精龙双补汤对老年慢性脑供血不足患者动脉血流速度的影响

目的探讨精龙双补汤对老年慢性脑供血不足患者动脉血流速度的影响。方法选择2017年3月-2019年2月进行治疗的慢性脑供血不足患者96例,采用随机数表法分为两组,对照组48例患者予以西医常规治疗,在对照组基础上观察组48例患者加用精龙双补汤进行治疗,比较两组患者治疗前后的动脉血流速度及临床疗效。结果治疗前,两组的颈总动脉、椎动脉、基底动脉平均血流速度相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组颈总动脉、椎动脉、基底动脉平均血流速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效总有效率89.58%高于对照组72.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性脑供血不足患者采用精龙双补汤治疗效果确切,可有效改善脑循环,提高临床疗效。     

36例偏头痛性脑梗死患者经颅彩色多普勒超声检测分析

目的探讨偏头痛性脑梗死患者的脑动脉血流动力学变化特点,以期为偏头痛性脑梗死的早期临床防治提供客观依据。方法应用经颅彩色多普勒（TCD）检测并分析我院36例偏头痛性脑梗死患者脑内动脉的平均血流速度,另选取同期住院或门诊普通偏头痛患者及正常体检者各36例作为对照。结果36例偏头痛性脑梗死患者中,23例脑梗死病灶位于后循环血管供血区（枕叶病灶18例,桥脑病灶5例）。偏头痛性脑梗死组MCA、ACA、PCA、VA及BA平均血流速度与正常对照组相比明显增快,与普通偏头痛组比较,除ACA外,偏头痛陛脑梗死组其余大脑供血动脉平均血流速度亦明显增快。结论偏头痛性脑梗死患者有明显的脑内供血动脉的血流速度增快,且后循环更为明显,同时,这种血流异常改变比普通偏头痛患者更为明显。     

息肉样脉络膜血管病变患者脉络膜血管系统及涡静脉影像学表现分析

目的 探讨息肉样脉络膜血管病变(polypoid choroidal vasculopathy, PCV)患者血流动力学改变。方法 选取我院就诊的53例PCV患者(53只眼)作为观察组,另选取25例同期健康体检者(50只眼)作为对照组,所有观察对象均给予相关影响学检查,对比影像学表现。结果 观察组在黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness, SFCT)、脉络膜血管分布指数(choroidal vascular distribution index, CVI)上显著高于对照组,在脉络膜毛细血管层密度(choroidal capillary layer density, CCVD)上显著低于对照组(P<0.05),观察对象眼动脉各项血流动力学参数无显著差异(P>0.05),观察组涡静脉血流速度、视网膜中央动脉及睫状后短动脉收缩期峰值流速(PSV)低于对照组,视网膜中央动脉阻力指数(RI)高于对照组(P<0.05),观察对象睫状后短动脉的PSV及涡静脉血流速度与SFCT、CVI呈负相关,与CCVD呈正相关,睫状后短动脉的舒张末期血流...     

彩色多普勒对糖尿病患者眼底血管血流动力学研究

目的:研究糖尿病患者眼底血管的血流动力学改变。方法:采用彩色多普勒技术对30例正常人和90例糖尿病患者视网膜中央动脉(CRA)、视网膜中央静脉(CRV)和眼动脉(OA)的血流参数进行检测。结果:糖尿病患者CRA血流速度较对照组降低(P<0.05),以舒张期末血流速度(Vd)降低为显著(P<0.01),阻力指数(RI)比对照组增高(P<0.05);CRV血流速度较对照组升高(P<0.05),CRA/CRV比值降低;OA收缩期峰值血流速度(Vs)和舒张期末血流速度(Vd)比对照组均降低(P<0.05),以Vd降低明显(P<0.01),RI比对照组显著增高(P<0.01)。糖尿病合并增殖性视网膜病变的患者(C组),收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vmean)比糖尿病无视网膜病变患者(A组)降低(P<0.05)。结论:糖尿病患者眼底血管的血流动力学异常,对糖尿病视网膜病变的早期诊断、防治有重要意义。     

