胃异位胰腺一例

病例：女，26岁，半年前无诱因下出现中上腹饱胀不适，伴阵发性隐痛．持续数分钟后缓解，发作无规律，有反酸嗳气。无呕吐、腹泻、便秘。因症状较轻而未诊治。人院前半月，自觉症状加重，伴呕吐，为胃内容物，并解4次柏油样黑便，量少，无头晕黑嚎现象，半小时后腹痛自行缓解。病人即来我院就诊，腹部体检未见异常。胃镜示胃窦近胃体后壁偏大弯侧有一隆起性病灶，表面光滑，色泽正常。超声内镜示病灶来源于胃壁固有肌层。     

异位胰腺3例报告

病例1 女,48岁.行胆囊切除时发现胃前壁大弯侧有淡黄色块状物镶嵌于胃壁上,直径约4 cm,遂行胆囊切除并将胃壁肿块连同周围5 cm范围胃壁切除.切除标本见肿块呈分叶状,浅黄色,位于粘膜下及肌层.术后病理诊断: 胃异位胰腺.     

胰腺感染的诊断与治疗

目的 探讨胰腺感染的诊断与治疗。方法 复习相关文献,并作综述性报道。结果 胰腺感染的诊断凡要依据临床表现、血液学检查、影像学检查（包括Ｂ超,ＣＴ和放射学检查）和细针穿刺吸引。治疗方法包括手术治疗、抗生素应用、免疫调理和肠内营养。结论 Ｂ超或ＣＴ引导下行细针穿刺吸引是诊断胰腺感染的最可靠方法,胰腺感染一旦确诊,庆及时作手术创和引流,并合理选用能通过胰屏障的抗生素。     

胰腺结核瘤一例报道

患者 :男 ,31岁。以中上腹部疼痛伴发热半年来院诊治。患者自诉于半年前 ,无明显诱因 ,出现腹部疼痛 ,为持续性绞痛。同时伴有腹胀、纳差、恶心、呕吐。发热为午后低热 ,时有高热。当时在当地输液抗感染治疗 2 5ｄ ,腹痛减轻。后期患者出现消瘦、乏力、盗汗 ,腹痛减轻。在当地医院治疗 ,未见好转 ,具体用药不详 ,转来我院治疗。入院体检 :体温 37.9℃ ,脉搏 81次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 75ｍｍＨｇ。全身皮肤、粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。心、肺正常。腹平软 ,中上腹部压痛 ,无反跳痛。肝、脾未扪及 ,无移动性浊音 ,…     

继发性胰腺感染25例诊治体会

本文小结继发性胰腺感染２５例（感染性胰腺坏死３例，胰腺脓肿１８例，胰腺假性囊肿并感染４例）诊治体会。认为按“个体化”原则治疗急性胰腺炎；早期诊断，适时引流感染灶；选用胰液中高分布的抗菌素；注意并存的高血糖，胰瘘的处理是治疗的要点。     

胰腺结核一例

患者男 ,5 6岁。因“腰部及双下肢持续性疼痛 7个月伴午后潮热、盗汗”入院。查体 :腹部平坦 ,腹肌稍紧张 ,无压痛、反跳痛 ,未触及包块。椎旁肌痉挛 ,脊柱胸腰段叩痛并向双下肢放射 ,双下肢被动屈曲位。入院 2个月前于当地医院行Ｂ超腹部穿刺 ,抽出干酪样组织 ,病理学检查及细菌培养均提示“胰头结核”。入院后查螺旋ＣＴ示 :“胰头部感染灶或囊腺癌合并感染 ,腰椎骨质破坏。”Ｂ超提示胰头低回声包块。Ｘ线片示 :心、肺、膈及骨盆均未见异常。入院后第 6天再次行Ｂ超腹部穿刺 ,抽出干酪样物 ,病理学及细菌培养证实为胰腺结核。实验室检查 …     

