阿帕替尼联合 SOX 方案化疗对晚期胃癌的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究阿帕替尼联合 SOX 方案化疗治疗晚期胃癌患者的效果。 方法：回顾性选取河南省荣军医院 2017 年 7 月至 2019 年 6 月期间收治的晚期胃癌患者 83 例,其中 44 例给予阿帕替尼联合 SOX 方案为观察组,另 39 例给予 SOX 方案化疗为对照组,比较两组患者治疗效果、治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）水平、胃癌患者生存质量测定量表 （QLQ–STO 22）评分。 结果：观察组患者客观缓解率为 84.09 %,高于对照组的 58.97 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗前两组患者的 VEGF 水平及 QLQ–STO 22 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 VEGF 水平 及 QLQ–STO 22 评分均有不同程度降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：阿帕替尼联合 SOX 化疗方案治疗晚期胃癌患者效果确切,可明显降低血清 VEGF 水平,改善生存质量。     

麻黄附子细辛汤治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究麻黄附子细辛汤加减治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效。 方法：选取郑州市中医院 124 例肥厚型梗 阻性心肌病患者，收治时间均为 2017 年 8 月至 2019 年 8 月，依据随机数字表法共分成两组，对照组（n = 62）服用琥珀酸 美托洛尔缓释片，观察组（n = 62）在对照组基础上服用麻黄附子细辛汤加减。评价两组患者临床疗效，测定两组患者血清 脑钠肽（BNP）、血清生长分化因子 –15（GDF–15）水平。 结果：观察组患者总有效率为 87.10 % 高于对照组的 72.58 %， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组血清 BNP、GDF–15 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后两 组血清 BNP、GDF–15 水平均低于治疗前，且治疗后观察组血清 BNP、GDF–15 水平均低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：麻黄附子细辛汤加减与琥珀酸美托洛尔缓释片联合治疗肥厚型梗阻性心肌病，能调节血清 BNP、 GDF–15 水平，增进疗效。     

盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析晚期非小细胞肺癌患者应用盐酸安罗替尼治疗的效果。方法：随机选取 2018 年 1 月至 2020 年 7 月 解放军联勤保障部队第 990 医院信阳院区收治的 82 例晚期非小细胞肺癌患者，所有患者均接受盐酸安罗替尼口服治疗。 结果：治疗后 2 个周期患者疾病总控制率为 89.02 %，客观缓解率为 45.12 %。治疗后，患者血管内皮生长因子（VEGF）、 基质金属蛋白酶 2（MMP2）、肿瘤坏死因子 –β1（TNF–β1）及金属蛋白酶组织抑制因子 –1（TIMP–1）等各项肿瘤相关因 子水平均低于治疗前，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，患者各项生活质量评分均优于治疗前，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：晚期非小细胞肺癌患者应用盐酸安罗替尼治疗能够提高疾病控制率，对于促进患者临床症状 缓解、肿瘤相关因子水平下降及生命质量改善均有重要价值。     

替罗非班对接受 PCI 急性心肌梗死患者的应用效果

〔摘 要〕 目的：探究替罗非班对接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）急性心肌梗死（AMI）患者的应用效果。方法： 回顾性收集安阳市人民医院 2018 年 10 月至 2020 年 5 月收治的 124 例行 PCI 术治疗的 AMI 患者临床资料,62 例采用双联 抗血小板药物治疗为对照组,62 例在对照组基础上加用替罗非班治疗为观察组。比较两组患者治疗前后心功能〔左室舒张 末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）〕、生长分化因子 –15（GDF–15）、血 小板活化因子（PAF）水平及 PCI 术后 3 个月主要心脏不良事件（MACE）发生情况。结果：治疗后,观察组患者 LVEF 水 平高于对照组,LVESD、LVEDD 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者 GDF–15、 PAF 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 3 个月,观察组患者 MACE 发生率低于对照组（P ＜ 0.05）。 结论：替罗非班在 AMI 患者 PCI 术后应用效果显著,可通过降低 GDF–15、PAF 水平改善心功能,减少 MACE 发生。     

