心理护理对产后出血产妇出血量及满意度影响评价

目的：分析心理护理对产后出血产妇心理及满意度的影响。方法：选择2014年3月至2015年11月60例高危产后出血产妇，按照随机数表法分为两组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上进行全程心理护理，比较两组患者护理干预后产后24 h 出血量及满意度情况。结果：护理后，产后24 h 出血量，观察组（213.21±25.31）mlvs 对照组（321.21±29.14）ml；护理满意度，观察组（96.7%）高于对照组（76.7%），差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：全程心理护理干预有助于缓解高危产后出血产妇心理，树立积极心态，进而积极配合处理，减少出血量，总体护理满意度较好。     

腹部推拿按摩对产后子宫复旧疗效的观察

目的 研究腹部推拿按摩对产后子宫复旧的疗效。方法 选择2016 年9 月～2019 年3 月我院收治的200 例顺产产妇，根据抽签法将产妇随机分为A、B 两组，每组各100 例。A 组采用腹部推拿按摩的治疗方法，B 组不做特殊处理，使其自然康复。观察至产后42 d，比较两组产妇的产后宫底下降情况、排尿时间、肛门排气时间及恶露干净时间等指标，并比较两组产妇生产1 周后的子宫总复旧率。结果 A 组产妇产后平均宫底高度为（10.07±1.34）cm，低于B 组的（16.37±2.42）cm，差异有统计学意义（P＜0.05）。A 组产妇产后排尿时间（8.65±1.13）h、肛门排气时间（30.16±5.16）h，分别短于B 组的（15.46±1.44）h、（37.90±7.45）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。A 组产妇产后恶露干净时间为（12.67±1.64）d，短于B 组的（21.57±2.30）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；A 组产妇产后子宫总复旧率为99.00%，高于B 组的85.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产后对产妇采取腹部推拿按摩治疗，能有效促进子宫收缩、及时排出恶露、防止组织残留，同时可缩短排尿及肛门排气时间、防止尿潴留、减少产后出血，有利于子宫复旧，具有较高的临床价值。     

低频脉冲治疗仪结合中医穴位按摩对产妇产后泌乳及乳房胀痛的临床效果

目的 探讨低频脉冲治疗仪结合中医穴位按摩对产妇产后泌乳及乳房胀痛的临床效果。方法 选取2017 年1 月～2019 年1 月96 例产妇，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组各48 例。两组产妇均行常规的母乳喂养指导，在此基础上对照组予低频脉冲治疗仪治疗，观察组在对照组基础上加用中医穴位按摩治疗，比较两组患者的泌乳量、乳腺炎发生率、乳房胀痛缓解程度和治疗后3 个月生活质量改善情况。结果 观察组母乳充盈占比为56.25%，高于对照组患者的25.00%（P＜0.05）；观察组无发生乳腺炎病例，低于对照组乳腺炎发生率的12.50%（P＜0.05）；观察组干预1～3 d 乳房胀痛评分为（5.31±0.47）分、（1.79±0.12）分、（1.43±0.10）分；对照组干预1～3 d 乳房胀痛评分为（6.73±0.69）分、（2.91±0.28）分、（2.38±0.24）分，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后3 个月，观察组心理健康评分为（81.23±10.28）分，生理功能为（88.15±7.51）分，生活能力为（83.75±8.92）分，社会关系为（82.67±8.93）分；对照组心理健康评分为（74.32±9.71）分，生理功能为（81.37±8.21）分，生活能力为（73.61±9.91）分，社会关系为（74.87±10.72）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对产妇应用低频脉冲治疗仪并结合中医辨证穴位按摩配合乳房按摩，可促进乳汁分泌，可有效缓解患者乳房胀痛程度，降低乳腺炎发生率，对临床具有指导意义。     

五项准则针对产后出血产妇进行心理指导及护理的效果观察

目的：探究五项准则针对产后出血产妇进行心理指导及护理效果。方法：选取我院30例产后出血的产妇作为本次研究对象，对照组15例产妇采用常规心理指导和护理方式，观察组产妇在常规的护理基础之上采用五项准则的护理方式。结果：观察组和对照组产妇在24h 的出血量分别为（445．68±33．64）ml 和（520．39±26．18）ml，二组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组产妇的护理满意度分别为86．67％和73．33％，二组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结果：将五项准则的护理方式应用到产后出血的护理过程中，产妇对分娩的恐惧和担忧心理降低，提高其分娩的依从性，不仅减少术后出血量，同时也和谐医患关系。     

