改良Kugel与UHS治疗腹股沟疝临床疗效分析

目的比较改良Kugel补片与轻量型UHS补片行前入路腹膜前修补腹股沟疝的临床疗效及并发症。方法 2008年11月～2009年9月,应用改良Kugel补片35例及UHS补片32例行前入路修补方法治疗腹股沟疝。比较两组患者手术时间、手术后切口感染和血清肿等并发症、恢复正常生活和工作时间、术后短期（0.5～1.0年）复发率、术后8周疼痛或神经痛及6月时慢性疼痛或神经痛及异物感发生率。结果改良Kugel组：手术时间35.6±5.7min,恢复正常生活及工作时间17.4±5.2d,无切口血肿及感染,术后8周内疼痛或神经痛1.7±1.1,术后半年慢性疼痛或神经痛1.1±1.4,异物感12/35（34.2%）,无复发。UHS组：手术时间36.1±5.3min,恢复正常生活及工作时间16.6±3.0d,无切口血肿及感染,术后8周内疼痛或神经痛1.3±1.2,术后半年慢性疼痛或神经痛0.3±0.5,异物感3/32（9.4%）,无复发。改良Kugel组较UHS组术后半年慢性疼痛或神经痛及异物感发生率高,具有统计学差异（P〈0.05）。两组手术时间、术后恢复正常生活及工作时间及术后8周内疼痛或神经痛发生率均无统计学差异（P〉0.05）。结论轻量型UHS补片治疗腹股沟疝与改良Kugel补片疗效相似而并发症发生率低,有望成为今后疝修补术的更好的方法。     

阿司匹林耐受不良综合征1例报告

1临床资料 患者，男，42岁，因“反复鼻塞、流清涕、嗅觉减退伴哮喘8年余，加重半个月”入院，8年前曾因感冒服安乃近，约半小时后哮喘发作，感觉鼻塞加重，憋气、乏力、呼吸困难，口服氨茶碱2片缓解。后陆续发现“阿司匹林、感冒通”等均可诱发哮喘发作。2001年9月行鼻息肉手术，次年8月检查息肉复发，     

输尿管囊肿的X线B超诊断体会(附三例报告)

先天性输尿管囊肿较少见,我们最近遇见三例,现报告如下: 病例一,男,22岁,半年前开始腰痛发酸,劳累或饮酒后加重。半月前劳动后出现尿痛、尿频,日20余次,伴有脓血尿。 X线检查:胸透及腹部平片未见异常。临床以B超报     

腕三角骨骨折误诊1例分析

病人。男 ,2 2岁 ,战士。右腕部尺侧疼痛 ,功能受限 1年余。患者 1年余前训练时摔伤 ,右手腕尺偏半过伸位着地 ,即感右腕尺侧半肿胀、疼痛 ,活动受限。就诊于当地医院 ,摄腕部正侧位片 ,未见骨折征象 ,诊断为右腕关节捩伤 ,予三七片口服等对症治疗。此后腕部仍有疼痛 ,活动受限 ,未引起重视 ,亦未曾就诊 ,1月余前出现腕背部疼痛加重 ,有向上突起畸形 ,来我院予以摄片后见三角骨骨密度增高 ,向背部突出 ,有碎裂现象 ,诊断为右腕三角骨无菌性坏死 ,经非手术治疗无效 ,于 2 0 0 2年 8月入院。查体 :右腕背部尺侧半局部突起畸形 ,有压痛 ,腕屈伸…     

芬布芬致全身皮疹1例

病人 ,女 ,4 8岁。子宫肌瘤术后 ,手术切口疼痛 ,给口服芬布芬 30 0ｍｇ。服药后约半小时 ,出现周身瘙痒 ,随后出现红色丘疹 ,皮疹以面颈部为多 ,四肢、躯干散发存在。立即给口服氯苯那敏片 4ｍｇ ,泼尼松片 5ｍｇ ,约 5 0ｍｉｎ后皮疹及瘙痒逐渐减轻并消退。后改为奈福泮 2 0ｍｇ肌注进行止痛 ,未再出现瘙痒及皮疹。讨论　芬布芬又名联苯丁酮酸 ,常用于牙痛、手术后疼痛、外伤疼痛等止痛。副作用可有胃疼、恶心、头晕等 ,但出现皮疹、瘙痒较少见。经追问病史 ,该患对青霉素等数种药物过敏 ,因此本病例过敏可能与个体素质有关芬布芬致全身皮…     

