感染性心内膜炎临床表现特点的变化

本文作者总结了感染性心内膜炎 (IE) 2 5例。根据其临床表现和发病特点的变化进行分析。以急剧起病、全身中毒症状严重、血管脏器栓塞、进行性贫血 9例 ,缺乏栓塞表现 5例 ,以中枢神经系统症状为首发者 8例。 16～ 30岁 6例 ,30～ 49岁 10例 ,5 0～ 6 5岁 7例 ,6 5岁以上 2例。青年人 IE的临床表现多较典型 ,基础心脏病主要见于先心病、风心病 ,1例为静脉注射麻醉药瘾者。中老年人的发病呈上升趋势 ,5 0岁以上者占 36 % (9/2 5 ) ,主要见于冠心病、老年退行性瓣膜病、心脏瓣膜置换术及介入性心血管手术后 ,临床表现多不典型 ,常以中枢神经…     

清解合剂合中药外敷治疗小儿腮腺炎448例

笔者运用本院自制清解合剂与中药金黄膏加味外敷治疗小儿腮腺炎 44 8例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料本组 44 8例患儿均为门诊病人 ,其中男 2 37例 ,女 2 11例。年龄最小 16个月 ,<3岁 18例 ,3 ～ 6岁 30例 ,6 ～ 9岁89例 ,9 ～ 12岁 175例 ,>12岁 136例 ,最大 16岁。病程最短4h,最长 2 d。发病季节 ,1月～ 3月份发病 12 7例 ,4月～ 6月份发病 15 0例 ,7月～ 9月份发病 5 6例 ,10月～ 12月份发病 115例。所有病人起病前均有腮腺炎接触史。临床表现见腮腺部漫肿 ,边缘不清 ,皮色不红 ,压之有痛感及弹性感 ,单见一侧或双侧同见。…     

21例脑型疟的临床表现及误诊分析

近10年来,我们共收治脑型疟21例,其临床表现及误诊情况报道分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 18例是当地民工从疟区回归人员,1例是外来者疟区回归人员,2例是内源感染。其中男16例,女5例。10岁以下1例,16～20岁6例,20～40岁8例,40～60岁6例。发病季节4月份3例,5～6月份3例,7月份10例,9～11月份4例,12月份1例。     

新型隐球菌性脑膜炎65例临床分析

我院自1992 - 0 9～2 0 0 2 - 0 7共收治6 5例新型隐球菌性脑膜炎,本文对这些病例进行了分析,报道如下。1　资料与方法　　6 5例患者,男性39例,女性2 6例,均为初次确诊和治疗。全部经腰穿引流脑脊液检查墨汁染色找到新型隐球菌为确诊依据。分析发病的年龄特点;职业分布特点;家禽接触史;既往患病史和用药史;临床表现;脑脊液压力特点;治疗方案、疗效及预后。2　结果2 .1　年龄分布特点　年龄16～6 8岁,平均年龄34岁。其中各年龄组发病人数分别为:2 0岁以下7例,2 0～2 9岁15例,30～39岁2 0例,4 0～4 9岁10例,5 0～5 9岁11例,6 0岁以上2例。从病…     

成人still病16例误诊分析

成人 still病的病因至今尚未阐明 ,其临床表现错综复杂 ,故极易与多系统疾病相混淆而误诊 ,1986年 2月～ 1999年 2月 ,我们曾遇 16例成人 still病患者误诊。现报告并分析如下。临床资料 :本组男 5例 ,女 11例 ;年龄 13～ 5 7岁 ,平均2 6 .5岁 ;发病至确诊时间为 45天～ 6年不等。发病 2个月内确诊者 7例。 1例因反复发热就诊于多家医院达 6年 ,最终被确诊。16例患者均有发热 ,其中高热 2例 ,6例发热前有寒战。14例有关节疼痛 ,特点为发热时关节疼痛加重 ,无明显游走性 ,随体温控制可自行缓解。 3例出现肌肉痛 ,以四肢肌肉为主。浅表淋巴结肿…     

单味鱼鳞草治疗急性传染性黄疸型肝炎20例

笔者自1972年以来,用单味鱼鳞草治疗急性传染性黄疸型肝炎20例,均获得较满意效果。一、临床资料1.发病年龄:本组病例年龄在16～39岁之间。其中16～20岁者8例,21～30岁者11例,30岁以上者1例。2.临床表现:本组病人均有食欲不振、     

隐球菌性脑膜炎误诊16例分析

隐球菌性脑膜炎临床表现复杂,容易误诊。我们1977～1983年误诊16例,现分析讨论如下。临床资料一、一般资料:本组男女各8例,年龄24～63岁。平均40.6岁,多发生于青壮年(12/16)和农民(12/16),这些农民均有与家禽接触史。发病时间以冬春季为多(12/16)。有诱发因素3例(上感、中耳炎、乳腺肿瘤术后并发肾盂肾炎各1例)。发病至确诊时     