产前补充维生素D滴剂预防产后抑郁并提高母乳喂养率和泌乳量的效果分析

目的探讨产前补充维生素D滴剂预防产后抑郁症效果及对产妇母乳喂养和泌乳状况的影响。方法选取2013 年1 月-2014 年12 月于该院分娩的160 例产妇作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各80 例。对照组产妇于孕晚期28 周开始补充维生素A、钙、铁及锌等营养物质,观察组产妇在对照组基础上补充维生素D 滴剂。产后观察6 周,比较两组产妇产后抑郁症发生率、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分、母乳喂养及泌乳状况。结果产后观察组维生素D水平高于对照组,（41.2±7.8）nmol/L vs（61.4±10.4）nmol/L（p <0.05）。产后6 周,对照组和观察组产妇产后抑郁症发生率分别为20.0%和7.5%,观察组患者产后抑郁症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义（p <0.05）,与对照组比较,观察组产妇EPDS 评分降低（5.2±1.7）vs（7.5±2.1）分,纯母乳喂养比例升高77.5% vs 51.2%,混合喂养、人工喂养比例降低13.8% vs 26.2%,8.8% vs22.5%,泌乳始动时间缩短（13.2±2.4）vs（19.3±2.7）h,产后第1、2 及3 天时泌乳量增多（20.2±3.4）vs（13.7±2.8）ml,（50.1±6.3）vs（32.5±5.6）ml,（78.9±8.6）vs（60.2±7.8）ml,组间比较差异有统计学意义（p <0.05）。结论产前补充维生素D 滴剂在预防产后抑郁症中应用效果良好,能够减少抑郁症发生率,提高母乳喂养率,增加泌乳量,临床上值得进一步研究。     

产后抑郁的诱发因素及护理措施

目的：调查产后抑郁发生的相关因素，提供相应的护理措施，减少产后抑郁的发生。方法；选择2006年9月-2007年3月在我院住院分娩的产妇202例，采用抑郁自评量表（SDS）对产后6周～7周的产妇进行调查。结果：202例发生抑郁46例占（22．8％）。结论：产后抑郁是多种因素综合作用的结果，是一种严重威胁母婴安全的产科精神障碍性疾病，针对各种相关因素进行孕产期的心理调节干预可降低产后抑郁的发病率。     

重症产后出血40例临床分析

目的：探讨重症产后出血进入中心重症监护室（intensive care unit,ICU）的影响因素、重症产后出血母儿结局及产科危急重症处理。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月重庆医科大学附属第一医院收治的243例产后出血患者中进入中心ICU的40例重症产后出血患者的临床特点。结果：本组中进入中心ICU监护者40例占产后出血者16.46%（40/243）。我院分娩的重症产后出血者分娩方式均为剖宫产。进入ICU原因为失血性休克、胎盘植入、心功能不全、甲亢合并轻度子痫前期及心肺复苏术后。产后出血量大于2 000 ml 者24例（24/40,60.00%）。多数患者合并至少一个系统或器官功能障碍,最常见的是弥漫性血管内凝血（diffuse intravascular coagulation,DIC）。进入中心ICU产妇平均输注红细胞悬液（2 544.74±782.60） ml,血浆（1 484.85±951.0） ml,血小板（2.70±2.30） U,冷沉淀（7.30±10.20） U。使用鼻导管吸氧14例,占35.00%,无创呼吸机辅助通气4例,占10.00%,有创呼吸机辅助通气22例,占55.00%。1例因严重DIC抢救无效死亡。围生儿病死率为52.63‰。结论：失血性休克是产后出血产妇进入ICU的主要原因。重症产后出血是导致DIC的重要原因之一,子宫切除率高。密切生命支持和成分输血是重症产后出血治疗中的重要措施。产科医务人员与重症监护医护人员的合作是救治危重孕产妇的有效途径。     

综合护理干预对产后抑郁患者实施的效果评价

目的评价实施综合护理干预措施对产后抑郁患者的影响。方法选择154例产妇,随机分为常规护理组和综合护理干预组,对照组采用产后常规护理,综合干预组实施产前、产时和产后综合干预方法,评价两组患者产后抑郁发生率,观察两组患者在产前1周、产后1周以及产后6周的爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、Zung焦虑自评量表（SAS）评分。结果对照组EPDS、SAS评分产后6周明显高于产前1周（P〈0.05）,干预组产后6周EPDS评分明显低于产前1周时（P〈0.05）;组间比较,产后1周及产后6周时两组产妇EPDS、SAS评分存在显著差异（P〈0.05,P〈0.01）;两组患者产后抑郁发生率差异显著。结论综合干预护理措施对改善产后抑郁情绪及降低产后抑郁的发生率可产生积极的效果,值得在临床实践中提倡应用。     

