜检查证实为反流性食管炎(RE)302例，男216例，年龄18～65岁；女86例，年龄22～51岁。     

择期行经皮冠状动脉介入治疗病人术前饮食指导

[目的]评价择期经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）术前饮食指导的改进对减少病人不适临床表现及并发症的效果。[方法]将择期PCI病人432例随机分为对照组216例和实验组216例,对照组采用传统术前6h禁食、2h禁饮,实验组采用改进新方法全程指导饮食,比较两组病人不适临床表现及并发症发生情况。[结果]实验组较对照组口渴、饥饿、心悸、大汗、心率变化、低血压、低血糖的发生率低（P〈O．05）。[结论]通过对择期PCI病人术前饮食指导的改进,可明显减少病人不适及并发症的发生。     

艾滋病的口腔颌面部表现及 HIV 感染检测方法?

目的：观察分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者口腔颌面部的临床症状,探析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染检测的有效方法,以早期诊断 HIV 感染和 AIDS,为治疗和预防提供参考依据。方法选取该院感染性疾病科2012年1月至2014年3月收治的216例疑诊 HIV 感染者或 AIDS 初治患者,回顾性分析其口腔颌面部的临床表现及 HIV 感染的检测方法和结果。结果HIV 感染和 AIDS 患者口腔颌面部主要的临床表现为口腔念珠菌病、口腔毛状白斑、单纯疱疹病毒感染、卡波西肉瘤、牙周疾病、溃疡性疾病及其他异常表征。216份标本初筛均为阳性,免疫印迹(WB)确诊214例,灵敏度99.07%,特异度100.00%,假阳性率为0.926%。结论重点关注 HIV 感染者及 AIDS 患者口腔颌面部的临床症状及体征,可以为临床诊断提供重要的参考,联合酶联免疫吸附试验(ELISA)与 WB 即可确诊,进而有利于制订有效的预防和治疗措施,达到控制感染和改善预后的目的。     

半夏泻心汤治疗胃脘痛

胃脘痛是临床上常见病及多发病，笔者于1995年4月—2000年4月，用半夏泻心汤为主，辨证治疗胃脘痛384例，临床收效显著，介绍如下。 1 一般资料 384例中，男168例，女216例；年龄9～73岁；病程15d～13年；临床表现为：上腹饱胀，疼痛，暖气泛酸，伴恶心呕吐或呃逆等症状；部分病例经纤维胃镜检查，确诊为慢性胃炎。……     

择期行经皮冠状动脉介入治疗病人术前饮食指导

[目的]评价择期经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术前饮食指导的改进对减少病人不适临床表现及并发症的效果.[方法]将择期PCI病人432例随机分为对照组216例和实验组216例,对照组采用传统术前6h禁食、2h禁饮,实验组采用改进新方法全程指导饮食,比较两组病人不适临床表现及并发症发生情况.[结果]实验组较对照组口渴、饥饿、心悸、大汗、心率变化、低血压、低血糖的发生率低(P＜0.05).[结论]通过对择期PCI病人术前饮食指导的改进,可明显减少病人不适及并发症的发生.     

新生儿回流灌肠的临床观察

目的 探讨回流灌肠对鉴别不同新生儿低位肠梗阻疾病的意义.方法 根据新生儿生理及肠梗阻疾病的特点,选择合适的灌肠管、灌肠液,对216例低位肠梗阻新生儿进行回流灌肠;对比分析灌洗出大便的性状、灌肠管的插入深度、灌肠前后腹胀的改善状况,总结不同肠梗阻疾病患儿在灌肠中的临床表现特点.结果 发现不同肠道疾病在回流灌肠过程中的表现有一定特异性.结论 回流灌肠时的临床表现是明确诊断、观察疗效的重要依据.     

