失效模式与效应分析在儿科门诊输液风险管理中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect alysis,FMEA)在儿科门诊输液风险管理中的应用效果。方法:运用FMEA方法,成立输液风险管理小组,绘制输液流程图,列出失效模式,分析失效原因,计算风险优先指数(risk piority number,RPN),针对优先失效模式制定并实施改进措施,比较实施FMEA前后优先失效模式的RPN值和儿科门诊输液不良事件发生率。结果:优先失效模式的RPN值降低,输液不良事件发生例数减少,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:将FMEA应用于儿科门诊输液风险管理,可有效减少儿科门诊静脉输液不良事件,提高儿科门诊静脉输液安全性。     

失效模式与效应分析在心内科患者留置针非计划拔针中的应用

目的：探讨失效模式与效应分析（Failure mode and effects analysis FMEA）在心内科患者留置针非计划拔针中的应用效果。方法：选取2017年4至6月心内科住院的162名留置针患者作为对照组,实施常规护理;将2017年7至9月的176名留置针患者作为观察组,在常规护理的基础上,成立FMEA静脉小组,分析潜在的失效模式及原因,计算优先风险指数（risk priority number RPN)制定并实施改进措施,比较实施FMEA前后优先失效模式的RPN值、非计划拔针率和留置针保留时间。结果：优先失效模式的RPN值降低,非计划拔针率降低,留置针保留时间延长,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将FMEA应用于心内科患者留置针输液中,可有效降低RPN值,延长留置针的保留时间,降低留置针的非计划拔针率。     

失效模式及效应分析在ICU导尿管相关尿路感染患者中的应用

目的:探讨失效模式及效应分析(FMEA)在ICU导尿管相关尿路感染(CAUTI)患者中的应用效果。方法:应用FMEA分析ICU患者发生CAUTI的主要原因,查找潜在失效模式,对流程进行分析探讨,计算危急值并制定改进措施。结果:引起CAUTI的主要原因有尿管留置时间过长、医务人员手卫生等8个原因;在进行流程改造及培训后,8个流程风险指数(RPN)较改进前明显降低,明显减少了患者CAUTI的发生。结论:运用FMEA前瞻性对ICU患者留置尿管的过程进行评估及改进,能够有效降低RPN及CAUTI发生率。     

FMEA模式在精神科血液标本采集中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在精神科血液标本采集中的应用效果。方法:采用FMEA模式评估现有的血液标本采集流程,分析可能出现的失效模式,计算风险优先指数(RPN),找出薄弱环节,并以此为依据对流程进行改造。结果:10项影响血液标本质量潜在失效因素的RPN由2 459分下降至878分;血液标本不合格率由0.136%下降至0.034%,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:将FMEA模式应用于精神科血液标本采集过程中,能前瞻性地发现流程中的薄弱环节,改进工作流程,降低不合格标本发生率,从而提高血液标本分析前质量。     

失效模式与效应分析在防范实习护士针刺伤中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在实习护士针刺伤防范中的应用效果。方法:选择2012级实习护士(对照组,n=101)和2013级实习护士(观察组,n=109)为研究对象,应用FMEA方法,成立针刺伤防范小组,分析失效模式及相关原因,计算优先风险指数(RPN),制定改进措施并实施,比较观察组实施FMEA前后RPN值和两组针刺伤发生率。结果:观察组改进措施实施后RPN值降低,针刺伤发生率明显下降,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:将FMEA应用于实习护士针刺伤防范中,可有效降低针刺伤发生率,提高临床实习安全。     

医疗失效模式与效应分析用于降低术后患者早期下床活动流程执行的缺陷率

目的降低术后患者早期下床活动流程的执行缺陷率,减少术后并发症,缩短住院时间。方法根据医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的方法,成立外科下床动流程改进小组,对腹部术后患者下床活动流程执行缺陷情况进行失效模式及潜在风险原因分析,计算优先风险指数(RPN);对需优先解决的问题进行措施改进。结果实施HFMEA管理后护理评估不到位,疼痛护理欠规范显著低于管理前(P0.05),83.33%~100%外科护士对实施HFMEA管理持肯定态度。结论运用HFMEA评估及改进流程,可以有效降低患者下床活动的风险,减少术后并发症的发生。     

