高血压病治疗管理预防首发或再发脑卒中效果观察

目的 :探讨高血压病药物治疗管理对首发或再发脑卒中的预防效果 ,为制定加强高血压病药物治疗管理措施及防治脑卒中提供依据。方法 :按治疗分组 ,比较检出高血压病后至发生脑卒中的平均年限 ;按就诊方式分组 ,比较高血压病管理对提高药物治疗率 ,降低左室肥厚率 ,延缓脑卒中发生及预防再发的效果 ,并对心血管病相关危险因素进行分析。结果 :(1)检出高血压病后至发生脑卒中的平均年限 ,长期服药组为 2 2 80± 10 91年 ,间断服药组为 18 11± 5 99年 ,不服药组为 9 82± 7 34年 ,差异非常显著 (P <0 0 1)。(2 )长期坚持服药率固定就诊组为 2 6 9% ,不固定就诊组 15 8% ;发生脑卒中平均年限为固定就诊组 2 1 4 1± 9 82年 ,不固定就诊组为 17 82± 3 80年 ;再发脑卒中率、左室肥厚率固定就诊组均显著降低于不固定就诊组。结论 :加强高血压病药物治疗管理 ,长期坚持药物治疗方案 ,可延长脑卒中首发或再发年限     

对军队老干部高血压病患者实施健康管理效果的观察

目的：观察适合军队干休所社区科学、规范及实用的高血压管理方案,有效控制血压,以减少心脑血管疾病的发生率。方法：采用以血压达标值为管理目标,以《中国高血压防治指南》为指导的社区高血压患者管理方案,对军队离退休老干部高血压病患者进行随访。结果：本组人群高血压患病率较高（68.2%）,同时有多种心血管危险因素共存,靶器官损害严重。通过4年综合干预高血压患者的治疗率和血压控制率显著上升（P〈0.01）。结论：对高血压患者进行有效社区管理方式,可显著提高血压控制达标率,是一种有效的管理模式。     

社区门诊高血压病患者用药情况调查

目的：调查了解某社区门诊高血压病患者用药情况。方法：选择某社区门诊使用降压药治疗的高血压病951例，根据本社区高血压病患者的电子档案，结合门诊就诊电子处方及向患者询问核实信息，按照患者姓名及就诊时间进行排序，总结每例高血压病患者降压治疗方案，并对数据进行统计分析。结果：本组951例处方1456份中，不同种类降压药使用率由高到低依次为钙离子拮抗药（CCB）54．5％、8受体阻滞药19．4％、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）17．0%、利尿药和复方制剂各3．6％、a受体阻滞药1．1％、血管紧张素受体拮抗药（ARB）0．8％，CCB使用率显著高于其他种类药物（P〈0．05）；主要降压药使用率居前6位的依次为苯磺酸氨氯地平40．6％、贝那普利13．1％、比索洛尔10．0％、美托洛尔9．4％、硝苯地平控释片9．2％和福辛普利3．5％，其中，苯磺酸氨氯地平使用率显著高于其他降压药（P〈0．05）。采用单药方案530例，占55．7％；二联用药方案345例，占36．3％，其中以CCB为基础311例，占90．1％；三联用药方案67例，占7．1％，其中以CCB为基础64例，占95．5％；四联用药方案仅9例，占1．0％；不合理用药6例，占0．6％。结论：某社区门诊高血压病患者降压药使用基本合理，仍需进一步规范。     

高血压病患者药物治疗依从性分析

目的 探讨影响高血压病患者药物治疗依从性的因素,为提高患者的用药依从性提供依据.方法 采用问卷式调查法,对231例高血压病患者的一般情况和药物治疗依从性情况进行调研.结果 单因素分析表明：经济情况,家庭环境,规律生活,副作用和教育程度是其主要影响因素.结论 针对上述因素进行有目的 的护理可以大大改善患者的用药依从性.     

常规加辛伐他汀治疗高血压病效果观察

目的：观察常规加辛伐他汀治疗高血压病的临床效果。方法：选择高血压病120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规降压药治疗,观察组在对照组基础上,加用辛伐他汀治疗。均8周为1个疗程。比较两组血压变化情况。结果：两组治疗后血压均较治疗前显著下降（P〈0．05）,但观察组血压下降幅度显著高于对照组（P〈0．05）。结论：在常规治疗高血压病的基础上加用辛伐他汀,可显著提高降压效果。     

口服降压药物治疗老年高血压病效果评价

高血压病的发病随年龄增长而增加,65岁以上人群高血压病患病率超过50％。研究表明,降低血压值与减少心血管事件呈正相关。wHO／ISH及中国高血压病防治指南推荐用于降压治疗的一线药物,主要有利尿药、钙拮抗药、β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗药及α受体阻滞药等。现就各类口服降压药物治疗老年高血压病的效果作一综述。     

抗高血压药物相关基因多态性在中国汉族人群中的分布与检测

目的 研究抗高血压药物相关基因在中国汉族人群的分布.方法 采用基因芯片法对β1受体阻断剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂相关的5个基因多态位点(CYP2C9*3、ADRB1、AGTR1、CYP2D6*10和ACE)进行检测分型,研究分析我国高血压患者和健康受试者基因型频率分布及高血压男性患者与女性患者的...     