糖尿病下肢动脉病变的彩色多普勒超声观察

目的:探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的价值。材料和方法:应用彩色多普勒超声对76例糖尿病患者(糖尿病组)和30例正常人(对照组)下肢动脉进行检查,观察血管内径、内膜、有无斑块、管腔狭窄或闭塞及血流动力学改变。结果:76例糖尿病患者中有71例下肢动脉有不同程度的硬化,发生率为93.4%;糖尿病组下肢动脉内径、血流速度较对照组明显减少(P<0.01),以足背动脉最明显,腘动脉次之;糖尿病组下肢血管管腔内膜增厚、硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组(P<0.05),其中股动脉斑块发生率最高,足背动脉狭窄发生率最高,闭塞仅见于足背动脉。结论:彩色多普勒超声可显示下肢动脉病变部位、范围、程度,对诊断糖尿病下肢动脉病变有重要价值。     

彩色多普勒超声对隐匿性糖尿病肾病各级肾动脉的观察

目的:探讨彩色多普勒超声对隐匿性糖尿病肾病的诊断价值。方法:对隐匿性糖尿病肾病72例(观察组)、临床蛋白尿组63例、肾衰组47例行彩色多普勒超声检查,分别与正常对照组30例对比双肾主动脉、叶间动脉的收缩期峰值流速(Vmax)、舒张期流速(Vmin)、阻力指数(RI)及双肾大小。结果:观察组、临床蛋白尿组及肾衰组的肾主动脉、叶间动脉的阻力指数均较对照组有较大差异(P<0.05,P<0.01),观察组的肾主动脉及叶间动脉的舒张期流速明显降低(P<0.01),临床蛋白尿组的肾主动脉舒张期流速、叶间动脉的收缩期及舒张期流速均降低(P<0.01),肾衰组的肾主动脉、叶间动脉的收缩期及舒张期流速均降低(P<0.01);观察组、临床蛋白尿组双肾大小较对照组测值略大,但差异无统计学意义(P>0.05),肾衰组与各组之间比较均有较大差异(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声检测糖尿病患者肾血管血流参数的变化对早期诊断隐匿性糖尿病肾病有一定价值。     

消痰化瘀方对短暂性脑缺血发作患者血脂、血流变、血小板聚集率、颅内动脉平均血流速度的干预作用

 目的 观察消痰化瘀方对痰阻血瘀型短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者血脂、血流变、血小板聚集率、颅内动脉平均血流速度的干预作用。方法 将符合纳入条件的64例TIA患者为观察对象,并按入院先后顺序奇偶数分组法分为治疗组和对照组各32例。治疗组在对照组西药治疗方案的基础上口服消痰化瘀方。观察两组患者治疗前后血脂、血流变、血小板聚集率、颅内动脉平均血流速度指标变化。结果 血脂:治疗组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)指标较对照组降低显著,高密度脂蛋白(HDL-C)指标较对照组升高显著,差异有统计学意义(P＜0.05);血流变及血小板聚集率:治疗组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率较对照组降低显著,差异有统计学意义(P＜0.05);颅内动脉平均血流速度:治疗组颅内动脉平均血流速度较对照组升高显著,差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论 消痰化瘀方能显著降低患者血脂中的TC、LDL-C水平并升高HDL-C水平,能显著改善患者血流变,降低血小板聚集率,提高颅内动脉平均血流速度。     

