急性CO中毒迟发性脑病病因分析

本文旨在探讨急性ＣＯ中毒患者的年龄、中毒程度及高压氧治疗时间等与迟发性脑病的关系。1　临床资料112例急性ＣＯ中毒患者按年龄段 ( <2 0岁 18例 ,2 0～(岁 ) 38例 ,4 1～ (岁 ) 38例 ,6 1～ 80岁 16例 ) ,分为四组 ;按中毒程度分为轻度 5 0例 ,中度 4 6例 ,重度 16例 ;高压氧治疗 2周 2 4例、4周 4 0例、6周 36例 ;未经治疗 12例 ,进行对比分析。2　结果迟发性脑病在 <2 0岁的 18例中发病 2例 ( 11.1% ) ,2 0～(岁 ) 38例中发病 4例 ( 10 .5 % ) ,4 1～ (岁 ) 38例中 8例( 2 1.1% ) ,6 1～ 80岁 16例中发病 12例 ( 75 % ) ,四组比较差异…     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效观察及护理

我院高压氧 (HBO)治疗室近 8年多共收治 132例急性一氧化碳中毒 (ACOP)患者 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 132例 ,男 5 3例 ,女 79例 ;年龄 9～ 76岁 ,平均 39 5岁。 2 0～ 35岁发病率最高 ,占 6 9 4 % ,2 0岁以下16 9% ,5 0岁以上 13 7%。中度中毒 95例 ,重度中毒 37例。气管切开 3例 ,伴有脑水肿、肺水肿 2 7例 ,早期肾功能衰竭 5例 ,心衰 2例 ,四肢挤压综合征 4例。昏迷 5h内 6 8例 ,6～ 2 4h 2 9例 ,2 5～ 4 8h 18例 ,4 9～ 72h 12例 ,72h以上 5例。1 2　治疗方法　采用中型医用高压氧舱治疗 ,深度昏迷患…     

血液透析充氧治疗急性一氧化碳中毒12例

一氧化碳在工业生产及日常生活中被广泛接触 ,急性一氧化碳中毒并不罕见。急性一氧化碳中毒常用高压氧舱治疗 ,高压氧能增加血液中溶解氧 ,提高动脉血氧分压 ,加速碳氧血红蛋白 (ＣＯＨｂ)一氧化碳的解离与排出 ,迅速纠正组织缺氧 ,缓解中毒症状。作者自 1989年 11月以来 ,采用血液透析加透析器充氧治疗急性中、重度一氧化碳中毒 12例 ,取得了较好疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　自 1989年 11月以来本院急诊收治急性中、重度一氧化碳中毒患者 12例 ,男 8例、女 4例 ,年龄 19～ 72岁 ,平均 49 3岁。本组患者均有明确的一氧化碳接…     

高压氧舱内气管切开病人的护理

我院高压氧科自 1991年 5月至 1999年 9月共收治电击伤、脑外伤、一氧化碳中毒等行高压氧舱内气管切开病人 13例 ,由于加强了护理 ,取得了较好的效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料13例患者中男 6例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ;其中电击伤1例 ,脑外伤 2例 ,一氧化碳中毒 10例。经高压氧舱治疗10～ 30ｄ ,平均 2 0ｄ。 11例痊愈 ,2例好转。2　护理要点及体会2 .1　进舱前的护理　①将急救盘备好 ,带入舱内 ,彻底清除病人呼吸道分泌物 ,保持呼吸道通畅。为避免高压氧刺激呼吸道引起分泌物增多 ,可肌注阿托品 0 .5ｍｇ。②做好血气分析…     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒112例疗效分析

近年来 ,高压氧疗法被广泛应用于临床 ,其中对急性一氧化碳中毒 (ＡＣＯＰ)的疗效最好 ,现将近年来笔者运用高压氧治疗Ａ ＣＯＰ1 1 2例的情况总结如下。1　临床资料1 1一般资料　本组共 1 1 2例 ,均为先经急诊科确诊而后留住院或观察的病人。其中男 5 2例 ,女 6 0例。年龄最大 80岁 ,最小 3岁 ,平均42 .3岁。1 2中毒原因　所有病例均为生煤炉取暖所致 ,且多为人、炉同室 ,房间密闭。1 3中毒程度　按照《实用内科学》的分度标准 ,轻度中毒 2 0例 ,中度中毒 5 2例 ,重度中毒40例。1 4昏迷时间　在高压氧治疗之前 ,1 1 2例中曾有短暂意识…     

