肝硬化钠代谢紊乱与肝功能Child分级276例分析

目的:探讨肝硬化失代偿期患者血清钠代谢变化与肝功能Child分级的相关性。方法:对276例肝硬化失代偿期患者行血钠检查及肝功能Child分级。结果:患者发生低钠血症的程度随肝功能分级的不同而有明显差异,84例低钠血症肝功能A级(ChildA),114例低钠血症肝功能B级(ChildB),78例低钠血症肝功能C级(ChildC),肝功能ChildB级,ChildC级与ChildA级比较,发生低钠血症的例数按四方表格X2检验有非常显著差异,P<0.01,肝功能ChildB级与ChildC级比较,差异无显著性。结论:肝硬化失代偿期钠代谢紊乱变化与肝功能Child分级正相关。     

乙肝后肝硬化失代偿期患者血浆内皮素-1与门脉高压症、Child-Pugh分级的关系

目的:探讨乙肝后肝硬化失代偿期患者血浆内皮素-1与门脉高压症、Child-Pugh分级的关系。方法:采用放射免疫法测定45例乙肝后肝硬化失代偿期患者血浆ET-1的水平,并检测食道静脉曲张程度、腹水程度和门静脉宽度。结果:乙肝后肝硬化失代偿期中等至大量腹水较无腹水、少量腹水患者血浆ET-1水平升高,但三组间比较无统计学差异(P0.05);重度食道静脉曲张患者较轻度、中度食道静脉曲张患者血浆ET-1水平升高,两组间比较有统计学差异(P0.01);肝硬化肝功Child-C级患者较Child A、B级患者血浆ET-1水平升高,两组间比较有统计学差异(P0.01);随着门静脉宽度的增加,血浆ET-1水平逐步升高,门静脉宽度≥1.4cm与≤1.4cm患者比较有统计学差异(P0.01)。结论:血浆内皮素-1与乙肝后肝硬化失代偿期患者门脉高压症和肝功Child-Pugh分级有一定的关系。     

彩色多普勒超声对慢性肝病血流改变的研究

目的 :探讨门静脉 ( PV )、脾静脉 ( SV )及二者比值 ( S/P)的关系 ,为肝硬化失代偿期提供诊断依据。方法 :设有肝硬化组 45例 ,慢性肝炎组 5 1例 ,对照组 45例 ,检查前空腹 8～ 12小时。采用美国双功彩色多普勒超声 HP85 0 0诊断仪 ,电脑记录并做统计学处理。结果 :测定了三组不同血管平均血流速度 ( PV,SV,S/P,L HV,MHV,RHV,H A) ,慢性肝炎组 PV流速显著低于对照组 ,P <0 .0 5 ,肝硬化组显著低于慢性肝炎组 ,P <0 .0 5 ,SV各组血流速度无显著性差异 ,P >0 .0 5。S/P值肝硬化组显著高于慢性肝炎组 P<0 .0 1。慢性肝炎组与对照组无显著性差异。结论 :PV流速减低造成 S/P值升高是诊断肝硬化失代偿期的重要指标。     

肝硬化失代偿期患者的护理

肝硬化是一种累及全身各系统的慢性疾病 ,其病理变化主要是肝实质细胞广泛破坏、变性、坏死与再生 ,纤维组织增生 ,致肝脏结构紊乱。本病按其功能的变化可分为代偿期和失代偿期两个阶段 ,二者可互为转化。在肝硬化失代偿期 ,患者的生活质量较差 ,治疗和护理均很棘手。笔者旨在探讨肝硬化失代偿期的护理 ,以协助提高治疗质量和患者的生活质量。1　临床资料选取我院 1996～ 1998年肝硬化失代偿期的住院患者 4 1例 ,其诊断均符合 :11995年北京会议修订的肝硬化诊断标准 ;2按 Child- pugh分级为 B或 C级 ;3B超示腹水中等量以上。其中男 2 8例 …     

经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值分析

目的:观察经阴道二维超声与经阴道三维超声对于子宫内膜息肉患者的实际临床效果。方法:随机选取2017年1月至2018年1月中山大学附属第三医院粤东医院收治的子宫内膜息肉患者82例作为研究对象,所有患者均先经阴道二维超声检查和三维彩色超声检查,检查后再为患者进行宫腔镜手术和病理检查,并且分析和探讨检查结果。结果:二维超声检查结果显示,共计53例患者确诊子宫内膜息肉,可能为子宫内膜息肉患者14例,子宫内膜不均匀回声患者6例,二维超声检查诊断符合率为81.70%;三维超声检查76例患者确诊子宫内膜息肉,可能为子宫内膜息肉患者4例,子宫内膜黏膜下肌瘤患者2例,三维超声检查诊断符合率为97.56%。病理检查共计取材104个,104个符合子宫内膜息肉,符合率100%。结论:与经阴道二维超声检查相比较,经阴道三维超声检查对于子宫内膜息肉诊断效果更好,诊断符合率更高,并且具有无创、安全等优势,因此,值得在子宫内膜息肉诊断过程中应用经阴道三维超声诊断方法。     