新生儿回流灌肠的临床观察

目的探讨回流灌肠对鉴别不同新生儿低位肠梗阻疾病的意义。方法根据新生儿生理及肠梗阻疾病的特点，选择合适的灌肠管、灌肠液，对216例低位肠梗阻新生儿进行回流灌肠；对比分析灌洗出大便的性状、灌肠管的插入深度、灌肠前后腹胀的改善状况，总结不同肠梗阻疾病患儿在灌肠中的临床表现特点。结果发现不同肠道疾病在回流灌肠过程中的表现有一定特异性。结论回流灌肠时的临床表现是明确诊断、观察疗效的重要依据。     

超声检查在睾丸微小结石症诊治中的临床价值探讨

目的探讨超声检查在睾丸微小结石症（TM）诊治中的临床价值及意义。方法选择2006年9月至2009年12月因生殖系统疾病在我院就诊并接受阴囊超声检查的患者216例,对其临床资料、超声检查结果进行回顾性分析。结果216例中共检出TM4例,检出率为1．85％。3例为双侧,1例为单侧;单纯结石1例;伴双侧精索静脉曲张1例;伴双侧睾丸发育不良、左侧精原细胞瘤1例,彩色多普勒检查在4例TM患者睾丸实质内均未发现特征性的血流改变。结论睾丸微小结石症具有特征性的超声表现,是诊断睾丸微石症的可靠影像方法。因睾丸微石症合并睾丸肿瘤的发生率较高,必须定期随访。     

经蝶垂体腺瘤切除术后低钠血症的鉴别及护理

目的总结经蝶垂体腺瘤切除术后中枢性低钠血症的护理体会。方法对2004年1月-2005年1月行经蝶垂体瘤切除术的216例患者进行回顾性分析。结果在216例患者中,有47例术后出现低钠血症。其中,42例表现为脑性耗盐综合征(CSWS),5例表现为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)。47例患者经相应治疗后低钠血症恢复。结论明确经蝶垂体腺瘤切除术后患者易出现抗利尿激素分泌不当综合征和脑性耗盐综合征2种低钠血症的发病机理并进行鉴别护理,防治水电解质紊乱,维持机体和中枢神经系统内环境的稳定。     

老年社区获得性肺炎临床特点分析

目的探讨老年社区获得性肺炎（CAP）的临床特点。方法回顾性调查2000年1月至2006年12月入院治疗的289例老年社区获得性肺炎病例，分析其年龄、基础疾病、临床表现、影像学特点、病原菌分布及预后。结果289例老年CAP，男216例（74．74％），女73例（25．26％），年龄60～99岁，平均（79．5±15．5）岁。老年CAP患者临床表现多样化，多有基础疾病，以高血压、冠心病、脑血管疾病最为常见。患者痰送检185例，检出病原菌99例，以G^-杆菌为主。结论老年CAP住院患者基础疾病多,临床表现不典型,病原菌复杂,且合并症多、死亡率高，应当引起医生的高度重视。     

高血糖致中枢神经系统影像学改变2例分析及文献复习

目的探讨高血糖致脑基底节区影像学改变的临床表现、疗效及其病理生理机制。方法选择2例典型患者进行临床表现、治疗经过及影像学改变的回顾性分析,并学习相关文献。结果 2例糖尿病患者,1例为非酮症高血糖,1例为酮症高血糖,临床表现不同,1例表现为偏侧舞蹈症,1例表现为肢体抽搐、偏侧肢体运动障碍。影像学改变有特征性,早期CT表现为对侧纹状体高密度影,MRI表现为病灶区T1高信号,T2等信号,边界清晰,无水肿征象。结论高血糖致中枢神经系统影像学改变最常见的临床表现为偏侧舞蹈症,发病部位以纹状体为主,CT早期表现为高密度影,易与脑出血相混淆,MRI异常信号有助于早期诊断,降低误诊率。     

乳腺癌漏诊原因分析

乳腺癌是女性主要的恶性肿瘤之一,我国乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤中的第2位,发病率高。乳腺癌早期缺乏典型的临床表现,易漏诊。我院2000年1月．2006年6月共收治乳腺癌216例,其中13例漏诊,漏诊率6．02％,现报告如下。     

首诊发热之弓形虫病21例临床分析

目的:探讨首诊有发热之弓形虫病的临床表现特征,提高首诊医师对本病认识水平。方法:对弓形虫病且首诊即有发热的病例,进行临床表现各系统侵袭情况及预后的比较分析。结果:本组21例中11例仅表现为发热,4例合并有单系统侵袭,6例有2个或以上系统受侵袭表现,脑、肺及消化道损害临床表现居前三位。结论:单纯表现为发热者多见,合并其他系统损害者临床表现类型以脑、肺、消化道常见,脑型预后差。     