伴有脑梗死的偏头痛临床特征分析

目的分析伴有脑梗死的偏头痛的临床特征。方法收集我院2009-01至2012-10收治的年龄为20～40岁的青年偏头痛298例,其中合并脑梗死39例(A组),随机选取无脑梗死偏头痛患者39例(B组),对两组的一般资料、临床症状进行对比分析。结果两组间在性别、偏头痛病程、头痛发作频率、头痛持续时间、有无先兆、是否口服避孕药方面存在统计学差异(P<0.05);在头痛是否伴有恶心呕吐及偏头痛家族史方面无统计学差异(P>0.05);A组中梗死部位位于大脑后动脉供血区的有26例。结论与无梗死偏头痛患者相比,合并脑梗死的偏头痛患者临床上多伴有先兆症状、头痛病程长、发作更频繁、单次持续时间长,同时伴有高比率的口服避孕药史且梗死部位以大脑后动脉供血区更多见。     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融与单独肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌疗效meta分析

目的 对比肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(MWA)与单独TACE治疗大肝癌的临床疗效.方法 计算机辅以人工检索国内外关于MWA+TACE与单独TACE治疗大肝癌效果对比的临床对照试验.纳入分析患者生存率和肿瘤反应及并发症.结果 符合条件的16篇文献1199例患者纳入分析.Mem分析结果显示:TACE+MWA组1、2、3年生存率优于单独TACE组,差异均有统计学意义(P＜0.01).TACE+MWA组CR和PR高于单独TACE组,差异均有显著统计学意义(P＜0.01).TACE+MWA组SD和PD低于单独TACE组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 TACE+MWA对于大肝癌的治疗要优于单独TACE治疗.     

天麻素联合丁咯地尔注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床观察

目的观察天麻素联合丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足(IBV)的临床疗效。方法治疗组50例采用天麻素联合丁咯地尔注射液治疗,对照组50例采用天麻素联合舒血宁注射液治疗,治疗7 d后观察两组的临床疗效、血流动力学及脑血流速度的变化。结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率76%。两组治疗后症状、血流动力学变化、脑血流速度均有改善,但治疗组的疗效、血流动力学、脑血流速度改善更为明显,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论天麻素联合丁咯地尔治疗IBV能更好的扩张脑血管,增加脑血流量,降低血液黏稠度,改善椎-基底动脉供血不足及临床症状。     

不同海拔人群肱动脉血管内皮舒张功能检测分析

目的应用彩色多普勒超声方法评价不同海拔人群血管内皮功能。方法采用便携彩色超声诊断仪探头频率7.0～12.0MHz,对1500～3800m以上不同海拔高度1130名部队官兵与职工应用高频彩色多普勒超声检测肱动脉反应性充血前后动脉内径、血流速度、血流量、血管阻力指数(RI)、心率及血流介导血管内皮舒张功能(EDD)等指标。结果随着海拔高度的上升,肱动脉检测的指标均有改变,在高海拔加压后血管内径变窄(P<0.01);血流速度减慢;血流量减少;EDD值降低。与低海拔组相比差异有统计学意义。结论不同海拔地区对血管内皮的影响是存在的,尤其在高海拔低氧环境下肱动脉各项指标的改变较大,与高原心血管疾病的发生有较密切的相关性。     

战斗机飞行员脑血流动力学的研究

目的 探讨战斗机飞行员脑血流动力学的特点.方法 试验对象分为3组：战斗机飞行员组（40名）、运输机飞行员组（30名）和健康对照组（30名）,分别用2 MHz多普勒探头检测颅内各动脉的血流速度及搏动指数.结果 战斗机飞行员组与其他两组比较,颅内动脉各期血流速度呈对称性增快,差异均有显著性意义（P＜0.01）,以大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉和眼动脉血流速度增快明显.搏动指数虽有升高,但无统计学意义.运输机飞行员组与健康对照组相比,各期血流速度差异不显著.结论 战斗机飞行员颅脑动脉高血流流速是一种代偿性生理变化,在飞行鉴定时应引起重视.     