非小细胞肺癌患者小分子靶向药物临床使用分析

〔摘 要〕 目的：分析安阳市肿瘤医院非小细胞肺癌患者小分子靶向药物的临床使用情况。方法：收集 2017 年 10 月 至 2019 年 10 月于安阳市肿瘤医院接受治疗的 412 例非小细胞肺癌患者临床资料，并筛选其中接受小分子靶向药物 治疗的患者 181 例作为研究对象，分为使用间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂（ALK–TKIs）的患者和表皮生长因 子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR–TKIs）的患者，对其靶向药物使用情况进行观察与分析。结果：181 例接受小分子 靶向药物治疗的患者中，使用 EGFR–TKIs 患者共 156 例（86.19 %），使用 ALK–TKIs 患者共 25 例（13.81 %）， 20 例患者使用 2 种以上小分子靶向药物。EGFR–TKIs 合理用药情况：埃克替尼合理用药占比为 84.48 %（49/58）， 吉非替尼为 84.91 %（45/53），厄洛替尼为 91.67 %（22/24），奥希替尼为 94.74 %（18/19），阿法替尼 100.00 %（2/2）。 ALK–TKIs 合理用药情况：克唑替尼合理用药占比为 80.00 %（16/20），塞瑞替尼为 100.00 %（3/3），阿来替尼为 80.00 %（4/5）。结论：安阳市肿瘤医院非小细胞肺癌患者小分子靶向药物使用情况基本合理，但仍需要进一步进行 规范，提高其临床使用合理性。     

奥希替尼和厄洛替尼对 EGFR–T790M 突变 NSCLC 疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨奥希替尼联合厄洛替尼对人表皮生长因子受体（EGFR）–T790M 基因突变非小细胞型肺癌（NSCLC） 的临床疗效和不良反应。方法：将 2019 年 6 月至 2019 年 12 月就诊于德阳市人民医院肿瘤科的 EGFR–T790M 突变 NSCLC 患者随机分为观察组和对照组,每组 30 例。对照组采用厄洛替尼治疗,观察组采用厄洛替尼联合奥希替尼治疗。观察两组 患者治疗后疾病控制率和治疗有效率、评估肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）和细胞角蛋白片段 19 （CY–FRA21–1）的表达水平和药物不良反应。结果：治疗后,观察组患者的疾病控制率和治疗有效率均高于对照组,差异 均具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者CY–FRA21–1、CEA、CA125水平均低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）, 两组患者的不良反应发生率,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：奥希替尼联合厄洛替尼治疗 EGFR–T790M 突变 NSCLC 疗效显著,安全性高。     

盐酸安罗替尼胶囊用于晚期非小细胞肺癌的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨盐酸安罗替尼胶囊用于晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 2 月长 沙市第三人民医院收治的晚期非小细胞肺癌患者 68 例作为研究对象,根据简单随机化法将其分为对照组、观察组, 各 34 例;对照组采用常规化疗方案治疗,观察组采用盐酸安罗替尼胶囊治疗;比较两组治疗前后血管内皮生长因子 （VEGF）、血清癌胚抗原（CEA）、疾病进展或死亡时间、总生存时间、临床疗效、不良反应发生情况。结果：治 疗前,两组患者的 VEGF 和 CEA 水平比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者的 VEGF 和 CEA 水平均较治疗前下降,且观察组比对照组更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的总缓解率比对 照组更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的不良反应发生率较对照组更低,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：盐酸安罗替尼胶囊用于晚期非小细胞肺癌的治疗,能够有效降低患者的 VEGF 和 CEA 水平, 延长其无进展生存时间,且不良反应发生率低。     

