应用临床标本测定结果平均值开展室内质控

[目的]应用临床标本测定结果平均值开展室内质量控制。[方法]采用足够标本例数的临床标本测定结果平均值、标准差绘制临床标本测定结果平均值质量控制图。[结果]应用临床检验信息系统软件统计2000年1．1～1．31日20项生化标本测定结果平均值、标准差，并对平均值的可信度进行了验证。[结论]应用临床标本测定结果平均值开展室内控制能灵敏、准确地反映质控全过程。     

改良MONICA质控图在血液学室内质控中的应用

将MONICA质控图加以改良,并运用于血液学室内质控中。提出以T±0.02T、T±0.05T及T±0.07T分别作为血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)及血小板(PLT)测定的警告界限值(T为靶值),每项相对应的最大允许界限值分别为T±0.08T、T±0.12T及T±0.20T。应用此质控图不仅能同时监测每批检测结果的准确度和精密度,及时指出存在误差的大小和性质;制作简便,应用及时,形象直观,分析判断易于理解与掌握;而且能将室内质控(IQC)与室间质评(EQA)有机联系起来,即从该质控图上就可预测参加EQA可能获得的成绩。     

血红蛋白测定室内质控方法的设计

目的 从临床或医学实用性质量要求的角度，设计血红蛋白测定中的质控方法，即确定质控规则和质控测定值的个数。方法 设计质控方法的步骤：(1)以“允许总误差”形式规定质量要求；(2)确定该测定方法稳定操作下的不精密度或标准差(s)和不准确度(偏差)；(3)计算试验的临界系统误差和随机误差；(4)评价候选质控方法的误差检出概率(Ped)和假失控概率(Pfr)。结果 将这一设计方法应用于血红蛋白测定，结果表明用13a质控规则(N=1)能容易地达到90％以上的误差检出目标。结论 本质控方法对于临床检验项目具有广泛的适用性。     

前S1抗原室内质控品的建立与初步应用

目的对自制前S1抗原（Pre-S1Ag）室内质控品进行评价。方法采用全自动酶免疫分析仪对自制Pre-S1Ag室内质控品进行重复性和稳定性评价。结果Pre-S1Ag室内质控品最佳条件变异为5．26％,常规条件变异为8．36％,表明其精密度良好;且在不同条件下稳定性良好。初步应用每个月变异系数均小于10％,且均值无渐高或渐低。结论可以用自制低值质控品建立Pre-SiAg室内质控。     

LISWELL实验室管理系统在室内质控中的应用

随着贯彻执行卫生部《血站实验室质量管理规范》的不断深入,就如何对实验室检测过程中关键控制点进行监控特别是室内质控图的绘制与监控越来越引起重视。我中心自2007年年底起至今．采用了LISWELL实验室管理系统对血液检测过程中的室内质控图进行绘制和监控．并进行统计分析．极大地改善以往一般软件绘制质控图存在的弊端．确保了检测结果的准确性．规范了实验室的管理．增强了可追溯性,现将软件室内质控管理功能介绍如下。     

LISWELL实验室管理系统在室内质控中的应用

随着贯彻执行卫生部<血站实验室质量管理规范>的不断深人,就如何对实验室检测过程中关键控制点进行监控特别是室内质控图的绘制与监控越来越引起重视.我中心自2007年年底起至今,采用了USWELL实验室管理系统对血液检测过程中的室内质控图进行绘制和监控,并进行统计分析,极大地改善以往一般软件绘制质控图存在的弊端,确保了检测结果的准确性,规范了实验室的管理,增强了可追溯性,现将软件室内质控管理功能介绍如下.     

适应Westgard多规则的室内质控数值表的设计与应用

目的设计一种既保持数据记录功能又包含质控图内涵、不需要计算机辅助的质控数值表。方法绘制包括数据批次、测定值、(测定值-设定靶值)/设定标准差、符合的规则、控制状态及判定根据的六栏质控记录表。结果质控数值表优点:①适合于W estgard多规则分析法;②完整记录判断过程;③制作简便,不必要计算机辅助,尤其适合基层单位应用。     