血管内多普勒超声测定血流速度的可行性研究

目的探讨利用多普勒微探头在血管内多普勒超声(IVDS)测定血流速度的可能性。方法利用一直径为0.3mm的多普勒微探头,先对40例常规脑血管造影的45条不同血管进行插管及波形记录研究,再利用IVDS对14例股-动脉狭窄进行经皮血管成形术(PTA)前后血流速度的对比研究。结果IVDS在健康血管中应用成功率达95.6%(43/45),并记录到与经皮测量相似的典型的动脉血流频谱图;14例股-动脉狭窄中,12例经IVDS证实狭窄病变经球囊成功扩张后血流显著增加,PTA前后血流速度比较,统计学上有非常显著性差异（t=4.01,P<0.01）。结论IVDS测定血流速度是可行的;对于经皮能直接探查到的血管,经皮多普勒超声仍为最佳选择;对于经皮无法直接探查到的血管,IVDS可以作为一种选择。     

颈椎操对大学生颈型颈椎病干预效果分析

目的:探讨颈椎操对大学生颈型颈椎病的干预效果。方法:102名患者随机分为颈椎操组(52例)和常规组(50例),常规组予以药物、物理疗法等常规治疗,颈椎操组在常规治疗基础上加用以头书"鳯"、前俯后仰、左顾右盼、与项争力、提肩缩颈、颈项侧弯、挺胸伸肘、前伸探海等颈椎操治疗,两组均治疗3个月后,比较2组患者颈椎活动度、椎动脉和基底动脉平均血流速度、疼痛评分和临床疗效。结果:治疗前2组患者颈椎活动度、椎动脉和基底动脉平均血流速度和疼痛评分无显著差异(P>0.05),治疗后2组颈椎活动度、椎动脉和基底动脉平均血流速度、疼痛评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后颈椎操组颈椎活动度、椎动脉和基底动脉平均血流速度、疼痛评分与同期常规组比较差异有统计学意义(P<0.05),颈椎操组临床疗效优于常规组(P<0.05)。结论:颈椎操可改善大学生颈型颈椎病患者疼痛症状和颈部活动度,并有很好疗效。     

温泉游泳训练对飞行员椎-基底动脉血流动力学影响的研究

目的观察健康疗养期间,温泉游泳训练对飞行员椎动脉血流动力学指标的影响。方法 24名飞行员在健康疗养期间,进行连续4周,每周5 d的温泉游泳训练。训练前后采用经颅多普勒超声仪检测椎动脉血流动力学指标。结果与训练前相比,游泳训练4周后飞行员双侧大脑后动脉(PCA)、双侧大脑椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、峰值平均血流速度(Vm),脉动指数(PI)、阻力指数(RI),训练后与训练前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康疗养期间,温泉游泳训练可提高大脑后动脉、椎动脉、基底动脉的血流速度及血管顺应性,明显改善血流动力学指标。     

彩色超声多普勒对肾脏疾病患者肾叶间动脉血流参数测量的临床意义

目的探讨肾脏疾病患者肾叶间动脉血流参数与肾功能的关系。方法对72例肾脏疾病患者,应用彩色多普勒超声诊断仪,测量肾叶间动脉收缩期峰值流速(Vm ax),舒张期末流速(Vm in)及阻力指数(R I);对其中26例患者进行肾活检病理组织学观察。分析叶间动脉血流速度及R I与C cr的相关性,R I与临床其他指标及肾病理组织学变化的关系。结果与对照组及肾功能正常组相比较,肾功能轻度~中度减退组和严重减退组Vm ax和Vm in减慢(P<0.05或0.01)。肾功能严重减退组R I明显高于其他组(P<0.05)。Vm ax和Vm in与C cr呈正相关关系(r分别为0.56,0.66,P<0.01),R I与C cr呈负相关,但相关性比较弱(r=-0.39,P<0.01)。R I升高组(R I≥0.7)与R I正常组(R I<0.07)相比,C cr降低和血清Scr升高有显著统计学意义(P<0.01)。R I正常组和R I升高组相比,肾小球病理变化积分(4.4±1.2,6.5±1.2)差异无统计学意义(P>0.05),但是肾小管间质病变积分(2.3±0.9,6.7±1.2)和血管病变积分(2.4±1.1,4.3±1.1),R I升高组与R I正常组比较有统计学意义(P<0.05),肾小管-间质病变积分和血管病变积分的合计(4.7±1.9,11.0±3.7)及整体病理病变积分(9.1±2.9,17.5±6.2),R I升高组与R I正常组相比有显著统计学意义(P<0.01)。结论Vm ax和Vm in与C cr呈正相关关系,R I与C cr呈负相关,但相关性比较弱。R I升高的病例,肾功能损害严重,这与肾小管-间质病变及血管病变严重有关。通过彩色超声多普勒法测定肾叶间动脉血流参数可以用来评价肾功能和把握肾脏疾病的状态。     