宫缩乏力性产后出血的护理

目的:分析宫缩乏力性产后出血的护理方法及护理效果.方法:选取我院2016年1月至2017年8月期间收治的50例宫缩性乏力性产后出血产妇,根据护理方法的不同,将这50例产妇分成观察组和对照组两组,各25例.对照组产妇给予常规护理,观察组产妇给予综合护理,护理结束后,对两组产妇的护理效果作比较.结果:观察组产妇的住院时间(3±1.5)d,未出现并发症,产妇均康复出院,对照组产妇住院时间(7±1.0)d,出现了4例并发症,其中1例切除子宫,3例产妇需要输血,两组产妇相关研究指标统计结果显示,存在差异,P<0.05.结论:宫缩乏力性产后出血产妇给予综合性护理,可以降低并发症的发生,促进产妇的早日康复.     

音乐疗法联合全程导乐分娩护理对产妇分娩情绪及产痛、产程的影响

目的 探讨音乐疗法联合全程导乐分娩护理对产妇分娩情绪及产痛、产程的影响。方法 选择2017年12月～2019年12月于我院分娩的86例产妇,按随机数字表法分为两组,每组各43例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上实施音乐疗法联合全程导乐分娩护理,比较两组分娩情绪[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]评分、疼痛程度及产程时间,观察产后并发症发生情况。结果 干预前两组HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组干预后HAMA为（12.37±3.36）分、HAMD为（10.27±3.16）分,分别低于对照组的（16.54±3.32）分、（15.34±3.15）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇疼痛程度好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程分别短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症总发生率为2.33%,低于对照组的20.93%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 音乐疗法联合全程导乐分娩护理能够缓解产妇负面分娩情绪,减轻产妇生产痛苦,缩短各产程时间,降低产后并发症发生率。     

间苯三酚联合导乐仪镇痛分娩对自然分娩产妇产程、心理及分娩结局的影响[通讯作者：彭任忠，电子信箱：zengw1981@126.com]

目的 探讨间苯三酚联合导乐仪镇痛分娩在自然分娩产妇中的应用效果及对产程进展、分娩结局的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月于宜春市妇幼保健院自然分娩的产妇60例，按数表法随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组予以间苯三酚镇痛，观察组加用导乐仪镇痛。比较两组产程进展、宫颈口扩张速度、宫口开大情况、疼痛程度、心理状态、新生儿Apgar评分、产后出血量及分娩结局。结果 观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间分别为（308.59±32.28）min、（30.52±4.17）min、（6.52±1.13）min、（345.63±35.71）min，短于对照组的（362.65±36.96）min、（41.28±4.35）min、（6.78±1.15）min、（410.71±40.35）min，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的宫颈口扩张速度、宫口开大情况分别为（2.51±0.35）cm/h、（4.25±0.76）cm，高于对照组的（2.51±0.35）cm/h、（4.25±0.76）cm，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇疼痛程度轻于对照组，焦虑自评量表（self–rating anxiety scale，SAS）评分、抑郁自评量表（self–rating depression scale，SDS）评分分别为（38.56±4.37）分、（40.36±4.52）分，低于对照组的（44.51±4.68）分、（46.78±4.83）分，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组新生儿Apgar评分为（9.58±0.25）分，高于对照组的（9.53±0.22）分；观察组产后出血量为（148.96±12.15）ml，少于对照组的（169.75±15.32）ml，观察组不良分娩结局发生率为10.00%，低于对照组的33.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 间苯三酚联合导乐仪镇痛可加快自然分娩产妇产程进展，促进宫口扩张，减轻分娩疼痛，减少负面情绪滋生，且对新生儿无明显影响。     

预见性护理和常规护理干预对产后出血患者的影响

探讨预见性护理干预措施在产科产妇中的应用效果。方法选取2010年9月～2013年9月在岳西县医院妇产科分娩的产妇36例，其中19例给予预见性护理干预（试验组），17例给予产科常规护理干预服务（对照组），对2组护理效果进行综合比较。结果试验组患者产后2、24 h出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者平均总产程少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组产妇舒适率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理干预能显著改善产妇产后出血情况，且产妇感觉更加舒适，值得临床推广应用。     

