NRS 2002在结直肠癌患者化疗期间营养风险筛查中的应用效果观察

目的探讨营养风险筛查(NRS 2002)在结直肠癌化疗期间营养风险筛查中的应用效果。方法应用NRS 2002对100例结直肠癌化疗患者进行营养筛查,测定存在营养不良风险者化疗3、6、9期后的体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等营养指标的变化,与无营养不良风险者比较。并以前白蛋白和白蛋白作为标准,评价其敏感性和特异性。结果 100例患者分为存在营养风险组(≥3分)16例,无营养风险组(3分)84例,营养风险发生率为16%。NRS 2002评分≥3分患者经过3、6、9周期化疗之后,BMI、PA、ALB等营养指标是逐渐下降的(P0.05);而评分3分患者经过3、6、9周期化疗之后,BMI、PA、ALB等营养指标的变化不具有统计学意义(P0.05)。以前白蛋白为标准,NRS 2002的敏感性为96.6%,特异性为83.3%,准确性为95%;以白蛋白为标准,NRS 2002的敏感性为95.2%,特异性为56.2%,准确性为89%。结论 NRS 2002在结直肠癌化疗患者营养风险筛查中,具有较高的特异性和准确性以及敏感性,在化疗期间患者存在着较高的营养风险,应及时进行营养风险筛查,发现存在营养不良或潜在营养不良患者,积极给予正确的护理和营养支持。     

NRS2002在胃癌新辅助化疗患者术前营养筛查的应用

目的：探讨NRS2002营养不良风险筛查法对于接受新辅助治疗胃癌患者进行术前营养评估的应用价值 方法：选取63例接受新辅助治疗的胃癌患者,应用NRS2002营养筛查工具对其进行营养风险评估,按NRS2002评分≥3定义为存在营养风险组,<3分为营养正常组。测定患者各项临床指标及术后感染并发症、平均住院天数等与NRS评分的关系,同时以前白蛋白水平为指标,测定NRS2002在胃癌新辅助治疗患者中营养筛查的敏感度、特异度及准确率 结果：经NRS2002评分后发现23例患者存在营养风险（63.5%）,营养正常组40例（36.5%）,化疗-手术间期在4周以内的患者容易出现营养不良,营养风险组的患者BMI指数、白蛋白、前白蛋白水平、淋巴细胞计数均低于营养正常组,营养风险组住院天数较营养正常组延长,腹腔感染的发生率高于营养组。以前白蛋白为指标,NRS2002筛选营养不良的特异度为87.8%;灵敏度为81.8%;准确率为85.7% 结论：接受新辅助治疗的胃癌患者容易合并营养不良,营养不良可能对患者术后恢复造成不利影响,而NRS2002是一个相对简便快速的营养筛查工具,有一定的实用价值。     

营养风险筛查在老年糖尿病肾病患者营养评估中的应用

目的应用营养风险筛查(NRS)2002对老年糖尿病肾病(DN)住院患者进行营养筛查,了解其营养不良的患病率,以确定营养干预的重点人群。方法采用NRS2002、同时测定体质量指数(BMI)及血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血肌酐(SCr)等生化指标,对168例老年糖尿病肾病住院患者进行营养评估,评价其营养状况,并进行相关性分析。结果 168例老年糖尿病肾病患者中,NRS2002评分≥3分存在营养不良风险者51例(30.4%),DNⅤ期患者营养不良风险发生率最高达62.5%,与DNⅢ期20.5%比较,差异有统计学意义(P<0.05);BMI<18.5 kg/m2者18例,营养不良的发生率为10.7%,ALB<30 g/L患者27例,营养不良的发生率为16.1%,NRS2002评分与BMI、ALB、PA、SCr有相关关系(P<0.05)。结论老年糖尿病肾病患者营养不良的发生率高,NRS2002是一种简单、有效的营养评估方法,能够早期发现存在营养不良风险的患者。     

