陪护下麻醉诱导对围术期患儿心理干预的影响

目的:探讨在父母陪护下进行麻醉诱导对患儿心理干预的影响。方法:将104例手术患儿随机分为实验组和对照组各52例,实验组在麻醉诱导室内由父母陪伴下进行麻醉诱导;对照组术日由卫生员直接用轮椅或平车接入手术间,无父母陪伴下进行麻醉诱导。结果:实验组诱导后血压、心率与诱导前相比无明显变化,对照组诱导后血压、心率高于诱导前及实验组(P<0.05);实验组患儿术前(T1)、进入麻醉诱导室或手术室(T2)、静脉穿刺麻醉诱导(T3)、术后6 h(T4)4个时间焦虑评分显著低于对照组比较(P<0.05);实验组患儿诱导期合作程度评分、家长与患儿分离时焦虑程度评分明显低于对照组(P<0.05);实验组患儿发生术后行为改变例数明显少于对照组(P<0.05);实验组麻醉诱导效果明显优于对照(P<0.05)结论:在麻醉诱导室内进行父母陪护下麻醉诱导,有利于缓解患儿术前恐惧心理,减轻患儿家属的焦虑情绪,提高麻醉效果,有利于患儿术后康复。     

父母陪护下行小儿麻醉诱导的效果研究

目的 调查分析患儿在父母陪护下麻醉诱导(PPIA)的实施效果.方法 选择全麻下行择期手术ASA Ⅰ-Ⅱ级的患儿198例,分为两组,每组各99例.试验组在诱导期间有父母陪伴,对照组在诱导室内无父母陪伴.观察两组患儿麻醉诱导前后血压、心率的变化,评估麻醉诱导前患儿表现和麻醉诱导效果,采用术后行为量表对患儿术后行为改变情况进行评估.结果 试验组麻醉诱导后患儿血压、心率低于对照组,试验组患儿安静合作的例数及麻醉诱导顺利的例数均高于对照组,术后1周试验组发生术后行为适应不良的比例(27.3%)低于对照组(66.7%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手术室开展PPIA有助于缓解麻醉前患儿和家属术前的焦虑反应,有利于医患合作和麻醉诱导,是手术患儿及其家属可接受的一种形式.     

小儿麻醉诱导期家长陪同在手术室的应用及护理

目的 探讨小儿麻醉诱导期家长陪同(PPIP)在手术室的应用及护理.方法 择期行全麻手术的患儿86例,随机分成观察组和对照组,每组43例.观察组患儿术前在护士的指导下由家长陪同麻醉诱导,对照组则不需家长陪同,由护士直接带入手术室进行麻醉诱导;观察两组麻醉诱导前后的血压及脉搏变化,了解术前患儿及家长的情绪状况,调查术后家长对PPIP的满意度.结果 对照组患儿进入手术室前后血压及脉搏显著高于观察组(P<0.01),95%的患儿希望家长在麻醉前陪同,93.7%的家长希望参与PPIP, PPIP实施后满意度调查为95%.结论 PPIP可缓解麻醉前患儿的恐惧、焦虑及家长的不安情绪,减少麻醉前用药量,有利于麻醉诱导和医患合作,是值得在手术室推广应用的一种诱导模式.     

兴趣游戏在改善患儿术前焦虑状态和麻醉诱导配合度中的应用

目的:探讨兴趣游戏在改善患儿术前焦虑状态和麻醉诱导配合度中的应用效果。方法:将2017年4月～2018年4月收治的88例手术患儿随机分为研究组和对照组各44例。对照组接受常规麻醉诱导,研究组在对照组基础上实施兴趣游戏。比较两组麻醉诱导期合作量表(ICC)评分、改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)评分、患儿不同时期心率及血压、术后不良反应情况等。结果:研究组接受诱导后ICC、mYPAS评分均低于对照组(P0.05);两组诱导后及手术过程中心率、血压均有所升高,而研究组升高幅度小于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:术前通过兴趣游戏进行护理干预,能够在明显改善手术患儿焦虑状态的同时提高患儿麻醉诱导配合程度,值得在临床中推广应用。     

