双侧额叶脑挫裂伤的手术治疗

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤的手术治疗效果。方法对38例双额叶脑挫伤患者在常规内科治疗的基础上采用外科手术治疗,并对手术治疗效果进行评价。结果本组38例,治愈15例,中残10例,重残1例,植物状态2例,死亡10例。结论双侧额叶脑挫裂伤因其变化突然,临床上应予以高度重视,密切观察病情,动态CT检查、了解脑水肿情况及积极的外科手术治疗可有效提高患者治愈率和生存质量。     

双侧额叶脑挫裂伤救治体会

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤治疗方法及手术时机。方法回顾性分析31例双侧额叶脑挫裂伤的临床资料。结果 31例患者中14例双侧额叶发生大面积脑水肿行双额去骨板减压术,其中9例在未发生枕骨大孔疝时手术治疗,术后1例因脑水肿严重发生枕骨大孔疝而死亡,8例恢复良好,5例发生枕骨大孔疝后手术治疗,术后仍因中枢性呼吸、循环衰竭死亡。结论双额去骨板减压术是治疗双侧额叶脑挫裂伤积极有效的措施,可减少枕骨大孔疝的发生,降低病死率。     

20例双侧额叶脑挫裂伤治疗体会

由意外事故引起的脑损伤日益增多 ,其中枕部外伤引起的双侧额叶脑挫裂伤因早期症状轻 ,病情变化快 ,易发生枕骨大孔疝而导致死亡。我科自 1 998年 1月到 2 0 0 3年 1月 ,共收治双侧额叶脑挫裂伤的病人 2 0例 ,由于受到了足够的重视 ,对其进行了严密观察 ,及时采取了相应措施 ,取得了良好效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般情况男性 1 4例 ,女性 6例。年龄 6-1 4岁 2例 ,1 4 -50岁 1 5例 ,50 -65岁 3例。皆因受伤时头枕部着地所致脑损伤。1 .2　临床表现外伤后皆有原发性昏迷 ,且昏迷时间超过3 0分钟 ,剧烈头痛 ,频繁呕吐 ,1 5例有颈项…     

双侧额叶脑挫裂伤的诊断与治疗

目的探讨双额叶脑挫裂伤的诊疗策略。方法回顾性分析潍坊市人民医院脑科分院近3年来收治的65例双额叶脑挫裂伤病人的临床资料。结果根据GOS预后评分评定:治愈36例,中残16例,重残9例,死亡4例。结论双额叶脑挫裂伤病情进展迅速,一旦形成中心疝则预后不佳,严密观察病情变化,及时进行颅内压监测和动态头颅CT复查,把握好手术指征,;及时手术,彻底清除脑内血肿充分减压,可提高疗效,改善预后。     

双侧额叶脑挫裂伤的手术治疗时机

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤患者的手术治疗时机和指征。方法 36例双侧额叶脑挫裂伤患者按头颅CT检查结果分为Ⅰ型和Ⅱ型,并对其不同治疗方法的选择进行回顾性分析。结果 36例患者中,手术治疗21例,保守治疗15例;手术治疗和保守治疗患者的颅底脑池受压情况不同。结论颅底脑池受压情况对双侧额叶脑挫裂伤手术治疗时机的选择有重要意义。     

双侧额叶脑挫裂伤184例的治疗体会

双额叶脑挫裂伤在临床上较常见,其病情复杂多变,常因迟发性脑内血肿及进行性脑水肿导致病情骤然恶化、脑中心疝发生．现已受到临床医生广泛关注。近年来,我们收治了双侧额叶脑挫裂伤184例患者,获得了满意的疗效,现将体会报告如下。     

重度双侧额叶脑挫裂伤的手术治疗体会

重度双侧额叶脑挫伤临床上并不少见,早期意识障碍表现较轻,但病情变化快,继发性颅内压增高的发生和发展常极为迅速,常常来不及抢救而死亡。手术治疗或保守治疗指征尚无统一标准,可能延误治疗。我院自2009年1月至2010年1月间采用手术治疗重度双侧额叶脑挫伤35例,效果满意,现报告如下。     