CT及彩色多普勒对肾上腺皮质癌诊断价值的比较

目的 比较CT和彩色多普勒超声对肾上腺皮质癌的定性及定位诊断价值。方法 对36例肾上腺皮质癌患者分别行CT及彩色多普勒检查,CT检查肾上腺区主要观察肿块范围、密度及增强后的强化情况,超声检查主要描述肿物的位置、大小、形态、边界、回声及血流情况,并与手术后病理检查结果进行比较,比较二者对肾肿瘤的定位、定性价值。结果 ：超声检查36例患者中3例末发现肿物,定位诊断符合率为91.7%（33/36）。CT检查36例患者中2例未发现肿物,定位诊断符合率为94.4%（54/56）。36例患者中26例术前超声诊断与病理诊断相一致,定性诊断符合率为72.2%（26/36）;32例术前CT诊断与病理诊断相一致,定性诊断符合率为88.9%（32/36）。结论：CT检查对肾上腺肿痛的定位及定性诊断符合率均较高,是肾上腺肿瘤患者术前必备的检查手段;超声检查对肾上腺肿瘤的定位诊断符合率较高,由于不同病理类型的肾上腺肿瘤声像图特异性差,定性诊断符合率较低.     

术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的临床价值

目的:研究子宫内膜癌术中快速冰冻病理检查的诊断价值。方法:从商丘市第一人民医院2016年4月至2018年4月收治的患者中筛选37例子宫内膜癌患者为研究对象,均进行术中快速冰冻病理检查,和术后病理切片检查,以术后检查为金标准,分析术中检查的诊断结果。结果:术中快速冰冻病理检查,子宫内膜癌诊断符合率为67.57%,与术后病理诊断比较,差异具有统计学意义(P 0.05);肿瘤分级诊断中:G 1级符合率为62.50%,G 2级符合率为70.00%,G 3级符合率为100.00%;肌层浸润分级诊断中:Ⅰ级符合率为37.50%,Ⅱ级符合率为88.89%,Ⅲ级符合率为100.00%。肿瘤分级和肌层浸润分级,与术后病理诊断比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:子宫内膜癌的诊断中,术中快速冰冻病理检查,随着肿瘤分级的加重、浸润程度的加深诊断准确率提高,能够为分期手术的实施提供参考价值。     

MRI 检查对浸润性宫颈癌术前分期的诊断符合率

目的:探讨MRI检查对浸润性宫颈癌术前分期的诊断符合率。方法:选取濮阳市油田总医院浸润性宫颈癌患者95例,均行MRI检查、多层螺旋CT(MSCT)检查,以病理诊断为金标准,比较MRI及MSCT分期诊断结果及影像学表现。结果:病理检查结果显示,95例浸润性宫颈癌患者中,Ⅱ期31例,Ⅲ期38例,Ⅳ期26例。MRI检查对Ⅱ期浸润性宫颈癌术前分期诊断符合率明显高于MSCT检查,差异具有统计学意义(P<0.05);两种方法对Ⅲ期、Ⅳ期浸润性宫颈癌术前分期诊断符合率无明显差异(P>0.05)。结论:MRI检查应用于浸润性宫颈癌术前早期分期诊断具有较高的诊断符合率,有助于治疗方案制定。     

CT在肾脏恶性肿瘤诊断中的价值分析

目的:提高对肾脏恶性肿瘤的术前诊断的准确率。方法:回顾性分析我院2004年3月-2009年3月收治的46例肾癌患者的手术病理资料及其术前CT检查资料。结果:在术后病理证实诊断结果者43例,符合率为93.5%。根据CT图像对肾癌进行分期的准确性分别为:Ⅰ期和Ⅱ期的准确性为14/19,准确率为73.7%;Ⅲ期11/13,准确率为84.6%;Ⅳ期10/11,准确率为90.9%。总的分期符合率35/43,等于81.4%。结论:CT在肾脏恶性肿瘤的鉴别及诊断和分期是有价值的常用的影像学方法。     