多元化环境干预对学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿术前焦虑及麻醉诱导依从性的影响

目的 探讨多元化环境干预对学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿术前焦虑及麻醉诱导依从性的应用效果。方法取在我院手术室儿童等候区环境优化前后就诊的学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿89例，按就诊时间分组，2021年9月—2022年5月的47例设为对照组（即环境优化前），2022年6月—2023年2月的42例设为观察组（即环境优化后）。观察比较2组患儿术前焦虑、麻醉诱导依从性、血压及心率。结果 术前1 d访视日（T0）2组患儿焦虑水平比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组患儿在手术等待期(T1)和麻醉诱导前(T2)的焦虑水平低于对照组（P<0.05）；观察组患儿麻醉诱导依从性高于对照组（P<0.05）；术前1 d访视日（T0）2组患儿血压和心率比较差异无统计学意义（P>0.05），麻醉诱导前（T2）观察组患儿血压和心率控制效果优于对照组（P<0.05）。结论 多元化环境干预能降低学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿术前焦虑水平，可提高其麻醉诱导依从性，稳定患儿血压及心率。     

PPIP辅助笑气-七氟醚序贯吸入麻醉诱导的效果研究

目的:探讨小儿麻醉诱导期家长陪同在笑气-七氟醚序贯吸入模式的应用及护理对策.方法:选择择期手术患儿,随机分为观察组和对照组,观察组为家长陪同下笑气-七氟醚序贯吸入麻醉诱导,对照组则无家长陪同常规麻醉诱导程序,观察两组患儿麻醉诱导前的血压、心率、呼吸、血氧饱和度及情绪变化,通过问卷方式调查两组患儿术后心理行为、家长满意度.结果:对照组患儿麻醉诱导期血压及心率、呼吸显著高于观察组,血氧饱和度低于观察组(P<0.01),观察组术后心理行为明显优于对照组,观察组家长满意度提高.结论:PPIP辅助笑气-七氟醚序贯吸入麻醉诱导患儿安静合作、生命体征稳定,术后心理行为正常,家长满意.     

子宫手术患者麻醉前后行导尿术效果观察

目的:探讨子宫手术患者麻醉前后行导尿术的效果.方法:将200例子宫手术患者随机分为实验组和对照组各100例.对照组于麻醉前行导尿术,实验组在麻醉平面出现后行导尿术,比较两组患者心率、血压及舒适度的变化.结果:与导尿前比较,对照组较实验组心率、血压变化较大 (P＜0.05);从导尿后舒适度分析,实验组舒适度优于对照组(P＜0.05).结论:麻醉后行导尿术可减少患者的痛苦,对心率及血压干扰少.     

对妇科择期手术患者实施术前心理干预的效果评价

目的:探讨手术室对妇科择期手术患者实施术前心理干预的效果.方法:将妇科择期手术患者120例随机分为实验组和对照组各60例.对照组按常规护理,实验组除给予常规护理外,还进行术前心理干预.观察两组患者干预前后血压、心率及焦虑值变化情况,术后疼痛程度等.结果:两组干预前的各项观察指标无显著性差异(P>0.05),干预后的各项指标有显著性差异(P<0.05),实验组血压、心率、焦虑值低于对照组,对疼痛的耐受程度高于对照组.结论:手术室对手术患者实施术前心理干预,可减轻患者焦虑情绪,稳定血压、心率,提高疼痛阈值,对保证手术顺利进行及术后恢复有重要意义.     

自制玩具在学龄前患儿颅脑肿瘤切除术行麻醉诱导期配合中的应用

目的自制玩具在学龄前患儿颅脑肿瘤切除术行麻醉诱导期配合中的应用效果。方法将60例行颅脑肿瘤切除术学龄前患儿按手术先后次序编号,根据随机数字表法,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组在麻醉诱导期进行常规护理,观察组在常规护理基础上,在麻醉诱导期利用手套自制玩具对学龄前手术患儿进行干预,比较两组患儿麻醉诱导时心率、血压值及合作度的差异。结果观察组患儿麻醉诱导时心率和血压值低于对照组;麻醉诱导时合作度优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在麻醉诱导期利用手套自制玩具对学龄前手术患儿进行干预,有利于减轻学龄前手术患儿生理应激反应,提高其麻醉诱导配合度,并且取材容易,值得临床推广应用。     

