非小细胞肺癌脑转移放射治疗的预后因素分析

目的探讨影响非小细胞肺癌脑转移全脑放射治疗预后的相关因素。方法回顾性分析该院2009年4月—2011年12月接受全脑放射治疗的88例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,通过比例风险模型(Cox模型)进行多因素分析,生存分析采用Kaplan-Meier法并进行Log-rank时序检验,P0.05认为有统计学意义。结果单因素分析显示放射治疗前患者的KPS评分、肺癌原发灶控制情况、年龄、脑转移灶数目、分子靶向药物治疗情况及是否有颅外转移对生存期有影响(P0.05),多因素分析显示KPS评分、是否有颅外转移、肺癌原发灶控制及分子靶向药物治疗情况与预后有关(P0.05)。结论患者的KPS评分、是否有颅外转移、原发病灶控制及分子靶向药物治疗情况是非小细胞肺癌脑转移放射治疗预后的独立影响因素。     

89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的影响因素分析

目的 探讨⁸⁹SrCl₂治疗恶性肿瘤骨转移的疗效影响因素。方法 选择南充市川北医学院附属医院2013年2月至2016年9月行⁸⁹SrCl₂治疗的恶性肿瘤骨转移患者99例,分析患者的年龄、性别、肿瘤病理类型、⁸⁹SrCl₂治疗次数、手术切除原发灶、放疗、化疗、肿瘤骨转移的病灶数量、联合止痛药状况以及碱性磷酸酶（ALP）是否会影响⁸⁹SrCl₂的治疗效果。结果 ⁸⁹SrCl₂治疗的总有效率为63.6%。单因素分析结果显示不同肿瘤病理类型、不同治疗次数、是否联合放射治疗、是否手术切除原发灶、不同肿瘤骨转移病灶数量及是否联合止痛药患者的治疗效果进行比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。logistics回归分析显示,患者的肿瘤病理类型、⁸⁹SrCl₂治疗次数、手术切除原发灶、肿瘤骨转移的病灶数量及联合止痛药是影响⁸⁹SrCl₂疗效的独立因素（P<0.05）。结论 肿瘤病理类型、⁸⁹SrCl₂治疗次数、手术切除原发灶、肿瘤骨转移病灶数量以及联合止痛药能影响⁸⁹SrCl₂治疗恶性肿瘤骨转移的疗效。     

肺癌骨转移105例预后分析

目的探讨肺癌骨转移患者的临床特征及其与预后的关系，筛选影响预后的独立因素。方法对天津市胸科医院2006年1月至2010年12月诊治的105例肺癌骨转移患者的临床特征及预后进行回顾性分析。应用生存曲线法估计全组患者确诊肺癌和确诊骨转移后的生存率；以对数秩检验Log—rank法和考克斯比例风险模型COX法分别进行单因素和多因素分析，筛选影响患者预后的独立因素。结果自确诊肺癌起，患者的中位生存期为19．0个月，1、2年生存率分别为82．9％、29．5％。自确诊骨转移起，患者的中位生存期为10.3个月，1年生存率为38．1％，2年生存率为12．4％。单因素方差分析显示．确诊肺癌时的临床分期、肺癌原发灶手术、确诊骨转移时体力状态（PS）评分、骨转移后的化疗、酪氨酸激酶抑制剂治疗、双磷酸盐治疗与预后相关（P〈0．05）。多因素方差分析显示，确诊肺癌时的临床分期、确诊骨转移时的PS评分、骨转移后的化疗是影响预后的独立因素。结论肺癌骨转移患者的总体预后差，确诊肺癌时临床分期较早、确诊骨转移时PS评分为0～1分、骨转移后接受化疗的患者可能预后相对较好。     

影响胃癌术后预后因素的Cox回归分析

目的探讨影响胃癌根治手术患者预后的相关因素。方法回顾性分析有完整临床资料和随访记录的351例胃癌患者的资料,对可能影响胃癌患者预后的6项临床病理参数(包括患者性别、年龄、肿瘤部位、TNM分期,病理分型,化疗方法等)进行单因素和多因素回归分析。结果单因素和Cox回归分析显示TNM分期、病理分型、化疗方法与患者的预后均具有相关性(P<0.01);肿瘤部位在单因素分析中是影响胃癌患者手术预后的相关因素(P<0.01),而应用Cox回归模型分析显示肿瘤部位并非影响预后的独立因素(P>0.05)。结论 TNM分期、病理分型及化疗方法可以作为评估胃癌患者预后的独立指标,从而指导胃癌的治疗。     