利康Ⅲ号方联合胸腺肽治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化临床疗效观察

目的观察利康Ⅲ号方联合胸腺肽治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。方法采用随机分组的方法,将49例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者分为两组。治疗组25例,给予利康Ⅲ号方联合胸腺肽a1治疗;对照组24例,单用胸腺肽a1治疗。分别观察两组治疗前后血清肝功能指标、丙型肝炎病毒HCV-RNA水平、肝纤维化指标及B超检查,并进行Child-Pugh评分。结果疗程结束后,两组患者血清肝功能指标改善,Child-Pugh评分下降,HCV-RNA载量下降,肝纤维化指标下降,门静脉血流动力学指标改善,配对比较差异有显著性(P<0.05);治疗组患者肝功能、肝纤维化指标、Child-Pugh评分及门静脉血流动力学改变均优于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论利康Ⅲ号方联合胸腺肽a1治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化临床疗效较好,而且安全性良好。     

UE与彩色多普勒超声在乳腺良恶性占位病变诊断中的价值

目的:比较分析超声弹性成像(UE)与彩色多普勒超声在乳腺良恶性占位病变诊断价值。方法:对2013年5月至2018年4月中国人民解放军第988医院(开封院区)收治的80例乳腺占位性病变患者进行检查,经病理检查确诊,分别经UE、彩色多普勒超声检查,比较不同诊断方法的诊断价值。结果:80例患者共检出乳腺占位性病灶95个,良性45个,恶性50例。以病理结果为对照,UE对恶性占位病变诊断灵敏度88.00%、特异度为95.56%、准确率为91.58%;彩色多普勒超声灵敏度为80.00%,特异度为82.22%,准确率为81.05%。UE诊断符合率明显高于彩色超声诊断符合率,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:相较于彩色多普勒超声检查,UE诊断乳腺良恶性占位病变准确率更高。     

Clinical Observation on Treatment of Likang Ⅲ Combined with Thymosin on Patient with Hepatitis C-related Decompensated Cirrhosis

目的 观察利康Ⅲ号方联合胸腺肽治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效及安全性.方法 采用随机分组的方法,将49例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者分为两组.治疗组25例,给予利康Ⅲ号方联合胸腺肽a1治疗;对照组24例,单用胸腺肽a1治疗.分别观察两组治疗前后血清肝功能指标、丙型肝炎病毒HCV-RNA水平、肝纤维化指标及B超检查,并进行Child-Pugh评分.结果 疗程结束后,两组患者血清肝功能指标改善,Child-Pugh评分下降,HCV-RNA载量下降,肝纤维化指标下降,门静脉血流动力学指标改善,配对比较差异有显著性(P<0.05);治疗组患者肝功能、肝纤维化指标、Child-Pugh评分及门静脉血流动力学改变均优于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05).结论 利康Ⅲ号方联合胸腺肽a1治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化临床疗效较好,而且安全性良好.     

彩色多普勒超声诊断乳腺实性肿块的临床应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺实性肿块的诊断价值,提高术前超声对肿块定性的诊断符合率。方法:以高频二维声像图为基础,结合彩色多普勒血流特征,本文对179例乳腺实性肿块患者进行检查并与术后病理对比。结果:乳腺良、恶性肿瘤在肿瘤边界、形态、边缘回声、包膜、内部回声、后方回声、钙化灶、彩色多普勒血流特征等方面具有明显差异,超声诊断乳腺癌93例中术后病理证实80例,符合率86%;超声诊断乳腺良性肿块86例患者术后病理证实79例,符合率91.9%。结论:根据高频二维声像图特征及彩色多普勒血流检测诊断乳腺实性肿块的良恶性有较高的临床应用价值,可提高术前超声对乳腺实性肿块的定性诊断符合率。     

小剂量干扰素联合复方丹参片治疗耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化的临床研究

目的探讨小剂量干扰素联合复方丹参片治疗耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化的临床疗效。方法选取耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化患者共87例,随机分为3组,A组给予原核苷类药物治疗,B组给予原核苷类药物+干扰素治疗,C组给予原核苷类药物+干扰素+复方丹参片治疗。3组患者均治疗48周,观察3组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标变化,HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率以及超声指标变化,统计3组疗效。结果 3组患者治疗后肝功能指标和肝纤维化指标、HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均有所改善(P均0.05),B组和C组治疗后肝功能指标和肝纤维化指标、HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度改善情况均明显优于A组(P均0.05),尤以C组最显著。C组总有效率为93.11%,明显高于B组的79.31%和A组的65.52%(P均0.05)。结论小剂量干扰素联合复方丹参片治疗耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化患者能够有效改善肝功能和肝纤维化,抑制乙肝病毒复制。     

B超检查对早期肝硬化诊断的意义

目的：探讨B超检查对肝硬化的诊断意义，测定门静脉系统血流参数，促进临床诊断。方法：使用超声仪对于正常人及早期肝硬化患者门静脉、脾静脉系统血流动力学进行对照。结果：早期肝硬化门静脉内径明显增宽、血流速度减慢。二者之间有显著性差异（P〈0．05）。结论：早期肝硬化门静脉处于高循环动态状态，用超声观察门静脉及脾静脉系统血流动力学变化，有助于早期肝硬化的诊断。     