基于FMEA结合RCA在妇科盆腔手术后深静脉血栓风险管理中的应用

[目的]探讨失效模式与效应分析(FMEA)结合根本原因分析法(RCA)在妇科盆腔手术后深静脉血栓风险管理中的应用效果,为其进一步推广应用于临床风险管理提供基础。[方法]运用FMEA法对妇科盆腔手术后深静脉血栓发生的风险流程进行改进,针对高风险因素,使用根因分析法进行原因分析,制定并实施针对性的防范措施,并比较风险管理前后的效果。[结果]流程改进后妇科盆腔手术后深静脉血栓发生率由16.3%降低至2.08%(P0.05),病人住院天数由(11.88±5.84)d降至(9.67±4.63)d(P0.05);优先风险系数(RPN)显示,FMEA结合RCA实施后居于前5位失效模式的RPN值均低150分,干预前后RPN值有统计学意义(P0.05)。[结论]FMEA结合RCA在妇科盆腔手术后深静脉血栓风险的管理切实可行。     

应用失效模式与效应分析模式降低检验标本采集不合格率的效果

目的:探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)对降低检验标本采集不合格率的应用效果。方法:应用失效模式与效应分析,分析检验标本采集不合格的主要原因,找到潜在失效模式,对流程进行分析探讨,计算优先风险指数(priority risk index,RPN),制定改进措施。结果:武汉大学人民医院神经内科检验标本采集不合格率由应用FMEA管理前1.7%降至应用后0.05%,差异有统计学意义(χ~2=27,P0.01)。结论:将FME A应用于标本采集的各个环节,进行及时管理和控制,可以有效降低检验标本采集不合格率,确保检验质量,提高患者满意度。     

应用失效模式预防可避免性压疮研究

目的:有效地预防可避免性压疮。方法:采用失效模式与效率分析法针对压疮组成团队,分析诊疗流程并制作出流程图,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算事先风险指数(RPN)值。结果:制定与实施预防压疮改进措施,实施前后事先风险指数(RPN)值对比,压疮风险下降;形成压疮防治指南。结论:FMEA方法的应用有助于预防可避免性压疮,从而降低医疗风险事件的发生。     

FMEA失效模式在预防神经内科重症患者深静脉血栓形成中的应用

目的探索运用FMEA失效模式预防神经内科重症患者深静脉血栓形成的效果。方法采用失效模式与效应分析法,对预防神经内科重症患者深静脉血栓进行失效模式与潜在风险原因分析,计算事先风险指数(RPN)值,制定与实施预防深静脉血栓改进措施,将2015年1月~12月入住神经内科重症病房的184例患者作为实验组,2014年1月~12月入住神经内科重症病房的178例患者作为对照组。实验组应用FMEA失效模式进行管理,对照组采用常规模式进行管理,观察2组深静脉血栓发生率的差异,并比较实验组实施FMEA模式前后的4个失效模式RPN值差异。结果实施后实验组的4个失效模式RPN值低于实施前,差异有统计学意义(P0.05),实验组深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FMEA失效模式的应用有助于预防深静脉血栓,从而降低医疗风险事件的发生。     

失效模式与效应分析在临床输血管理中的应用效果

[目的]完善临床输血护理流程,加强临床输血安全管理。[方法]成立输血安全护理管理团队,应用失效模式与效应分析（FMEA）方法,列出输血护理流程的各个步骤,以及各步骤可能发生的失效模式,并计算失效模式的危机值（RPN）,查找目前输血护理流程中存在的危险因素,针对影响安全输血的高危因素,制定改进措施并应用于临床输血过程中。比较实施FMEA 前后 RPN 值及病人安全输血效果。[结果]实施 FMEA 后取血、输血时间不合格率明显下降,护士输血查对实践考核合格率较实施前提高,影响安全输血高危因素的 RPN 值明显下降。[结论]FMEA 模式应用于临床输血护理管理中有利于提高护士评估风险意识与能力,前瞻性地发现流程中潜在的危险因素,提高病人输血护理安全。     