Down氏综合征寰枕关节后半脱位

作者报导三例Down氏综合征患者,在伸颈活动时发生寰枕后半脱位,均属偶然发现。例1,男15岁;例2,女12岁;例3,女32岁。三例均于过伸侧位片显示寰枕后半脱位,屈位片半脱位减小。例1的C_(3～5)正位见小关节面发育不全,例3的C_(2～3)及C_(5～6)椎间隙狭窄,椎板不规则。作者指出,Down氏综合征有明显的韧带松弛,可引起多发性关节病变,包括寰枢前半脱位及旋转性、自发性髋脱位、扁平足、膝外翻及髌骨脱位。Semine等认为韧带     

胆石利通片治疗胆囊切除术后综合征效果观察

目的：观察胆石利通片治疗胆囊切除术后综合征（PCS）的临床效果。方法：选择腹腔镜PCS 120例,随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用胆石利通片治疗,对照组采用消炎利胆片、金胆片、爱活胆通等治疗。均1周为1个疗程,连服3个疗程,半年后加强1个疗程。观察并比较两组临床症状改善情况和生活质量量表（SF-36）分值。结果：观察组总有效56例,总有效率93．3%;对照组18例;总有效率30．0％。两组比较,差异非常显著（P〈0．01）。观察组在总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康等方面分值,均显著高于对照组（P〈0．05）。结论：胆石利通片治疗PCS效果好,并可提高患者术后生活质量。     

以踝关节肿痛为主诉的结节病1例

1　病历简介患者 ,男 3 7岁。身体健康 ,无烟酒嗜好。半月前无明显诱因下两侧踝关节红肿疼痛。无胸痛咳嗽咳血等症状。门诊常规骨关节Ｘ线平片无异常。实验室检查 :血常规、红细胞沉降率、血尿酸、类风湿因子等均正常范围。试服解热镇痛药后 ,疼痛稍有缓解。入院全身体检仅发现     

导管栓塞治疗下消化道反复多发性出血一例

患者女,77岁。因外伤致腰骶部疼痛伴活动受限3个月入院。入院诊断:腰椎压缩性骨折,重症肌无力。患者有重症肌无力、支气管哮喘病史3年,自服泼尼松片10片5 mg/片1年余;半年前曾有黑便史,无呕血、血便史。入院后出现消化道大量出血,血小板较低,重度贫血,营养不     

全身多发性骨纤维结构不良症一例报告

患者,女性,38岁。右前臂外伤后疼痛肿胀来院检查。摄片:右桡骨中下1/3病理骨折,于1985年5月手术治疗,右桡骨克氏针内固定术,半年未愈。摄x线片示骨密度增高,有透明区杂混。既往史,自记忆曾出现跛行。后于1986年头痛、腰骶部     

异体真皮在大面积烧伤后期功能整形的应用

目的观察异体真皮在烧伤后瘢痕整形手术中的临床应用效果。方法8例烧伤后瘢痕整形手术中,异体真皮组创面应用异体真皮＋自体刃厚皮片复合移植覆盖,对照组创面应用自体刃厚皮片移植覆盖,随访1年,比较术后两组功能和收缩情况。结果烧伤瘢痕切除术后半年及1年随访观察,发现采用异体真皮组创面应用异体真皮＋自体刃厚皮片复合移植术较对照组愈合后皮肤收缩少,表面更光滑柔软。结论异体真皮＋自体刃厚皮片复合移植较单纯自体刃厚皮片移植后期功能和外观佳,是烧伤后瘢痕整形良好的覆盖材料。     

64层螺旋CT三维成像在外伤性肋骨骨折中的临床应用

胸部外伤在临床上非常多见,而肋骨骨折是胸部外伤中最常见的损伤。X线平片是检查肋骨骨折的常规方法,以往主要依赖X线的胸部正、斜位摄片来诊断。但胸廓结构特殊,类似半锥形,肋骨走行呈后高前低的曲度,加上各种组织影像重叠,以及严重外伤患者不能配合,普通平片较难显示     

食管巨大憩室1例

患者女,57岁.餐后胸骨后不适13年,加重半年入院.患者1 3年前出现进食后哽噎感, 近半年症状加重,自行呕吐后缓解.入院查体未发现阳性体征,血、尿常规及肝、肾功能未见异常.影像学检查:胸部正位片示中下纵隔心影重叠处可见一椭圆形高密度影,约7.0cm×5.0cm,密度均匀,右侧边界光滑清楚(图1) .     