手术室-病房一体化术前访视在日间手术病人中的应用

目的:探讨手术室-病房一体化术前访视在日间手术病人中的应用效果。方法:按照接受手术时间顺序将某三级甲等医院200例日间手术病人分为观察组和对照组各100例,对照组病人采用常规术前访视模式,观察组病人采用手术室-病房一体化术前访视模式。比较两组病人术前访视时间、焦虑自评量表(SAS)评分、血压、心率、满意度。结果:观察组病人术前访视时间短于对照组(P<0.05);观察组病人术后1 d SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组病人麻醉诱导时血压和心率低于对照组(P<0.05);观察组病人术后1 d病人满意度调查中对手术室护士基础护理、专业技能、人文关怀评分优于对照组(P<0.05)。结论:手术室-病房一体化术前访视模式可降低日间手术病人焦虑情绪,缩短术前访视时间,有利于降低因生理应激反应而导致的术中血压升高、心率加快,提高日间手术病人的满意度。     

人文关怀护理对唇腭裂整复术婴幼儿焦虑程度的影响

目的 探讨实施人文关怀护理前后唇腭裂整复术婴幼儿围术期焦虑程度的变化.方法 选择2008年5月～2009年6月行唇腭裂整复术的患儿42例为护理组,实施人文关怀护理;选择2007年3月～2008年4月行唇裂整复术患儿38例为对照组,实施常规护理采用改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)于术前访视(T1)、人手术室(T2)、麻醉诱导时(T3)、术后24 h(T4)4个时间点测量患儿的焦虑值,以诱导期合作评分(ICC)观察诱导时患儿合作程度,以调查表调查家属的满意度.结果 与T1时间点相比,两组患儿T2及T3两个时间点焦虑评分明显升高(P＜0.01),T4回到术前值;两组比较,护理组患儿在T3时其焦虑评分明显降低(P＜0.01),同时护理组患儿合作评分也明显降低(P＜0.01);护理组患儿家属对医务人员满意率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 采用人文关怀护理能明显的减轻唇腭裂整复术患儿围术期的焦虑程度.     

"扮亲法"对学龄前儿童术前配合程度影响的研究

目的评价“扮亲法”对学龄前儿童术前配合程度的影响。方法眼科手术学龄前(4~6岁)患儿300例,随机均分为术前扮亲法组(R组)、诱导期家长陪同组(P组)和对照组(C组)。改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)于术前访视、入手术室、诱导时3个时间点测量儿童的焦虑水平,诱导期合作评分(ICC)评价患儿合作程度。结果患儿R组焦虑低于P组(P<0.05)、C组(P<0.01),合作评分R组高于P组(P<0.05)、C组(P<0.01)。结论“扮亲法”能降低学龄前儿童术前焦虑水平,更好配合手术。     

手术室短期综合干预对经尿道前列腺电切术患者焦虑及术中配合的影响

目的:探讨手术室短期综合干预对经尿道前列腺电切术(TURP)老年患者焦虑及术中配合的影响.方法:将160例行TURP老年患者随机分为对照组和实验组各80例,对照组实施常规护理,实验组给予心理干预、行为干预、提醒告知等手术室短期综合干预,干预前后运用焦虑自评量表(SAS)对两组进行评估,记录操作配合(静脉置管、硬膜外置管)一次成功率、术中不适(体位不适、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难)的情况.结果:两组入手术室后焦虑评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组静脉置管一次成功率高于对照组(P＜0.01),体位不适发生率低于对照组(P＜0.05);两组硬膜外置管一次成功率及恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:手术室短期综合干预能减轻患者焦虑程度,使静脉通路建立与麻醉穿刺操作更顺利,术中经过更平稳,为患者术后恢复打下良好基础.     