老年非小细胞肺癌的生存状况及预后分析

目的 探讨老年非小细胞肺癌患者生存状况及预后相关因素,为临床治疗提供参考依据。方法 回顾性分析87例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,利用Kaplan-Meier法进行生存率统计,并进行Log-rank时序检验,利用比例风险模型(Cox模型)进行多因素分析,筛选出相关因素。结果 87例老年非小细胞肺癌患者1、2、4年生存率分别为52.9%、26.2%、2.8%,中位生存时间为14个月。单因素分析结果显示,患者的KPS评分、TNM分期、靶向治疗、治疗方式对生存期有影响(P<0.05),多因素分析显示KPS评分、治疗方式是预后的独立因素(P<0.05)。结论 KPS≥70分、能够耐受综合治疗的老年患者应当积极治疗,这些患者的生存期较长,是潜在的治疗获益者。     

老年喉癌患者手术疗效及相关预后因素分析

目的探讨老年喉癌患者手术疗效及相关预后因素分析。方法回顾性分析110例老年喉癌患者的临床资料,选择10个临床因素,采用单因素分析及Cox风险模型,分析老年喉癌患者的预后影响因素。结果 110例患者1、3、5年生存率分别为98.2%、73.6%和54.5%。单因素结果提示:肿瘤原发部位、淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期、病理分级、治疗方式、年龄对患者预后影响有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:肿瘤原发部位、TNM分期、淋巴结转移和治疗方式是影响喉癌预后的独立因素。结论影响喉癌预后的独立因素是肿瘤原发部位、TNM分期、淋巴结转移和治疗方式,喉功能保全性手术是治疗老年喉癌的较为理想的方法,早期诊断是提高生存率的关键。     

吉非替尼作为一线治疗非小细胞肺癌疗效及相关影响因素

目的评价吉非替尼作为一线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,对治疗有效率的影响相关因素进行分析。方法 92例NSCLC患者均口服吉非替尼,治疗6周后评估治疗有效率,对比性别、年龄、病理分型、分期、PS评分、吸烟情况、病灶大小、局部治疗等对治疗有效率的影响情况。结果吉非替尼一线治疗晚期NSCLC患者治疗有效率为54.3%,疾病控制率72.8%。多因素logistic回归分析显示,伴有吸烟、病灶≥3 cm以及伴有局部治疗的患者治疗有效率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟、病灶≥3 cm、存在局部治疗患者的吉非替尼治疗有效率较低。吸烟情况,病灶大小,局部治疗是吉非替尼治疗有效率的独立危险因素。     

非小细胞肺癌患者术后辅助化疗依从性的影响因素分析

目的 探讨非小细胞肺癌患者术后辅助化疗依从性的影响因素。方法 收集2019年12月至2022年12月江苏省人民医院收治的非小细胞肺癌患者资料,采用回顾原始病历结合问卷调查的方式,资料收集不全者在护师问卷调查时予以补充。根据化疗依从性将患者分为依从性好组和依从性差组,分析化疗依从性的影响因素,同时汇总化疗依从性差患者的化疗中断原因及严重ADR发生情况。结果 共纳入148例患者,依从性好组69例,依从性差组79例。单因素分析显示,两组患者的年龄、文化程度、病理类型、TNM分期、手术类型和家庭人均月收入比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素logistic回归显示,年龄、文化程度、病理类型、TNM分期和手术类型是非小细胞肺癌患者化疗依从性的独立危险因素（P<0.05）。79例依从性差患者的化疗中断原因为严重不良反应41例、患者拒绝20例、未达到预期治疗效果14例、经济原因4例。结论 年龄、文化程度、病理类型、TNM分期和手术类型是非小细胞肺癌患者化疗依从性的独立危险因素,临床应关注该类人群并积极干预,以减少不良反应发生,提高化疗依从性。     

经皮射频消融治疗进展期非小细胞肺癌的效果及影响因素分析

目的：探讨经皮射频消融(PREA)治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及影响因素。方法：选取某院2018年3月—2022年2月收治的NSCLC患者146例作为研究对象，收集患者一般资料(性别、年龄、病理类型、BMI、肿瘤分期、既往治疗方式、吸烟史、淋巴结是否阳性、病灶直径、有无脑转移、有无骨转移、美国东部肿瘤协作组织(ECOG)评分、肿瘤类型),经PREA治疗后依据实体肿瘤疗效评估标准评估治疗效果，根据治疗效果分为无效组和有效组。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响治疗效果的危险因素。结果：经PREA治疗后，90例患者达到有效标准，有效率为61.64%。2组间年龄、既往治疗方式、病灶直径、是否发生骨转移及肿瘤类型比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄(OR=0.351,95%CI=0.145～0.852)、既往治疗方式(OR=3.253,95%CI=1.463～7.234)、病灶直径(OR=0.437,95%CI=0.235～0.813)、肿瘤类型(OR=2.970,95%CI=1.367～6.451)是影响NSCLC...     

