缝匠肌肌骨瓣在中青年股骨颈头下型骨折治疗中的应用

目的总结缝匠肌肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈头下型骨折的临床疗效。方法回顾分析2006年6月—2012年7月收治的76例中青年股骨颈头下型骨折患者治疗效果。手术均采用缝匠肌肌骨瓣联合加压空心螺钉固定。按照Harris髋评分标准进行疗效评价。结果 76例均获随访,其中72例术后影像学表明均骨性愈合(72/76,94.7%),患者末次随访均按照改良Harris评分标准:优54例,良12例,差10例,优良率86.8%。结论本术式治疗中青年股骨颈头下型骨折能改善股骨头血供,促进骨折愈合,明显减低股骨头坏死及骨折不连,因此,是一种治疗中青年股骨颈头下型骨折有效的手术方法。     

空心加压螺钉内固定联合股直肌骨瓣移植治疗 青壮年股骨颈骨折的疗效观察

目的观察空心加压螺钉内固定联合股直肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月—2016年5月广西岑溪市人民医院收治的青壮年股骨颈骨折患者60例,依据治疗方法分为空心加压螺钉内固定联合股直肌骨瓣移植手术治疗组(观察组,n=32)和单纯空心加压螺钉内固定手术治疗组(对照组,n=28)。观察组男性23例,女性9例;年龄16～55岁,平均40. 3岁;致伤原因:跌伤20例,道路交通伤12例。对照组男性21例,女性7例;年龄17～25岁,平均41. 1岁;致伤原因:跌伤19例,道路交通伤9例。统计分析两组患者的股骨颈骨折愈合、股骨头改变及髋关节功能恢复等情况。结果观察组患者中股骨颈骨折全部愈合,股骨头塌陷2例,股骨头坏死1例;对照组患者中股骨颈骨折不愈合2例,延迟愈合2例,股骨头塌陷3例,股骨头坏死2例。观察组患者的术后并发症发生率9. 4%,显著低于对照组(32. 1%,P <0. 05)。根据治疗后Harris评分,观察组患者中优20例,良9例,可2例,差1例,优良率为90. 6%;对照组患者中优14例,良7例,可4例,差3例,优良率为75. 0%,观察组患者髋关节功能恢复的优良率显著高于对照组(P <0. 05)。结论空心加压螺钉内固定联合股直肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折疗效显著,可提高骨折愈合率,降低股骨头缺血性坏死发生率。     

缝匠肌骨瓣加血管束植入治疗儿童、青壮年股骨颈骨折28例

股骨颈骨折是骨科临床的常见病及多发病 ,一般老年人发病最多 ,但儿童、青壮年亦常见。年轻患者在损伤机制、并发症以及治疗方法等方面有其特点 ,尤其是有移位的骨折 ,其骨折愈合较难 ,合并股骨头缺血坏死率高。如何预防股骨头坏死 ,是临床研究的焦点。我科从1997年 2月至 2 0 0 2年 2月 ,采用缝匠肌骨瓣断端嵌入 ,血管束股骨头植入治疗儿童、青壮年股骨颈骨折 2 8例 ,取得满意疗效。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组共 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ;年龄 8～ 5 9岁 ,平均 2 3.8岁。其中右侧 18例 ,左侧 10例。受伤原因 :高处坠落伤…     

空心钉内固定加缝匠肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨应用空心钉内固定加缝匠肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法自2003年2月～2008年5月对应用空心钉内固定加缝匠肌髂骨瓣移植治疗38例青壮年股骨颈骨折。男性30例,女性8例;年龄16～54岁。致伤原因:道路交通伤16例,高处坠落伤11例,重物砸伤6例,摔伤5例。其中左侧21例,右侧17例。骨折部位:头下型12例,经颈型26例,按Garden分型:Ⅲ型22例,Ⅳ型16例。GardenⅡ型及基底型采用闭合复位,空心钉微创固定,无需切开骨瓣植骨。结果本组32例获得随访,参照张振兴等评定标准:优25例(78.1%),良5例(15.6%),差2例(6.2%);优良率93.7%。骨折愈合30例,愈合率为93.7%。结论空心钉内固定加缝匠肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折有效的提高了骨折的愈合率,降低了股骨头缺血坏死的发生率。     