纳络酮治疗急性一氧化碳中毒115例

1994年 4月～ 1999年 4月 ,我科应用纳络酮对115例急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒患者进行治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科共收治急性ＣＯ中毒 2 33例 ,随机分成两组 ,应用纳络酮治疗急性ＣＯ中毒 115例作为治疗组 ,常规治疗急性ＣＯ中毒 118例作为对照组。治疗组 115例 ,其中男性 95例 ,女性 2 0例 ,年龄15～ 51岁 ,平均 2 9岁。轻度中毒 50例 ,中度中毒 38例 ,重度中毒 2 7例。吸入ＣＯ至就诊时间 1 2 8～2 4小时。对照组 118例 ,男性 95例 ,女性 2 3例 ,年龄 14～ 52岁 ,平均 2 6 8岁 ,轻度中毒 54例 ,中度中…     

高压氧治疗急性CO中毒迟发性脑病疗效观察

急性 CO中毒是一种常见病 ,部分中、重度中毒患者 ,昏迷超 4 h以上 ,经抢救治疗清醒后经过一段“假愈期”(2 d～ 4周 )后 ,又出现 CO中毒迟发性脑病 ,主要表现为精神意识障碍和锥体外系症状。我院自 2 0 0 1年 3月在常规治疗的同时加用高压氧治疗 [1 ]急性 CO中毒迟发性脑病 80例 ,取得了明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料将开设高压氧舱之前年龄、性别分布、损伤程度和药物治疗均相似的 80例与高压氧组 80例进行对比分析。1 .1　高压氧组高压氧组 80例中 ,男 4 5例 ,女 35例 ,年龄 1 5～ 72岁 ,平均 4 5 .2岁。患者中毒昏迷到苏醒时间…     

昏迷患者高压氧治疗的护理

昏迷是涉及各科的危重急症 ,患者病情危重 ,变化快 ,死亡、致残率高 ,后遗症多。高压氧治疗护理难度大 ,极易发生并发症。我院自 1998年 3月至 2 0 0 1年3月采用高压氧综合治疗昏迷患者 2 36例 ,疗效显著。治疗及护理体会报告如下。1　临床资料　　 2 36例中男 14 1例 ,女 95例 ;年龄 3～78岁 ,平均 5 2 5岁。昏迷原因 :颅脑损伤12 8例 ,脑出血 2 7例 ,脑梗死 4 0例 ,脑炎2 7例 ,ＣＯ中毒 9例 ,淹溺、电击、自缢、麻醉意外等共 5例。昏迷程度 :浅昏迷 73例 ,中昏迷 4 7例 ,深昏迷 116例。合并肺部感染痰多者 86例。气管切开 (气管插管 ) 15…     

高压氧治疗一氧化碳中毒115例疗效观察

高压氧是治疗急性一氧化碳中毒最有效的方法之一 ,我院于 1996年 3月～ 1997年 3月以高压氧为主综合治疗急性一氧化碳中毒 115例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 1例 ,女 6 4例。最小年龄 8岁 ,最大年龄 6 0岁 ,11～ 6 0岁 92例 ,占 80 %。1.2　诊断　主要根据确切的一氧化碳接触史和典型的临床症状和体征 ,作出明确诊断。轻度中毒 81例 ,中度中毒 2 2例 ,重度中毒 12例。1.3　治疗　本组病例在急诊室均给予吸氧 ,2 0 %甘露醇静滴 ,以后给高压氧治疗。高压氧治疗方案为 2 .0～ 2 .5 ATA吸氧 ,每次吸 2 …     

高压氧治疗一氧化碳中毒脑电图临床观察

一氧化碳 (ＣＯ)中毒经高压氧 (ＨＢＯ)治疗 ,大部分患者可很快康复 ,但也有小部分患者因中毒重 ,过早停止治疗 ,导致病情反复 ,我院 1991— 2 0 0 0年对 90例中毒患者 ,定期检查脑电图 (ＥＥＧ) ,做为ＨＢＯ治疗客观指标 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 90例 ,男 49例 ,女 41例 ,其中≤ 5 0岁5 7例 ,≥ 5 1岁 33例。轻度中毒 39例 ,中度中毒 2 1例 ,重度中毒 30例。治疗后发生续发症 10例。1.2　治疗方法　使用多人氧舱 ,以面罩间断吸氧 60～90ｍｉｎ ,1/ｄ ,10ｄ为 1个疗程。本组患者治疗 10～ 40次 ,少数5 0次以上。2　ＥＥ…     