18F-FDG符合线路正电子显像对非小细胞肺癌分期的影响

目的探讨18F-FDG符合线路正电子显像（hPET/CT）对非小细胞肺癌（NSCLC）临床分期及治疗策略的影响。方法经病理组织学证实的56例非小细胞肺癌初诊患者,所有患者均行hPET/CT,和CT图像对比分析。结果56例肺癌患者,肺癌原发病灶hPET/CT检出灵敏度100%,表现为结节状或团块状病灶,病灶直径0.8～7.8cm,hPET/CT所见高代谢病灶与CT所见占位性病变位置及形态基本匹配。在转移灶的检出方面,hPET/CT在小淋巴结转移灶、骨转移检出优于CT。hPET/CT显像使非小细胞肺癌分期升级18例,其中检查后发现对侧纵隔有转移8例,发生肝转移1例,发生骨转移3例;分期降级1例。hPET/CT改变了58.6%（19/56）NSCLC患者的临床分期,使27.6%（7/29）患者的治疗策略由根治性治疗改为姑息性治疗。结论18F-FDG符合线路正电子显像使非小细胞肺癌临床分期更精确,治疗更合理。     

高龄肺癌围手术期呼吸并发症的相关因素研究

目的探究高龄肺癌围手术期呼吸并发症的相关危险因素,探讨其对肺癌手术安全性的预测价值,以指导临床高龄肺癌患者的围手术期治疗。方法随机选取我院在2006年3月至2010年8月接受肺癌手术治疗的老年肺癌患者共60例进行回顾性分析,对其术后呼吸并发症进行统计,并于可能与术后并发症相关的因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果本研究患者共28例出现呼吸系统并发症,3人死亡,单因素和多因素分析结果显示年龄≥70岁、合并重要器官基础疾病、全肺切除、FEV1/FVC<70%、吸烟指数≥400支/年肺癌患者手术围术期发生呼吸系统并发症的危险因素。结论对高龄肺癌患者术前评估以上相关危险因素,可初步预测患者呼吸系统并发症发生情况,对患者围手术期的治疗有重要临床指导意义。     

唑来膦酸单药治疗肺癌合并骨转移的临床研究

目的探讨唑来膦酸单药治疗肺癌合并骨转移的临床疗效。方法将56例肺癌合并骨转移的患者随机分为两组,分别使用唑来膦酸和帕米膦酸单药静脉滴注治疗,治疗3个月后,比较两组患者的疼痛治疗效果、生活质量评分(QOL)、一般状况评分(KPS)及不良反应的发生情况。结果两组的疼痛治疗有效率、不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的QOL和KPS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组之间QOL和KPS评分比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸可有效缓解肺癌并骨转移患者的疼痛,综合疗效与帕米膦酸相当。     

多层螺旋CT多期增强扫描对肺癌多发骨转移的诊断价值

目的 旨在探讨多层螺旋CT(MSCT)多期增强扫描对肺癌多发骨转移的诊断价值.方法 收集2015年7月—2016年12月收治的78例肺癌多发骨转移患者的临床资料,均进行了MSCT平扫及多期增强扫描,将MSCT平扫及多期增强扫描对肺癌多发骨转移检出率与正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查结果进行对比,分析MSCT多期增强扫描对肺癌多发骨转移的诊断价值.结果 78例患者PET-CT扫描共发现骨转移病灶181个,分别为椎体转移62个,肋骨等附件转移52个,股骨转移34个,肩胛骨转移29个,颅骨转移4个.MSCT平扫对肺癌骨转移检出率为78.45％(142/181),MSCT多期增强扫描对肺癌骨转移检出率为95.58％(173/181).CT平扫对肺癌骨转移椎体转移检出率、肩胛骨转移检出率及总检出率明显低于MSCT多期增强扫描(P<0.01).结论 MSCT多期增强扫描对肺癌多发骨转移检出率高,可为临床制定治疗方案提供影像资料.     