肝硬化门脉血流动力学改变与食管静脉曲张破裂出血的关系

目的探讨肝硬化门脉血流动力学改变与食管静脉曲张破裂出血之间的关系。方法 96例肝硬化门脉高压症患者为研究对象,为观察组,另选取同期于我院体检的80例健康人为对照组,分别测定其门静脉血管内径、血流量及血流速度,并进行比较。结果观察组患者门静脉内径宽度、血流量明显大于对照组,而血流速度明显慢于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。将观察组患者按病情严重程度划分为一般肝硬化、食管中下段胃底静脉曲张、静脉曲张破裂出血三亚组。三亚组间门静脉血管内径、血流量均无明显差异(P0.05)。与一般肝硬化患者相比,食管中下段胃底静脉曲张、静脉曲张破裂患者血流速度明显减慢,差异有统计学意义(P0.05),但静脉曲张破裂出血患者血流速度减慢更加明显,差异有统计学意义(P0.05),提示门静脉血流速度减慢与肝硬化门脉高压症患者食管静脉曲张破裂出血发生有关。结论肝硬化门脉高压症患者门静脉血流速度减慢可明显增加患者食管静脉曲张破裂出血的危险性。     

经股动脉穿刺溶栓治疗糖尿病足疗效观察

目的探讨经股动脉穿刺以尿激酶溶栓治疗糖尿病足的价值与安全性。方法将60例符合糖尿病足诊断的病人分为两组。治疗组40例,对照组20例,治疗组除给尿激酶10万单位/d经股动脉穿刺推注(连续10d)外,其他治疗方法与对照组相同。结果治疗组有效率92.5%,对照组65.0%,两组相比差异显著(P<0.05)。治疗结束时,治疗组85%患者症状获得改善,82.5%患者溃疡处形成新肉芽;而对照组分别只有50%和40%,且两组相比差异显著(P<0.05)。足背动脉多普勒检测结果,治疗组治疗后血流速度改善显著优于对照组(P<0.05)。结论经股动脉穿刺以尿激酶溶栓治疗,疗效确切、安全,且简便易行。     

青少年偏头痛发作期经颅多普勒与脑电图的改变

目的 探讨TCD与EEG对青少年偏头痛的诊断价值。方法 对192例临床诊断为偏头痛发作期和80例非偏头痛的青少年做了TCD与EEG检查,并进行了对比研究。结果 192例中TCD异常率为80.2％,异常形式主要是颅内外动脉血流速度增快(92.2％)和高阻型频谱(75.3％)TCD,对照组异常率为17.5％;而EEG异常率为22.9％,对照组EEG全部正常,两组比较差异显著。结论 青少年偏头痛在发作期TCD大部分异常,该项检查对青少年偏头痛的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

地塞米松治疗椎-基底动脉短暂脑缺血发作的疗效观察

目的 了解地塞米松在椎-基底动脉短暂脑缺血(VBTIA)发作时的作用。方法 将椎-基底动脉短暂脑缺血发作病人116例随机分成两组,对照组给予常规治疗,治疗组加用地塞米松治疗,观察病人症状及体征缓解的时间及血压、血糖变化。结果 治疗组症状及体征缓解的时间显著低于对照组(P<0.01),两组病人血压、血糖均有轻度升高但是无差异(P>0.05)。结论 椎-基底动脉短暂脑缺血发作时地塞米松治疗有效。