胃肠道癌住院手术150例患者的营养风险调查

目的调查胃肠道癌住院手术患者营养风险的发生率,评价围手术期可能发生的营养风险,为临床进行营养支持提供科学依据。方法选择2011年6月至2012年9月胃肠道癌住院手术患者150例为研究对象,测定血红蛋白、前清蛋白、清蛋白水平及体质量,采用营养风险筛查2002（NRS2002）进行评分。结果 150例患者入院时40例（26.7%）患者血红蛋白水平降低,39例（26.0%）前清蛋白水平降低,32例（21.3%）患者清蛋白水平降低。115例出现体质量下降,占76.7%。根据NRS2002评分,术前评分〈3分者105例（70.0%）,≥3分者45例（30.0%）;术后评分〈3分者48例（32.0%）,≥3分者102例（68.0%）。术前NRS2002评分〈3分患者并发症发生率为15.2%,≥3分患者并发症发生率为60.0%,两者并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论手术能增加胃肠道癌住院手术患者营养风险发生率,若患者术前存在营养风险,则术后并发症增多。患者在手术前后应合理地进行营养治疗,保证各检测指标在参考范围内。     

营养风险筛查2002在肝切除患者围术期营养评估中的应用

目的探讨营养风险筛查2002(NRS2002)对肝切除患者围术期营养风险筛查的临床价值。方法肝切除患者85例,按随机数字表法分为对照组42例和研究组43例。对照组术后常规给予肠内外营养支持;研究组NRS评分≥3分者,给予个体化肠内外营养支持,NRS评分<3分者,不行特殊营养支持。检测2组血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PB)和凝血酶原时间(PT);比较2组患者的手术并发症发生率、病死率、平均住院时间及费用。结果对照组与研究组营养风险发生率比较差异无统计学意义(21.43%比25.58%,P>0.05)。术后第7天,研究组CRP、PCT及AST明显低于对照组,ALB及PB明显高于对照组(P<0.01或P<0.05))。研究组并发症发生率和住院费用明显低于对照组(均P<0.01),2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拟行肝切除手术的患者,围术期行NRS2002筛查,评分≥3分有营养风险者术后联合肠外肠内个体化营养支持有利于改善患者的预后,对于NRS2002评分<3分的手术患者围术期实施营养支持是没有必要的。     

活动期溃疡性结肠炎的营养风险筛查与危险因素分析

目的 观察活动期溃疡性结肠炎（UC）的营养风险筛查结果并对其危险因素展开分析。方法 通过营养风险筛查2002(NRS 2002)及体质量指数（BMI）结合临床判断营养不良法对诊治的116例活动期UC患者展开营养风险筛查,将NRS 2002总分≥3分、<3分分别作为营养风险组、非营养风险组,并将BMI<18.5 kg/m2结合临床判断为营养不良,对营养风险发生的危险因素展开分析。结果 NRS 2002营养筛查结果显示,116例活动期UC患者中存在营养风险50例（43.10%）;BMI结合临床判断营养不良结果显示116例活动期UC患者中45例（38.79%）存在营养不良;NRS 2002营养筛查营养风险与BMI结合临床判断营养不良的发生率相比（43.10%VS 38.79%）,营养风险发生率略高于营养不良,差异无统计学意义（P>0.05）。通过单因素分析发现,BMI、血红蛋白、血白蛋白及病情严重程度均属于活动期UC患者营养风险的危险因素（P<0.05）。通过Logistic回归分析法对116例活动期UC患者BMI、病情严重程度进行分析,发现BMI、病情严重程度属于活...     

胃肠道肿瘤患者术前营养风险分析

目的分析胃肠道肿瘤患者手术前的营养风险率,以及营养风险对临床结局的影响。方法选择2010年1月至2012年3月在我院就诊的胃肠道肿瘤患者120例为研究对象,采用营养风险筛查2002(NRS 2002)对胃肠道肿瘤患者的术前营养风险率进行评估。结果术后NRS 2002评分≥3分患者较术前明显增多(P<0.05);NRS 2002评分≥3分患者并发症发生率明显高于NRS2002评分<3分患者(P<0.05);NRS 2002评分<3分患者的住院时间及住院费用明显低于NRS 2002评分≥3分的患者(P均<0.01)。结论手术能增加胃肠道肿瘤患者营养风险的发生率,且术前存在营养风险能使患者术后并发症发生明显增多、住院时间明显延长、住院费用明显增加,因此对胃肠道肿瘤患者进行术前风险评估是必要的。     