血清 NLR、GDF–15 及 TRPC1 与心力衰竭 患者心功能指标的相关性

〔摘 要〕 目的：分析血清中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（NLR）、生长分化因子 –15（GDF–15）、瞬时受体电 位通道 1（TRPC1）与心力衰竭（HF）患者心功能指标的相关性。 方法：选择 2019 年 6 月至 2020 年 12 月在新乡市第一人 民医院诊治的 HF 患者 220 例作为观察组，同期选择在新乡市第一人民医院体检的健康人群 220 例作为对照组，检测两组 研究对象血清 NLR、GDF–15、TRPC1 水平，并采用超声心动图检测两组对象的心功能，进行各指标的组间比较以及指标间 的相关性分析。 结果：观察组患者的超声左心房内径（LAD）、左心室舒张期末内径（LVEDD）都显著高于对照组，左心室 射血分数（LVEF）显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的血清 NLR、GDF–15 及 TRPC1 水平都显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。在观察组中，Pearson 相关性分析结果显示，血清 NLR、 GDF–15、TRPC1 与 LAD、LVEDD 均呈正相关（P ＜ 0.05），与 LVEF 均呈负相关（P ＜ 0.05）。 结论：HF 患者多伴随有 血清 NLR、GDF–15 及 TRPC1 的水平升高，并且上述指标与患者的心功能指标均存在相关性。     

奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及影响因素

〔摘 要〕 目的：探讨奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及影响因素。方法：选取 2018 年 3 月至 2019 年 3 月在南通市通州区中医院确诊并治疗的 28 例晚期 NSCLC 患者，所有患者均接受奥希替尼治疗；观察所有患者的客观缓 解率（ORR）水平、疾病控制率（DCR）水平及中位无进展生存期（mPFS）水平。比较不同临床特征患者的 ORR、DCR 及 mPFS 情况。结果：本研究 28 例晚期 NSCLC 患者中，没有达到完全缓解（CR）的患者，部分缓解（PR）18 例，疾病 稳定（SD）8 例，疾病进展（PD）2 例；客观缓解率（ORR）64.3 %（18/28），疾病控制率（DCR）92.8 %（26/28），平 均 mPFS（11.5 ± 1.3）个月。多因素 Logistic 回归分析结果提示，是否发生中枢神经系统（CNS）转移是影响晚期 NSCLC 患者达到 ORR、DCR 的独立影响因素；体力状况（PS）评分是影响晚期 NSCLC 患者 mPFS 的独立影响因素。结论：晚期 NSCLC 患者接受奥希替尼治疗的 DCR 较高，平均 mPFS 为（11.5 ± 1.3）个月；影响晚期 NSCLC 患者 ORR 的独立影响因 素为是否发生 CNS 转移；影响晚期 NSCLC 患者 mPFS 的独立影响因素为 PS 评分。     

安罗替尼联合 NP 方案化疗对晚期 非小细胞肺癌患者的疗效观察

〔摘 要〕 目的：分析安罗替尼联合 NP 方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效。 方法：选取联勤保障 部队第 983 医院 2019 年 9 月至 2020 年 9 月收治的 80 例晚期 NSCLC 患者,根据不同治疗方案分为观察组、对照组,各 40 例。两组均给予常规干预,对照组采用 NP 方案化疗,观察组在上述基础上采用安罗替尼治疗。比较两组患者疾病控制 率、治疗前后卡氏行为状态（KPS）评分、胸腔积液肿瘤标志物〔糖类抗原 199（CA）、糖类抗原 125（CA125）、癌胚抗 原（CEA）〕水平、胸腔积液血管内皮生长因子（VEGF）水平及不良反应发生率。 结果： 观察组患者疾病控制率为 97.50 %, 高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 1 周后、3 周后,观察组患者 KPS 评分均较对照组更高, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 1 周、3 周后观察组患者胸腔积液 VEGF 水平均较对照组更低,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;治疗 3 周后,观察组患者 CEA、CA199、CA125 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：NSCLC 患者采用安罗替尼联合 NP 方案疗效确切, 可有效改善患者生存质量,抑制肿瘤标志物、胸腔积液 VEGF 水平,且具有较高的用药安全性。     

