商丘地区妊娠期女性梅毒血清流行病学研究

目的探讨商丘地区妊娠期女性梅毒感染状况及妊娠梅毒对妊娠结局的影响。方法对2005年1月至2010年12月在我院进行梅毒血清检测的妊娠期女性行问卷调查并采集血液样本,用梅毒酶联免疫吸附法（TP—ELISA）筛检,用梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验（TPPA）确证。对调查结果和检测结果进行流行病学分析,并追踪其妊娠结局。结果受调查的17544例妊娠女性中潜伏期梅毒145例,一期梅毒13例,二期梅毒6例,总计164例妊娠期梅毒感染,总感染率为0．94％。妊娠期感染梅毒女性中出现早产、流产、胎死宫内、婴儿先天性梅毒等不良妊娠结局高于妊娠期未感染梅毒女性。结论商丘地区妊娠期女性梅毒感染有逐年增加的趋势,妊娠女性的职业、文化水平、居住地、梅毒感染史、配偶职业和梅毒感染史以及妊娠女性经常接触人员梅毒感染史等是妊娠期女性梅毒感染的危险因素。妊娠期感染梅毒增加了不良妊娠结局的风险,应加强人群健康教育和孕前梅毒血清筛检管理,努力将梅毒对妊娠的危害降至最低限度。     

妊娠期女性心电图短PR间期改变的观察

目的:对妊娠期女性心电图短PR间期改变情况进行观察并探讨。方法:分析心电图室诊断的妊娠期女性68例临床资料,依据孕周长短不同进行临床分组,妊娠6~23周组30例,妊娠24~33周组38例,同时选取同期非妊娠的女性健康体检者100例作为对照组。结果:妊娠组心电图短PR间期发生率明显高于对照组心电图短PR间期发生率,妊娠24~33周组短PR间期发生率明显高于妊娠6~23周组心电图短PR间期发生率,P<0.05为差异有统计学意义。结论:加强对于妊娠期女性心电图短PR间期改变,尤其是对于妊娠晚期女性心电图短PR间期发生率观察,可以为临床诊治及保持良好妊娠结局提供可靠的理论依据。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症研究进展

甲状腺是人体重要的内分泌腺,育龄期女性为甲状腺疾病的高发群体,妊娠期甲状腺激素代谢会发生改变,妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)可能对妊娠结局和胎儿神经、智力发育产生不良影响,但目前对其认识仍存在争议。近年来,人们对SCH的研究逐渐增多,其对母体及胎儿的不良影响也受到更广泛关注。本文就妊娠期SCH对妊娠结局及胎儿神经、智力发育的影响进行综述,旨在为临床工作中全面准确地预防和诊治妊娠期SCH提供帮助。     

妊娠期女性心电图短PR间期改变的应用观察

目的:研究妊娠期女性心电图短PR间期改变情况.方法: 100例妊娠期女性设为实验组,同期检查的100例非妊娠健康女性设为对照组,比较两组人员的心电图短PR间期发生率,并比较实验组妊娠早期及晚期短PR间期发生率.结果: 实验组女性的心电图短PR间期改变发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);孕30周以上的女性心电图短PR间期改变发生率高于孕12周之前的女性,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论: 妊娠期女性心电图短PR间期改变发生率与孕妇的孕周呈正相关,加强观察妊娠期女性(特别针对妊娠晚期女性)的心电图短PR间期改变具有重要意义,能为临床诊治及减少不良妊娠结局提供可信的诊断依据.     

解读中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》（第2版）———妊娠期甲状腺毒症诊治部分要点

在妊娠期中,正常的甲状腺功能对于母体和胎儿的健康至关重要。孕期甲状腺发生生理性变化,使孕期甲状腺疾病的诊断异于非妊娠妇女。在甲状腺毒症病因诊断时应注重Graves病甲亢和妊娠期一过性甲状腺毒症（GTT）所致人绒毛膜促性腺激素（hCG）相关性甲亢的鉴别;而妊娠期甲亢的治疗也与非妊娠妇女关注点不同。本文就《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》（第2版）关于妊娠期甲状腺毒症的诊治建议作一解读,以期为临床医生对妊娠期间甲状腺毒症相关问题作出临床决策提供参考。     

妊娠高血压疾病合并HELLP综合征临床分析

目的分析妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的诊治方法。方法回顾性分析15例妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的诊断和治疗。结果在严密监护母儿情况下治疗妊娠期高血压痰病，早期应用糖皮质激素，尽早终止妊娠，本资料中15例患者均痊愈出院，围生儿死亡率（7／16）43．7％。结论HELLP综合征是妊娠期高血压疾病严重至威胁母儿安全的并发症，应尽早做作出诊断，治疗妊娠期高血压疾病，应用糖皮质激素治疗，尽早终止妊娠，可以降低母儿死亡率。     