传染性单核细胞增多症36例分析

传染性单核细胞增多症的临床表现复杂多样 ,极易误诊。近年来 ,我们收治 36例该病患者 ,现分析如下。临床资料 :本组男 2 0例 ,女 16例 ;其中～ 3岁 2例 ,～ 7岁 6例 ,～ 12岁 2 0例 ,～ 14岁 8例。临床表现为发热 32例 ,体温 39℃～ 4 0℃ ;淋巴结肿大 36例 ,多为前后颈部淋巴结肿大 ;12例年长儿有腹股沟淋巴结肿大 ,肿大淋巴结轻到中度压痛 ,不粘连 ;皮疹 5例 ,多为斑丘疹 ,于发病后 4～ 7天出现 ,消退后不脱屑不留色素 ,年龄越小的患儿越多见 ,咽部红、肿、痛及扁桃体肿大 2 0例 ;肝、脾肿大 2 4例 ,多见于小年龄儿 ;腹痛、恶心 12例 ;关…     

流行性出血热18例尸检分析

自1975～1982年,我们尸检证实18例流行性出血热,其中男16例,女2例,年龄23～62岁,多为农民,均有接触野鼠或野外工作史,仅1例在夏季发病,余均为冬季发病。主要临床表现有发热、低血压休克、少尿及全身广泛性出血等。患者多在     

右室梗塞16例临床分析

1998年～ 1999年 ,我们收治右室梗塞 16例。现报告如下。一般资料 :本组男 10例 ,女 6例 ;年龄 38～ 70岁 ,平均 54.8岁 ;发病至就诊时间为 2～ 4 6小时 ,平均 14小时。 16例均确诊为右室梗塞 ,伴下壁心梗 11例 ,前间壁心梗 4例 ,后壁心梗 1例。同时合并高血压病 5例 ,糖尿病 2例 ,胆囊炎、胆石症 1例。本组 16例中 ,kussmaul征阳性 13例。双肺无罗音 14例 ,肝肿大及下肢浮肿 3例。心电图均示 V3R～ V6R及 V1ST段抬高 ,ST段 V3R～ V6R恢复至基线距发病时间 1～ 3天 ,平均 1.86天。心律失常 16例 ,其中心动过速 6例、心动过缓 8例、室…     

急性四亚甲基二砜四胺中毒14例报告

四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)毒性极强且作用迅速,各地屡有中毒病例发生。本文就3个家庭误食毒鼠强后集体发病的14例报道如下。临床资料一般资料　14例中男9例,女5例。年龄16～72岁,平均42岁。分别为3个家庭成员。中毒途径　三个家庭分别为家人一起进餐后发病,经胃液及呕吐物检测证实为毒鼠强,提示为消化道中毒。其中有4例分别于1996,1997,1998,1999年反复发病,经查实为多次误服中毒。发病时间　14例中11例进餐后30ｍｉｎ发病,2例6ｈ发病,1例24ｈ发病。临床表现　14例均有癫痫样抽搐发作,大发作13例,均有四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失,其中癫痫…     

老年蛛网膜下腔出血的护理探讨

蛛网膜下腔出血(SAH)在临床上多为自发性出血,典型的临床表现是剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液。近5年来,我院收治老年SAH16例,现将其护理重点报告如下。 临床资料:本组16例,男7例,女9例;60～70岁13例,70岁以上3例。动态发病12例,静态发病3例,慢性发病1例。16例中出现一过性昏迷4例,有明显意识障碍、朦胧、浅昏迷、昏迷等不同程度6例。2例剧烈头痛,其余14例头痛均较轻微。精神症状表现为谵妄、焦虑、抑郁5例,幻听、幻视2例;局灶性癫痫或全身痉挛性发作3例。本组60～70岁SAH中,仅有6例有呕吐。本组二便失禁4例,肢体瘫痪4例,其中2例合并颅神经损伤。全部病例均行腰穿检查,且获得均匀一致的血性脑脊液。16例中,伴发高血压8例,占50％;糖尿病3例,占18.75％;冠心病、心律失常、心绞痛、心衰3例,占     

209例原发性脑出血患者的死因分析

原发性脑出血是脑血管疾病中最常见且严重的致残致死原因之一。1990～ 2 0 0 0年 ,我院收治的原发性脑出血患者中死亡 2 0 9例。现对其死因分析如下。临床资料 :本组 2 0 9例均为住院患者 ,男 136例 ,女 73例 ;年龄 37～ 89岁 ,平均 6 0岁。既往有高血压病史 16 2例 (占77.5 1% ) ;活动时发病 12 3例 ,安静中发病 76例。主要临床表现为头痛、意识障碍、呕吐、眩晕、抽搐、偏瘫、四肢瘫、交叉性瘫、感觉障碍、失语、瞳孔不等大及精神行为异常等。发病 2 4～ 72小时头颅 CT检查示出血部位在壳核区 10 6例 ,丘脑 38例 ,尾状核 9例 ,脑干 18例 …     