鹿茸丸对糖尿病肾病大鼠血糖、血脂及肾功能的影响

目的研究鹿茸丸对大鼠糖尿病肾病模型肾脏的保护作用。方法 60只SD雄性大鼠,随机选取10只作为正常组,余下的50只采用高热量饲料喂养＋链脲佐菌素腹腔注射方法制作糖尿病肾病大鼠模型,随机分为模型组、鹿茸丸组、罗格列酮组,每组10只;观察各组大鼠治疗前后一般情况,并测定治疗后各组大鼠血糖、血肌酐、24h尿蛋白排泄量、血脂的变化。结果与糖尿病肾病模型组比较,鹿茸丸组体质量、血糖、血肌酐、24h尿蛋白排泄量、血脂均明显改善。结论鹿茸丸能够改善实验性糖尿病肾病大鼠一般状况,调节糖脂代谢,对糖尿病肾病大鼠肾脏损害有一定的保护作用。     

加味黄芪赤风汤对阿霉素肾病大鼠蛋白尿及肾脏皮质SOD和MDA的影响

目的:探讨加味黄芪赤风汤对阿霉素肾病大鼠蛋白尿治疗及抗自由基损伤的作用。方法:大鼠尾静脉注射阿霉素制作阿霉素肾病模型,于实验第2、4、6、8周末收集24h尿液并测24h尿蛋白定量,于实验第8周末取血和肾脏组织,进行血清ALB、TP、TCH以及肾脏皮质SOD、MDA的测定。结果:2倍剂量加味黄芪赤风汤组与同期模型组相比,实验第4、6、8周末24h尿蛋白定量均降低(P<0.05),肾脏皮质SOD显著升高(P<0.01)及MDA降低(P<0.05);正常剂量加味黄芪赤风汤组与同期模型组相比,实验第4周末24h尿蛋白定量减少(P<0.05),肾脏皮质SOD显著升高(P<0.01)。结论:加味黄芪赤风汤能够明显改善阿霉素肾病大鼠蛋白尿,提高抗自由基能力,改善肾脏自由基损伤。     

Renal Protective Effects of Eucommia Glycosides on Renal Hypertension Rats

Objective: To investigate the antihypertensive, antioxidant and renal protective effects of Eulcommia glycosides on renal hypertensive rats with two-kidney and ...     

慢性肾功能衰竭与湿热、湿浊及湿瘀关系的研究进展

就近年来慢性肾功能衰竭(慢肾衰)与湿热、湿浊及湿瘀关系的相关文献进行了综述并对慢性肾衰三种证型不同转归作了详细论证，试图为临床治疗慢肾衰提供新的思路和方法。     

首乌降压胶囊对肾性高血压大鼠肾功能的影响

目的探讨首乌降压胶囊对肾性高血压模型大鼠尿中IgG、α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG)含量的影响及首乌降压胶囊降压作用机制。方法采用二肾一夹(2K1C)法复制肾性高血压大鼠模型,观察尿中IgG、α1-MG、β2-MG的含量。结果治疗后血压首高组、首低组和卡托组均显著低于模型组,有显著差异(P<0.01,P<0.05,P<0.001);模型组、首高组、首低组与卡托组尿中IgG、α1-MG、β2-MG含量与假手术组比较升高,有显著性差异(P<0.05～0.001);首高组、首低组、卡托组尿中IgG、α1-MG含量与模型组相比下降,差异显著(P<0.001)。结论高血压病可以引起肾功能损害,首乌降压胶囊有降压和保护高血压病肾功能的作用。     

肾衰合剂治疗慢性肾衰临床观察

目的观察肾衰合剂治疗慢性肾衰的疗效.方法对66例慢性肾衰患者随机分为治疗组36例和对照组30例,分别给予肾衰合剂及普通治疗.结果治疗组比对照组总有效率(P＜0.01)、内生肌酐清除率(P＜0.01)均明显提高;血清尿素氮(P＜0.01)、血肌酐(P＜0.01)均明显下降.结论肾衰合剂疗效理想,应用方便.     

