氩气刀在内镜黏膜下剥离术中的应用与护理配合

目的:探讨氩气刀在内镜黏膜下剥离术治疗中的作用、优越性及护理配合。方法:对32例消化道病变患者施行内镜消毒黏膜下剥离术,护士负责术中器械传递和设备调节,配合医师进行内镜黏膜剥离术。结果:32例内镜黏膜下剥离术患者中,除1例胃窦黏膜下隆起与固有肌层紧密粘连,剥离失败,在挖除过程中至肌层小孔样穿破,且出血难以控制,转外科开腹手术。其他31例患者全部一次性完整剥离,剥离病变最大直径0.5～3cm(平均1.8cm)。手术时间30～90min(平均65min)。住院时间为3～8d(平均4.5d)。其中3例术中出血100ml,均在内镜下经氩气刀电凝、止血夹成功止血。结论:氩气刀是内镜黏膜下剥离术治疗中的一种安全、简便、有效的方法,医护的完美配合至关重要。     

金属钛夹在内镜黏膜下剥离术中的应用与护理配合

目的探讨金属钛夹在内镜黏膜下剥离术中的应用与护理配合。方法对87例消化道病变患者施行内镜下剥离术中金属钛夹的选择、应用和护理配合进行回顾性总结。结果 85例患者剥离成功。术中67例使用金属钛夹止血,26例使用金属钛夹作创面缝合,3例术中发现穿孔予金属钛夹夹闭穿孔部位,均在1周左右出院。结论金属钛夹在内镜黏膜下剥离术中的止血和缝合创面的作用极大地提高了手术的安全性,护士熟悉金属钛夹的型号、性能,实现医护完美配合对手术成功有重要意义。     

内镜下黏膜剥离术的围术期护理

目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）的治疗与护理配合方法,以降低术中及术后并发症的发生率。方法对2012年1月-8月收治的32例胃肠道病变患者行ESD治疗及护理方法进行回顾性分析。结果32例患者均安全、成功完成手术。术中出现创面少量出血4例,予电凝、氩气刀或止血夹成功止血;术后24h内出现出血1例,予急诊内镜下止血夹成功止血。无穿孔发生。平均随访3～6个月,均未出现复发或食管狭窄等其他远期并发症。结论在ESD术中正确运用护理程序,做好术前准备、术中配合、术后观察及并发症的护理是顺利进行手术,减少其并发症,促进患者早日康复的重要保证。     

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道病变31例临床护理

目的:探讨内镜黏膜下剥离术治疗上消化道病变的临床护理方法。方法:回顾性分析31例上消化道病变患者行内镜黏膜下剥离术的临床资料及护理方法。结果:31例患者均一次性切除病灶;1例麻醉时出现呼吸暂停,及时处理后恢复正常;1例术中穿孔,以金属止血夹成功夹闭;1例迟发性穿孔,及时转外科手术治疗后好转;未出现大出血及迟发性出血。结论:内镜下黏膜剥离术是治疗上消化道病变的微创方法,术前评估、术中及术后的病情观察、合理的饮食指导、及时发现并处理并发症是手术成功的关键。     

经内镜食管固有肌层肿瘤剥离术的护理配合

[目的]总结内镜黏膜下剥离术切除食管固有肌层肿瘤的术中配合。[方法]选择符合内镜黏膜下剥离术适应证的31例食管固有肌层肿瘤病人,均采用内镜黏膜下剥离术手术切除肿瘤,并予护理配合。[结果]31例病人经内镜黏膜下剥离术均完整切除病变,手术全部成功,无一例并发症发生。[结论]内镜黏膜下剥离术是治疗食管固有肌层肿瘤的有效治疗方法,对大多数病人能达到完全切除的效果,具有损伤小、效果好、易操作、较安全的优点,而完善的护理配合是手术成功的关键。     

内镜下行胃黏膜剥离术的护理配合

目的总结胃黏膜病变患者行内镜下黏膜剥离术（ESD）的护理体会。方法对95例患者术前做好患者和器械准备,术中严密观察病情,熟悉操作流程,做好手术配合,术后加强病情监测,积极预防和处理并发症。结果95例患者均成功行ESD治疗。其中15例术中剥离出现穿孔,使用金属夹夹闭穿孔部位,治疗后好转;迟发性出血5例,再次行内镜下止血,出血停止。术后随访复查病变部位均剥离彻底。结论精良的护理配合对提高ESD的治疗效果具有重要的意义。     

4例贲门失弛缓症患者经口内镜下括约肌切断术的护理

总结4例贲门失弛缓症患者经口内镜下括约肌切断术的护理.术前做好患者及家属的心理护理,详细介绍治疗方法及禁食、禁饮的时间,由熟练掌握内镜黏膜下剥离术的2名护士配合手术,掌握送入氩气管、黏膜下注射、食管黏膜层切开、分离黏膜下层、环形肌切开和金属夹关闭黏膜层切口的配合要点,向患者讲解胸痛的原因,指导其禁食3 d,并使用质子泵抑制剂,以缓解疼痛,留置胃管时注意避免触碰钛夹.4例患者均手术成功,经过7～13 d的治疗后均痊愈出院.术后随访1～4个月,无1例发生反流性食管炎.     