父母陪伴麻醉复苏对小儿全麻苏醒期恢复的影响

探讨父母陪伴麻醉复苏对小儿全麻苏醒期恢复的影响。方法：选择需行全麻择期手术患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组为患儿术后家长进麻醉复苏室陪同,对照组无家长陪同。观察两组患儿苏醒前后血压、脉搏变化和患儿苏醒后躁动评分及两组家长的心理状态评估。结果：对照组比观察组患儿在复苏期血压及脉搏显著增高,苏醒后躁动发生率观察组低于对照组,观察组家长的情绪反应和满意度明显优于对照组,P〈0．05。结论：父母陪伴麻醉复苏不仅减轻患儿苏醒期的燥动,还减轻了家长的焦虑度,提高了患儿及其家长的满意度。     

心理干预对围手术期患者的影响

目的:探讨手术室实施心理干预对围手术期患者心理应激反应的影响。方法:选取住院择期手术患者120例,随机分为干预组和对照组各60例。干预组分别在术前1 d、术晨入手术间、麻醉前进行心理干预,对照组除了不接受心理干预外,其余护理措施同干预组。对两组患者术前焦虑值及生命体征指标(心率、血压)进行测定,并进行术后满意度调查。结果:两组患者术前生命体征指标无明显差异,而术晨入手术间和麻醉前干预组焦虑值及生命体征指标明显优于对照组,术后回访满意度高于对照组。结论:手术室护士术前对择期手术患者进行心理干预特别在术晨入手术间至麻醉前这一时段,可有效缓解患者焦虑、恐惧情绪,并且能够稳定其生命体征,术前心理干预在围手术期护理中发挥着积极作用。     

人性化护理在小儿麻醉诱导中的应用效果

目的 探讨人性化护理在小儿麻醉诱导中的应用效果.方法 选择2010年1月～2011年2月本院手术麻醉科实施麻醉诱导的患儿70例,按照麻醉时间的单双日分为对照组和实验组,每组各35例.对照组麻醉诱导期间实施常规护理,实验组在此基础上进行人性化护理,比较两组患儿在麻醉诱导期间配合程度的差异.结果 实验组患儿麻醉诱导期间配合...     

父母陪伴式麻醉诱导对学龄前手术患儿术前焦虑及麻醉诱导配合度的影响

目的 探讨父母陪伴式麻醉诱导对学龄前手术患儿术前焦虑及麻醉诱导配合度的影响。方法 采用历史对照设计匹配纳入武汉市某三级甲等医院进行手术治疗的101例患儿为研究对象,其中陪伴组50例和对照组51例。陪伴组进行父母陪伴式麻醉诱导,包括父母术前麻醉诱导陪伴宣教和家庭参与式陪伴;对照组按常规由医护人员抚慰患儿。采用协方差分析比较2组手术当日在术前等待间10 min（T₁）和麻醉诱导时（T₂）时的焦虑水平及T₂时麻醉诱导配合程度。结果 2组患儿的基线特征除了手术台次外均具有可比性,在T₁时刻,2组焦虑均上升,2组调整前、调整后差异均无统计意义（P>0.05）。在T₂时刻,2组焦虑进一步上升,组间调整后差异为11.03（95%CI：2.06~20.00）,差异有统计意义（P=0.02）。陪伴组在T₂时麻醉诱导得分为1.04,对照组2.09,调整后差异为0.96（95%CI：0.12~1.78,P=0.03）。结论 父母陪伴式麻醉诱导可降低学龄前手术患儿的术前焦虑,提高手术患儿麻醉诱导合作度,可为下一步构建标准化父母陪伴式麻醉诱导方案提供依据。     

术中保温对剖腹肝胆手术患者围术期低体温的影响

目的:探讨术中保温对剖腹肝胆手术患者围术期低体温的影响.方法:将66例行剖腹肝胆手术患者随机分为实验组和对照组各33例,对照组给予常规处理,实验组在对照组基础上给予综合保温处理.观察、记录两组患者入手术室(T1)、麻醉后15 min(T2)、手术开始后30 min(T3)和60 min(T4)、术毕(T5) 鼻咽温(T)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、静脉血氧饱和度(SvO2);记录手术时间(从切皮至缝合完皮肤)、拔管时间(手术结束至拔除气管插管)、术中尿量;记录术后两组患者心率及低氧血症、寒战、躁动发生情况.结果:在T3、T4,实验组HR低于对照组,MAP、T、SvO2高于对照组(P＜0.01);T5实验组T、SvO2与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,实验组术中尿量增多,拔管时间缩短,术后心率减慢,低氧血症、寒战、躁动发生率降低(P＜0.05).结论:对剖腹肝胆手术患者围术期实施综合保温处理,可安全、有效地预防术中低体温的发生,降低围术期低氧血症、寒战及躁动的发生率,提高手术成功率.