肾衰方改善早中期慢性肾衰竭患者肾功能及纤维化的临床观察

目的:评价肾衰方改善早中期慢性肾衰竭患者肾功能及纤维化的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:选取慢性肾脏病3,4期(脾肾气虚、瘀血阻滞型)患者60例,随机分为对照组和治疗组,前者在西医一体化治疗基础上给予氯沙坦钾,后者在前者的基础上加用肾衰方,治疗6个月后,观察两组患者中医证候积分、中医证候疗效、疾病疗效、血红蛋白、肾功能、24 h尿蛋白定量、结缔组织生长因子(CTGF)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)的变化。结果:治疗后,治疗组中医证候疗效、疾病疗效明显优于对照组(P0.01),治疗组在降低24 h尿蛋白定量,降低肌酐,提高肾小球滤过率方面优于对照组(P0.05,P0.01)。两组慢性肾衰竭患者血清CTGF水平均明显降低(P0.05),BMP-7水平明显升高(P0.05)。结论:肾衰方治疗早中期慢性肾衰竭患者较对照组有明显的临床疗效,能减少蛋白尿、改善肾功能、防治肾脏纤维化,其作用机制可能与其下调血清CTGF以及上调BMP-7的表达有关。     

基于一项“多中心、随机对照、双盲”的临床研究探讨影响肾功能进展的因素＊

目的 基于一项前瞻性、多中心、随机、安慰剂对照、双盲的临床试验结果，探索影响肾功能进展的因素。方法 选择343例慢性肾脏病3期的患者，将入组的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予中药颗粒剂口服，对照组给予安慰剂口服。两组患者均给予基础治疗，疗程24周。评估两组患者肾功能变化情况。治疗结束后，根据患者肾功能情况，以CKD3期为界限，将病情好转者定为A组，该组患者血肌酐下降至CKD2期或CKD1期；病情恶化者为B组，该组患者血肌酐上升至CKD4期或CKD5期；病情稳定者为C组，该组患者血肌酐稳定，仍处于CKD3期，分析各组患者指标的差异。结果 经过24周观察，比较两组患者的血肌酐（Scr）水平，治疗组130.78 ± 32.55 μmol·L^-1，对照组149.12 ± 41.27 μmol·L^-1，两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。eGFR水平比较，治疗组55.74 ± 50.82 mL/min/1.73 m²，对照组44.46 ± 12.60 mL/min/1.73 m²，差异有统计学意义（P < 0.05）。研究结束后，A组患者血尿酸水平明显低于B组和C组的患者，A组患者血红蛋白水平明显高于B组和C组的患者，A组患者的血磷水平明显低于B组和C组的患者。结论 中药颗粒剂在24周内可以明显改善肾功能，患者的血尿酸水平、血红蛋白及血磷水平对肾功能有一定的影响。     

下瘀血汤对5/6肾切除大鼠肾功能的影响

慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是由多种病因引起的肾脏功能慢性进行性毁损所引起的临床综合征,严重危害人民健康,预后极差.随着血液透析、肾脏移植等治疗手段的应用和发展,终末期肾衰的疗效已显著提高,但因价格昂贵、肾源缺乏等因素影响临床推广.     

黄连温胆汤为主治疗糖尿病肾病60例

我们自 1 994年以来以黄连温胆汤为主治疗糖尿病肾病 60例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :60例均属我科住院病人 ,其中男 35例 ,女 2 5例 ;年龄最小 5 2岁 ,最大 72岁 ;病程最短半月 ,最长 2年 ,其中糖尿病病史均在 1 0年以上。1 .2　诊断标准 :较长期的糖尿病史者出现蛋白尿 ,伴糖尿病眼底改变 ,又除外高血压及其他肾脏病时 ,应考虑为糖尿病肾病。2　治疗方法2 .1　基本处方 :黄连 1 5 g、半夏 1 0 g、陈皮 1 0 g、茯苓2 0 g、竹茹 1 0 g、白术 1 5 g、山药 30 g、益母草 30 g、丹参30 g、金樱子 2 0 g。2 .2　加…