质控方案设计工具在室内质量控制中的应用

目的:应用几种质控方案设计工具,根据我室现有检测方法实际性能设计理性的室内质量控制方法。方法:依据美国 CLIA’88能力验证计划的分析质量要求确定临床总允许误差(TEa),以长期室内质量控制的数据估计各方法的不精密度(CV%),以参加卫生部临床检验中心的能力对比检验(PT)成绩估计不准确度(bias%),以此计算临界误差的大小,按照方法的过程能力大小使用质控选择表格进行规则的初期选择,并用功效函数图确认质控方法的性能,确定到达特定水平质量保让时,不同规则及每批测定质控个数需检出的临界误差大小,并建立操作过程规范图。结果:我室总胆红素(TB)、肌酐(CREA)、胆固醇(CHO)的测定在低值水平处方法性能较差,不能很好地检测出误差,需要查找原因进行质量改进,其他项目可根据方法性能选择不同的规则进行控制。结论:通过质控方案设计工具的使用,建立适合本室的方法控制规则,既保证测定结果能够满足临床的质量要求,又达到节约成本的目的,同时通过积极查找并解决不满意方法存在的问题,进行持续质量改进提高我室的过程能力。     

室内质控是实验室质量管理的基础

为了检查和说明产品的质量，从上世纪50年代起，一些工厂对产品进行抽查检验，例如抽查每20个产品中最末一个是否合乎生产标准，以决定前面产品是否合格，可以出厂。如同一天生产成千上万件产品的工厂一样，临床实验室每天也要报告成千上万个检测的结果。尤其是从50年代起，自     

临床生物化学室内质控探讨

室内质控是实验室质量保证体系中的重要组成部分,其目的是为了保证每个患者样本测定结果的可靠性,测定结果的可靠性包括两方面的含义:一是精密度高,即测定结果的重复性好,实验室每天测定的结果变化很小,主要是消除或减少随机误差造成的影响,这主要靠健全的室内质控体系来保障;另一方面是准确度,即测定结果正确,接近真值,主要是消除或减少系统误差的影响,这可以通过选用好的测定方法,进行正确校准及参加室间质控活动来保证。以上两点并不是孤立的,精密是准确的基础,没有高精密度的测定结果,就无从谈准确度,因此实验室要想获得可靠的结果,建立…     

比对室内质控软件的设计与应用研究

目的 探讨应用病人新鲜标本作为室内质控品在不同仪器或不同检测系统之间进行相对偏差室内质量控制的可行性.方法 在US系统的基础上设计一个比对室内质控软件,以KX-21N为参比仪器,以CD-1700和XE-2100D为比对仪器,同时采用L-J室内质控法、零偏差室内质控法和偏差均值室内质控法,分别用购买的质控品和新鲜病人全血对三台血细胞分析仪进行室内质量控制,观察其质控效果.结果 利用比对室内质控软件采用病人全血作为质控品进行零偏差室内质量控制,具有较好的误差检出概率和低失控概率,同时可达到比对试验的目的,使不同检测系统检测同一项目的结果具有可比性,可节约成本.结论 在US系统的基础上可开发比对室内质控软件,在实际工作中利用该软件进行零偏差室内质控可达到质内质控的目的.     

自制红细胞沉降率室内质控品的应用评价

目的探讨患者全血作为红细胞沉降率(ESR)室内质控品的可行性。方法收集日常工作中无传染性的剩余全血,自制ESR高值、低值室内质控品,每天随日常标本一同在VACUETTE Sad Rate Timer 20ESR仪上进行检测,对其精密度及稳定性等参数进行分析。结果 VACUETTE Sad Rate Timer 20ESR仪显示,自制质控品水平1的批内精密度和日间精密度分别为3.22%和3.42%;水平2的批内精密度和日间精密度分别为2.29%和2.61%。在稳定性方面,自制质控品10个月内各时间点测定值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论自制ESR室内质控品具有制备过程简便、稳定性好、成本低等优点,可以满足室内质量控制的要求。     

临床检验室内质控计算机管理系统的开发与应用

我们在汲取国内外先进的检验质量管理经验和计算机技术的基础上,自行研制成功临床检验室内质量控制计算机管理系统。此系统的建立使临床检验室内质量控制实现了信息化和自动化,大大降低了工作人员的劳动强度,提高了工作效率。此系统的开发对提高临床检验室内质量管理水平具有重要的现实意义。2a来的实践结果表明,此系统操作简便、安全可靠、显示内容丰富、直观性强,系统录入、查询、计算、绘图、报表打印等快速简捷,极大地提高了工作效率,现报表如下。     

