乳腺导管造影结合乳管内视镜对乳头溢液的诊断价值(附100例分析)

目的通过乳腺导管造影和乳管内视镜检查,进一步提高乳腺导管系统疾病的诊断正确率。方法回顾性分析100例乳腺导管系统疾病患者的乳腺导管造影与内视镜检资料。结果肿瘤样疾病占14%,包括导管内乳头状瘤、乳头状瘤病和导管内癌,以导管内乳头状瘤及乳头状瘤病多见,占12%。非肿瘤性疾病占71%,包括导管扩张症、导管扩张并慢性炎症、浆细胞性乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺小叶增生、乳腺囊性增生,以导管扩张症多见,占42%。结论乳腺导管造影与乳管内视镜对导管系统疾病的诊断很有价值。     

血性乳头溢液的乳腺导管造影诊断

目的 探讨乳腺导管造影在血性溢液性乳腺病中的诊断价值.资料与方法 回顾分析经临床与手术病理证实的25例血性乳头溢液患者乳腺导管造影及钼靶平片的X线表现.结果 导管乳头状瘤1l例,表现为边缘光整的圆形、类圆形充盈缺损;导管内乳头状瘤病2例,表现为末梢导管内多发"斑点"状充盈缺损;导管扩张伴炎症5例,表现为导管扩张、管壁毛糙、模糊;乳腺囊性增生2例,表现为末梢导管呈囊状扩张;乳腺囊肿伴感染1例,表现为对比剂充盈的类圆形高密度影,边缘模糊;导管内癌4例,表现为不规则充盈缺损,导管不规则变形、狭窄、扩张、中断,管壁僵硬.结论 乳腺导管造影能为血性溢液性乳腺病作出明确的病因诊断,为临床治疗方案的制定提供准确的依据.     

高频彩色多普勒超声对血性乳头溢液的病因诊断

目的:探讨高频彩色多普勒超声对血性乳头溢液的病因诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声对136例血性乳头溢液患者术前进行检查,并将超声诊断与手术及病理诊断结果对比。结果:本组136例中,导管内乳头状瘤80例(58.82%),乳腺癌34例(25%),导管扩张15例(11.03%),乳腺囊性增生5例(3.68%),炎症2例(1.47%)。经与手术及病理诊断结果对比,超声诊断符合率达85.29%(116/136)。结论:高频彩色多普勒超声对血性乳头溢液患者病变的定位及定性具有较高的诊断价值,为临床制定合理的治疗措施提供重要的参考依据。     

乳管镜下乳头溢液的性状与乳管内病变的相关性

 目的 探讨乳头溢液颜色及溢液量与乳管内相应病变之间的关系。方法 对2014-05至2014-12于武警总医院门诊行乳管镜检查并行相应治疗的174例乳头溢液患者的临床资料进行回顾性分析。结果 174例乳头溢液患者有乳管内占位性病变者共83例(47.7%),其中乳腺癌5例;乳管内无占位性病变者91例(52.3%)。单侧溢液、单孔溢液分别较双侧溢液、多孔溢液在乳管镜下发现乳管内占位的可能性大(P<0.05),血性溢液、淡黄色溢液较其他颜色溢液在乳管镜下发现乳管内占位的可能性大(P<0.05),血性溢液较非血性溢液提示乳腺癌可能性大(P<0.05),单侧溢液中单孔溢液和多孔溢液两者乳管内占位发生率比较无统计学差异。结论 乳头溢液是乳管内病变的早期表现,其中单侧溢液、单孔溢液、血性溢液、淡黄色溢液均提示乳管内占位性病变可能性大,单纯血性溢液是乳腺癌高危因素,单侧溢液无论单孔还是多孔都有临床意义。     

高频超声对乳头溢液性病变的诊断价值

目的探讨应用高频超声对乳头溢液性病变的诊断价值。方法对92例乳头溢液患者术前应用高频超声进行乳腺检查，检查结果与手术病理结果相对照。结果92例中最多见的是导管内乳头状瘤(69．57％)，其次为乳腺囊性增生病(26．74％)、乳腺导管扩张症(5．43％)、导管内乳头状癌(3．26％)。高频超声对乳头溢液性病变的诊断准确率、敏感性和特异性分别为73．00％，66．70％，87．24％。结论高频超声检查可作为乳头溢液性病变的首选方法，为临床制定合理的治疗方案能够提供重要的参考依据。     