22例小儿暴发性心肌炎的临床分析及护理

目的:对小儿暴发性心肌炎的临床特征和辅助检查进行分析,总结不同临床表现及护理方法。方法:选择2010年1月～2011年7月临床诊断为小儿暴发性心肌炎患儿22例,分析归纳小儿暴发性心肌炎的临床经过、发病特点及护理要点。结果:小儿暴发性心肌炎临床表现复杂,病死率高,心电图表现多样且易变,可出现传导阻滞、室性心动过速及室颤等多种表现。22例患儿中死亡5例,治愈17例。结论;小儿暴发性心肌炎临床表现多样,注重临床资料分析、提高诊断意识是早期诊断小儿暴发性心肌炎的关键,精心合理的护理可以改善小儿暴发性心肌炎的预后。     

婴幼儿化脓性脑膜炎216例临床分析

目的探讨婴幼儿化脓性脑膜炎(以下简称化脑)的临床特点及误诊的原因。方法对1995年1月~2004年12月本院收治的216例1d~3y的化脑婴幼儿进行回顾性分析。结果216例化脑患儿有以下临床特点:年龄愈小其临床表现愈不典型,误诊率亦愈高,尤其易与呼吸道和消化道疾病相混淆。3岁以上儿童,化脑的症状多数典型,起病急,常有高热、头痛、呕吐、嗜睡甚至昏迷或惊厥,脑膜剌激征阳性。结论对患儿病情做全面分析并进行诊断性腰穿可排除或证实化脑,降低化脑的误诊率。     

45例Isaacs综合征临床与肌电图

目的分析Isaacs综合征的临床特点及肌电图表现并探讨其可能的发病机制。方法对1995~2005年10年间收治的45例Isaacs综合征的发病诱因、临床表现、电生理表现进行分析。结果45例患者多为青壮年,女性多见,主要表现为自发性连续性肌肉颤搐,睡眠时不消失伴多汗,少数伴发重症肌无力、胸腺瘤。免疫治疗有效。肌电图表现为持续的自发运动电位发放。结论Isaacs综合征是一种自身免疫性疾病,病变部位可能为周围神经运动纤维、神经末梢运动终板及运动纤维的末端。主要靠临床表现结合肌电图诊断。     

经蝶垂体腺瘤切除术后低钠血症的鉴别及护理

目的 总结经蝶垂体腺瘤切除术后中枢性低钠血症的护理体会.方法 对2004年1月-2005年1月行经蝶垂体瘤切除术的216例患者进行回顾性分析.结果 在216例患者中,有47例术后出现低钠血症.其中,42例表现为脑性耗盐综合征(CSWS),5例表现为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH).47例患者经相应治疗后低钠血症恢复.结论 明确经蝶垂体腺瘤切除术后患者易出现抗利尿激素分泌不当综合征和脑性耗盐综合征2种低钠血症的发病机理并进行鉴别护理,防治水电解质紊乱,维持机体和中枢神经系统内环境的稳定.     

3例ACAN基因突变致矮小症病例家系分析及文献复习

目的：分析3例ACAN基因突异致矮小症患儿的临床特征及遗传改变。方法：收集上海交通大学医学院附属瑞金医院2018年至2020年期间收治的3例ACAN基因突变的矮小患儿的临床资料、实验室检查及基因检测结果,并进行文献复习。结果：3例患儿均有矮小家族史,临床表现均有身材矮小,1例伴有胸腰椎前屈位活动度轻度受限,未见其他系统异常,3例患儿中,年龄最大者5岁1月,骨龄与其实际年龄大致相符或稍提前,2例生长激素（growth hormone, GH）激发峰值小于10μg/L。基因检测显示3例患儿分别存在ACAN基因变异c.G1877A、c.7360＿7361del及c.7038＿7039insCGGTGT,其中前两者为新发现的突变,在各大数据库尚无报道。应用重组人生长激素后,3例患儿身高均有改善。回顾国内外文献发现,目前共报道120例患儿及216例亲属,其中已在人类基因数据库（The Human Gene Mutation Database, HGMD）中注册与矮小症相关的ACAN基因变异有80种,其中矮小是最主要临床表现,其次是骨骼发育异常,也可表现为仅矮小。结论：ACAN基因突变主要导致患儿...