舌癌患者颌颈联合根治术加前臂游离皮瓣修复的护理

正舌癌是最常见的口腔癌之一,舌癌85%以上发生在舌体,且多数发生在舌中1/3侧缘部,大多为鳞状细胞癌,少数为腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌等。舌癌常表现为溃疡及浸润同时存在,伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍,晚期可直接超越中线或侵犯口底,舌运动严重受限、固定,涎液增多外溢而不能自控,进食、吞咽、言语均感困难,严重影响着患者的生活[1]。近年来,对舌癌的患者采用舌颌颈联合根治术加前臂游离皮瓣修复术进行治疗。如何做好术前及术后护理,最大限度减少患者术后并发     

前臂皮瓣游离移植修复舌癌术后缺损的观察与护理

舌癌恶性程度高 ,浸润性强 ,常累及舌肌 ,致舌运动受限 ,使说话、进食及吞咽困难[1] ,并易早期发生转移。现主要以舌、颌、颈联合根治加前臂皮瓣游离移植舌再造术治疗。经过临床实践 ,现将我们在舌癌根治舌再造术前、后的护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1982年 1月至 1999年 12月收治舌癌 10 2例 ,男 70例 ,女 32例 ,30～ 79岁 ,平均 5 2岁。病变部位左、右无明显差异 ,舌缘 6 2例 ,舌根 12例 ,舌腹 2 8例。病理鳞癌 99例 ,粘液表皮样癌 2例 ,腺癌 1例。1.2　方法　气管切开全麻下行舌、颌、颈联合根治 46例 ,气管插管全麻…     

前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损的语音效果评价

目的：初步探讨前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损后患者语音清晰度的改善状况。方法回顾性分析39例舌癌患者,其中24例采取前臂游离皮瓣修复并且皮瓣全部成活,15例采取直线拉拢缝合。术后6个月之后开始对舌体形态及功能进行评估,检查舌体的运动度并以“普通话测试表”对患者术后的语音清晰度进行主观评价。结果两组患者的原发灶愈合良好,进食及语言功能均有恢复,其中前臂游离皮瓣修复组与直接拉拢缝合组的舌体前伸及上抬差异无显著性(P>0.05);两组的术后语音清晰度比较差异有显著性(P<0.05),前臂游离皮瓣修复组患者的语音清晰度高于直接拉拢缝合组。结论应用前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损可有效改善患者的术后语音功能。     

舌癌根治术后前臂游离皮瓣修复18例护理体会

目的:探讨舌癌根治术后前臂游离皮瓣修复的护理方法。方法:对18例舌癌根治术患者行前臂游离皮瓣修复,术前实施心理护理和针对性训练,术后严密观察病情,防止皮瓣静脉危象发生。结果:术后出现皮瓣血管危象1例,经皮瓣抢救和其它处理,18例全部成活。结论:术前行心理护理和针对性训练,术后仔细观察皮瓣是手术成功的关键。     

前臂游离皮瓣在修复口腔癌术后缺损中的应用

前臂皮瓣自从杨果凡报道以来，已成为口腔颌面外科最为常用的游离组织瓣，特别在舌、口底、颊、口咽、软腭缺损的修复重建中前臂皮瓣起到很大的作用。本科1995年1月～2006年12月应用前臂桡侧皮瓣游离移植修复口腔癌术后缺损36例，取得满意的效果，现报告如下。     

前臂游离皮瓣修复舌癌切除后缺损围术期护理

目的总结前臂游离皮瓣修复舌癌切除后缺损围术期的护理方法。方法对33例前臂游离皮瓣移植修复舌癌术后缺损的患者进行术前、术后的护理,尤其是严密观察皮瓣血运,及早发现血管危象。结果 33例患者皮瓣全部成活,其中有2例是在及时发现并尽早处理血管危象后成功。结论通过对前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损患者进行积极有效的围术期护理,极大提高了手术成功率和患者术后生活质量。     

前臂游离皮瓣在修复口腔癌术后缺损中的应用

前臂皮瓣自从杨果凡[1]报道以来,已成为口腔颌面外科最为常用的游离组织瓣,特别在舌、口底、颊、口咽、软腭缺损的修复重建中前臂皮瓣起到很大的作用.本科1995年1月～2006年12月应用前臂桡侧皮瓣游离移植修复口腔癌术后缺损36例,取得满意的效果,现报告如下.……     

舌癌切除前臂游离皮瓣修复舌再造2例围术期护理体会

2005年1月。2007年1月，我们对2例舌癌患者行左舌扩大切除＋双肩胛舌骨肌上清扫术＋血管化左前臂皮瓣修复重建术＋左腹部取皮植皮术，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

16例前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损患者的围手术期护理

目的探讨前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损患者的护理方法。方法对16例舌癌术后患者行前臂游离皮瓣修复，术前实施心理护理和针对性训练，术后严密观察病情，防止皮瓣血管危象发生。结果术后出现皮瓣血管危象2例，经及时处理，16例全部存活。结论术前加强心理护理和针对性训练，术后仔细观察皮瓣，加强呼吸道管理和负压引流护理是保证手术成功的关键。     

前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损的观察与护理

总结了25例应用前臂游离皮瓣移植修复舌癌术后缺损的护理体会,包括了病情观察及护理,认为密切的病情观察和精心的护理与手术同等重要,准确细致的病情观察及精心的护理是促进皮瓣成活,提高患者的生活质量及生存率的重要环节之一.     