CT多平面重建技术对食管癌的诊断及分期价值

目的:探析CT多平面重建技术对食管癌的诊断及分期价值。方法:选取2016年1月至2018年1月在普宁市人民医院接受治疗的150例食管癌患者作为研究对象,所有患者均接受钡餐检查和CT多平面重建技术检查,对诊断结果进行回顾性分析。结果:钡餐检查与CT多平面重建技术在食道狭窄、黏膜皱襞增粗、管壁厚度、龛影形成方面的检出率比较,差异无统计学意义(P 0.05);食道CT多平面重建技术在肿块与邻近器官浸润、粘连、淋巴结转移、远处转移方面的检出率显著高于钡餐检查,差异具有统计学意义(P 0.05);食管癌患者的CT分期与临床病理分期符合率更高,Ⅰ期符合率为96.00%,Ⅱ期符合率为98.46%,Ⅲ期符合率为95.12%,Ⅳ期符合率为100.00%。结论:CT多平面重建技术在食管癌诊断中可以对已经确诊的食管癌患者分期情况进行明确,从而为治疗方案的制定和改进提供科学依据。     

多层螺旋CT与超声对急性阑尾炎的临床诊断价值对比

目的:对比分析多层螺旋CT与超声对急性阑尾炎的临床诊断价值。方法:选择2014年2月~2016年12月在我院进行诊治的临床资料完整、临床疑诊和/或经手术病理检查确诊为急性阑尾炎的急性阑尾炎患者50例,对所有患者均采取多层螺旋CT以及超声检查。比较多层螺旋CT以及超声对急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎以及急性坏疽性阑尾炎的诊断符合率。结果:与手术病理结果为对照,多层螺旋CT对急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎以及急性坏疽性阑尾炎的诊断符合率分别为81.82%、100.00%、100.00%;超声对急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎以及急性坏疽性阑尾炎的诊断符合率分别为54.54%、70.83%、100.00%;多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断符合率明显高于超声(P0.05),尤其是对急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎的诊断符合率明显高于超声(P0.05)。结论:多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断符合率明显高于超声,尤其是急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎的诊断符合率明显高于超声。     

肝硬化合并上消化道出血护理体会

肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因反复、长期损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死。肝脏逐渐发生变形、质地变硬,临床上称这一生理病理改变为肝硬化。肝硬化在我国比较常见,大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。早期肝硬化临床上亦称代偿期,可无症状,肝功能检查无明显异常。部分病人仅有乏力,食欲减退,腹胀或伴便秘等。肝硬化晚期临床上称失代偿期,当有临床症状时,已进入失代偿期,其临床表现可归纳为两组症侯群,即由肝功能减退和门静脉高压所引起。肝硬化…     

超声诊断对子宫内膜病变的临床应用价值分析

目的:分析研究超声技术对子宫内膜病变诊断的临床应用价值。方法:选择在我院就诊的病理学诊断证实为子宫内膜病变的患者78例,采用超声技术对其进行检查,并将诊断结果与病理学诊断结果进行对比。结果:抽样78例研究对象的子宫内膜病变超声诊断与病理学诊断的总体符合率达到89.7%,其中子宫内膜癌检出符合率为83.3%,子宫内膜息肉检出符合率为90.0%,黏膜下肌瘤检出符合率为90.5%,子宫内膜增生过长检出符合率为94.7%。结论:超声技术是目前临床上对子宫内膜病变进行诊断的一种可信度较高的方法,但同时进行病理学检验仍然很有必要。     

男性失代偿期肝炎肝硬化患者性激素水平变化的相关性研究

目的:探讨男性肝炎肝硬化失代偿期患者肝功能状态与性激素水平变化规律及其相关性。方法:收集男性肝炎肝硬化患者84例,其中乙肝肝硬化72例,丙肝肝硬化12例;肝功能A级32例,B级42例,C级10例;同时收集男性健康体检人群42例作为对照组。所有研究对象均进行血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、孕酮(PROG)、睾酮(TSTO)和硫酸脱氢表雄酮(DHEA-SO_4)等性激素水平的测定,观察男性失代偿期肝硬化性激素水平变化特点,分析肝功能与性激素水平的相关性。结果:男性失代偿期肝硬化患者血清中E_2、FSH和PRL水平逐渐升高,与肝功能的严重程度呈正相关,TSTO和DHEA-SO_4降低,与肝功能的严重程度呈负相关,而LH和PROG水平与对照组之间比较无明显差异。结论:血清E_2、FSH、PRL、TSTO、DHEA-S_O4变化是肝硬化失代偿期的表现之一,其水平是反应肝炎后肝硬化肝功能损害程度的重要指标。