纤维乳腺导管镜在乳头溢液中的诊断价值

 目的 探讨纤维乳腺导管镜(fiber ductoscopy, FDS)在乳头溢液疾病诊断中的应用价值。方法 选取2016-07至 2018-07乳腺科的250例乳头溢液患者,采用FDS检查,分析其诊断的价值,并分析FDS下特征表像在导管癌和非导管癌差异 ,并进一步分析特征表现区别良恶性疾病能力大小。结果 FDS诊断癌与术后病理报告的符合率为70.0%,诊断导管内乳头状瘤符合率80.0%,诊断导管内乳头状瘤病符合率66.7%,总符合率为77.3%。FDS鉴别诊断乳腺良恶性的灵敏度为73.3%(11/15),特异度为89.0%(73/82)。管壁是否光滑、瘤体是否带蒂、瘤体表面是否有颗粒、瘤体颜色区别、末梢出血量的多少在非导管癌与导管癌中具有明显的差异性,差异有统计学意义(P<0.05)。管壁是否光滑区别导管癌与非导管癌的ROC曲线下面积为0.79,瘤体是否带蒂区别导管癌与非导管癌的曲线下面积0.78 ,瘤体表面是否有颗粒区别导管癌与非导管癌的曲线下面积0.75,瘤体颜色导管癌与非导管癌的曲线下面积为0.67,导管末梢是否大量出血区别导管癌与非导管癌的曲线下面积为0.64。结论 FDS在乳头溢液中具有较好诊断价值,管壁情况、瘤体带蒂、瘤体表面颗粒对区别良恶性乳腺疾病具有重要的价值。     

乳管镜在诊断与治疗乳头溢液中的临床应用

目的 探讨纤维乳管镜在诊断与治疗伴有乳头溢液的乳腺疾病中的作用.方法 结合我院自2011年12月～2012年5月收治的24例乳头溢液并行FDS检查及手术的患者临床资料,对比分析手术前临床诊断与术后病理诊断结果.结果 经乳管镜诊断为导管内乳头状瘤10例,乳腺癌5例,乳头状瘤病5例,乳腺增生及乳管扩张症4例.均进行了手术切除活检,经常规病理诊断,确诊为导管内乳头状瘤者10例,乳腺癌者4例,乳头状瘤病6例,乳腺增生及乳管扩张症者4例.结论 乳管镜能够准确、直观地判断乳头溢液性乳腺疾病形成的病因、病变部位和病变范围,是诊断表现为乳头溢液的乳腺导管内疾病的有效手段.     

乳头血性溢液46例诊治分析

2004年5月～2006年10月,我们共对乳头血性溢液46例进行了高频彩超检查,并进行了手术治疗,疗效满意.现分析报告如下.     

乳管造影在诊断乳头溢液中的价值

目的：评价乳管造影的临床诊断及应用价值。方法：分析我院从2002年3月-2004年2月因乳头溢液患者的乳管造影结果和病理学检查结果。结果：乳管造影对乳头溢液有较高的诊断价值。结论：乳管造影可对病变做出定位和定性诊断，特别有利于诊断多发病变和乳腺边缘的病变，但不能代替病理检查。     

乳头溢液62例分析

乳头溢液是一种常见的乳房疾病症状,在各种乳房疾病的主诉中占第二位,仅次于乳腺肿块.正确诊断和合理治疗乳头溢液很有临床意义.     

乳头溢液临床分析

乳头溢液是乳腺疾病常见的临床症状，其发病率为3％～8％。仅次于乳腺包块和乳腺疼痛，乳头溢液常见疾病有乳腺导管内乳头状瘤，乳腺导管扩张症，乳腺增生病和乳腺癌等。收集我院2000～2006年诊治的58例乳头溢液的病例，现报告如下。     

乳腺专用磁共振成像与超声对乳头溢液患者诊断价值的比较研究

目的 评估乳腺专用磁共振成像(dedicated breast magnetic resonance imaging,DBMRI)对乳头溢液患者的诊断价值,并与超声比较.方法 收集行超声及乳腺专用磁共振检查共55例乳头溢液患者资料,在BI-RADS分类基础上对图像特点进行回顾性分析,并和病理学结果对照.结果 55例患者中13例为恶性肿瘤,42例为良性肿瘤.DBMRI对13例恶性肿瘤中的12例做出正确的诊断,误诊1例.超声正确诊断9例恶性肿瘤,漏诊及误诊4例.DBMRI误诊5例良性肿瘤,无漏诊,超声误诊3例良性肿瘤,漏诊4例.DBMRI对乳头溢液患者诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率和假阴性率分别为92.3％、88.1％、70.6％、97.4％、11.9％和7.7％,超声分别为69.2％、92.9％、75％、90.7％、7.1％和30.8％,DBMRI与超声ROC曲线下面积(AUC)分别为0.93和0.79.结论 与超声检查相比,DBMRI对乳头溢液患者病灶的检出及诊断更有优势,可以为临床提供更有价值的诊断信息.     

