县域医共体背景下基层医疗机构检验服务能力研究

基于县域医共体背景,调查舟山市36家乡镇卫生院、社区卫生服务中心的检验机构设置、检验人员配置、检验仪器设备配置、检验项目开展、质量控制等情况,对基层医疗机构检验能力进行研究。结果显示,91.67%的基层医疗机构开展检验服务;已开展的检验项目中,血常规、尿常规开展率100%,肝功能、肾功能开展率90%以上;检验人员、设备配置总体情况良好;但实验室分区明确率、室间质量控制覆盖率、送到区域检验共享中心检验的项目情况不够理想。对此,提出建议:提高县域医共体牵头医院和基层医疗机构检验能力、发展区域检验共享中心、加强检验机构同质化管理。     

某县域基层医疗机构医院感染管理现状分析

目的 调查分析某县域基层医疗机构医院感染管理现状.方法 对26家基层医疗机构(17家公立医院、9家民营医院)进行问卷调查和统计分析.结果 医院感染管理组织体系、专职感控人员配备和医疗废物管理不断完善和规范;相关制度、措施部分脱离实际,执行落实不到位;缺乏有效的、有针对性的培训,培训覆盖不全、效果欠佳;手卫生、消毒灭菌、...     

基层医疗机构医院感染管理现状

为了解我区基层医疗机构医院感染管理现状,2007年12月区卫生局在医院管理年医政工作考评中,对所辖的1所乡镇卫生院进行了医院感染管理的督查.     

紧密型县域医共体下天津市基层医疗卫生资源变动分析△

目的：通过分析天津市基层医疗机构近10年卫生资源变动情况,为紧密型县域医疗卫生共同体改革提供参考。方法：采用描述性分析方法,分析天津市基层医疗卫生机构基本情况。采用结构变动分析法统计天津市近十年基层卫生资源变动情况。结果：基层医疗卫生机构逐年增加,但机构设置有待优化;人力资源需求量逐年增加,岗位设置尚不平衡。结论：需进一步强化政府主导作用,打破“医疗孤岛”,优化紧密型县域医共体机构设置,做好资源嫁接。统筹编制资源,提高人才待遇,借助数字化改革手段,打破县域医共体信息壁垒,进一步提高基层医疗卫生机构的服务质量和资源利用效率。     

县域医共体模式下龙头医院持续发展策略分析

目的 探索县域医共体模式下县区级龙头医院如何可持续发展，并提出相应对策。方法 借用案例分析法，分析县域医共体的建设现状与存在问题。结果 区域内的龙头医院能够充分发挥医保政策的调控作用，但存在优势学科提升缓慢，上下级医院转诊通道不通畅；医保支付方式的改革未触及核心和龙头医院自身内生发展动力缺乏等问题。结论 县域医共体建设中，龙头医院要加强专科建设，不断提升自身服务能力；深化医保支付方式改革，充分发挥医保的调控作用；制订规范化的转诊流程，畅通双向转诊通道；健全绩效考核机制，提高各方参与协作的积极性。     

14所基层医疗机构医院感染管理探讨

目的了解基层医疗机构医院感染管理现状,为加强医院感染管理工作,逐步提高本区医院感染管理的整体水平提供依据。方法根据《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》的要求制定统一检查评分标准,对14所基层医疗机构的医院感染管理现状进行调查。结果14所基层医疗机构的医院感染管理工作均存在不同程度的问题:发病率高(15.7%),漏报率高(67.7%),抗感染药物使用率高(71.2%),医院感染病例病原学送检率低(12.9%),无医院感染监测数据及反馈,病区和诊室洗手设备不规范。结论重视医院感染管理工作、完善监控网络、培养高素质的医院感染管理专职人员,是基层医疗机构医院感染管理工作健康发展的关键。     

运用DEA模型分析武进区县域医共体模式下公立医疗机构运行效率△

目的:基于DEA-BCC模型,评价常州市武进区公立医疗机构运行效率,为县区级医院医共体优化资源配置提供参考。方法:选取该区18家公立医疗机构2018-2020年的全国卫生健康财务年报数据,从中筛选出投入产出指标,采用DEA数据分析方法,评价其运行效率。结果:18家公立医疗机构综合运行效率均有所提升,不同层级的医疗机构、乡镇卫生院存在差异,乡镇卫生院的综合运行效率偏低。三年间,乡镇卫生院的总体综合效率值均小于1,DEA均为无效;2018-2020年乡镇卫生院的规模报酬均为不同程度的递减状态;仍有部分医院存在资源利用不充分或过剩等问题。结论:政府应将医疗卫生资源改革的重点放在建立多专业的质控中心,不断提升基层医疗机构服务能力;合理控制各级医疗机构发展规模,促进基层医疗卫生资源的有效整合;明确医共体单位功能定位,实现错位发展。     

