新生儿重症感染合并毛细血管渗漏综合征临床分析

目的 探讨新生儿重症感染合并毛细血管渗漏综合征临床表现和预后.方法 对2009年1-12月山东省聊城市人民医院的10例重症感染合并毛细血管渗漏综合征新生儿临床、化验结果、影像、部分病理表现、治疗和预后进行回顾性分析,并复习有关文献.结果 所有患儿均有呼吸系统症状表现及不同程度水肿,给予呼吸支持;多有其他脏器功能损伤,如脑、心、肝、肾等;血常规结果:白细胞异常8例,血小板减低10例,贫血8例;血生化:10例患儿白蛋白均进行性下降.结论 新生儿免疫功能不完善,器官功能发育不成熟,易发生感染.必须正确认识本病,早期预防,早期干预,以提高危重新生儿的治愈率和存活率.

Abstract：

Objective To explore the clinical prognosis of the neonatal severe infection with Capillary leak syndrome.Methods The clinical features,laboratory examinations,imaging data,part patho-appearance,therapy and prognosis of 10 cases were reviwed.Results All patients had respiratory apparatus symptom and different degree of edem and were given breath support.Other organs function damage included brain,heart,liver,kidney disfuntion.8 patients had leucocyte abnormality.10 had blood platelet reduetion and 8 had anaemia.All had albumin decreased with progression.Conclusions The immune function of newborn is imperfect and the organ development is not immature,so the newborn is prone to infection.We should have a correct understanding of this disease.Early intervention should be performed.to improve the cure rate and survival rate of critically ill newborns.     

小儿毛细血管渗漏综合征治疗体会

目的探讨小儿毛细血管渗漏综合征的临床特点、治疗措施。方法回顾性分析我院NICU2009年6月至2012年6月收治的11例CLS患儿的临床表现、治疗措施及转归。结果 11例患儿中,原发病为先心病5例,脓毒症6例;均出现进行性皮肤黏膜水肿、呼吸困难、不同程度休克、尿少、低白蛋白血症。结论 CLS是小儿重症感染的严重并发症,病死率高,早期在综合治疗基础上给予羟乙基淀粉,恢复期应用速尿可提高抢救成功率。     

法洛四联症体外循环术后毛细血管渗漏综合征的护理

目的探讨法洛四联症患儿体外循环术后并发毛细血管渗漏综合征的护理经验。方法回顾性分析12例患儿的临床资料,采取的护理措施:密切监测血流动力学各项参数及早提供诊断治疗依据,加强呼吸道管理预防肺部并发症,注意尿量、渗漏液、腹围的变化,做好腹膜透析时的监护。结果死亡3例,其余痊愈。结论术后严密连续动态的监测与护理是治疗毛细血管渗漏综合征成功的关键。     

甲胺磷中毒致全身毛细血管渗漏综合征1例

甲胺磷属高毒性高效性杀虫杀螨剂,中毒后抑制胆碱酯酶活性。中毒表现除一般有机磷中毒症状、体征外,尚可引起心肌损害,迟发性周围神经病变,但中毒后引起全身毛细血管渗漏综合征(SCLS)非常少见。现将该综合征1例报道如下。     

多发性创伤并毛细血管渗漏综合征和腹腔间隙综合征1例

严重感染是当前重症加强治疗病房内患者主要的死亡原因,也是当代重症医学面临的主要难点.笔者遇到1 例患者在感染性休克进行液体复苏治疗时出现"毛细血管渗漏综合征"及"腹腔间隙综合征",现报道如下: 1 发病经过 患者,男性,56 岁,因车祸致多发创伤15 小时入院.入院诊断:肠破裂、骨盆骨折、肋骨骨折(右第6 肋)、血气胸(右)和肺挫伤.     

慢性阻塞性肺疾病合并毛细血管渗漏综合征临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并毛细血管渗漏综合征(CLS)的临床特征及其早期诊断和处理方法。方法:收集2001年—2010年住院的14例COPD合并CLS患者的临床资料,分析其临床表现、治疗措施及预后。结果:14例均有不同程度肺水肿、呼吸功能不全、胸腹腔积液或心包积液、低蛋白血症;死亡10例,好转4例。结论:COPD合并CLS病情危重,死亡率高。积极预防、早期诊断、合理治疗是提高抢救成功率的关键。     

参附注射液治疗毛细血管渗漏综合征的临床疗效

目的 观察参附注射液治疗毛细血管渗漏综合征(CLS)的临床疗效。方法 回顾性选取2020年2月—2021年2月南通市中医院收治的CLS患者60例,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,各30例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上予以参附注射液治疗。2组均连续治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗情况(入住ICU时间、病死率),治疗前后肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、生命体征(体温、呼吸频率、心率)、炎性反应指标[白细胞计数、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、血管内皮生长因子(VEGF),不良反应。结果 研究组总有效率为93.3%,高于对照组的73.3%(χ²=4.320,P=0.038)。研究组入住ICU时间短于对照组,病死率低于对照组(P <0.01)。治疗后,研究组血清ALT、AST、BUN、Scr水平低于对照组(P <0.05)。2组体温、呼吸频率、心率低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0.05)。2组白细胞计数及血清IL-6、TNF-α、V...     