前臂桡侧游离皮瓣舌癌术后缺损重建

目的:观察舌癌根治术应用前臂桡侧游离皮瓣施行一期舌缺损重建的临床效果。方法:随访分析近二年来,8例舌鳞状细胞癌联合根治术后,应用游离前臂桡侧皮瓣进行舌重建的结果,总结经验。结果:术后8例口腔及颈部创面等一期愈合,皮瓣移植成活率100%,重建后舌体解剖形态满意,活动灵活,语言及食物的搅拌生理功能良好。结论:前臂桡侧游离皮瓣是舌癌术后缺损重建的良好材料,成活率高,提高了患者的生存质量。     

舌癌前臂游离皮瓣移植病人的术后护理

随着人们饮食结构及生活习惯的改变，舌癌的发生近年有增加的趋势。舌癌常以手术为主要治疗手段，一般将舌切除1／2以上时，需要利用皮瓣修复及舌再造，根据舌体缺损范围采用游离皮瓣和肌皮瓣进行修复，从而重建舌的外形和恢复舌的生理功能。我科自2001年-2004年共施行舌癌原发灶切除术及游离皮瓣移植再造术25例，术后运用新的护理思路来精心护理，临床效果显著，现报道如下。     

前臂皮瓣移植修复舌癌根治术后组织缺损的护理

随着功能性外科的不断发展,游离皮瓣修复现已成为口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损的主要修复方式[1]。它不但可以有效地恢复缺损外形及基本咀嚼、言语等生理功能,还可以满足病人的"完整性"心理需求。前臂皮瓣因其取材易、血管规则、易吻合、存活率高等优点已成为常备皮瓣之一,而术后针对前臂皮瓣及术区的护理则进一步保障、提高了手术成功率与远期疗效。本科2011年1月—2013年6月共有30例口腔颌面部恶性肿瘤病人采取"手术切除+前臂皮瓣修复"治疗,术后疗效满意。现将围术期护理报告如下。     

前臂游离皮瓣整复口腔颌面部肿瘤术后缺损16例护理体会

目的：探讨前臂游离皮瓣整复口腔颌面部肿瘤术后缺损的护理注意事项。方法：对16例行前臂游离皮瓣整复口腔颌面部肿瘤术后缺损的患者做好术前指导,重视心理护理,术后护理采取合适体位,严密观察移植皮瓣的情况以尽早发现血管危象,做好呼吸道、口腔、饮食及气管切开护理。结果：本组皮瓣移植全部成功,提高了患者生活质量。结论：对行前臂游离皮瓣整复口腔颌面部肿瘤术后缺损的患者采取有效的观察及护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施。     

前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的护理

目的 探讨护理干预对前臂游离皮瓣移植修复口腔癌围手术期软组织缺损患者的经验.方法 2005年6月-2009年6月,对收治的63例口腔癌术后软组织缺损应用前臂挠侧游离皮瓣修复患者的围手术期护理方法进行回顾性分析,并做好术前心理护理及相关准备,术后严密观察皮瓣移植情况,以便及时发现血管危象,同时做好口腔、呼吸道、体位及皮瓣...     

前臂皮瓣移植修复颊黏膜癌术后缺损的护理19例

颊黏膜癌是常见的口腔癌之一，特点是生长快，向深层浸润，可穿过颊肌及皮肤，发生溃破，也可蔓延至上下牙龈及颌骨。如向后发展，可波及软腭及翼下颌韧带，引起张口困难，直至最终牙关紧闭。随着医学科学技术的发展和提高，显微外科在头颈部肿瘤的应用越来越广泛。2002年4月至今，我科为19例颊黏膜癌患者实施前臂游离皮瓣移植修复术，取得良好效果，现将护理体会总结如下。     

前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的手术室护理

"前臂皮瓣"是中国现代整形外科史上的一大发明,被国际医学界称为"中国皮瓣"(Chinese Flap),其解剖恒定,易于切取,血管蒂长,管径较粗,便于吻合[1],临床应用广泛,已成为口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣[2].我院2007年6～12月,采用左侧前臂桡侧游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损8例,术中采取针对性的护理措施,手术均获成功,取得满意疗效.现将护理体会报道如下.     

舌癌切除前臂游离皮瓣修复舌再造术的护理

目的 探讨对舌癌根治前臂游离皮瓣修复舌再造术的护理措施。方法 对28例施行舌癌根治前臂游离皮瓣舌再造患者进行观察和护理。结果 28例中26例皮瓣成活，效果满意。结论 加强患者体位护理，皮瓣护理，细心观察皮瓣的血象，确保伤口负压引流通畅，防止伤口血肿压迫吻合血管是确保皮瓣成活的关键。     

前臂皮瓣修复舌缺损的围手术期护理

目的:探讨前臂游离皮瓣修复舌缺损手术前后的护理方法.方法:对19例前臂游离皮瓣修复舌缺损的患者,行术前心理护理和针对性训练,术后严密观察病情,防止皮瓣静脉危象发生.结果:术后出现皮瓣血管危象2例,经皮瓣抢救和其他处理,17例全部成活.结论:术前行心理护理和针对性训练,术后仔细观察皮瓣是皮瓣移植成功的关键护理措施.     

舌癌患者行前臂游离皮瓣移植术的护理

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，主要分为舌体癌、舌根癌，前者发病率占舌癌的85％。据近年来国内外的资料统计舌癌的发病率居口腔癌的首位（国内占41．8％）。舌癌早期可表现为长期不愈合的浅溃疡，结节状肿块，随着病程的进展可出现局部肿物变硬、固定并侵犯临近结构，患者可出现舌活动受限，说话和吞咽困难。临床通过症状、CT和MRI诊断舌癌。目前舌癌治疗是采用以手术治疗为主的综合治疗；包括舌癌原发灶切除、前臂游离皮瓣移植术、舌颌颈联合根治术加气管切开术。