缝匠肌蒂骨瓣植骨治疗45例青壮年股骨颈骨折

为解决青壮年股骨颈骨折较易发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死的难题，自１９８０年３月～１９９２年５月采用缝匠肌骨瓣嵌入植骨治疗青壮年股骨颈骨折４５例．其中４０例获得随访，随访时间最短２年，最长１２年，平均随访时间５年６个月．疗效评定：优２４例，良１２例，优良率９０％．骨折愈合３８例，愈合率９５％；骨愈合时间３～１２个月，平均５个月．２例骨不愈合，股骨头缺血性坏死；２例骨愈合后迟发性股骨头节段性塌陷．股骨头坏死率１０％．认为此术式是治疗青壮年股骨颈骨折较好的方法．     

中空加压螺钉内固定加股方肌蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

自1995年8月至2002年4月，我院采用中空加压螺钉内固定加股方肌蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折25例。现报告如下。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折38例

股骨颈骨折是四肢骨折治疗难点之一，由于其解剖结构特殊，易出现股骨头坏死及骨折不连等并发症。2000年9月～2004年1月，我们采用空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折38例，疗效满意。现报告如下。     

加压螺纹钉肌骨瓣植入治疗青壮年股骨颈骨折术后护理体会

股骨颈骨折多发生于老年人，但青壮年股骨颈骨折并非少见。因为青壮年股骨颈骨质坚固，造成骨折的外力较强，骨折端错位程度较重，因而局部血管损伤程度亦较重，所以创伤性股骨头缺血坏死率比老年人要高。长期以来，我们虽为解决这一难题作了不懈的努力，创造出各种各样的治疗方法，如三刃针，knowles钉，多根斯氏针，加压螺纹钉，肌骨瓣移植等，但股骨头缺血性坏死的发生率仍较高。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折38例

股骨颈骨折是四肢骨折治疗难点之一,由于其解剖结构特殊,易出现股骨头坏死及骨折不连等并发症。2000年9月～2004年1月,我们采用空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折38例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般情况38例中,男16例,女22例;年龄16～57岁,平均41岁。致伤原因:交通事     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折41例

目的 探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折解剖复位的效果.方法 采用闭合整复空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折41例.结果 随访1～2年股骨颈骨折41例,愈合39例,骨折愈合率95.12%,不愈合2例,骨折不愈合率4.88%.出现股骨头缺血性坏死2例.根据Harris髋关节功能评分,优良率为87.80%.结论 使用空心加压螺钉治疗股骨颈骨折效果优良,手术方法简单,损伤小,手术时间短,出血少,费用少,是适合基层医院开展的一项手术.     

空心加压螺钉多组血管束植入治疗青壮年股骨颈骨折疗效分析

随着交通、建筑业的发展，既往较为少见的青壮年股骨颈骨折近年来逐渐增多，且多由高能量损伤严重破坏股骨头血运，股骨头坏死率高。我科自1998年3月至2003年6月，采用空心加压螺钉内固定加多组血管束植入治疗青壮年股骨颈骨折25例，其中23例得到长期随访。现报告如下。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效分析

目的：对空心加压螺钉的内固定治疗方法在临床股骨颈骨折治疗中的效果进行分析研究。方法对收治的股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉内固定治疗的临床效果进行回顾分析。结果37例患者在经过治疗后,骨折完全愈合的患者有35例,骨折愈合率为94．59％,骨折未愈合的仅有2例,不愈合率为5．41％。结论空心加压螺钉的内固定治疗方法操作较为简单,手术时间较短,患者的骨折愈合率较高,能够有效治疗股骨颈骨折。     

经皮空心加压螺钉治疗股骨颈骨折28例临床分析

目的:探讨经皮空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的手术治疗方法.方法:28例患者,头下型2例,经颈型12例,基底形14例,均采用闭合复位经皮空心加压螺钉内固定.结果:经过平均2.5年随仿,疗效评定:优20例,良6例,中1例,差1例,优良率92.8%,骨折愈合27例,愈合率96.4%,1例出现股骨头坏死,坏死率3.5%.结论:经皮空心加压螺钉内固定对冶疗股骨颈骨折具可靠疗效.     