宫缩乏力性产后大出血护理干预的临床效果分析

目的：分析探讨宫缩乏力性产后大出血护理干预的临床效果，为宫缩乏力性产后大出血的患者治疗提供理论支持和科学指导。方法：选取2014年2月到2016年3月在我院接受治疗的60位宫缩乏力性产后大出血治疗的产妇，对她们的病例和治疗情况进行回顾性分析，将所有产妇按照随机方法划分为实验组和对照组，每组各有30例。对对照组产妇配合采用常规护理，实验组患者进行干预护理，记录两组患者在护理期间的各种数据，然后比较两组产妇的护理效果，护理的总有效率和成功止血的时间以及产妇的焦虑抑郁情况。结果：对在对数据进行对比分析之后，实验组患者的止血成功时间为（36．2±3．7）min 短于对照组患者的（57．2±1．6）min，数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者的情绪改善情况均优于对照组患者，数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）；同时实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在临床上，对于宫缩乏力产后大出血的患者，实施护理干预，能有效的提高护理有效率，减少患者在术中和术后不良反应的发生率，以及住院时间，同时对于患者的情绪也有所改善，促进患者尽快恢复，值得在临床推广。     

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防剖宫产产后出血效果的影响因素分析

目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防剖宫产产后出血效果的影响因素。方法 选择2018 年1～12 月的100 例具有产后出血高危因素拟行剖宫产产妇为研究对象，分为对照组与研究组，每组各50 例。对照组采用缩宫素治疗方法（250 mL 0.9%氯化钠溶液+10 U 缩宫素注射液混合液静脉滴注，经宫体肌注给予10 U 缩宫素注射液），研究组予卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗方法（250 μg 卡前列素氨丁三醇经宫体迅速肌注，给予250 mL 0.9%氯化钠溶液+10 U 缩宫素注射液混合液静脉滴注）。比较两组的剖宫产产后出血发生率、产后出血量、产后不良反应发生情况。结果 研究组患者的剖宫产产后出血发生率为4.00%，低于对照组的18.00%，差异有统计学意义（χ2=5.0051，P＜0.05）；研究组患者的产后2 h 出血量为（251.85±50.35） mL，产后24 h 出血量为（306.65±53.85）mL，均少于对照组的（302.85±52.65）mL、（353.65±50.45）mL，差异有统计学意义（t=4.0216、3.6589，P＜0.05）；研究组患者的产后不良反应总发生率为4.00%，低于对照组的18.00%，差异有统计学意义（χ2=5.005、P＜0.05）。结论 对具有产后出血高危因素拟行剖宫产产妇实施卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗方案，可以有效减少剖宫产产后出血发生率及产后出血量，减少产后不良反应发生率，安全性明显，值得推广应用。     

个性化护理干预在肺炎支原体感染患儿中的应用

目的：探讨肺炎支原体感染患儿采用个性化护理干预的应用效果。方法：选择肺炎支原体感染患儿76例，随机将患儿分为常规组37例和个性化组39例。常规组行常规化护理干预；个性化组行个性化护理干预。比较两组护理效果、家长对护理的满意率；退热时间、咳嗽缓解时间、啰音消失时间、住院时间；并发症发生率。结果：个性化组患儿家长对护理的满意率（100.00%）比常规组（81.08%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）；个性化组退热时间1.82±0.75天、咳嗽缓解时间3.49±1.26天、啰音消失时间3.56±1.71天、住院时间6.23±1.66天，短于常规组3.67±0.72天、4.37±1.16天、4.49±1.86天、8.44±1.55天，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。个性化组并发症发生率（5.13%）显著比常规组（32.43%）低，差异有统计学意义（χ2=9.131，P＜0.05）。结论：给予肺炎支原体感染患儿个性化护理干预，可提高治疗效果，促进患儿临床症状缓解，减少并发症的发生，缩短住院时间，患儿家长满意度高，值得推广。     

血液科患者化疗性静脉炎循证护理

目的：探讨循证护理在血液科患者化疗性静脉炎护理中的应用效果。方法：选取近年来于本院血液科就诊的癌症患者中120例化疗性静脉炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者在对症治疗基础上配合进行常规护理，观察组患者在对照组基础上进行循证护理干预，对两组患者护理治疗效果进行分析。结果：观察组患者疼痛缓解和症状消除时间分别为（1．8±0．7）d 和（4．2±1．5）d，明显少于对照组（3．4±1．2）d 和（6．4±2．6）d；观察组发生局部感染率为0，明显少于对照组8．3％；比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规治疗护理基础上进行循证护理干预，用于对血液科患者化疗性静脉炎护理中疗效显著，能够解决临床护理中的难点，提升护理质量。     