异位胰腺七例报告

目的: 探讨异位胰腺的临床特点、诊断及外科处理原则。临床资料: 7例异位胰腺患者,其中异位胰腺分布于十二指肠4例、空肠2 例、胃1例。临床表现为腹痛4例、黄疸3例、十二指肠梗阻1例、消化道出血1例;合并胆石 病3例、空肠憩室1例。7例术前均被漏、误诊,均行手术治疗并经病理确诊。结论: 异位胰腺临床表现无特异性,术前诊断困难,易被漏、误诊,一经诊 断,不论有无症状,均以手术治疗为宜,以便明确诊断和防止发生并发症。     

胰腺恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男 ,5 4岁。因上腹不适半个月在当地医院行Ｂ超检查示“胰腺头部占位病变” ,于 2 0 0 0年 8月 10日入院。查体 :皮肤巩膜轻度黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,肝脾肋下未及。ＣＴ示胰腺头部实质性占位病变。临床诊断 :胰头癌。行胰腺癌根治术。术后病理大体检查 :在胰腺头部有 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ肿物一个 ,切面呈灰白、灰黄 ,血肉状 ,质脆。光学显微镜下观察 :瘤组织由肥胖的纤维母细胞、圆形或卵圆形的组织细胞、巨细胞、炎细胞组成。纤维母细胞呈车轮状排列 ,作者单位 :2 62 5 0 0山东省潍坊市益都中心医院组织细胞异型性明显 ,可见多数…     

胆总管末段异位胰腺一例

胆总管末段异位胰腺临床罕见,易误诊为恶性阻塞性黄疸.因异位胰腺常有多发灶,探查时可借助快速病理检查确诊,从而避免大型手术.现就本院收治1例报告如下.病人,男,30岁,间歇性黄疸4年,加重1个月余入院.4年来先后2次出现无痛性黄疸.服中药缓解.入院前1个月出现发热畏寒,继而尿黄,巩膜黄染及皮肤发黄、搔痒.既往有10多年"胃痛史",否认肝炎及药物过敏史.体检:体温36.4℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压14/10 kPa,发育正常,营养中等;巩膜皮肤重度黄染,全身搔痕,腹平软,肝右肋缘下3 cm,剑突下6 cm,质韧;胆囊肿大,无压痛,脾未及;腹部无移动性浊音,肠鸣正常.血红蛋白97 g/L,白细胞8.8×109/L,中性白细胞0.72,淋巴细胞0.28,总胆红素92.56μmol/L,直接反应胆红素48.00 μmol/L,GPT 650 nmol·S～1·L,HBsAg(一),大便脂肪球(+),尿胆红素171μmol/L.B超示肝增大,胆囊10.5 cm×5.8 cm,壁增厚,胆总管内径1.7 cm,下段可见2.7 cm× 1.0 cm实性光团阻塞,胰脾不大;ECG及胸片未见异常.诊断:阻塞性黄疸,壶腹癌? 剖腹探查见十二指肠球部溃疡1.0 cm×1.2 cm.肝肿大,褐色,胆囊10 cm×7 cm× 5 cm,胆总管直径2.0cm,末段0.6 cm×2.0 cm肿块,质硬.胰头增大,质正常.肠系膜根部散在淋巴结肿大,拟壶腹癌行Whipple手术. 病理诊断:壶腹部未见癌,胆总管下段异位胰腺,十二指肠异位胰腺并慢性溃疡,肠系膜淋巴结反应性增生.病人术后18 d痊愈出院,随访3年,健在.     