比对室内质控软件的设计与应用研究

目的探讨应用病人新鲜标本作为室内质控品在不同仪器或不同检测系统之间进行相对偏差室内质量控制的可行性。方法在LIS系统的基础上设计一个比对室内质控软件．以KX-21N为参比仪器．以CD-1700和XE-2100D为比对仪器．同时采用L—J室内质控法、零偏差室内质控法和偏差均值室内质控法,分别用购买的质控品和新鲜病人全血对三台血细胞分析仪进行室内质量控制．观察其质控效果。结果利用比对室内质控软件采用病人全血作为质控品进行零偏差室内质量控制,具有较好的误差检出概率和低失控概率．同时可达到比对试验的目的．使不同检测系统检测同一项目的结果具有可比性．可节约成本。结论在LIS系统的基础上可开发比对室内质控软件,在实际工作中利用该软件进行零偏差室内质控可达到质内质控的目的。     

血细胞分析仪使用的室内质控探讨

我院于2000年2月引进日本产Sysmex的SF-3000全自动五分类血细胞分析仪,极大的提高了工作效率和精密度,但先进的仪器需要全面的质量控制,才能得到合理使用和准确结果。为此,我们采用本省临检中心提供的全血质控物结合Bull浮动均值法原理进行质控。在必要时,再结合手工法显微镜计数分类进行校对。一年来,结果较满意。现将综合全面的质量控制工作方法与同行作一交流探讨。     

检验室内质控网络信息系统的开发与应用

目的开发一套检验室内质控网络信息系统。方法检验科提出检验室内质控网络信息系统要求,检验软件专业开发公司利用SQL Server 2000和Delphi7．0进行开发。结果该套系统应用一年多来,实现了医院范围内的数据共享和通讯,优化了室内质控流程,规范了室内质控行为,符合《医院实验室质量和功能认可准则》管理要求,提高了检验质量。结论该套软件方便实用,具备很高的推广应用价值。     

血液流变学检测室内质控与质控物制备的有关问题

1951年Copley提出了“血液流变学(Hemorheology)”这一概念,定义为“从宏观、微观以及亚微观水平研究血细胞及血浆成分的变形与流动性质,并包括了血液直接接触的血管的流变性质”,它奠定了血液流变学理论的基础。数十年来,血液流变学迅速发展,成为新兴的医学分支。国外对流变学的研究基本上限于实验室。而在我国,血液流变学在临床中应用发展很快。心脑血管疾病是我国人群死亡的首要原因,占总死亡率的百分比由1957年的10．07％上升到1997年的39．4％。我国     

用实验室信息系统与误差和进行尿液干化学室内质控

目的利用广泛使用的实验室信息系统质控模块进行尿液干化学室内质控。方法根据Levey-Jen-nings质控图的数据要求以及尿液干化学分析数据的特点,通过20次预试验质控测定确定靶值,设+号和等级数值表示结果的项目s=0.6,比重s=0.003,pH=0.3,并增设误差和项(设s=1.2),以观察各单项及十项的整体误差情况;将以+号和以等级数值为结果的项目统一转换结果为数值0、1、2、3、4、5;误差和为10个单项与各自靶值差值的数值(不分正、负)和;比重与pH项不转换。结果通过各单项与误差和项质控图不仅能观察各个单项的误差及误差性质,而且能够观察十项的整体情况,可及时发现和纠正数个项目都出现小误差的失控。结论该方法简便、直观、全面,增加了质控对小误差的敏感性,提高了质控效率;有较强的实用性和可行性。     

提高护理人员对实验室全程质控的认知程度

从临床实验室质控的角度而言．实验室无疑是全程质控的主体，但仅依靠实验室自身来完成质量控制的全过程．是不可能的，实验室所能做到的是控制实验过程的偏差．保证实验本身的准确．至于实验结果是否能够准确及时地反映被检测患者真实的病理变化．在相当大的程度上取决于临床标本的收（采）集，而这项工作是由临床护理人员来完成的。因此，提高护理人员对实验室全程质控的认知程度．对实验室检验结果的质量具有非常重要的意义．同时也是医院提高整体医疗质量的重要一环。