食管癌术前营养风险筛查及进食干预

目的 应用欧洲营养风险筛查评分(NRS2002)评估食管癌患者术前营养状况,进行进食干预。方法 将NRS2002评分≥3分的患者随即分为实验组和对照组,对照组常规嘱患者进食高蛋白、高脂肪、高维生素饮食,少量多餐,实验组实施进食干预措施。 结果 干预后实验组营养风险发生率为50%,对照组为80%,实验组患者的血清白蛋白和血红蛋白较干预前增高,同时也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),明显改善了患者的营养状态。 结论 通过营养筛查及时发现有营养不良的患者,及时予以进食干预措施,改善患者的营养状况,增加患者免疫功能和抵抗力,降低手术并发症的发生率。     

营养风险筛查2002在呼吸系统疾病患者中的应用效果

目的：用营养风险筛查2002（NRS 2002）对住院呼吸系统疾病患者进行营养风险筛查，了解住院患者营养风险发生率和营养支持状况，探讨有营养风险对临床结局的影响及NRS 2002结果与营养不良的相关性。方法：选取2015年7月至2016年12月在四川大学华西医院呼吸与危重症科住院的患者2 067例，采用NRS 2002在其入院24 h内进行营养风险筛查，按照是否存在营养风险分为营养风险组和无营养风险组。比较两组患者年龄、性别、体质量、实验室检查结果、营养治疗情况、住院天数、住院总费用、临床结局的差异，进一步分析NRS 2002营养风险筛查结果与营养不良的一致性。结果：入院时呼吸与危重症病房患者总体营养风险发生率为36.91%（男性36.44%、女性37.47%），总体营养不良发生率为65.56%（1 355/2 067）。营养风险组支持干预率8.12%，无营养风险组支持干预率1.22%。有营养风险患者年龄、身高、体质量、体质量指数（body mass index，BMI）与无营养风险患者差异有统计学意义（P<0.01）。营养风险组患者入院时的白蛋白、第7天总蛋白、第14天白蛋白，住院期间血红蛋白、第1天肌酐水平低于无营养风险组（P<0.01）。两组患者的住院时间差异无统计学意义。营养风险组患者住院总费用高于无营养风险组患者（P<0.05）。白蛋白与NRS 2002评分一致性较差，BMI与NRS 2002评分一致性一般，一致性系数Kappa值分别为0.207、0.468，且差异有统计学意义（P<0.001）。营养风险组患者的临床结局较无营养风险组患者更差（P<0.05）。结论：住院的呼吸系统疾病患者营养风险发生率较高，但营养支持干预率低，营养风险大小和营养不良严重程度影响患者临床结局。     

强直性脊柱炎住院患者营养风险的筛查分析

目的应用营养风险筛查表2002(NRS 2002)评定强直性脊柱炎(AS)住院患者营养状况及营养风险发生率,分析评价营养支持应用率。方法对南京军区南京总医院中西医结合科AS患者进行营养风险筛查,对营养不良的发生率及营养支持情况进行调查。结果 NRS2002适用率为87.5%,营养不良发生率为23.8%,营养风险发生率为9.5%。结论 AS患者营养不良发生率高,营养风险发生率较低,患者的营养状况有待改善。     

营养风险筛查2002与生理生化指标联合评估大肠癌术前营养

目的探讨使用营养风险筛查（nutritional risk screening,NRS）2002与生理生化指标联合评估大肠癌患者术前营养及二者的定量关系。方法对2008年4月一2009年3月收治的367例大肠癌患者,用NRS2002与生理生化指标分别评估其术前营养风险和营养状况,对其进行相关性分析。结果有28％的大肠癌患者术前即存在营养风险,各评价指标对营养不良状况的检出率存在差异（9．3％～31．6％）,且NRS 2002营养风险评分与血红蛋白（r＝O．117,P=0．025）、血清前白蛋白（r＝0．205,P=O．046）、血清白蛋白（r＝0．175,P=00．001）、体量质指数（r＝0．231,P=O．000）均呈负相关。结论大肠癌患者术前即存在较高的营养风险和营养不良,且营养风险与术前营养状况有关。     