高压氧综合治疗急性脑梗死53例疗效观察

高压氧 (ＨＢＯ)治疗急性脑梗死开始于 6 0年代 ,在临床治疗方面取得了较好疗效 ,逐渐引起人们的广泛关注及临床应用。我院自 1999年初开始应用高压氧配合药物治疗急性脑梗死 ,至 2 0 0 0年底已治疗 5 3例 ,现与同期单纯药物治疗 95例进行对比分析 ,以探讨高压氧在急性脑梗死中的治疗效果。1　资料与方法1 1　一般资料1 1 1　治疗组 (ＨＢＯ配合药物治疗 ) :治疗一疗程36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均年龄5 7 8岁 ;治疗二疗程 13例 ,男 7例 ,女 6例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,平均年龄 5 6 2岁 ;治疗三疗程 3例 ;治疗四疗程 1例。…     

儿童一氧化碳中毒20例报告及高压氧治疗探讨

急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒常导致中枢神经系统损害外 ,还引起其它组织或脏器损害 ,这在小儿罕有报道。高压氧是治疗ＣＯ中毒的有效方法 ,但可致肺氧中毒。我院 1993年 10月至 2 0 0 0年 1月诊治 4 6例 ,其中重度 2 0例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料2 0例中 ,男 7例 ,女 13例 ,年龄 2～ 14岁。均为急性ＣＯ中毒。发病时间以 9月～ 5月为主。主要为管道煤气吸入中毒 ,少数为室内放置火炉 ,通风不良。1.2　临床表现头晕、头痛、呕吐 17例 ;腹痛 1例 ;昏迷 7例 ,0 .5ｈ～ 4ｄ(平均 2 .75ｄ) ;抽搐 6例 ;血压正常 4例 ,偏高 10例 ,先…     

药物与高压氧联合治疗605例急性一氧化碳中毒

药物与高压氧联合治疗６０５例急性一氧化碳中毒王国祥，刘海兰本溪钢铁公司总医院内科（１１７０００）关键词一氧化碳中毒，高压氧，药物疗法，联合本文报告我院１９９０～１９９３年间应用药物与单舱高压氧联合治疗６０５例急性一氧化碳（ＣＯ）中毒患者，总有效率１０...     

一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧治疗

一氧化碳 (ＣＯ)中毒迟发性脑病是ＣＯ中毒后严重的并发症 ,表现为部分病人经救治清醒后 ,经过一段时间的“假愈期” ,突然出现精神神经症状。随着高压氧(ＨｙｐｅｒｂａｉｃＯｘｙｇｅｎ ,ＨＢＯ)治疗的普及及人们防病治病意识的提高 ,该病在临床上已不多见。 1997年以来我科共收治 8例该病患者 ,现报告分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 8例 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄43～ 68岁 ,平均 56岁 ,都有明确的ＣＯ中毒史 ;中毒后昏迷时间为 6～ 50ｈ ,平均 17ｈ ;假愈期 5～ 31ｄ ,平均18.6ｄ。中毒当时高压氧治疗 0～ 15次 ,平均 5.4…     

服毒患者的心理护理探讨

随着医学模式的转变 ,心理护理已成为促进患者康复的重要手段。我科自 1 996年～ 1 998年对38例服毒患者进行了心理护理 ,除一名酒精中毒死亡外 ,其余均治愈 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料38例患者中男 8例 ,女 30例 ,年龄及中毒类型见表 1。表 1　年龄段及中毒类型　有机磷中毒男女安眠药中毒男女磷化锌中毒男女洒精中毒男女 合计百分比 (% )10岁以上　　　 1　　　　　　　 12 .63～ 2 0岁　 1　　　　　　　　　 12 .63～ 3 0岁 19　 414　　 1　　 2 3 181.5 8～ 40岁～ 5 0岁　 2　　 1　　　　 2　 5 13 .6合计 112　 5 15　　 …     