无缝隙护理联合个体化信息支持对母婴分离产妇负性情绪及母乳喂养的影响

目的：探讨无缝隙护理联合个体化信息支持对母婴分离产妇负性情绪及母乳喂养的影响。方法：选取2021年1月—2022年12月于海军军医大学第一附属医院妇产科分娩且产后母婴分离的产妇84例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组给予常规围产期护理干预，观察组在对照组基础上实施无缝隙护理联合个体化信息支持。比较两组产妇负性情绪以及新生儿产后7、42 d的纯母乳喂养情况。结果：干预前，两组产妇母婴分离焦虑量表（MSAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组产妇MSAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P=0.001）。观察组新生儿产后7、42 d的纯母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：母婴分离产妇实施无缝隙护理联合个体化信息支持的效果确切，能够有效缓解产妇的母婴分离焦虑，有助于促进母乳喂养的实施。     

选择性痔上黏膜切除吻合器治疗Ⅱ～Ⅳ度痔22例疗效分析

目的 探讨选择性痔上黏膜切除吻合器治疗Ⅱ～Ⅳ度痔的适应证、方法和疗效。方法 在特制的肛门镜下采用吻合器治疗Ⅱ～Ⅳ度内痔，分析其临床资料。结果 共有22例，经TST治疗患者手术时间（16.5±4.1）min，术中出血（2.5±1.0）mL，切除黏膜面积（24.5±3.9）cm2，治愈率达95.5 %。患者（6.1±1.6）d恢复工作。术后12hVAS为2.6±1.3，术后24hVAS为3.1±1.1，第1次排便VAS为3.3±0.9，术后3dVAS为1.2±0.9，术后7dVAS为1.0±0.2；5例（22.7%）有轻度便血；4例患者（18.2%）出现尿潴留；全组无肛门坠胀感、急便感、肛周感染、脓肿、肛门失禁及吻合口狭窄等情况。　结论 　TST治疗Ⅱ～Ⅳ度痔是一种具有安全、有效、微创的新方法。     

对剖宫产术实施快速康复护理的临床效果评价

目的探讨对剖宫产术实施快速康复护理的临床价值。方法 选取2019 年1～12 月我院行计划性剖宫产术的孕产妇460 例,随机分为对照组和观察组,每组各230 例,对照组实施剖宫产围手术期常规护理,观察组在快速康复外科理念指导下开展针对性护理干预,具体操作为术前护理（健康教育、心理指导、缩短术前禁食禁饮时限）、术中护理（给予适量的麻醉剂量、采取保温措施、缩短剖宫产手术时间）、术后护理（饮食指导、体位管理、主动运动指导、心理护理、母乳喂养指导、疼痛管理）。比较两组临床效果及护理满意度。结果 观察组护理满意度为99.13%,高于对照组的93.04%（P＜0.05）;观察组手术前低血糖反应发生率为0.86%、术中低体温发生率为6.52%、不良反应发生率为2.61%、剖宫产手术时间为（55.47±5.33）min、母乳分泌时间为（19.23±4.37）h、排气时间为（20.58±3.37）h、下床活动时间为（38.82±6.54）h、产后48 h 子宫底高度为（5.66±1.26）cm、住院时间为（4.65±1.48）d,全部低于对照组的3.91%、13.91%、11.30%、（61.78±6.04）min、（26.45±4.80）h、（29.35±4.28）h、（49.40±5.56）h、（7.25±1.40）cm、（5.70±1.50）d（P＜0.05）。结论 针对行剖宫产术的孕产妇实施快速康复护理,有助于产妇术后尽快下床活动,并促进产妇快速康复,该护理方案值得应用并推广。     

软产道裂伤性产后出血护理分析

目的：探究软产道裂伤性产后出血护理措施及效果。方法：随机选取本院2015年4月至2016年6月收治的50例软产道裂伤性产后出血患者作为研究对象，患者年龄22～38岁，平均（26．5±4．3）岁，孕周31～41周，平均（37±39）周。随机将50例软产道裂伤性产后出血患者分为对照组和观察组，各25例，对于对照组患者，采用常规护理措施，对于观察组患者，采用临床护理措施，对比两组患者护理效果。两组患者在年龄、职业等方面比较，P＞0．05，不具有可比性。结果：观察组患者出血量少于对照组患者，而且出血时间比对照组患者出血时间短。结论：护理作为临床疾病中不可或缺的一部分，有效的护理能降低并发症的发生率，促进患者恢复。