双侧额叶脑挫裂伤96例临床治疗效果分析

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤的临床治疗策略及疗效。方法回顾性分析医院近4年来收治的96例双额叶脑挫裂伤病人的临床资料,总结治疗经验及疗效。结果96例患者1年后随访时的格拉斯哥预后评分（GOS评分）：恢复良好71例,轻残13例,重残6例,植物生存1例,死亡5例。结论双额叶脑挫伤病人临床病情变化迅速,一旦形成脑疝其预后不佳。加强对双额叶脑挫裂伤病人的临床观察及CT动态观察,对有明显占位效应者早期手术清除血肿减压是治疗此类病人的有效方法。颅内压监护对于指导临床治疗、改善预后有积极作用。     

急性双侧额叶对冲性脑挫裂伤的临床治疗

急性双侧额叶对冲性脑挫裂伤多见于后枕部受力的颅脑损伤,在颅脑损伤中较为常见,其早期血肿量小,意识障碍轻,但一些病例在治疗的过程中,病情可突然加重而导致严重的后果。我科从2005年～2011年共收治急性双侧额叶对冲性脑挫裂伤的患者60例,现将其临床特点及救治体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组患者60例,男性42例,女性18例;年龄6～65岁,中青年多见。车祸伤31例,意外摔倒和坠落枕部着地19例,枕部打击伤10例,所有患者均为后枕部受力致减速性损。其中55例在后枕部可见明显皮下血肿或皮肤裂伤。     

对称性双侧额叶脑挫裂伤的救治经验

对称性双侧额叶脑挫裂伤血肿小 ,早期意识障碍轻 ,往往行保守治疗 ,随后伤情变化快 ,常需积极手术治疗。我院在 1997 2 0 0 3年共收治 6 3例 ,达到理想治疗效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料男性 5 4例 ,女性 9例 ,年龄在 15 6 5岁 ,平均 34岁。1.2　致伤原因车祸伤 5 6例 ,坠落伤 7例 ,其中有 5 8例有枕部受伤史。1.3　临床表现和治疗伤后均有昏迷史和头痛进行性加重史。入院时意识清楚 36例 ,浅昏迷 38例 ,GCS计分 8～ 15分 ,入院后都经降颅压、抗炎、止血处理。其中 5 4例 3d后眼底检查有视盘充血 ,静脉充盈 ,边缘模糊。 6…     

双侧额叶脑挫裂伤28例临床分析

双侧额叶脑挫裂伤多为对冲伤所致，其治疗方法一直较难把握，手术治疗或保守治疗指征尚无统一标准^[1]，部分患者会因病情突然恶化，来不及抢救而危及生命，现将我院2000年10月—2006年10月收治的28例患者分析如下。     

双侧额叶脑挫裂伤41例诊治体会

额叶脑挫裂伤临床上较常见,伤后早期表现相对轻,易被轻视,部分患者病情可能突然加重,尤其是双侧额叶脑挫裂伤更易导致严重后果。我科2007年5月至2012年8月收治双侧额叶脑挫裂伤患者41例。现总结报告如下。     

双侧额叶脑挫裂伤52例临床分析

双侧额叶脑挫裂伤是闭合性颅脑损伤的一种常见严重情况，伤后早期病情常不危重，多采用保守治疗。但这类患者的病情变化较大，血肿扩大的可能较大，继发性脑肿胀较严重，颅内压增高的发生发展极为迅速，且脑疝的发生率较高，给诊断治疗带来困难。2004年9月-2009年9月我院共收治此类患者52例，对不同的治疗方法进行临床观察，现总结报告如下。     

双侧额叶内侧面损伤治疗体会

1 资料与方法 1.1 一般资料男14例,女10例.年龄19～65岁,平均34岁.车祸15例、打击伤5例、跌到伤4例.病人伤后就诊时间2～36小时,伤后意识状况:清醒15例、朦胧6例、中度昏迷3例.肢体运动障碍(单侧及双侧)6例.18例头痛,14例恶心呕吐,6例颈强.     