乳腺导管造影对乳头溢液性疾病的诊断价值

目的 探讨乳腺导管造影在溢液性乳腺疾病诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的101例溢液性乳腺病的导管造影表现.结果 乳腺导管扩张症23例;乳腺囊性增生症12例;乳腺导管炎8例;导管内乳头状瘤46例;乳腺导管癌9例;乳腺导管结核1例;导管未见异常2例.结论 乳腺导管造影有助于乳头溢液的病因诊断.其在导管良恶性病变的鉴别诊断中有极高的价值.     

纤维乳导管内视镜临床应用现状

近年来,随着纤维乳导管内视镜技术的不断改进与功能完善,作为乳腺疾患检查与治疗的一个重要手段,正以较快的速度在临床推广应用。对于有乳头溢液患者,它不但能直接观察乳导管内的病变,发现微小疾患,为手术切除病灶提供依据与指导,还可行镜下组织活检与对炎性疾患的冲洗及导管腔内药物灌注治疗。对于乳房疼痛病人,尤其是拟诊为乳腺增生症伴有乳房结节或肿块,又无乳头溢液患者,行患部超细乳导管纤维内视镜(fiberoptic duc-toscopy,FDS)检查,采用乳管内冲洗加药物灌注治疗,可使疼痛症状明显缓解,局部病灶也可逐渐变小。1最先进纤维乳导管内视…     

乳头溢液药物灌注治疗效果临床分析

目的通过乳导管造影,观察乳头溢液的导管内特征,探索治疗乳头溢液的方法。方法收集我院2000—2004年乳头溢液98例,其中74例经临床检查、钼钯摄片排除其他疾病,且经乳导管造影确诊为乳导管扩张症48例,囊性乳腺增生病16例,慢性乳导管炎10例。74例乳头溢液均经中西医治疗无效后,才经溢液乳管灌注庆大霉素8万u(单位)2~4ml加地塞米松5mg治疗。结果灌注治疗1个疗程(4~5次),43例溢液停止,乳房疼痛消失,26例乳晕区发痒、刺痛缓解,31例溢液明显减少。经第2个疗程灌注治疗,其中24例溢液停止,5例要反复挤捏患乳才有极少溢液,但疼痛明显消除。结论乳头溢液必须确诊为乳导管扩张症、囊性乳腺增生病、慢性乳导管炎患者方可经溢液乳管药物灌注治疗,效果显著,值得临床应用。     

溢液性乳腺疾病的临床及影像诊断

【摘要】乳头溢液是乳腺疾病的常见临床表现之一,绝大多数为自发性或乳腺良性病变所致,但仍有部分恶性病变临床上伴有乳头溢液症状。良恶性溢液性乳腺疾病的治疗及预后存在一定差异,因此,提高乳头溢液患者诊断的正确率是处理溢液性乳腺疾病的关键,本文就溢液性乳腺疾病的临床及影像学诊断进行综述。     

超细内窥镜经乳管检查103例乳头溢液的护理体会

乳头溢液、溢血是乳腺疾病中常见临床症状，以前此类患者仅靠乳腺导管造影和分泌物涂片检查，容易造成诊治的盲目性或遗漏。自1990年超细乳导管内窥镜应用于临床以来，极大地提高了对乳导管内疾病的诊断准确率。     

乳管镜对乳管内非占位性病变治疗价值研究

目的探讨乳管镜在乳管内非占位性病变中的治疗价值。方法选取中国医科大学附属第四医院乳腺外科2015年1—12月行乳管镜检查的388例乳头溢液患者,对其中的乳管内非占位性病变患者行乳管镜下冲洗治疗,并在治疗后6个月行电话随访。结果本研究388例乳头溢液患者中,301例经乳管镜诊断为乳管内非占位性病变,其中,乳管扩张症17例、乳管炎190例、乳管炎合并乳管扩张症94例。乳管镜下冲洗治疗6个月后进行电话随访,共获得随访281例,随访率为93.4%(281/301)。其中,156例治愈,87例好转,38例无效,治愈率为55.5%(156/281),有效率为86.5%(243/281)。结论乳管镜能够有效诊断乳管内非占位性病变,乳管镜下冲洗治疗取得较好疗效。     

乳头溢液性疾病的高频超声与乳腺导管声学造影的对比研究

目的:探讨乳腺导管声学造影对乳头溢液性病变的诊断价值。方法:34例乳头溢液患者术前均行高频超声及声学造影检查,所有检查结果均与手术病理结果比较。结果:乳头溢液疾病高频超声及声学造影检查结果与手术病理结果比较诊断符合率分别为61.7%及79.4%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。导管内乳头状瘤高频超声与声学造影诊断符合率分别为40%及73.3%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺导管声学造影可提高导管内小病变的检出率,显示详细的病变部位及扩张的导管,为手术提供重要的参考依据。尤其是导管内乳头状瘤声学造影检查明显优于高频超声检查。此种检查简单、方便、准确性较高,可作为乳头溢液性疾病的首选检查方法。