血磁疗法抢救CO中毒12例临床体会

我院对 12例ＣＯ中毒患者 ,均采用血液磁极化治疗为主 ,辅以利尿剂和肾上腺皮质激素等药物治疗 ,其治疗结果均取得了满意的疗效。1　临床资料1 1　 12例ＣＯ中毒患者 ,其中发病后 1～ 1 5小时就诊者 10例 ,1 5～ 2小时者 2例 ,其中男 9例 ,女 3例 ,年龄最大者5 5岁 ,最小者 2 7岁 ,平均年龄 36 2岁 ,均有明确的接触吸入后中毒史。1 2　临床表现。 12例ＣＯ中毒患者中 ,有 11例表现为轻度中毒症状 :头晕、头痛、乏力、心悸、恶心、呕吐及视力模糊。 1例表现为中度中毒症状 :皮肤呈樱桃红色 ,呼吸及心率加快 ,四肢肌张力稍增强 ,意识障碍程度…     

心痛定多巴胺治疗COPD心肺功能不全疗效观察

1　临床资料本文取自我院 1995～ 2 0 0 0年住院的ＣＯＰＤ并心肺功能不全病人 5 0例 ,随机分成治疗组与对照组。治疗组男 13例 ,女12例 ;年龄 5 3～ 76岁 ,平均 6 9岁。对照组男 12例 ,女 13例 ;年龄 5 2～ 75岁 ,平均 6 8岁。 5 0例患者均为急性加重期 ,均具有典型右心衰竭 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级和Ⅱ级呼吸衰竭。治疗组血气分析平均ＰａＯ2 6 6 8ｋＰａ ,ＰａＣＯ2 8 96ｋＰａ,ｐＨ 7 12 ;对照组血气分析平均ＰａＯ2 6 88ｋＰａ,ＰａＣＯ2 8 76ｋＰａ ,ｐＨ 7 2 3。治疗组有肺性脑病 6例 ,心律失常 16例 ,水电解质紊乱 9例 ,肝肾功能异常 6例…     

15例一氧化碳中毒迟发脑病患者死亡原因分析及护理

ＣＯ中毒迟发脑病系指ＣＯ中毒患者经抢救缓解后 ,在数天以至数周表现基本正常的间歇期后 ,再次出现以痴呆为主的一组神经精神症状[1] 。为在临床工作中对本病患者进行及时有效的观察护理 ,减少并发症 ,降低死亡率 ,提高治愈率 ,1982年 8月～1998年 12月 ,我科收治ＣＯ中毒迟发脑病患者 2 75例 ,其中死亡人数 15例 ,占ＣＯ中毒迟发脑病患者总数的 5 4 5%。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 3例 ;年龄 33～ 87岁 ,平均年龄 ( 63 14± 9 65)岁 ,其中 33～ 59岁 4例 ,占2 6 77% ;60～ 79岁者 6例 ,占 60 % ;80～ 8…     

急性一氧化碳中毒的高压氧治疗观察及护理体会

高压氧是新兴的临床医学学科，在抢救急性一氧化碳中毒危重症中的疗效是十分显著的。本文仅就我院高压氧抢救急性一氧化碳中毒9例进行总结分析，并对抢救治疗方案的确定、操舱方法及护理进行探讨世归纳讨论，总结点滴体会如下。一般资料1资料本组9例中住院病例8例，门诊病例1例，均有急性一氧化碳中毒病史及临床表现，重度中毒6例，中度中毒3例。其中男性5例，女性4例，年龄最小18岁，最大57岁。6倒重度中毒患者有重度昏迷、大小便失禁、瘫痪等神经精神症状，3例中度中毒患者均有头痛、眩晕、呕吐、乏力、口后面颊部呈樱桃红色等症状。2治疗…     

老年人一氧化碳中毒继发癫痫临床分析

一氧化碳 (ＣＯ)中毒是北方常见疾病 ,神经系统损害是其主要临床表现。文献中有关老年人ＣＯ中毒继发癫痫的临床报道较少 ,我院 1 985— 1 999年共收治 85 1例ＣＯ中毒患者其中 97例继发癫痫 ,现报告分析如下。1　临床资料1 .1一般资料　 85 1例ＣＯ中毒患者 6 0岁以下 6 5 8例 ,6 0岁以上 1 93例。 97例继发癫痫患者中 ,男 5 8例 ,女 39例。年龄 1 2～ 82岁 ,平均 (5 2 .6± 2 0 .1 )岁。其中 6 0岁以下 6 5例 ,6 0岁以上 32例。所有患者均有明确ＣＯ中毒史 ,其中 6 1例确切中毒时间 0 .5～ 1 7ｈ。所有患者均有昏迷史。昏迷持续时间 (以被…