双侧额叶脑挫裂伤手术时机及颅内压监测的应用价值

目的 探讨双侧额叶脑挫裂伤开颅手术时机及颅内压监测的临床应用价值.方法 回顾性分析2005年至2010年,66例双侧额叶脑挫裂伤并接受冠状切口双额去骨瓣减压术的病例,手术结合颅内压监测治疗的35例患者为监测组,仅手术未采用颅内压监测治疗的31例患者为对照组.比较两组患者术后12个月的临床疗效,并总结双侧额叶脑挫裂伤的临床变化特点、手术时机、颅内压监测的临床应用价值及疗效.结果 66例患者中18例急诊手术,48例入院时不具备手术指征,病情逐渐加重而采用手术治疗.随访12个月,按GOS评分评定预后,监测组3例死亡,1例植物生存,2例重残,4例中残,25例良好.对照组5例死亡,2例植物生存,2例重残,6例中残,16例良好.监测组与对照组预后恢复良好率分别为71.43%和51.61%(P＜0.05).结论 双侧额叶脑挫裂伤在保守治疗过程中有较大比例需进行手术,应严密观察病情变化,把握合理手术时机,冠状切口双额去骨瓣减压术是一种有效的手术方式.应用颅内压监测能动态地了解颅内压力变化情况,为临床上及时处理颅内高压提供客观准确的依据,为改善患者预后起到了积极的作用.     

双侧额叶脑挫裂伤致意向性震颤1例报告

1 临床资料 患者，男，60岁，因重物砸伤头部致头痛1h伴伤后意识障碍于2007年6月2213入院。无震颤麻痹病史。体查：神志清醒，GCS评分15分。前额、左枕部头皮肿胀，无波动感及凹陷性骨折征。颈抵抗感，四肢活动可，肌力及肌张力正常。病理征阴性。头颅CT：双额叶脑挫裂伤，蛛网膜下隙出血。入院诊断：急性闭合性颅脑损伤：①双额叶脑挫裂伤；②外伤性蛛网膜下隙出血；③左枕部，额部头皮血肿。7月14日患者出现双上肢意向性震颤，不能持物、扣衣。     

双侧额叶脑挫裂伤致意向性震颤1例报告

1临床资料 患者,男,60岁,因重物砸伤头部致头痛1h伴伤后意识障碍于2007年6月22日入院.无震颤麻痹病史.体查:神志清醒,GCS评分15分.前额、左枕部头皮肿胀,无波动感及凹陷性骨折征.     

双额叶脑挫裂伤的治疗体会

目的：总结双额叶脑挫裂伤患者的诊疗方法,分析探讨手术干预的疗效。方法：对我院收治的50例双额叶脑挫裂伤患者资料进行回顾性分析,患者均于患病8h内入院开颅,取出骨瓣减压并清除失活脑组织和血块,统计分析治疗效果,总结治疗经验。结果：手术后对恢复情况进行评价,42例痊愈,5例好转,3例不治死亡,死亡原因主要为肺部感染和心脏疾病。结论：对双额叶脑挫裂伤患者应于患病早期及时入院诊治,尽早开颅减压,取出骨瓣和坏死脑组织,及早干预,对于治愈率的提高有重要意义。     

双侧额叶重度脑挫裂伤伴发中央型脑疝的诊治

目的探讨双侧额叶重度脑挫裂伤伴发中央型脑疝的临床特征及手术方法。方法对35例手术救治的双侧额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的临床资料进行分析。结果35例中良好17例、轻残7例、重残2例、植物状态1例、死亡2例。结论熟悉中央型脑疝前期或间脑期临床表现,重视影像学特征性表现,迅速正确诊断,尽早开颅减压,能提高患者治愈率,改善预后。