县域医共体下某省基层医疗卫生机构治疗费用核算

目的：通过核算某省基层医疗卫生机构治疗费用,分析该省县域医共体背景下基层基本医疗服务情况,为完善政策提供依据。方法：采用“卫生费用核算体系2011”核算方法,分析该省基层医疗卫生机构治疗费用的年龄分布、疾病分布、功能分布、筹资方案情况。结果：该省基层医疗卫生机构基本医疗服务供给不足,60岁及以上老年人的治疗费用占比较高,循环系统疾病和呼吸系统疾病消耗的治疗费用最多,筹资方案中社会医疗保险筹资最少。建议：完善县域医共体政策,提升基层就诊率;完善医防融合体系,提高基层慢性病管理能力;提高社会医疗保险筹资水平,降低家庭个人卫生支出。     

县域医共体改革对公立医疗机构医疗费用影响的研究

目的 总结云南省会泽县在县域医共体改革中取得的成效及存在问题,提出合理化建议,以期推进改革步伐,使医疗机构得发展,广大人民群众得实惠。方法 统计分析会泽县实施县域医共体改革前后的收入费用变化。结果 会泽县在县域医共体改革后诊疗水平有提升,收入结构有所优化;医疗费用下降;人均工资收入下降。结论 需继续推进分级诊疗,提升医疗机构医、防、研能力;强化风险防范意识,注重运营管理;深化人事制度改革,优化薪酬管理。     

湖南省基层医疗机构医院感染管理现状调查

目的调查某省基层医疗机构医院感染管理现状。方法采用随机抽样的方法对13个市州的46所基层医疗机构进行现场督察,并填写《基层医疗机构医院感染管理现状调查表》,统计分析相关数据。结果剔除两所公立医院的调查数据,共收集44份合格调查表。44所（100%）医疗机构均由医疗机构主要负责人领导医院感染管理工作。医院感染管理部门设置调查中,设置有独立医院感染管理部门的医疗机构仅2所（4.55%）;医院感染管理相关制度与岗位职责的调查中,仅10所（22.73%）医疗机构查阅到制定并规范了调查表中所列的所有14项医院感染管理相关制度与岗位职责,制定百分率最低的为医院感染防控重点部门、关键岗位感染控制职责相关制度的制定（38.64%）。村卫生室工作制度与岗位职责的制定得分低于其他医疗机构（F=5.762,P＜0.01）;不同医疗机构九项核心制度落实情况的比较中,除“无菌操作”以外的其他项,村卫生室均低于其他医疗机构（均P＜0.05）。结论基层医疗机构组织设置、重点部门的医院感染管理、医院感染管理相关核心制度等均未得到落实,其中村卫生室的医院感染管理现状最差,应加大监管力度和加强人员培训。     

福建省县域医共体财务管理现状分析

探讨福建省县域医共体成员单位之间财务制度的差异,以及新《政府会计制度》对医共体财务管理的影响;分析福建省县域医共体内部收支管理、资产管理、成本管理、预算管理等方面的现状及存在的问题;从明确财务管理目标、制定财务管理制度、建立集中财务管理模式、理顺相关利益方关系、调整收支结构与分配、统一成本与预算管理等方面提出相应的政策...     

鄞州区县域医共体建设的实践与思考

宁波市鄞州区卫生健康系统紧紧围绕浙江省、宁波市两级政府关于县域医共体建设“六个新”的核心要求开展医共体建设，提炼了医共体建设八项原则，展开投入与实践，探索出了鄞州特色的医共体改革之路。文章从两个把握、两条底线、两个核心、两条红线四方面介绍了鄞州区医共体建设的创新举措，分析了医共体建设以来通过畅通转诊通道、健康信息互联互通、保障公共卫生等手段取得的显著成效与特色亮点，并提出今后推进医共体建设的工作思路。     

基层医疗机构计划生育手术室医院感染管理现状分析及对策

目的了解安徽省基层医疗机构计划生育手术室医院感染管理现状,并提出改进措施。方法采用随机分层抽样方法,抽取安徽省88家基层医疗机构计划生育手术室对其医院感染管理现况进行问卷调查。用描述性统计方法进行数据分析。结果部分计划生育手术室面积不足,区域划分不合理,着装普遍不规范。在调查对象中,分别有22.73%、28.41%未制定院感管理制度和院感考核标准,30.68%未定期进行院感知识培训,63.64%绒毛和胚胎组织处置不规范,29.55%未对患者进行术前传染病检测,仅39.77%执行外科手消毒。结论基层计划生育手术室医院感染管理方面存在较多不足之处,应进一步加强管理,不断提高院感管理质量。     

某地基层医疗机构医院感染管理的现状与思考

目的 了解基层医疗机构医院感染(院感)管理的基本情况,发现存在的问题,探讨改进措施,保障医疗安全。方法根据院感管理相关法律法规设计调查问卷,通过机构自行填写、调查人员现场查阅资料与考察相结合的方式,对某地118家基层医疗机构进行院感管理现状调查。结果 118家基层医疗机构中,建立院感管理制度的有22家(18.64%),配备院感管理人员的有27家(22.88%),开展手卫生工作的有33家(27.97%),消毒灭菌管理规范的有58家(49.15%),医疗废物处置规范的有96家(81.36%),医疗污水处理后排放的有78家(66.10%),抗菌药物管理规范的有24家(20.34%)。一级医院、社区中心和门诊部在建立院感管理制度、院感管理人员配备、消毒灭菌管理方面的差异均有统计学意义(χ²=18.22、10.84、6.10,P值均<0.05),在手卫生、医疗废物处置、医疗污水处理、抗菌药物管理方面的差异均无统计学意义(χ²=4.22、1.28、3.96、3.45,P值均>0.05)。结论 基层医疗机构院感管理亟待加强,各部门要履职尽责,多...     