不同营养评价方法对高龄老年骨折患者营养状况与切口愈合的临床价值

目的探讨微型营养评价方法(MNA-SF)及营养风险筛查2002(NRS 2002)对评估87例高龄老年骨折患者营养状况和切口愈合的临床价值。方法选择我院2014年6月-2015年12月行手术治疗的87例高龄老年患者,根据两种营养评价方法分别进行营养状况评估,记录手术切口愈合情况。结合体格及实验室检查比较相关性,应用ROC曲线评价两种方法预测患者切口愈合疗效的价值。结果所有患者中切口甲级愈合率66.7%,MNA-SF及NRS 2002营养不良检出率分别为37.9%及27.6%。MNA-SF与BMI、ALB、HB表达呈正相关,NRS2000与BMI、ALB、HB表达呈负相关,两种评价方法中营养状况评价良好的患者切口乙级愈合的发生率明显低于营养状况不良的患者。结论 MNA-SF及NRS 2002在评价高龄老年骨折病人营养状况和切口愈合中均具有良好的临床价值,MNA-SF稍好于NRS 2002。     

消化内科住院患者营养风险筛查分析

目的：研究消化内科住院患者营养风险的发生率、营养支持率及营养风险筛查与营养指标的相关性。方法采用欧洲营养风险筛查方法（ NRS2002）对消化内科139例入院患者进行营养风险筛查,分析筛查结果与客观营养指标之间的关系。结果入院时营养风险（ NRS≥3分）发生率为48％;应用营养支持率为37．5％。营养风险组前白蛋白（142．56±68．23） mg/L低于无风险组（208．45±59．65）mg/L,差异有统计学意义（t＝23．95,P＝0．023）;营养风险筛查结果与营养指标中的血清前白蛋白、白蛋白、血红蛋白呈负相关（ r＝-0．882,-0．713,-0．689;P＜0．05）。结论对新入院患者进行筛查,有利于了解患者现有的营养状况,操作简便,且NRS2002与血清前白蛋白具有较好的一致性,用NRS2002来预测消化内科患者营养风险值得进一步推广。     

老年结直肠癌患者营养风险筛查及术后早期肠内营养支持的临床研究

目的了解老年结直肠癌患者营养风险状况,并探讨术后早期肠内营养支持对老年结直肠癌患者的临床疗效。方法采用营养风险筛查2002(NRS2002)表评估98例老年结直肠癌患者术前的营养风险,并将有营养风险的89例患者采取抽签法随机分为早期肠内营养组46例和早期禁食组(早期禁食,患者通气后普通流质饮食)43例,对早期肠内营养组的患者术后第1天开始行营养液缓慢输注,早期禁食组患者通气后给予常规流质饮食,对两组患者于术后1周再次行营养风险评估,并比较两组患者术后身体恢复情况、并发症发生情况及免疫指标等情况(通气时间、发热持续时间、肠瘘、切口感染、切口裂开、肺部感染、泌尿系感染等情况及白蛋白、血常规和C反应蛋白等指标)。结果有89例患者术前存在营养风险,占老年结直肠癌术后患者的91%。与非早期肠内营养组相比较,早期肠内营养组患者术后通气时间明显缩短[(55.3±6.8)h比(73.5±7.9)h](P0.05),并发肺部感染的患者例数明显减少(P0.05),且患者的术后住院时间显著缩短[(8.5±1.6)d比(11.3±2.1)d](P0.05)。结论对老年结直肠癌切除术后患者进行早期营养风险筛查,并对有营养风险的患者术后行早期肠内营养,可有效改善术后营养状况,有利于患者的早期康复、减少并发症、缩短住院日。     