异位胰腺四例临床分析

探讨异位胰腺的发病机理、诊断与治疗。结合文献对本院收治的４例异位胰腺进行分析。其中２例在其他２腹部手术中发现、１便术前误诊为胆囊腺肌症，１例通过胃镜活检确诊，３例行局部切除，１例行胆囊切除术。认为：异位胰腺的形成原因目前倾向Ａｒｍｓｔｒｏｎｇ学说；术前诊断有一定困难，一旦确诊或在其他腹部手术中发现应手术切除。     

胰腺内副脾一例

患者 女41岁。因皮肤巩膜黄染伴腹痛10d在外院行CT检查拟诊胆囊炎，胆囊结石、胰尾恶性肿瘤而转入我院。术前体检无阳性体征发现。血生化检查：总胆红素50.2μmol／L，结合胆红素34．6μmol／L，ALT 150U/L，AS和240U／L．肿瘤指标：CEA：0.47ng/ml，CA19-9：46.40U／ml．CA153：14.14U／ml。入院后腹部B超；胆囊内见多枚结石，     

胰腺巨大脂肪瘤一例

<正>胰腺脂肪瘤起源于胰腺间叶组织,是由胰腺脂肪细胞异常克隆所致的一种少见的良性肿瘤,而胰腺巨大脂肪瘤则更罕见。本文回顾性分析长江大学附属荆州医院1例胰腺巨大脂肪瘤的诊治经过和体会,现报道如下。病例患者男性,50岁,因“进食后上腹部饱胀不适半年”于2022年3月20日入院,7年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,查体无殊。实验室检查：血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等各项指标均正常。     

胃异位胰腺一例报道

患者 :女性 ,2 8岁。以“胃体后壁息肉”入院。因上腹胀痛、反酸、嗳气 1年余 ,曾行钡餐检查示“中度胃下垂并胃炎” ,服多潘立酮、雷尼替丁、端贝克无效。入院前在两家医院行纤维胃镜检查 ,均见胃体后壁有一约 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ球形肿物 ,表面光滑 ,色泽正常 ,诊断分别为“胃体后壁息肉”和“胃体平滑肌瘤”。活检均示 :慢性浅表性胃炎。体检 :一般情况可 ,心、肺 (- )。剑下偏右压痛 ,可触及一 3ｃｍ× 3.5ｃｍ肿块 ,活动度大 ,表面光滑 ,质中等 ,腹水征 (- )。以“胃体息肉”行手术探查。术中见胃体后壁有一直径 2ｃｍ球形肿块 ,表面…     

异位胰腺七例报告

异位胰腺在临床上较为少见，较集中的大组报道更为鲜见。但常常因胰腺的异常位置及其生物学特点致病引起医务界重视。我编辑部于１９９７年７月至１９９７年９月连续收到云南大理解放军第六十医院外科李新、李益人报告３例（例１～３）、广东肇庆市端州医院外科钟祖缋、曾...     

胃肠道异位胰腺的诊断与治疗(附18例报告)

目的探讨胃肠道异位胰腺的临床特点、诊断及外科处理原则。方法对我院近20年收治的经术后病理确诊的18例胃肠道异位胰腺病人进行了外科治疗，并对其临床症状、诊断方法、病变部位分布及治疗措施进行了回顾分析。结果本组18例病人表现为反复上腹部疼痛不适9例，消化道出血7例，腹部包块1例，无明显症状1例。异位胰腺分布部位：胃7例，十二指肠5例，空肠3例，回肠3例，其中美克尔憩室内2例。术前误诊11例，漏诊6例，仅1例确诊。全部病人均行手术治疗，无一例出现术后并发症，随访1～10年无复发，临床疗效满意。结论胃肠道异位胰腺缺乏特征性的临床表现和有效的检查手段，易漏诊和误诊；一旦发现，均应早期手术治疗，以明确诊断及避免出现严重的并发症。     

胰腺乳头状囊性瘤一例报告

1 病例资料患者,女,21岁,因"常规查体B超发现上腹部肿物"于2006年7月8日入院.入院查体:一般情况好,腹部平坦,无压痛和反跳痛,未扪及包块,肝脾未及.上消化道钡餐检查:十二指肠球正常,十二指肠圈略大征象,圈内偏前可见受压,十二指父肠粘膜无异常型,钡剂通过顺利,肝区结肠无异常改变,考虑胃肠道外肿瘤.