30例ESD患者术前术后护理体会

总结30例行内镜下黏膜剥离术患者术前术后护理经验,包括对30例ESD术的患者进行规范的术前准备、心理护理、术中病情观察及术后护理。结果,30例均成功剥离病灶,其中2例术中穿孔,经内镜下金属夹对缝后保守治疗,2例术后出现迟发性出血,予再次内镜下止血成功,所有病例均未因出血、穿孔而追加外科开腹手术。认为规范的术前准备、心理护理、术中病情观察及术后护理是提高手术成功率和治疗效果的重要保证。     

内生型胃肠间质瘤内镜下剥离术的配合及护理

目的探讨内生型胃肠间质瘤内镜下剥离术的配合及护理。方法对32例内生型胃肠间质瘤剥离术患者的手术配合及护理进行回顾性总结。结果27例患者剥离成功。5例术中发生穿孔,及时应用金属钛夹进行创面缝合,其中1例术后再次发生穿孔出血,行内镜下钛夹缝合术得到有效处理;2例排柏油样便者经积极输血、止血、抑酸等治疗,3d后症状消失;1例腹痛经处理后缓解。结论经内镜下对内生型间质瘤进行剥离是一种创伤小、痛苦少的有效方法,充分的术前准备、熟练的术中配合、精心的术后护理对患者早日康复具有重要意义。     

内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的护理配合

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗广基结直肠息肉的护理方法。方法对17例广基结直肠息肉患者行ESD治疗,护理方法包括进行充分的术前准备,术中配合及术后病情观察。结果所有患者均一次性剥离病灶,其中术后延迟出血1例,予内镜下成功止血,术中穿孔1例,行内镜下钛夹夹闭治疗,术后恢复良好。结论精心的围术期护理配合,有助于手术的顺利进行,可降低患者的并发症发生率,加速疾病的康复。     

内镜黏膜下剥离术围手术期护理

目的：探讨内镜黏膜下剥离术围手术期护理措施。方法：总结术前护理、术中护理、术后护理、健康宣教等护理方法。结果：56例患者均达到完全切除,切缘及基底无残留。1例发生术中食管穿孔,予钛夹封闭,2例发生术后迟发出血,急诊内镜止血成功,其余53例无并发症发生,所有患者通过护理人员精心护理与观察康复出院。结论：内镜黏膜下剥离术围手术期护理对该手术的成功起到了非常重要的作用,值得临床护士重视。     

内镜黏膜下剥离术治疗食管高级别上皮内瘤变的护理

目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗食管高级别上皮内瘤变的护理经验。方法对30例食管高级别上皮内瘤变患者行内镜黏膜下剥离术治疗和护理。结果 30例患者病变部位均成功剥离,成功率100.0%。术中无发生手术相关并发症;术后5例出现体温升高,6例出现胃肠道症状,经处理,症状缓解。结论内镜下黏膜剥离术治疗食管高级别上皮内瘤变效果好。术前做好患者心理护理,完善患者各项检查,物品准备;术中熟练的配合,做好病情观察;术后做好饮食护理、管道护理和出院指导,对保证手术成功具有重要意义。     

内镜下金属钛夹治疗非曲张静脉破裂出血的护理

目的探讨内镜下金属钛夹治疗非曲张静脉破裂出血的护理。方法对98例非静脉曲张破裂出血病例进行回顾性总结。结果91例患者获得了立即止血,5例通过再次手术成功止血,1例内镜止血失败转外科手术治疗,1例失血性休克死亡。结论经内镜下金属钛夹治疗非曲张静脉破裂出血是一种创伤小、痛苦少、观察准确、简单有效的方法,充分的术前准备、术后做好针对性护理对于挽救患者生命有积极意义。     