应用FMEA降低全自动清洗机故障风险

目的 探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在消毒供应中心全自动清洗机故障风险防控中的应用效果.方法 运用FMEA,查找全自动清洗机故障潜在的失效模式,从失效模式发生的严重度、发生频率、不易探测度3个维度评估,计算事先风险数(risk priority number,RPN);风险由高到低排序;根据分析结果对RPN值排序前5位的失效模式进行前瞻性的行为干预,比较应用FMEA管理1年前后全自动清洗机的故障风险值及发生频次.结果 实施FMEA管理1年后排序前5位失效模式的RPN值较实施前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);全自动清洗机故障发生频次从2014年的22次降到2015年的12次.结论 应用FMEA有助于降低消毒供应中心全自动清洗机故障风险,减少故障发生频次.     

失效模式与效应分析在预防减重手术患者压力性损伤中的应用及效果

目的 探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在预防减重手术患者压力性损伤中的应用及效果.方法 便利抽样法选择2018年1月至2019年12月在某院行减重手术治疗的病态性肥胖症患者及其手术护士为研究对象.将2018年行减重手术者(共34例)作为对照组,采用常规...     

失效模式与效应分析在提升手术室软式内镜风险管理中的应用

目的：探讨失效模式与效应分析（FMEA）在提升手术室软式内镜风险管理中的应用效果。方法：选择我院2021年1月1日-12月1日自动内镜清洗消毒机（AER）清洗消毒后的内镜共827镜次设为FMEA实施前组;选择2022年1月1日-12月1日AER清洗消毒后的内镜共844镜次设为FMEA实施后组。运用FMEA工具,对手术室软式内镜清洗操作程序中的各个环节进行分析,通过计算风险优先指数（RPN）值查找每个环节中的高危因素,并对RPN＞125的关键环节制定并实施改进方案。比较FMEA实施前后失效模式RPN值、内镜消毒合格率、内镜故障维修率、手术患者等待时间、手术室护士AER使用熟练度以及医生满意度的变化。结果：FMEA实施后,经过筛选并整改的5个项目的RPN值均下降至＜125分;总体的RPN值由1247.24分下降至475.05分,RPN值下降率为61.91%;比较FMEA实施前后内镜消毒合格率,两者无统计学差异（P>0.05）;FMEA实施后手术患者等待时间为10.35±1.57min,低于实施前的12.38±1.91min（P＜0.05）;手术室护士AER操作考得分为92.50±3.92分,高于实施前的80.49±5.64分（P＜0.05）;医生满意度为93.87±2.16分,高于实施前的83.07±3.10分（P＜0.05）;比较FMEA实施前后手术室软式内镜故障维修率,两者无统计学差异（P>0.05）。结论：通过FMEA干预,优化手术室软式内镜清洗流程,加强手术室护士专业知识技能培训与考核,使手术室护士软式内镜清洗操作更加熟练,提高清洗效率与质量,减少手术患者的等待时间,提升医生满意度。     

失效模式与效应分析在三级医院标本检验前质量管理中应用研究

目的 应用失效模式与效应分析理论(failure mode and effects analysis, FMEA)提高三级医院细菌培养标本检验前的质量管理。方法 成立院级失效模式与效应分析小组,对标本检验前质量控制中存在的失效模式进行风险评估,通过FMEA分析法确定5项影响质量的失效因子为高风险因子,制定改进措施,比较FMEA实施前后风险优先指数值(risk priority number,RPN)及标本不合格率。 结果 FMEA实施后,标本检验前质量管理5项失效模式的RPN值均显著下降;标本不合格率由0.085%降低到0.046%。 结论 将FMEA应用于标本采集与收送流程质量控制的各个环节,可以有效地提高标本检验前合格率,确保检验分析质量,提高医院风险管理水平。     