肺鳞癌组织中IGF1和CCL20的表达与患者临床病理特征及预后的关系

目的 探讨肺鳞癌组织中胰岛素样生长因子1（IGF-1）和趋化因子20（CCL20）的表达与患者临床病理特征及预后的相关性。方法 选取2014年2月至2015年2月皖北煤电集团总医院收治的肺鳞癌患者30例,采用免疫组织化学染色法检测患者肺鳞癌组织中IGF-1和CCL20蛋白的表达,通过单因素分析IGF-1和CCL20蛋白与患者临床病理特征的相关性;采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析其对患者预后的关系。结果 30例肺鳞癌患者中,18例（60.00%）患者IGF-1蛋白呈阳性表达,且与患者TNM分期及淋巴结转移有关（P<0.05）;23例（76.67%）患者CCL20呈阳性表达,且与患者淋巴结转移、浸润深度、TNM分期有关（P<0.05）。经单因素和多因素Cox比例风险模型分析,浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、IGF-1、CCL20阳性表达是影响肺鳞癌患者3年生存期的独立危险因素（P<0.05）。结论 IGF-1及CCL20高表达与肺鳞癌的侵袭转移密切相关,可作为判定肺鳞癌患者预后的指标之一。     

肺癌组织中磷脂酰肌醇 3激酶、 Notch-1水平与预后关系

目的 探讨肺癌病人组织中磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、Notch-1水平与预后的关系.方法 选取2012年5月至2014年5月于商洛市中心医院行全胸腔镜肺叶切除术治疗的肺癌病人60例为研究对象,取其癌组织及癌旁组织,采用免疫组化法检测癌组织及癌旁组织中PI3K、Notch-1蛋白阳性表达水平,通过单因素和多因素分析比较PI3K、Notch-1水平与病人各临床病理特征及预后的关系.结果 癌组织与癌旁组织PI3K蛋白表达阳性率分别为81.67％和5.00％,Notch-1蛋白表达阳性率分别为65.00％和8.33％,两者在癌组织中的表达均显著高于癌旁组织(P<0.05);且PI3K、Notch-1蛋白表达水平与临床TNM分期、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05),而与病人的性别、年龄、吸烟、饮酒及病理分型情况无关(P>0.05);Kaplan-Meier分析结果表明:PI3K、Notch-1蛋白高表达者中位生存时间短于低表达者(P<0.05);logistic多因素分析显示影响肺癌病人术后预后的独立危险因素为TNM分期和PI3K.结论 肺癌病人组织中PI3K、Notch-1蛋白高表达,TNM分期和PI3K可影响病人预后.     

直肠癌联合脏器切除术后复发和转移的影响因素及预后分析

目的探讨直肠癌联合脏器切除术后复发、转移及预后的影响因素。方法选择河南省肿瘤医院2000年1月至2006年12月收治的97例直肠癌联合脏器切除的患者,根治性切除76例,分析根治性切除患者临的床病理因素与复发转移的关系,并对预后进行单因素及多因素分析;姑息性切除21例,比较根治性切除和姑息性切除对预后的影响。结果根治性切除组复发转移率为19.74%,单因素分析显示,性别、术前血清CEA水平、肿瘤活动情况、分化程度、Dukes,分期、淋巴结转移与术后复发转移有关;多因素分析显示,性别、肿瘤活动情况、分化程度、淋巴结转移与术后复发转移有关。根治性切除的2年生存率为90.78%,未能根治性切除的2年生存率为57.14%,差异有统计学意义。结论性别、肿瘤活动情况、分化程度和淋巴结转移是影响直肠癌联合脏器根治性切除患者术后复发转移的重要预后因素,根治性切除可以明显的提高2年生存率。     

肺癌放疗后放射性肺炎的观察与护理

目的探讨肺癌放疗后发生放射性肺炎患者护理对策。方法对50例放射性肺炎患者实施放疗50～60Gy,用单因素和多因素分析两肺V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40及Dmean和放射性肺炎相关。做好患者心理护理、呼吸道护理、发热护理、用药护理等。结果单因素分析显示吸烟及化疗和放射性肺炎相关,P值分别为0．013和0．009,多因素分析仅显示V5和放射性肺炎相关。经整体护理有效地减轻了患者症状,80％患者顺利地完成了放疗计划。结论加强病情观察,精心的护理可以有效控制放射性肺炎,使患者顺利完成放射治疗计划。     

影响中青年分化型甲状腺癌患者预后因素的临床分析

目的探讨影响中青年分化型甲状腺癌者的预后因素。方法对治疗中青年全部分化型甲状腺癌患者的资料进行单因素和多因素分析。结论181例中青年分化型甲状腺癌的10年生存率为93·6%。单因素分析显示影响分化型甲状腺癌预后的因素有年龄、肿瘤大小、T分期、远处转移、治疗方式和临床病理分期(P<0·05),性别、病理类型、淋巴结转移对预后无显著性影响(P>0·05)。多因素分析表明远处转移是影响中青年分化型甲状腺癌预后的独立因素。结论年龄、肿瘤大小、T分期、远处转移和临床病理分期是影响中青年分化型甲状腺癌预后的主要因素,其中远处转移为其独立的预后因素。有远处转移的患者,行全或近全甲状腺切除术,术后行131I内照射治疗可能有利于提高其生存率。