老年高血压病患者的用药误区与指导

随着医学模式的转变和生活水平的提高,人们的就医观念也随之发生了变化,他们在得到疾病诊治的同时,更希望获得与其相关知识的指导。高血压病是以体循环动脉血压增高为主的临床综合征,不但病程长,还可引起心、脑、肾等脏器病变,故高血压病被认为是多种心脑血管病的基础疾病,是心脑血管急性事件的重要危险因子。     

老年高血压病患者健康管理研究进展

高血压病是一种慢性终身性疾病,既是老年人最常见的心血管疾病,也是导致脑卒中、冠心病、糖尿病、慢性肾病及肾衰竭,致残、致死的主要危险因素之一[1]。高血压病目前已被公认为是一种心身疾病,与遗传、饮食、内分泌以及心理等因素有着非常密切的关系,因而控制措施不仅需要长期的药物治疗,更需要进行科学、完善的健康管理[2]。近年来,对老年高血压病患者的健康管理已成为我国医学界研究的重要课题之     

大连小平岛疗养地对高血压病康复效果的观察

大连小平岛疗养地，经自然、人工疗养因子的综合作用，各期高血压病患者血压均有所降低，与入院时比较，经统计学处理，差异非常显著。部分患者用药减量或停药。说明科学地利用疗养地的自然条件及系统地康复疗养，对高血压病有较好的疗效     

浅议中年飞行员高血压病患者心理辨证护理

高血压病是一种常见的心血管疾病，也是一种身心疾病，精神情志活动对高血压病的发生、发展及转归有着重要的影响。长期不良的情志刺激会使血压持续升高，从而导致冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、脑血管意外等。飞行员群体有其职业的特殊性，精神长期处于高度紧张状态，高风险、高辐射；     

氯沙坦对高血压病人肾保护作用的效果观察

氯沙坦是一种新型抗高血压药物 ,近年来 ,由于其安全有效、不良反应少 ,且对肾脏有保护作用而日益受到重视。作者观察了氯沙坦在降压治疗中对高血压病人的肾保护作用 ,并与对照组比较 ,前者作用显著。1　对象和方法1 1　对象　选择 1～ 2级原发性高血压 5 8例 ,男4 1例 ,女 17例 ;年龄为 6 4 8± 7 2岁。入选病例均符合 1999年世界卫生组织 /国际高血压联盟的高血压诊断与分级标准[1] 。随机分为两组 (每组 2 9例 ) ,氯沙坦组 (L组 ) :口服氯沙坦 5 0～ 10 0mg ,每日 1次 ,根据血压调整剂量 ;对照组 (非氯沙坦组 ,NL组 ) :口服钙通道拮抗…     

缬沙坦对高血压病患者血浆降钙素基因相关肽水平的影响

目的　探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对高血压病患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法　29 例门诊高血压病患者接受缬沙坦治疗6周(80mg/d),以28例年龄匹配的正常血压者为对照,测定高血压病患者治疗前后及对照者的 血浆CGRP水平。结果　高血压病患者的血浆CGRP水平较对照者明显降低(最小值:0.00比39.95pg/ml;最大值:24.07比 155.59pg/ml;P<0.01);高血压病患者经缬沙坦治疗2～4周后,收缩压和舒张压明显降低(P<0.05);6周时维持血压稳定,血浆 CGRP水平则较治疗前显著升高(最小值:4.24比0.00pg/ml;最大值:101.53比24.07pg/ml;P<0.01)。缬沙坦治疗前后血浆CGRP 水平的增加值与收缩压降低值呈显著正相关(r=0.657,P<0.01)。结论　血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦在降低血压的同时可明 显升高高血压病患者的血浆CGRP水平。     

高血压病患者健康教育的实施形式及效果

高血压病是一种需要长期治疗的慢性疾病，它的主要危害是造成靶器官的危害，以致发生心、脑、肾的严重并发症并危及生命。为了控制和延缓危害的发生，我科对住院的高血压病患者进行了健康教育，获得了满意的效果，现将方法介绍如下。     

