糖尿病酮症酸中毒7例误诊分析

我院1999~2001年收住糖尿病酮症酸中毒16例，误诊7例，误诊率44%，现进行分析讨论以吸取教训，减少临床误诊。 1 临床资料 1.1 一般资料 7例病人，男2例女5例，年龄54~78岁，平均65岁，按WHO诊断标准诊断均为Ⅱ型糖尿病，其中入院时无明确糖尿病史者4例，误诊时间为2~24h，平均7h。 1.2 主要临床表现 发热1例，昏迷2例，呕吐2例，低血压3例，乏力伴厌食6例，多饮多尿5例，肝昏迷1例。 1.3 误诊漏诊 被误诊为感染性休克2例，急性胰腺炎1例；被漏诊为肺炎1例，急性胃肠炎2例，肝性脑病1例。 1.4 确诊方法 主要依据血糖>14mmol/L，血pH<…     

糖尿病酮症酸中毒28例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ )是糖尿病的一种严重急性并发症 ,易于误诊误治。作者在急诊工作中遇到误诊的ＤＫＡ病人 2 8例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :2 8例中男 10例 ,女 18例 ,年龄14～ 72岁。所有病人均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。其中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 2 6例。其中糖尿病史明确者 9例 ,无明确糖尿病史者 19例。其中 2 0例为本院门诊急诊病人 ,8例为院外转诊病人。误诊、漏诊时间 4～ 78小时。二、发病诱因 :各种感染 2 1例 ,其中肺炎 5例 ,肺脓疡 2例 ,皮肤多发性化脓性感染 4例 ,胆道感染4例 ,肠道感染 6例。胰岛素…     

6例糖尿病酮症酸中毒误诊分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病人在血清有效胰岛素水平降低时产生的有机酸和酮体过度堆积所形成的代谢性酸中毒。１９９５年７月～２００１年１月 ,我院收治糖尿病酮症酸中毒１５例 ,其中误诊６例 ,现分析如下 :１临床资料与分析１ １以腹痛为主要表现 ,误诊为急腹症 :本组有２例女性患者。例１ :５３岁 ,因腹痛 ,呕吐 ,腹胀并肛门停止排气排便４天入院。入院诊断 :不完全性肠梗阻。入院后予补液治疗及胃肠减压 ,病情逐步加重。呼吸频率 ,心率均较入院时上升 ,并出现烦躁不安 ,不言语。急查血糖 :２８ ５ｍｍｏｌ／Ｌ ,ＣＯ２ＣＰ１３…     

糖尿病酮症酸中毒18例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒以口渴、多饮、无力为早期临床表现 ,并可出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状 ,在失代偿期出现神志障碍。临床上易误诊为“急性肠胃炎”、“肠梗阻”、“脑血管意外”、“重症肺炎”而给予相对应的处理 ,轻者延误病情 ,重者危及生命。我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 3年 9月共收治糖尿病酮症酸中毒误诊病人 18例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例病人中男 10例 ,女 8例 ;年龄最大 78岁 ,最小 5岁。有糖尿病史者 12例 ,无糖尿病史者 6例。型糖尿病 8例 ,2型糖尿病 10例。 18例均为急性起病 ,误诊为急性胃肠炎 6…     

糖尿病酮症酸中毒4例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(DM)的急性并发症,应尽快明确诊断,否则将延误治疗危及生命。现对一些特殊病例总结如下。1门诊以支气管哮喘收住入院例1女性,18岁。因咳嗽气喘1周就诊,门诊拍胸片后以支气管哮喘收住入院。查体:神志清,脱水貌,口唇舌质干燥,双肺可闻及散在干鸣音,     

妊娠期糖尿病酮症酸中毒误诊分析

目的分析妊娠期糖尿病酮症酸中毒早期误诊原因。方法对我院收治的9例妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊为妊娠合并心肌炎心力衰竭1例,妊娠合并急性胰腺炎2例,重度子痫前期2例,病毒性脑炎1例,阑尾炎1例,肾结石1例,产后出血1例。结论应加强对妊娠期糖尿病酮症酸中毒的学习,提高对本病的认识,有利于临床的早期诊断、早期治疗。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急腹症13例分析

糖尿病酮症酸中毒在部份病人可出现腹痛，共临床表现酷似急腹症，本文通过对１３例糖尿病酮症中毒的误诊分析，提示我们腹痛是糖尿病病酮症酸中毒的特殊临床表现之一，在临床工作中，在认真、仔细、系统、全面地讯问病史，体查及作及时的辅助检查的同时，切勿片面地强调某一个主要症状或体征，应广开思路、综合分析，以减少误诊。     

糖尿病酮症酸中毒误诊的浅析

目的总结和讨论糖尿病酮症酸中毒的误诊原因,提高对酮症酸中毒的诊疗水平。方法收集我院2008年1月至2013年7月误诊的糖尿病酮症酸中毒18例患者的临床资料进行总结分析。结果对不明原因的腹痛、呼吸困难、昏迷等表现的患者,特别是青年患者,应高度警惕DKA可能。结论完善血糖等相关检查是避免误诊的关键。     

糖尿病酮症酸中毒临床诊治体会

目的：分析、探讨糖尿病酮症酸中毒的临床诊治体会。方法：选取本院于2007年6月～2009年6月收治的糖尿病酮症酸中毒患者60例,其中30例采用常规治疗（对照组）,30例采用胰岛素泵治疗（治疗组）,比较两组的疗效。结果：糖尿病酮症酸中毒致病主要原因为感染,治疗组发生低血糖的人次和胰岛素用量显著少于对照组,P〈0.05,但两组患者血糖达标和酮体消失的时间差异无统计学意义,P〉0.05。结论：糖尿病酮症酸中毒容易发生并发症,易导致严重的代谢紊乱,严密观察病情及时应用胰岛素治疗,是抢救成功的关键。     