非平面回波DWI表观扩散系数对术后中耳胆脂瘤的检出

正目的确定半傅里叶采集单次激发扰相自旋回波DWI对于中耳术后裂隙胆脂瘤与非胆脂瘤病变的ADC值差异,以及阅片者自身的一致性,后者预示诊断中耳术后裂隙     

舌骨骨折1例

<正>男,45岁,头颈部外伤并头、颈部疼痛3d。查体:颈部活动稍受限,下颌关节活动正常,左侧颌下轻压痛。影像学检查:颈椎侧位片未见明显异常。半月后上述症状无明显改善,后改用口腔曲面断层片检查,显示下颌骨结构完整、无骨折征象,下颌关节间隙正常,但舌骨左侧大角折断,两折端成角,且有轻度分离(见图1);加摄颈椎侧斜位片则清晰显示舌骨左大角骨折(见图2)。     

引体向上训练致寰枢关节半脱位1例报告

病人,男,19岁。在连队组织器械训练时,做引体向上动作后,头偏向右侧,不能活动,颈部疼痛和僵直,医院行X线片检查提示寰枢关节半脱位,入院后经手术治愈出院。     

下腔静脉中断的X线诊断

本文报道25例经心血管造影证实的先天性下腔静脉中断经奇静脉或半奇静脉回流病例。该畸形的胸部平片表现主要有奇静脉半奇静脉影扩大,侧位胸片下腔静脉影消失,双侧形态学左支气管等。     

小儿阿司匹林过敏1例

患儿，男，11岁，体质量32．5kg。因发热家长给予口服“小儿阿司匹林”2片，服后半小时出现面色潮红、单声咳嗽，因体温不降2h后再次给予口服“小儿阿司匹林”2片，服后约10min双侧眼睑迅速出现红肿，周围可见散在黄豆大淡粉色皮疹，自觉双侧眼球胀痛，且频频咳嗽并出现气喘、呼吸困难，无呕血、鼻衄、便血，尿色正常。急来我院。     

阿斯匹林治疗Still病诱发瑞氏综合征1例

患儿 ,女 ,7岁。因间断发热、皮疹 4月余 ,加重半月入院。患儿无明显诱因出现发热 ,7d后全身出现“红色皮疹” ,给予综合治疗后症状消失 ;半月之后再次出现高热 ,体温达4 0 .0℃ ,伴寒战 ,无惊厥 ,呈弛张热型 ,给予“红霉素”等治疗 ,2周后发热症状消失 ;1周后再次高热 ,查血常规示 :WBC 2 5× 10 9·L-1,肝功 2次均异常 ,B2 7( - ) ,冷凝集试验、外斐氏、肥达氏反应、CRP、ASO、RF均正常 ,胸部X片正常 ,感染性骨髓象 ,给予抗感染等治疗 ,效果不佳 ,但是体温可自行恢复正常 ,数天后又升高 ;患病前期 ,每次高热前均有寒战 ,且伴有一过…     

Down氏综合征的寰枕部失稳

作者报告2例Down氏综合征儿童有颈部失稳伴明显的寰枕部半脱位。例1为17岁男孩,因偶然颈痛摄片,伸展位枕骨与C_1位置正常,但屈曲位时枕骨沿C_1相对扁的关节面向前水平移动1.2cm,颈椎电视透视显示在伸展时枕骨在C_1上明显后移。例2为6岁女孩,体育训练前做颈椎X线检查,颈椎伸、屈侧位片及电视透视均示枕骨在C_1之上明显水平移动1.5cm。伸展位时寰枕关节向后半脱位,颅底(与齿突关系)呈异常后位;屈曲位示枕骨在C_1上向前运动1.5cm。作者指出,从胚胎学、生物力