带药飞行对飞行员高血压病患者血压变异性的影响

目的观察带药飞行对飞行员高血压病患者血压变异性的影响。方法对30例高血压飞行员在非药物治疗的基础上首选氨氯地平治疗,并根据病情加服厄贝沙坦片或贝那普利片。观察带药飞行对飞行员高血压病患者的体质指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）的影响;观察治疗前后血压降低情况和血压变异性等指标。结果与带药飞行前相比,带药飞行12 w后,飞行员高血压病患者BMI、TG、TC、LDL-C、UA明显下降（P〈0.05）。24 h收缩压均数（24h SBP）、24 h舒张压均数（24h DBP）;日间收缩压均数（d SBP）、日间舒张压均数（d DBP）;夜间收缩压均数（n SBP）、夜间舒张压均数（n DBP）;24 h收缩压标准差（24h SSD）,24h舒张压标准差（24h DSD）;日间收缩压标准差（d SSD）、日间舒张压标准差（d DSD）;夜间收缩压标准差（n SSD）、夜间舒张压标准差（n DSD）也均明显下降（P〈0.05）。结论飞行员高血压病患者在首选服用氨氯地平、酌情加服厄贝沙坦片或贝那普利片下参加飞行活动,血压下降平稳,血压变异性减少,危险因素减少,具有可行性。     

抗高血压药物相关基因检测在民航飞行员高血压治疗中的初步应用

目的 探讨高血压药物基因组学在治疗民航飞行员原发性高血压中应用的意义及前景. 方法 对民航某航空公司17例原发性高血压飞行员的3类药物的5个相关基因位点多态性进行检测,以此为指导针对不同患者选择个体化的抗高血压药物进行治疗,并复习高血压药物相关基因近年的研究进展. 结果 部分高血压药物相关位点的多态性预测了个体间药物降压疗效的差异.以药物相关基因检测报告为依据,针对14例原发性高血压飞行员选择了个体化的降压药物,地面观察期间未见不良反应,3周后血压控制均达标,顺利复飞.对于3例临床经验用药后出现药物不良反应和血压控制不理想的患者,以检测报告为指导,对其原有的治疗方案加以调整后,原有不良反应消失、血压控制达标. 结论 所检测的3类药物的5个相关基因的多态性,在民航原发性高血压飞行员的降压药物选择中显示出了良好的指导作用,可提高药物治疗效率,降低药物的不良反应发生率.以基因组为导向的个体化用药模式为今后的发展方向.     

抗高血压药物联合用药的研究进展

目的:综述抗高血压药物研究的进展.方法:检索国内外文献, 对有关抗高血压药物的文献进行整理、结合本院实际用药情况,通过3个月门诊高血压病人的处方分析以及疗效调查,探索合理的用药方案.结果:目前, 66大类高血压药物广泛应用于临床,但单一药物只能使40%～60%甚至更少的患者血压得到控制,对于重度和顽固高血压患者却力不从心,对于伴有并发症的高血压患者常常顾此失彼.结论:6类抗高血压药物分别适于不同类型的高血压患者,联合用药对于控制血压和改善预后是有利和必要的.     

健康飞行员与高血压飞行员血浆内皮素和降钙素基因相关肽含量的比较

Objective To compare the difference of plasma endothelin (ET) and calcitonin generelated peptide (CGRP) concentration between healthy and hypertensive civil pilots. Methods Plasma ET and CGRP concentration were measured by radioimmunoassay in 87 healthy (as control group) and 92 hypertensive civil pilots. Results The plasma concentration of ET and CGRP was respectively (49.3±8.64) pg/ml,(51.2±19.23) pg/ml in healthy pilots,and (65.8±9.32) pg/ml,(31.6±15.46) pg/ml in hypertensive pilots.Comparing to the healthy the hypertensive pilots showed significantly higher plasma ET (t=12.26,P<0.01)) but lower CGRP concentrations (t=7.54,P<0.01). Conclusions The secretion maladjustment of plasma ET and CGRP would be the important reasons for inducing civil pilot's hypertension and the attentive monitoring is suggested.     

某军队干休所高血压病患者用药及合并慢性病等情况调查

目的:调查某军队干休所高血压病患者用药及合并慢性病等情况,为提高患者用药依从性及干休所保健工作的针对性提供参考。方法:收集2018年12月-2019年12月某军队干休所高血压病62例的病历资料,包括一般情况、用药情况、长期医嘱、保健记录、就诊记录、巡诊血压监测及家庭自测血压记录、医师出诊记录等,对资料进行归纳整理和统计分析。结果:(1)62例中,2级高血压和3级高血压占90.3%;单纯性收缩期高血压病占61.2%。(2)合并3种以上其他慢性病者占67.8%。(3)单用1种降压药或2种降压药联合使用者51例占82.3%。(4)在因血压波动出现临床症状呼叫医师出诊的11种因素中,位居前4位的因素分别是过度用药导致血压过低、未正确用药导致血压升高、情绪变化导致血压升高、滥用滋补药品导致血压升高。这4种因素引发医师出诊共计52次,占全部出诊次数的66.7%。结论:某军队干休所高血压病患者多病共存、不合理用药、致血压波动多因素共存的现象普遍存在;应关注其合理用药情况,加强用药和生活方式的指导与监督。