基层医疗机构感染管理现状与管理对策

为在基层医疗机构贯彻落实《消毒技术规范》、《消毒管理办法》、《医疗机构废物管理条例》、《医院感染管理规范(试行)》等相关法规规章和规范,切实提高基层医疗机构感染管理水平,我局在以往专项检查、不定期检查与执法检查相结合的基础上,2003年7月～8月,对市区100张床位以下     

某地区基层医疗机构医院感染管理现状

目的了解基层医疗机构医院感染管理现状,为加强医院感染管理提供依据。方法 2016年6—7月采用随机抽样方法抽取某地区辖区内县级以下的18所基层医疗机构,采用现场查看与考核的方法进行调查。结果 18所医院中有10所公立医院、6所私立医院、2所合资医院。18所基层医院中仅2所(11.11%)医院提供了培训资料,仅2所(11.11%)医院工作人员知晓无菌物品采购流程,仅1所(占5.56%)医院医疗废物管理较规范。18所医院均无医院感染管理组织,均未开展医院感染监测工作,医院建筑布局不明,均未开展标准预防与手卫生相关工作,消毒隔离技术未开展,均无无菌物品管理相关制度及管理,均无重点部门及重点部位的相关管理制度。结论基层医疗机构医院感染管理存在问题较多,应加强区域医院感染管理质量控制中心建设,建立健全医院感染管理组织,加强医院感染管理,提高医疗质量。     

安徽省阜南县县域医共体建设成效分析

目的分析总结安徽省阜南县县域医共体实施成效,以期为县域医共体深化改革及其他地区医共体推进提供借鉴.方法 收集阜南县历年的住院总费用、县域内外住院分布、住院补偿支出、新农合实际报销比、城乡居民实际住院补偿比等数据及相关政策文件进行描述性统计分析.结果 阜南县县域医共体整体运行状况良好,住院费用增长得到有效控制,患者住院负...     

基层医务人员对县域医共体建设的认知与评价研究

目的：从基层医务人员的视角发现县域医共体建设的不足，提出针对性建议。方法：对安徽省某市基层卫生机构的2106名医务人员进行问卷调查，总结基层医务人员对县域医共体建设的认知与评价。结果：基层医务人员对医共体建设的认知程度较好，参与积极性较高，总体评价满意；但也普遍认为，县域医共体建设在薪酬绩效考核、双向转诊、帮扶方式、药品供给、工作量平衡等方面尚有改进的空间。结论：注重基层医务人员服务能力的提升，优化医共体薪酬制度和人力资源管理机制、双向转诊机制和治理机制，多方施策补齐县域医疗短板，持续提高居民健康水平。     

中国基层医疗机构医院感染管理现状及对策

目的了解我国基层医疗机构医院感染管理现状及存在的问题,为加强我国基层医疗机构医院感染管理薄弱环节提供科学依据。方法通过2016年网络问卷调查法,通过社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院的数据,分析我国基层医疗机构医院感染管理情况。结果经过数据筛查和整理,进入到本次分析范围有479所基层医疗机构,覆盖我国29个省(自治区、直辖市)。353所占73.70%无床位或床位少于50张,428所占89.35%建立了医院感染管理体系,448所占93.53%开展院内医院感染管理培训,282所占58.87%开展了医院感染监测,427所占89.14%开展了手卫生培训工作,399所占83.30%开展了安全注射工作,473所占98.75%开展了医疗废物管理工作,303所占63.26%表示了解院感质控中心的工作。结论国家层面管理政策的制定对规范基层医疗机构的医院感染管理起到重要的作用;基层医疗机构仍需夯实基础,加强临床医师的医院感染防控基础知识培训,提高医院感染监测信息化水平,依法依规开展诊疗服务。同时应加强质控体系建设,加大基层医疗机构质控力度。     

基层医疗机构医院感染管理现状及干预对策

目的了解麻城市当前基层医疗机构医院感染管理现状,提出改进措施。方法根据《医院感染管理办法》对医疗卫生机构的要求,对19所乡镇医院采取统一标准、统一方法进行现场调查。结果基层卫生院的医院感染管理组织不健全,制度表面化、形式化,未开展医院感染监测或不到位,未按照要求对医疗废物做分类收集,工作人员院感意识差,对医护人员进行医院感染控制知识培训不到位。结论乡镇卫生院领导应重视医院感染管理工作,强化组织体系职能,加强医院感染知识培训,提高医务人员院感控制意识;开展医院感染监测,以确保乡镇卫生院医疗质量安全。