20例盆腔结核误诊分析

目的探讨女性盆腔结核误诊原因,提高诊断率。方法回顾性分析我院2000年12月至2010年12月收治的20例盆腔结核误诊病例的临床表现、医技检查、误诊情况及诊治过程。结果 20例患者均于术前误诊。其中10例误诊为卵巢恶性肿瘤,4例误诊为卵巢囊肿蒂扭转,2例误诊为卵巢子宫内膜移位囊肿,3例误诊为盆腔炎性包块。1例误诊为陈旧性宫外孕。结论盆腔结核误诊率高,应提高对盆腔结核的警惕性。临床上可通过详细询问病史,完善医技检查,全面分析临床资料及盆腔包块的性质,提高诊断率,必要时手术探查,以提高盆腔结核的诊断率。     

儿童糖尿病酮症酸中毒16例临床分析

目的 探讨儿童糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾分析16例糖尿病DKA患儿的临床资料及诊治措施.结果 16例均抢救成功,无并发症发生.结论 儿童糖尿病DKA多有诱因,起病临床症状不典型,易误诊误治,需严密观察病情变化,完善常规检查,坚持合理用药,保护重要脏器功能.     

糖尿病酮症酸中毒患者的抢救与护理

目的总结糖尿病酮症酸中毒患者的抢救及护理方法。方法回顾性分析32例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料。结果 30例通过积极救治和护理好转出院,1例合并肝脓肿、1例合并急性胰腺炎转上级医院进一步治疗。结论及时的抢救措施与全面细致的护理是糖尿病酮症酸中毒患者得以恢复的关键。     

儿童糖尿病酮症酸中毒的诊疗

在儿童糖尿病患者群中,1型糖尿病的发病率较高,且以酮症酸中毒（DKA）为首次发病常见,多种诱因可导致其发生。目前,DKA的反复发生对糖尿病患儿的生命健康构成严重威胁,本文分析DKA发生的诱因,对其诊断及治疗对策等方面进行概述。     

肝豆状核变性22例误诊分析

目的：探讨肝豆状核变性的早期诊断。方法：回顾分析22例患者的临床资料,分析其临床特征和误诊原因。结果：22例误诊患者中误诊为神经精神疾病10例,肝脏疾病7例,慢性肾炎3例,溶血性贫血2例。误诊时间最长至16年。结论：本病以首发神经精神症状者居多,其次是肝病症状,也可表现为慢性肾炎、溶血性贫血,及时检查角膜K-F环及血铜蓝蛋白等,有利于早诊早治。     

220例矽肺误诊为肺结核的原因及X线胸片表现分析

目的分析矽肺患者临床中被误诊为肺结核的原因,并对X线胸片表现情况进行分析。方法收集转至本院220例矽肺误诊为肺结核患者的病例资料,对误诊原因和X线胸片情况进行分析。结果 220例矽肺患者发生误诊原因经过分析包括15种,出现最多的原因是对矽肺X线胸片没有准确判断,占46.36%,显著高于其他误诊原因（P〈0.05）。结论避免发生矽肺误诊的措施有对矽肺发生早期融合以及不典型融合病变时X线胸片进行准确判断,对患者的职业史进行询问等,从而减少误诊,对矽肺患者实施正确治疗。     

二期梅毒误诊26例原因分析及预防措施

目的:分析二期梅毒误诊原因及误诊预防措施.方法:对26例二期梅毒误诊原因进行回顾性分析.结果:二期梅毒最易被误诊为玫瑰糠疹、药物性皮炎、毛囊炎、银屑病、尖锐湿疣,误诊多发生在基层社会医疗机构.结论:规范基层社会医疗机构诊疗行为,杜绝超限执业,专病专科诊治;加强对高危人群梅毒防治知识的健康教育,改善患者的就医、遵医行为,是预防二期梅毒误诊的最有效措施.     

妊娠糖尿病酮症酸中毒12例临床分析

目的提高妊娠糖尿病酮症酸中毒的诊治水平。方法回顾性总结12例妊娠糖尿病酮症酸中毒的孕期相关资料、就诊原因、发病诱因、发病时血糖水平及救治方法和母儿结局。结果妊娠糖尿病伴酮症酸中毒的发生与产检不规范未及时诊断糖尿病、或已诊断糖尿病但未及时用胰岛素有关。就诊原因中半数患者症状典型,半数症状不典型,如:腹痛、心悸胸闷、感染发热。发病诱因与进食不当、自行停用或减少胰岛素用量及感染有关。救治方法是在内分泌医师和产科医师共同配合下迅速控制血糖纠正酮症酸中毒。结论妊娠糖尿病酮症酸中毒多发生于产检不规范,血糖控制不理想孕妇。故规范孕期产检、及时诊断妊娠糖尿病、及时控制血糖、及早应用胰岛素可防止酮症酸中毒的发生。在内分泌医师和产科医师共同配合下可迅速纠正酮症酸中毒,改善母儿结局。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎23例临床分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎临床特点,总结其诊断和治疗经验。方法：回顾性分析周口市中心医院2002年1月～2009年1月收治的23例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床资料。结果：23例患者行积极内科保守治疗,全部痊愈出院,其中3例早期被误诊。结论：糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎早期诊断是关键,避免误诊误治。