内镜黏膜下剥离术治疗消化道隆起性病变的护理

[目的]总结内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道黏膜及黏膜下隆起性病变的护理。[方法]对33例消化道黏膜及黏膜下隆起性病变病人行ESD治疗,术前进行完善的术前准备,术中进行严密的配合,术后进行细致的观察及护理。[结果]33例病人ESD治疗均成功。1例胃间质瘤术后出血约800 mL,经氩离子凝固术(APC)、钛夹等内镜下止血;1例胃底平滑肌瘤术后出血约1 000mL,经禁食、输血及药物内镜下治疗后止血;1例发生胃穿孔,经胃肠减压、禁食禁水、药物等治疗恢复。[结论]完善的术前准备、术中严密的配合及术后细致的护理,有利于手术成功,保证良好的治疗效果。     

内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育型肿瘤的围手术期护理

目的:总结内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育型肿瘤的围手术期护理方法。方法:对内镜下黏膜剥离术治疗34例大肠侧向发育性肿瘤患者围手术期护理进行总结,包括术前护理评估及心理护理、术中护理监护和配合、术后预防并发症发生及随访。结果:34例患者中31例成功完成内镜黏膜下病灶切除术,2例病变分块切除,1例病变未能全部切除,完整切除率91.18%。所有患者术后给予抗感染、止血治疗,住院5~14 d,平均7 d。结论:内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育性肿瘤患者,操作过程较复杂、技术难度较大,有效的术中配合和围手术期护理十分重要。     

内镜黏膜下剥离术治疗消化道隆起性病变的护理

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道隆起性病变的护理配合。方法对17例患者行ESD术前后的治疗护理进行回顾性分析。结果17例消化道隆起性病变全部切除,少量渗血4例,予止血药、电凝及金属钛夹成功止血。无1例大出血、穿孔及中转手术。结论ESD治疗消化道隆起性病变安全有效,其创伤小、恢复快、并发症发生率低,患者可免剖腹手术之苦。护士根据内镜下治疗的特点,在手术前后与医生密切配合,进行针对性护理是内镜治疗成功的必要条件。     

经黏膜下隧道内镜切除术治疗上消化道固有肌层肿瘤的护理配合

总结50例经黏膜下隧道内镜切除术治疗上消化道固有肌层肿瘤的护理配合措施,主要包括术前准备、术中配合、术后护理及健康指导等要点。经精心护理,50例患者均成功完成手术,术后平均住院日5.5天。认为术前精心准备、术中密切观察、术后加强监测及健康指导是经黏膜下隧道内镜切除术治疗上消化道固有肌层肿瘤的护理重点,值得临床推广。     

内镜下经口隧道技术切除食管固有肌层肿瘤的护理

目的总结经口隧道技术切除食管固有肌层肿瘤患者的护理要点。方法对23例行经口隧道技术切除食管固有肌层肿瘤的患者术前充分评估,做好心理护理、知情同意、器械等准备;术中配合操作者准确定位切口,用足量溶液进行黏膜下注射,保证操作安全,准确止血,严格无菌操作,防止发生出血、穿孔、感染等并发症,术后做好活动、饮食、用药、病情监测与观察、出院指导等。结果 23例患者无1例出现出血、穿孔、感染等并发症,肿瘤一次完整切除率达100%,患者术后疼痛反应轻,恢复快,住院时间短,费用低。结论细致周到的护理配合是内镜下经口隧道技术切除食管固有肌层肿瘤此项新技术成功开展的关键。     

46例无痛内镜黏膜下剥离术的配合及护理探讨

目的探讨经无痛内镜黏膜下剥离术的配合及护理方法。方法系统分析46例患者经无痛内镜黏膜下剥离术的术中配合和围手术期护理措施。结果 46例患者黏膜下剥离均成功,无严重并发症及麻醉意外的发生,均顺利完成内镜下治疗。结论无痛内镜黏膜下剥离术是一种安全有效的治疗方法,术前充分的准备、术中内镜医师与护士密切的配合和术后精心的护理是提高内镜黏膜下剥离术成功的关键。     

床边内镜钛夹止血治疗食管贲门撕裂出血患者的观察及护理

目的:探讨急诊床边内镜钛夹止血治疗食管贲门撕裂出血患者术前、术中及术后的最佳观察与护理配合,提高治疗成功率。方法:患者入院后12 h内在心电监护下行急诊内镜检查,确诊为食管贲门撕裂伴出血,使用内镜钛夹止血治疗。护士给予精心的观察与护理配合。结果:本组30例患者经内镜下一次止血成功28例,2例患者并发再出血,有效止血率为93.33%。结论:急诊床边内镜钛夹止血治疗食管贲门撕裂出血,具有迅速、准确、创伤小、并发症少、可在床旁实施等优点,有效的护理配合有助于医师顺利完成内镜下止血治疗的操作,提高治疗成功率。