胃癌患者营养风险筛查临床现状调查及分析

目的调查胃癌患者的营养风险及营养支持应用现状。方法2009年9月一2010年1月,对某三甲医院普外科收治的120例胃癌住院患者营养情况进行营养风险筛查2002（nutritional risk screening 2002,NRS2002）评估,并就营养支持应用方式进行分析。结果所有患者中营养不足和营养风险的发生率分别为11．7％和27．5％;在33例有营养风险患者中,有26例（78．8％）接受了营养支持;在无营养风险的87例患者中,有30例（34．5％）接受了营养支持。结论对有营养风险的患者进行必要的营养支持,对于减少患者住院期间感染性并发症或其他不良临床结局的发生有积极作用。NRS2002的方法简便,适用于胃癌患者的营养风险筛查,但医护人员需要进一步加强对肠外、肠内营养指南的认识。     

不同营养评价工具在消化道肿瘤患者中应用的比较

目的比较主观全面营养评价法（Subjective Global Assessment,SGA）和营养风险筛查2002（Nutritional Risk Screening2002,NRS2002）在消化道肿瘤患者中应用的差异性和一致性。方法采用横断面调查223例消化道肿瘤患者,于人院48h内采用SGA和NRS2002进行营养状态评价。分别采用配对χ2和Kappa检验比较两种评价工具之间的差异性和一致性。结果223例患者均完成SGA和NRS2002营养状态评价,SGA评价营养不良发生率为32．3％,NRS2002为61％,差异有统计学意义（P〈0．01）。两种工具对营养状态的评价虽然存在一致性（P〈0．01）,但一致性差（Kappa=0．368）。结论SGA和NRS2002均可用于消化道肿瘤患者营养状态的评价,但两者的评价结果存在差异性,NRS2002易于发现早期营养不良的患者,有利于营养不良的预防,SGA则侧重于营养不良的治疗。     

口腔癌术前患者营养筛查的研究

目的:调查口腔癌术前患者营养不良及营养风险状况。方法:采用人体测量法、实验室检查法及问卷法对某"三甲"口腔专科医院132例口腔癌术前患者进行营养评定及营养筛查。结果:不同营养评价方法得出患者营养不良发生率不同(1.5%～28.8%),根据营养风险筛查2002(NRS2002)和营养不良筛查工具(MUST)得出营养风险率分别为32.6%、40.9%。以主观全面评定法(SGA)为标准,NRS2002、MUST的灵敏度分别为78.6%、100.0%,特异度分别为72.9%、66.1%,阳性预测值分别为25.6%、25.9%,阴性预测值分别为96.6%、100.0%。根据NRS2002和MUST得出有营养风险的患者的住院时间比没有风险的长(P0.05)。结论:口腔癌术前患者存在不同程度的营养不良和营养风险,建议在口腔癌患者入院时使用NRS2002和MUST进行营养筛查。     

NRS 2002筛查高龄COPD住院患者营养风险及与体格检查指标的相关性

目的探讨高龄住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养风险筛查应用营养风险筛查2002(NRS 2002)与体格检查指标的相关性。方法选取我院2018年1月至2019年4月收治的高龄COPD住院患者120例作为研究对象,给予NRS 2002营养风险筛查与体格检查,根据对应指标分析NRS 2002筛查结果与体格检查指标的相关性。结果经NSR 2002筛查,营养不良患者50例(41.67%),不同性别患者营养风险评分比较差异无统计学意义(P>0.05),不同肺功能分级与不同年龄患者营养风险评分差异具有统计学意义(P<0.05);体格指标检查不同性别患者肱二头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、去脂体质量指数(FFMI)等指标具有统计学意义,不同年龄患者BMI存在统计学意义(P<0.05),≥80岁高龄患者BMI明显低于70~79岁者;BMI,FFMI与NRS 2002评分存在关联性(r=0.510,0.370,P<0.05)。结论高龄COPD患者发生营养风险概率极高,临床可应用NRS 2002与体格检查指标结合的方式对其进行综合全面的营养评估。