妊娠期乳腺癌的诊治研究进展

乳腺癌是一种危害女性健康的恶性肿瘤疾病，每年全世界有50万的女性因该病去世，且其有逐年上升的趋势，给女性的健康带来了极大了危害。临床对于乳腺癌的诊治给予了极大关注与重视，特别是妊娠期乳腺癌，由于妊娠期这一特殊时期的原因，导致妊娠期乳腺癌的早期诊断存在一定的难度，给临床的治疗带来困难，从而对患者的健康带来影响。本文就对妊娠期乳腺癌的临床诊治研究进展进行阐述，以期能够为妊娠期乳腺癌的临床诊断与治疗提供可靠的依据。     

凯妮汀治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病临床观察

念珠菌感染是一种十分常见的妇科疾病,75％的女性一生中至少感染1次生殖道念珠菌病。在妊娠期,外阴阴道念珠菌病（VVC）的发病率和严重程度有所升高,妊娠期VVC的发生率大约是非妊娠妇女的2倍。故对其诊治越来越受重视,本文对产前门诊孕妇进行WC筛检,对其中76例患者分为两组,用凯妮汀、克霉唑栓分别进行治疗。现分析报告如下：     

妊娠哺乳期乳腺癌37例临床分析

妊娠哺乳期乳腺癌３７例临床分析兰医一院肿瘤科武力天津市肿瘤医院赵颖我们从１９９２～１９９３年手术治疗妊娠哺乳期乳腺癌３７例。现予以报告，并就本病的诊治问题进行讨论。１临床资料１．１病例分布乳腺癌发生在妊娠期，治疗在妊娠期５例。发生在妊娠期，治疗在哺乳...     

妊娠期急性阑尾炎的误诊及思考

急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症，可发生在妊娠的各个阶段，发病率约为0．1％～0．2％，与非妊娠期相差不多，但由于妊娠期妇女特殊的生理和解剖改变，症状与体征不典型，极易造成误诊，给阑尾炎的诊治和预后带来不利的影响，对母婴的生命造成严重威胁。我们可以从下面这个病例中吸取一些经验和教训。     

分析妊娠合并糖尿病对母体和胎儿产生的影响

目的探究妊娠合并糖尿病对母体和胎儿产生的影响。方法选择2009年7月至2016年12月在我中心接受产检的妊娠期糖尿病女性60例作为研究组,选择同期在我中心接受产检的健康妊娠期女性作为对照组60例,分析两组妊娠期女性妊娠结局、并发症情况等。结果研究组孕产妇并发症、以及围产儿并发症发生率高于对照组,但不具有统计学意义(均P0.05);研究组剖宫产率明显高于对照组,差异显著(P0.05)。结论合并糖尿病的妊娠期女性发生不良妊娠结局率以及剖宫产率均显著高于健康妊娠期女性,因此应给予足够的重视,尽量早发现早治疗。     

妊娠期间癫痫发作的控制和治疗:来自EURAP癫痫妊娠登记中心的观察

目的:分析对癫痫女性妊娠患者癫痫发作的控制和治疗。方法:前瞻性地记录EURAP[一个国际抗癫痫药物(AEDs)和妊娠登记中心]中1882例癫痫女性受试者的1956次妊娠中癫痫发作的控制和治疗情况。结果:在所有病例中,58.3%的女性受试者在整个妊娠期间未发生癫痫发作。所有癫痫发作的发生与位置相关性癫痫(OR2.5,1.7～3.9)和多药联合疗法(OR9.0,5.6～14.8)相关,而强直-阵挛发作与奥卡西平单独治疗(OR5.4,1.6～17.1)相关。以妊娠前3个月作为参考,63.6%女性患者的癫痫发作控制在整个妊娠期间未发生改变,其中92.7%在整个妊娠期间未发生癫痫发作。…     

妊娠合并IgA肾病的研究进展

IgA肾病是全球范围内最常见的原发性肾小球疾病，在青少年中发病率最高。女性患者育龄期与IgA肾病发病高峰期存在高度重合，故妊娠合并IgA肾病在育龄期女性患者中多见。妊娠与IgA肾病之间是否存在相互影响仍具有争议。本文从妊娠期肾脏变化、妊娠对IgA肾病进展预后的影响、IgA肾病对妊娠母胎结局的影响、妊娠合并IgA肾病的管理等方面就妊娠合并IgA肾病的研究进展做一综述。     