HFMEA在急诊异位妊娠破裂患者术前安全管理流程中的应用

目的 研究运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在急诊异位妊娠破裂患者术前安全管理流程中的效果。方法 选取2020年2月至2021年1月急诊收治的异位妊娠破裂出血需院内急诊手术的104例患者作为研究对象。回顾性分析2020年2月至7月采用常规急诊接诊模式的48例异位妊娠破裂患者,2020年8月至2021年1月急诊收治的56例异位妊娠破裂患者为研究组,运用HFMEA找出急诊异位妊娠破裂患者术前安全管理流程中容易产生的失效模式,分析原因,提出改进措施并实施。对比两组从急诊预检到术前在急诊滞留的时间、影响安全管理流程各失效模式的RPN值。结果 研究组在急诊滞留的时间、影响安全管理流程各失效模式的RPN值较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运用HFMEA能够使急诊异位妊娠破裂患者术前安全管理流程得到改善,降低安全管理中失效模式发生的风险,保障患者安全。     

失效模式与效应分析在非计划性拔管中的应用

【目的】探讨应用失效模式和效应分析（FMEA）进行患者非计划性拔管的风险防范管理,以降低非计划性拔管率。【方法】采用FMEA法,成立FMEA团队;绘制流程图,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险指数（RPN）;找出失效模式及相关原因;对需优先解决的问题进行改进。【结果】实施FMEA后,6个失效模式的RPN值均较前明显降低。患者非计划性拔管发生率由2010年的2．77％下降到2011年的0．92％,两组比较差异有统计学意义（X2=6．479,P〈0．05）。【结论】应用FMEA进行非计划性拔管防范管理,可有效降低非计划性拔管的发生率。     

失效模式与效果分析对脑血管造影患者术后并发症的影响

目的探究失效模式与效果分析(FMEA)对脑血管造影患者术后并发症的影响。方法采用便利抽样法,选取2016年3月—2019年1月山西省人民医院收治的167例脑血管造影术患者为研究对象,按照实施FMEA前后分为两组,观察组(FMEA实施后)采用FMEA方法计算出失效模式优先风险指数确定护理计划进行临床护理,对照组(FMEA实施前)采用常规护理,比较两组患者术后优先风险指数、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组各失效模式优先风险指数均低于对照组。观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组健康宣教、护理行为专业程度、护理要求满足程度、护理态度、护理技能方面的护理满意度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论FMEA方法通过分析脑血管造影术并发症发生的原因,并根据原因制订针对性护理方案,使操作流程更规范与科学,能够有效降低患者术后并发症,提高护理满意度。     

失效模式与效应分析对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响研究

目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)管理模式对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响。方法 选取手术后需消毒供应中心清洗的机器人手术器械1842件(包括机器人手臂器械、光学目镜及机器人腔镜器械及辅助器械)为研究对象。2023年3-5月采用常规管理模式对858件机器人手术器械清洗流程进行管理,设为对照组;2023年6-8月采用FMEA管理模式对984件机器人手术器械清洗流程进行管理,设为观察组,比较2组手术器械清洗流程中四项主要潜在失效风险因素的RPN评分结果、器械清洗质量评价结果以及器械清洗时间。结果 观察组中预处理不到位、器械未拆卸到最小单元、超声清洗温度不恒温、自动清洗机内器械叠放超载四个失效因素的RPN评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 );分别采用光源放大镜检测法、管腔器械内部照明装置检测法、ATP生物荧光检测法分别对2组器械清洗后的清洗质量进行检测,观察组三种检测方法清洗质量检测合格率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05 );对2组机器人手术器械清洗时间进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05 )。结论 FMEA管理模式能有效提高达芬奇机器人手术器械的清洗质量, 并保证器械良好功能,值得推广。     

失效模式与效应分析在髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成预防中的应用

目的:探讨失效模式和效应分析(FMEA)在预防髋关节置换(THA)术后下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用效果。方法:将2010年1～12月在我院行THA的96例患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组按骨科常规护理方法进行护理,观察组在此基础上应用FMEA预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成。结果:实施FMEA后6个高危因子的RPN值显著低于实施前(P<0.01);两组患者对预防下肢DVT相关知识的掌握程度、住院时间、满意度比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);观察组住院期间未发生下肢DVT,对照组发生3例下肢DVT。结论:应用FMEA预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成,能够准确的把握相应流程中的重点工作,防范于未然,提高护理质量。