加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折78例

分析78例股骨颈骨折采用加压空心螺钉内固定治疗的近远期疗效,术后18个月骨折功能恢复情况评价：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型患者优良率分别为100％、91.3％、74.29％、54.55％。加压空心螺钉符合生物力学特点,具有固定可靠,操作简单的优点,是治疗股骨颈骨折的有效方法,但应注重适应证的选择。     

空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效

目的：探讨研究空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效及安全性。方法选取2013年1月～2015年2月骨科收治的70例股骨颈骨折患者,采用随机数字法分为治疗组和常规组,对照组采用DHS进行固定,观察组采用空心加压螺钉内固定治疗,并对两组患者康复情况满意度、两组患者术后发生的愈合率、两组患者股骨头坏死情况进行比较。结果观察组的患者康复情况满意度、两组患者术后发生的愈合率、两组患者股骨头未坏死情况均高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论空心加压螺钉内固定术手术的创伤面积小,无需进行术后的特殊护理,是一种较可靠、安全、理想的内固定法,值得临床的广泛推广和应用。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

回顾性分析采用闭合或切开复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折32例病例资料。患肢功能优良率达90.63%,骨折愈合率达96.87%。认为其方法具有抗剪旋压力作用强、骨折愈合率高等优点。     

经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折55例疗效观察

目的探讨透视下经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的方法与疗效。方法对55例股骨颈骨折的患者采用在C臂X光机透视下加压空心钉内固定术,并评估其优良率。结果46例达骨性愈合,惠肢功能恢复优良,优良率为83．64％。结论在c臂X光机透视下加压空心钉内固定治疗股骨骨折具有效果确切、手术操作简单、固定可靠、快捷等优点。     

全螺纹空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是临床上比较常见的骨折类型,随着社会老龄化和高能量损伤患者的增多,我国股骨颈骨折的发生率呈升高趋势,在老年女性骨折中所占比例尤重[1]。目前,股骨颈骨折采用复位内固定术或关节置换术至今仍存在争议,多数学者认同对老年移位的骨折患者采用关节置换术,对于无移位和年轻(<60岁)[2]有移位的患者最好进行内固定治疗,但对于内固定方式的选择却有较多争议。由于空心加压螺钉治疗股骨颈骨折具有手术创伤小、操作简便、花费相对较少、内固定牢靠及骨折愈合良好等优点,受到国内外学者的广泛采纳[3]。     

股骨颈骨折内固定后骨不连、头坏死的因素分析

股骨颈骨折内固定后骨不连、头坏死的因素分析陆维举许斌赵建宁刘玉秀股骨颈骨折骨不连及头坏死与多种因素有关，如骨折类型、复位质量、内固定质量等。笔者采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方法对我院１９８５～１９９４年间１６５例股骨颈骨折内固定患者进行分析，了解各因素的...     

无头空心加压螺钉与空心拉力螺钉对Garden Ⅰ、Ⅱ型股骨颈骨折的治疗比较研究

目的 研究对比Garden Ⅰ、Ⅱ型股骨颈骨折采用空心拉力螺钉、无头空心加压螺钉治疗的临床效果.方法 选择90例股骨颈骨折患者为研究对象,采用双盲法分组标准分成对照组和试验组,每组各45例.对照组予空心拉力螺钉治疗,试验组予无头空心加压螺钉治疗.比较两组手术指标、髋关节评分表(Harris)评分、术后情况和并发症发生率...