饮食指导对妊娠期糖代谢异常孕妇血脂水平的影响

目的 研究饮食指导对妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量低减(GIGT)的妊娠女性孕期血脂水平的影响。方法 对113例在北京妇产医院定期产前检查并分娩的妊娠女性(其中22例GDM，27例GIGT)，于孕早中期(28周前)、孕晚期(32—42周)、及哺乳期(产后2月)，测定母亲的血脂水平。对所有指标，进行秩和检验、单因素方差分析及两两比较。结果 随着妊娠的进展，各组的血脂水平均有所增加，经统计学检验，均有显著性差异。但GDM、GIGT和正常妊娠组之间的血脂水平在各阶段相比并无显著性差异。结论 高脂血症是妊娠期脂类代谢的特点之一。在糖代谢异常的患者，由于胰岛素(1NS)相对不足或缺乏，患GDM及GIGT的妊娠女性其脂代谢紊乱本应进一步加重，但积极的饮食指导延缓了脂代谢紊乱的发生。     

妊娠合并妇科恶性肿瘤的管理

妊娠合并恶性肿瘤被定义为在妊娠期间或产后1年内确诊的恶性肿瘤。近年来,随着“二孩”政策的开放和辅助生殖技术的发展,女性生育年龄推迟,孕产妇平均年龄增大,妊娠合并恶性肿瘤的发病率日趋上升。本文总结了常见的妊娠合并妇科恶性肿瘤（宫颈癌、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、外阴癌）管理的进展和治疗建议,讨论了妊娠期手术和放化疗的安全性,以及肿瘤和胎儿可能的结局,为制订最优化的诊治方案提供参考。     

妊娠期胃癌伴幽门梗阻死亡1例教训

妊娠期胃癌伴幽门梗阻死亡１例教训张远贵（附属医院普外科）关键词妊娠并发症，肿瘤胃肿瘤中图法分类号Ｒ７１４．２２５妊娠期胃癌发病率低，临床中较为少见，正确诊断和处理，关系到母胎安危。本文就妊娠期胃癌伴幽门梗阻死亡１例的诊治体会总结如下。１病历报告患者２...     

正常妊娠甲状腺激素水平参考值范围的研究进展

甲状腺功能紊乱在妊娠期尤为常见,并影响妊娠结局并威胁母婴健康。中华医学会内分泌分会与围产医学分会于2012年联合颁布了《妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南》,建议各地区、各医院等应当建立起适用于本地区、本单位的特异性妊娠各期甲状腺激素水平的参考值范围,这对于妊娠期甲状腺疾病的诊治极其重要。本文综述近些年国内外地区的妊娠期甲状腺激素水平参考值范围的研究情况及对未来展望。     

妊娠相关乳腺癌7例临床分析

目的探讨妊娠相关乳腺癌患者的临床特点、诊治方法和母儿结局。方法回顾性分析7例妊娠相关乳腺癌患者的临床特点、诊治方法、孕期治疗、妊娠结局及预后,总结临床诊治经验。结果7例妊娠相关乳腺癌患者中妊娠期乳腺癌5例,哺乳期乳腺癌2例;临床分期II期4例,III期2例,IV期1例。5例妊娠期乳腺癌患者中3例于妊娠期接受乳腺癌规范治疗至近足月终止妊娠。共分娩新生儿6例,包括3例足月儿和3例早产儿,随访7~33个月未见异常。1例患者治疗15个月后死亡,1例患者乳腺癌根治术后12个月出现胸壁复发,其余患者未见复发和转移。结论妊娠相关乳腺癌治疗基于普通乳腺癌的标准治疗,不建议常规治疗性终止妊娠,妊娠期可行手术或选择性化学治疗,延长孕周至35~37周终止妊娠,以获得最佳母儿结局。     

常见妊娠期头痛的药物治疗

头痛是妊娠期妇女就诊神经科的一个主要症状.2004年,国际头痛学会推出了第2版《头痛疾患的国际分类》( ICHD-Ⅱ),将头痛疾患分成:原发性头痛、继发性头痛、脑神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛[1].其中,妊娠期原发性头痛常见的有:偏头痛、紧张性头痛.继发性头痛常见的有:内环境紊乱引起的头痛(源于代谢障碍的头痛),但急性卒中、脑血管畸形、脑肿瘤、脑静脉窦血栓、妊娠高血压等引起的头痛等不在讨论范围内.偏头痛中最常见的为无先兆偏头痛和有先兆偏头痛.紧张性头痛起病可能与心理应激有关,多半由于患者初次妊娠,心理和身体对于妊娠的不适应,从而出现头痛,一些患者同时伴有抑郁倾向.以偶发性紧张性头痛多见.     

偏头痛的治疗

偏头痛是一类具有复发倾向和有刻板式特征的常见综合征.在临床上常难以确定某些头痛症状是偏头痛结束,还是紧张性头痛开始,而且患者两种头痛常同时存在.患者常有偏头痛的家族史.人群中约20%在其一生中的某些时间中患有偏头痛.国内有人调查患病率为6.7‰,年发病率为23.2/(10万·年),男性患病率为4.76.1/10万,女性为1350.8/10万,女性患者中有80%在妊娠期停止发作,其发作与月经周期的关系密切.