老年急性胆囊炎65例

1998～2008年,我们共收治急性胆囊炎住院患者329例,其中≥60岁者65例。现报告如下。临床资料：本组男38例、女27例,年龄60～78岁、平均71.2岁。有胆囊炎或胆石症病史者54例。病程5～40 a,平均12a。发病至就诊时间3h～6d，平均13d。临床表现为右上腹部疼痛52例，恶心呕吐38例，发热29例，黄疸6例；     

不同年龄小儿支原体肺炎的临床及X线特点

小儿支原体肺炎近年来发病率呈上升趋势 ,好发年龄亦有提前倾向 ,并可合并多器官功能损害 ,严重影响小儿的身心健康。 1997年 11月～ 1999年 11月 ,笔者收治 98例支原体肺炎 ,现将不同年龄段小儿支原体肺炎 (M.P)的临床表现特点及 X线特征总结如下。临床资料 :本组男 51例 ,女 4 7例 ;年龄在 0～ 3岁2 6例 ,4～ 7岁 38例 ,8～ 12岁 34例。其中春季发病 2 4例 ,夏季发病 8例 ,秋季发病 18例 ,冬季发病 4 8例。临床表现 :1儿童期 72例。咳嗽 70例 ,多为刺激性干咳 ,咳嗽较剧 ,1～ 2天出现白色痰液 ;发热 54例 ,其中低热 2 3例 ,中等度发热 1…     

迟发系统性红斑狼疮的临床特征

系统性红斑狼疮 (SLE)多累及 2 0～40岁女性 ,5 0岁以后很少发病 ,本文回顾对照分析 2 1例 5 0岁以后发病 (迟发SLE)和 185例年轻发病 (育龄SLE)患者的资料 ,以探讨迟发SLE的临床、免疫学及治疗特征。1　资料与方法1 1　病例选择　 1995年 1月～ 2 0 0 2年 9月我院风湿免疫科、肾科或皮肤科首次诊断为SLE的 2 0 6例患者 ,均符合美国风湿病学会 (ARA) 1982年制订的SLE诊断标准。迟发SLE组为 5 0岁以后发病 ,共2 1例 ,年龄 5 1～ 72岁 ,平均 ( 5 6 3± 4 3)岁 ,其中女 16例 ,男 5例。 16例女性患者中绝经者 14例 ,均未行雌激素替代…     

咳嗽变异型哮喘16例误诊

咳嗽变异型哮喘 (CVA)是哮喘一种类型。以反复咳嗽为唯一症状 ,肺部听诊常缺乏哮鸣音 ,加之临床医生对本病的认识不足 ,易于误诊。现将我院 1996年 1月至 2 0 0 2年 6月曾被误诊的 CVA 16例分析如下。临床资料1.一般资料16例中男 7例 ,女 9例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,误诊时间 2～ 38月 ,平均 5 .8月。2 .临床表现16例均有反复发作的阵发性咳嗽 ,其中 10例干咳无痰 ,6例咳少量白色泡沫痰。夜间阵发性咳嗽 7例 ,清晨咳嗽 5例 ;昼夜均有咳嗽 4例 ,运动、冷空气吸入或吸入刺激性气味咳嗽加剧 11例。8例以冬春季节发病为主 ,余 8例发病无明显季节…     

新生儿特发性呼吸窘迫综合征26例

我院1982年收治新生儿特发性呼吸窘迫综合征26例。现就其早期诊断及早期治疗作一分析。一、一般情况:患儿均为早产儿和低出生体重儿,体重1,000～2,000克,发病于生后6～24小时内。其中6～12小时发病者16例。发病无季节差异。男:女为2.3:1。二、临床表现:主要表现为不会啼哭,口吐白沫,呼吸急促,啃啃样呼吸,呻吟,惊厥,面部或全身紫绀,体温不升,三凹征     

急性鲜苍耳子中毒12例报告

发病情况本组12例均系口服鲜生苍耳子中毒.男4例,女8例,年龄16～42岁.口服1～2小时后出现症状5例,3～4小时后出现症状7例.服药量约30g 3例、60～100g 7例、120g以上2例。临床表现主要为恶心、频繁呕吐、水样腹     

老年急性白血病26例临床分析

198 9年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们收治老年急性白血病2 6例。现报告如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,中位年龄 6 6岁。均符合急性白血病诊断及分型标准。 AL L3例 ,ANL L 2 3例。临床表现为贫血 2 4例 ,出血 12例 (颅内出血 3例 ) ,发热 15例 ,淋巴结肿大 5例 ,肝大 6例 ,脾大 4例。本组2 6例老年急性白血病患者中 ,合并心血管病 4例 ,脑血管病 2例 ,糖尿病 3例 ,慢性支气管炎 3例。发病至确诊时间为 5～135天 ,平均为 45天。 2 6例患者治疗前查血 WBC1.3× 10 9/ L～ 87× 10 9/ L,中位数 9.1× 10 9/ L;…