创伤后毛细血管渗漏综合征的血流动力学变化规律及意义

目的用脉搏指示的连续心排量（PiC—CO）监护仪分析创伤后毛綑血管渗漏综合征（CLS）血流动力学变化规律及意义。方法回顾分析36例创伤后CLS患者,根据其预后分为存活组和死亡组,另设对照组20例。分析各组手术后液体平衡量、胸内血容积指数（ITBI）和血管外肺水指数（ELWI）在组内和组间的差异及相关性。结果①术后当天,存活组外周组织水肿明显,ITBI降低,ELWI较对照组无增高（P〉0.05）。②术后第2天和第3天,存活组ITBI达到正常范围,ELWI则超出正常范围（P〈0．01）。③术后第4天,存活组ITBI增高,但ELWI较第3天降低（P〈0．01）。④死亡组术后各天17BI均低于正常组和对照组,而ELWI持续增高（P均〈0．01）。⑤存活组术后第0—3天,ITBI与ELWI呈正相关（r=0．789,P〈0．01）,术后第4—5天,两参数无相关。对照组和死亡组在术后不同时期两参数均无相关。结论创伤后CLS患者的不同时期,肺循环与体循环之间存在特殊的变化规律,在指导液体治疗和判断预后方面有重要临床意义。     

新的芯片毛细管电泳及其联用技术研究应用进展

微流路芯片毛细管电泳是20世纪90年代才发展起来的用作微型毛细管电泳分离的新技术。微流路芯片毛细管电泳-质谱联用技术是众多仪器联用中的发展前沿。文章综述微流路芯片的制作，微流路芯片毛细管电泳的分离原理、装置和测定技术及微流路芯片毛细管电泳-质谱联用技术以及这类分析技术在生物技术和生命科学领域研究中的应用进展。     

新生儿低血糖相关研究进展

新生儿低血糖临床治疗阈值为 < 2. 2 mmol / L 或<2. 6 mmol / L,但国内外临床工作者对新生儿低血糖诊断标准、相关危险因素、病因分析、救治方案及预后尚存较多争议,主要原因为生后血糖生理性下降及恢复过程(1~ 2 小时龄降至谷浓度 0. 9~ 2. 0 mmol / L[1],生后 48 h内难区分生理过渡性低血糖和可疑持续性低血糖)、无症状低血糖。 而持续性(顽固性)低血糖常病因复杂,多与遗传代谢性疾病相关,临床诊疗困难;无确定低血糖持续时长或最低血糖浓度可以预测高危新生儿永久性的神经损伤。 本文就近年来国内外新生儿低血糖相关诊疗进展进行综述。     

新生儿血小板减少症研究进展

新生儿血小板减少症(neonatal thrombocytopenia,NTP)是一种新生儿期严重的血液系统疾病,可导致新生儿出血等一系列症状,临床总发病率3.0%~7.5%,在入住NICU的新生儿中可达到8%~22%,在早产儿中更高[1-3]。严重的血小板减少会导致重要脏器出血危及生命,防止严重并发症的关键在于早期正确判断血小板减少原因、及时进行病因治疗。     

新生儿早发败血症抗生素治疗的研究进展

调查发现全球每年约400万新生儿死亡,占5岁以下儿童死亡总人数的38%,其中约25%发生在生后1周内,感染为新生儿死亡的主要原因之一[1]。早发败血症是严重的新生儿感染性疾病,具有气促、惊厥或低血压等与感染相关的临床症状、体征,并在生后72 h内血培养阳性[2-3],部分学者将培养时间定义为生后6 d内[4-5]。     

新生儿难治性惊厥药学监护的教学查房

目的:探讨儿科临床药师实践技能培训中对复杂病例药学监护的教学模式。方法:回顾性分析1 例难治性惊厥新生儿药学监护的教学病例,分析病情变化不同阶段的药物治疗问题,包括超说明书用药适应证等,归纳解决方案,总结带教经验。结果和结论:在复杂案例中,教师以药学监护为核心设置问题,通过理论授课、学员自学、病例讨论等形式探讨个体化解决方案,有助于学员掌握治疗方案设计、药物风险评估等临床药学实践技能。     

新生儿同种免疫性血小板减少症研究进展

新生儿同种免疫性血小板减少症是母亲产生的抗体破坏胎儿血小板导致其血小板减少的一种免疫性疾病。在胎儿和新生儿重症血小板减少症中,该病是最常见的一种,虽然发生率不高,但由于其主要发生在第一胎,对胎儿及新生儿的危害及影响都较大。其中新生儿颅内出血是新生儿同种免疫性血小板减少症最严重的并发症,可造成脑神经不可逆的损伤,甚至发生新生儿死亡。本文就新生儿同种免疫性血小板减少症的发病机理、临床特点、实验室检查及治疗方法的研究进展进行综述。